急诊内科昏迷患者抢救临床分析

急诊内科昏迷患者的病因及临床救治对策分析【摘要】目的：探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及临床救治对策；方法：回顾性分析我院急诊内科在2010年7月到20127月收治的240例患者的临床治疗，分析发病原因、临床特点以及临床治疗措施。

结果：本组昏迷患者有88例患者为急性中毒，占36.7%，代谢性疾病有40例，占16.7%，心血管疾病有37例，颅脑疾病占15.4，有52例，占21.7%，其他急性有23例。

占9.6，针对不同疾病临床经过急救后，有54例患者好转，146例患者稳定，28例患者恶化，12例患者死亡。

结论：急诊内科昏迷患者的病因复杂，早期诊断，早期确诊，并针对不同的病因及时采取儿有针对性的治疗方法是救治成功的关键。

【关键词】急诊内科；昏迷患者；病因；治疗昏迷是急诊内科常见的急性、危重症，其也是严重脑功能障碍的疾病，昏迷患者大约占内科急症总数的3%～5%，病死率高达20%，其涉及专业及学科也比较多。

并且由于昏迷患者无法向医护人员提供病史、配合检查，所以对诊断和救治带来许多的困难，因此，临床及时诊断，及时采取有效的救治方法治疗对提高急诊内科昏迷患者的生存率具有重要的意义，下面我们就详细进行分析我院急诊内科收治的240例患者的临床资料，探讨发病原因及临床救治措施，现将总结报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院内科2010年7月至2012年7月收治的240例昏迷患者，其中有130例男性患者，110例女性患者，年龄在17～88岁之间，平均年龄为56岁。

75例患者为轻度昏迷，81例患者为中度昏迷，84例患者为重度昏迷。

将精神抑郁状态或瘫病性假性昏迷的患者排除在外。

1.2急诊急救措施1.2.1急诊诊断如果患者有明确的中毒病史和典型临床表现，则大多数情况下昏迷是由中毒导致的，比如，如果患者身上有酒精气味，则为酒精中度，中毒着多维青壮年男性；如果患者的瞳孔呈针尖样、大汗、身上有大蒜样气味，则为有机磷中毒。

100例急诊内科昏迷患者的临床抢救分析[摘要] 目的探讨临床抢救急诊内科昏迷病人的诊治措施。

方法选择我院急诊内科收治的昏迷患者100例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。

结果本组抢救成功91，占91%；死亡9例，占0.9%。

结论对急诊内科昏迷病人病因尽快明确诊断，采取急救措施，提高抢救成功率，降低死亡率。

[关键词]急诊内科；昏迷患者；抢救[中图分类号] r5[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-205-01昏迷常涉及多学科，为急诊内科常见的危重症，就诊人数是急诊总人数的3%-5%[1]，因医生对病情进行诊断时患者不能有效配合，需对其进行系统全面的体格检查，及时行影像学、心电图、超声及实验室检查，向送诊人员详细询问病史，尽早对发病因素进行明确诊断，并进行积极有效的治疗，以免造成病情加重。

选择我院2009年1月至2010年2月急诊内科收治的昏迷患者100例，对其临床抢救资料进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料依据glasgow评分量表，昏迷患者为评分3-8分，本组患者100例，男67例，女33例，年龄9-89岁，发病至就诊的时间为7min-71h，平均91min。

死亡病例为9例（占0.9%），在急诊科抢救时死亡5例，年龄43-79岁，平均68.3岁。

1.2 诊断方法对送诊人员详细询问昏迷患者病史，对患者的昏迷情况进行迅速判断，做血常规、血糖、尿常规、电解质、肾功、心电图、心肌酶、ct、x线等实验室检查，再加上患者的体征和临床症状做明确诊断，检查均和抢救同步进行，对患者的病情进行密切观察，缩短救治时间。

1．3 急救治疗对患者在入院后常规做心电监护，并对生命体征进行常规监测，吸氧、保持呼吸道通畅，必要时建立静脉通道，行辅助呼吸，纠正酸碱平衡，补充水及电解质，若患者有休克情况发生，则应对其进行迅速扩容，维持循环功能，使用血管活性药物，用催醒剂把患者催醒。

