功能性便秘中西医诊疗及魔芋通便相关研究

种 常见 病 ， 以排 便 次 数 减少 ， 是 排便 困 难， 大便 于燥 为主 要表 现 的 胃肠 道 传输 功 能紊 乱 性 疾 病 ， 以女 性 和老 人为多 见。 目 无特 异性 治疗 方 法 。自 ２０ 年来 ， 采用 前 ０７ 笔者 针刺 三阴交 穴为 主和 内服西 药 配合 治 疗本 病 ４ 例 ， ｏ 疗效 较好 ， 现 报道 如下 。 １ 诊 断标 准 持续或 间接持续 三个 月 有 以下 一个 或几 个 症状 者 ： 排 便次 ① 数每 ３ 天少 于 １ ； 排 便 时费 力 困难 ； 排便 呈块 状 或坚 硬 ； 次 ② ③ ④ 排便 后有便 不尽感 ； 便 时有 肛 门 、 肠梗 阻感 ； 便 困难严 ⑤排 直 ⑥排 重时， 需外力 辅助 。
２ 临床资 料
治愈 ： 天内排便 １ ２ 次或 每天 １ ， 质转润 ， 次 便 解时通畅 ， 内 短期 无复发。 好转：天内排便， ３ 便质转润， 排便欠通畅。 无效： 症状无改善。
５ 治疗效 果
连续 治 疗 １ 疗 程后 治 愈 ３ 个 ２例 ， 转 ６例 ， 好 无效 ２ ， 效 例 有 率 ９ ％。停药后， ５ 加强健康宣教 ， 嘱患者养成定时排便习惯 ， 食用
中西医结合治疗急性痛风性关节炎 ３ ８例疗效观察
白玉仙 ‘ 胡继连 ’
摘 要 ： ： 中医辨证 配合 西 药治疗 急性痛风 性 关节炎的临床 疗效。 目的 观察 方法 ：８ 患者均 以四妙撒咖 味 为基 本方 ， ３例 随证加 减 ， 并配合 西 药消炎痛 片 口 ， 用视 角模拟 评分 法（ Ａ ） 疼痛程度 。 果 ： １例 ， 服 并采 Ｖ Ｓ评价 结 治愈 ８ 显效 １例 ， 效４ ， ３ 有 例 无效３ 。 例 总有效率９％。患者治疗前 ２ ＶＳ Ａ 平均评分为８ １ ， ． 分 治疗后 为２ ２ ， ９ ． 分 与治疗前 比较 ， ０ 差异 有显著性 意义（ ０ ） 结论 ： 只∞． 。 ５ 中西 医结合 治疗 急性痛风性 关节 炎疗效 显著。 关键 词 ： 痛风 性关 节炎 ； 中西 医结合 ； 四妙散 ． 中 图分类 号 ： ２５６ Ｉ５． ｔ 文献标 识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ０ — ０ ６ ０ １０ － ９ ９ ２ １ ）４ ０ ３ － ２ 近年 来 ， 随着 人们 生 活水 平 的 提高 、 生活 方 式 和 饮食 结 构 的 变化 ， 的发病 率在 我 国有上 升 趋势 。痛风 在 临床上 以难 治性 痛风 和 顽 固性 著称 ， 为 医学难 题之 一 。 已成 笔者 自 ２０— ０８ ， ０５ ２０ 年 采用 中医辨证和西药治疗相结合 的方法治疗急性痛风性关节炎临床 疗效 显著 ， 现结 果报 道如 下 。 １ 临床 资料 １ 诊 断 标 准 ： 照 美 国风 湿病 协 会 １９ 制定 的诊 断标 准 ｍ ． １ 参 ９７年 和 《 中药新药临床研究指导原则（ 试行 ）掰 》 中有关标准： ①急性关节 炎 发 作 １ 以上 ， １ 内 即达 高 峰 ； 急性 关 节 炎 局 限 于个 别 次 在 天 ② 其它 合并症 ， 因急 性发 作而 就诊 。 均 ２ 治疗 方法 ２１ ．中医 治疗 ： 四妙 散加 味 为 基本 方 ， 方 ： 以 处 黄柏 １ｇ苍术 １ｇ ５、 ５、 牛膝 ３ｇ薏 苡仁 ２ ｇ 桑寄 生 ２ｇ 葛 根 ２ｇ 秦艽 ２ｇ 土茯苓 ０、 ５、 ５、 ５、 ０、 ２ｇ赤芍 ２ｇ甘 草 ５ 。加 减法 ： 痛甚 者加 鸡血藤 、 ５、 ０、 ｇ 疼 元胡 ； 上肢疼 痛 者加 桑枝 、 姜黄 ； 痛 风石 者 加 陈皮 、 有 浙贝母 ； 口干舌 燥 者加 生 地、 麦冬 ； 干 结 ， 便 黄赤 者 加 大黄 。每 天 １ ， 煎 ， ３ 大便 小 剂 水 分 次 口服 ， 续服 用 ２ 。 连 周 ２ ． 医治 疗 ： ２西 以消 炎 痛 ２ —０ ｇ每 日 ２ Ｉ服 ， 续 服用 ３ ７ ５５ｒ ， ａ 次： １ 连 — 关节 ； ③整个关节呈暗红色 ； ④第一跖趾关节肿痛 ； ⑤单侧跗骨关 天 ， 缓解 停用 。 症状 节炎急性发作 ； ⑥有通风石 ； ⑦血尿酸增高 ； ⑧非对称性关节肿 ２ 周后统计疗效 ， 同时指导患者多饮水， 禁食高嘌呤类饮食， 痛； ⑨发作可自行停止。 凡具备该标准 ６ 以上 ， 条 并可排除继发性 注 意休 息等 。 痛 风者 即可确诊 。 ３ 治疗 结 果 １ ． ２一般资料 ：观察病例均来 自本院 ２０ ０８年门诊患者， ０５ ２０ 共 ３１ ．疗效标准： 参照《 中药新药临床研究指导原则 （ 试行 ）日 》 拟定 。 ３ 例 ， ３ ， ４ ； 龄 ２￣ ６ ， 均 ４ ．岁 ； 程 ２天 治 愈 ： 状 完 全 消失 ， 节 功 能 恢 复 正 常 ， ８ 男 ４例 女 例 年 ６７ 岁 平 ４ ５ 病 ６ 症 关 主要 理化 检 查 指标 正 年， 均２ 年。 平 ． ６ 受累关 节跖 趾 ２ 例 ， 关节 ９ ， 节 ３ 。 ６ 踝 例 膝关 例 无 常 。显效 ： 要症 状消 失 ， 功 能基 本恢 复 ， 理化 检查 指标 主 关节 主要 基 本 正常 。 有效 ： 要症 状基 本 消失 ， 主 主要关 节 功能 和理化检查 指 ・ 四川省彭 山县血 吸虫病 防治站 （２８０ ６ｏ ｏ ） ２０ 年 ｌ ０９ ２月 ９日收稿 标 有所 改善 。无效 ： 疗前 相 比 ， 方 面均无 改善 。疼痛 采用视 与治 各