对怀疑中毒或确定药物中毒的患者进行导泻和彻底洗胃，给予解毒剂。

54例急诊内科昏迷患者临床就诊分析摘要：目的：探讨急诊内科昏迷患者发病原因、诊断及抢救方法。

方法：随机抽取我院急诊内科2011年10月～2012年6月收治的昏迷患者的病例资料中的54例进行回顾性分析。

重点分析发病原因、诊断结果、抢救方法及治疗结果。

结果：本组54例昏迷患者发病原因有脑血管疾病、急性中毒、糖尿病及急性感染性疾病。

有3例在抢救过程中抢救无效死亡，4例在住院治疗中病情恶化死亡，总死亡率为12.96%。

结论：正确分析昏迷患者的发病原因，能为患者病情的确诊及临床治疗提供可靠依据。

关键词：急诊；昏迷；内科【中图分类号】r5【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0077-01昏迷做临床内科急症中最严重、最常见的一种，由于患者意识障碍严重或丧失意识，病因不详等原因，医护人员不能及确诊及采取相应抢救措施，导致病死率高，达20%[1]。

导致昏迷的原因多种多样，如脑血管疾病、急性中毒、糖尿病及急性感染性疾病等都可能导致。

如能快速收集病史，采取有效抢救措施，对提高昏迷患者的抢救成功率、降低死亡率有很大意义[2]。

本文选取我院急诊内科2011年10月～2012年6月收治的昏迷患者的病例资料中的54例进行回顾性分析，探讨昏迷发病原因及抢救措施，总结如下。

1对象与方法1.1.1研究对象：随机抽取我院急诊内科2011年10月～2012年6月收治的昏迷患者的病例资料中的54例进行回顾性分析。

本组昏迷患者从发生昏迷到入院就诊间隔时间，最短20分钟，最长8小时。

男性患者30例，女性患者24例。

年龄段在12～80岁，12～18岁8例，18～45岁15例，45～60岁11例，60～80岁20例，平均年龄48.6岁。

1.1.2昏迷评分标准：采用格拉斯哥昏迷评分法（gcs），gcs主要是依据患者的最佳运动反应、睁开眼睛及发声反应三项指标给予评分，其中3～5分13例，占24.07%；6～8分41例，占75.93%。

急诊内科抢救昏迷患者案例分析摘要】目的：分析急诊内科昏迷患者的病因，对病患进行及时的诊断与处理，为抢救内科昏迷患者提供临床治疗依据。

方法：分析100例急诊内科昏迷患者的临床资料，分析了解患者病因，对患者进行临床观察并进行早期治疗。

结果：经统计发现，本组病例中，中毒性昏迷患者34例，占34%，死亡4例；心脑血管性疾病引起的昏迷患者有60例，占60%，死亡2例，糖尿病并发症引起的昏迷患者4例，占4%，其他昏迷患者2例，占2%。

结论：对患者进行临床资料分析发现急诊内科昏迷的主要原因是老年人由于心脑血管性疾病引起的脑出血、脑梗塞等昏迷，在临床治疗中应重视早期诊断，观察患者生命体征变化情况，降低患者死亡率。

【关键词】急诊；内科；昏迷；临床分析【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0185-02送往急诊内科的病患中，昏迷是常见的病情，往往也是急危重症。

因为病人处于昏迷状态，无法询问具体的病因，导致医生无法做出及时准备的诊断，从而影响患者的救治，很容易使其病情加重，甚至严重时会导致患者死亡。

因此，对昏迷病人进行及时准确的诊断和救治是有效降低或者避免因抢救延误导致病人病情加重甚至死亡的关键。

本文分析了100例急诊内科昏迷患者的临床数据资料，对病患昏迷的病因进行对比和分析研究。

1.资料与方法1.1 一般资料医学上常用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）来区分昏迷病人，并对患者进行昏迷评分，分值在3～8分之间的是昏迷患者，本次100例急诊患者的分值都在3分以上8分以下。

所有患者中男女比例为17:8，其中男性占68例（68%），女性占32例（32%），病患年龄在29岁至82岁之间，平均年龄46.4岁。

根据家属口述、以往病历以及早起症状和初期诊断，基本排除精神、意识、抑郁等有障碍的病患出现的假性昏迷和昏厥等情况。

100例病例中，轻度昏迷者有58例，中度昏迷者有38例，重度昏迷者有4例；其中中毒患者34例，脑梗塞患者24例，脑出血患者26例，脑肿瘤患者1例，脑炎、脑脓肿患者9例，糖尿病相关性昏迷4例，癫痫患者2例。