功能性便秘的中医治疗研究进展随着社会经济的发展，现代人的饮食结构改变的同时其所面临的生活压力也倍增，在不良生活习惯的影响下功能性便秘已经成为现代人最为常见的消化系统疾病之一。

中医在对功能性便秘的治疗中更加强调辨证施治与综合治疗，讲求通过内服外用的联合手段滋养整体消化系统，以达到不易复发、治病除根的效果。

在弘扬中医文化传统与探索现代化医学发展的背景下，中医治疗便秘的疗效已经在临床上与研究中获得了普遍认可。

因此，本文此次研究的内容对提高我国医疗现代化水平具有理论性意义，对解决现代人的健康困扰具有现实意义。

1.功能性便秘概述便秘也称“大便难”，在中国传统医学书籍中有较为详实症状与治疗记载，现代医学中对于功能性便秘的表述主要区别于由于消化系统器质病变所带来的便秘症状。

在临床中患功能性便秘的患者的排便间隔将异常延长，且其便质多为干硬或难以成型的状态，这种排便困难所并发的腹痛、口臭、消化不良不仅严重影响病患的日常生活体验，对于发病几率较高且器官功能更为脆弱的老年患者来讲，其在排便过程中甚至存在诱发致命急性疾病的可能，这样极大程度上威胁病患的生命安全。

现阶段的西医治疗主要以药物灌肠或外科手术辅助积便排出为主，只能够临时的为患者缓解病情症状，一旦停止使用药物或饮食不当便秘病情就会再度复发，同时以助泻为主的油类或化学药物将会严重损害肠道内部菌群环境，带来较大的药物依赖性与使用副作用。

中医治疗相比于西医在治疗方案上更为多样，能在诊断过程中根据患者的实际病因进行针对性施方，同时其表里同治的治疗理念也明显降低了刺激性药物使用对患者所造成的机体负担，因此能够给予患者较为良好的治疗体验及最终结果。

1.辨证论治功能性便秘2.1八纲辨证法表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八纲，是中医辨证的总纲，其概括了各种具体证候的共性内容，反映疾病的基本特点，是临床上分析疾病共性的辨证方法，其中“阴”“阳”两纲统领全部八纲，在传统中医体系内为病情提供精准的形容与确切的系统划分。

中西医结合治疗慢性功能性便秘的临床研究目的观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘的疗效。

方法将入院治疗的慢性功能性便秘患者259例分为治疗组130例和对照组129例。

对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗，治疗组在此基础上给予柏子滋阴润肠汤治疗，所有患者均治疗1个疗程并对比两组患者的疗效。

结果治疗组患者的总有效率为93.85%与对照组患者的77.52%相比具有显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘，可有效的减少患者每次排便所需的时间，及缓解排便难度，临床不良反应少，且长期服药不易产生耐药性，值得临床推广应用。

标签：慢性功能性便秘；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；柏子滋阴润肠汤慢性功能性便秘为消化内科的常见病及多发病，本病起病缓慢，病程一般长达12周。

临床主要表现为持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感，本病对患者的生活质量造成了严重的影响，严重者可诱发多种疾病，如结肠癌、心脑血管疾病等。

本病的治疗较为困难，若治疗不当，则易产生药物依赖性，长期用药则会加重便秘，使之更难治愈[1]。

本文采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柏子滋阴润肠汤治疗慢性功能性便秘，疗效较为显著，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年5月～2013年2月入院治疗的慢性功能性便秘患者259例作为研究对象。

所有患者的临床症状及诊断结果均符合慢性便秘的相关诊断标准。

排除了因内分泌代谢疾病、神经系统疾病、结缔组织病、肿瘤等引起的慢性便秘；排除了因结直肠器质性病变而引起的便秘；排除合并有心、肝、肺、肾、血液等严重病变者。

随机分为治疗组130例和对照组129例。

治疗组男57例，女73例，年龄25～73岁，病程8个月～11年。

对照组男60例，女69例，年龄24～73岁，病程8个月～12年。

对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

中西医结合疗法治疗老年功能性便秘的临床研究目的观察乳果糖口服溶液联合自拟中药治疗老年功能性便秘的疗效。

方法将临床上功能性便秘老年患者235例随机分为实验组118例和对照组117例。

对照组患者单纯口服乳果糖溶液进行治疗，实验组患者在此治疗基础上加用自拟中药进行治疗，连续用药4周为1个疗程，在治疗结束后比较两组患者的疗效。

结果实验组患者的临床治疗总有效率为94.07%，明显高于对照组的76.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论乳果糖口服溶液联合自拟中药治疗老年功能性便秘，具有标本兼治的效果，可有效缓解患者的临床症状，在停药后不易发生复发，值得临床推广应用。

标签：老年功能性便秘；乳果糖口服溶液；自拟中药功能性便秘为老年患者常见的以结直肠无明显器质性病变为主的功能性消化系统疾病。

老年人随着年龄的增长，导致肠道器官的功能逐渐退化，大肠萎缩、肠壁变薄、肠张力减弱，引发肠道功能衰弱，消化腺的分泌能力降低，神经敏感性降低，进而使得粪便形成时间增长，以致粪便长时间停留在肠腔内，粪便中包含的水分被吸收，患者产生便意的时间延长，排出的粪便便质较硬，易产生排便不尽感或排便困难[1-2]。

便秘不仅对老年人的生活水平造成了严重的影响，还可诱发老年性痴呆、结肠癌等严重并发症，因此本病需及早采取合理的治疗措施。

本文采用乳果糖口服溶液联合我科室自拟的中药汤剂治疗老年功能性便秘，取得了令人满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月～2012年10月收治的功能性便秘老年患者235例作为研究对象。

随机分为实验组118例和对照组117例。

实验组男52例，女66例，年龄55～73岁，病程10个月～7年。

对照组男49例，女68例，年龄54～73岁，病程11个月～7年。

对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法所有患者在治疗期间均需大量的饮水，日常饮食以富含纤维素为主，禁食辛辣刺激性食物，增加日常的活动量，并培养良好的排便习惯。

,
。
术
,
4 例 接 受该 手术 的 患者 术 后 1 年 显 示 较 好 的 治 疗 价 值 7
2
.
功 能性 便秘 不是 单 一 疾病 脑 血管 疾病 密 切 相 关
总 结 中医
1
.
,
与 大肠 癌
、
、
乳腺 疾病
。
、
面 部色 斑
,
、
心
中医 治 疗 辨证 论 治
. .
。
本 文分 析
汇 集 近几 年相 关文 献
热 秘 者用 泻 热导 滞
。
阳 虚者
,
使大 便松 软 易排 出 如 硫酸 镁
,
如 果胶
,
、
车பைடு நூலகம்前草 等
。
。
用 温 阳 润肠 通 便
方 药 有 黄茂 汤 加 减
以六
,
1 2
盐类 泻 剂
。
、
硫酸 钠等
此 类 药 物 进入肠 道 后
,
磨 汤 加减 等
.
不 易被 吸 收
.
通 过 形 成 高渗盐 溶液
阻 止 肠 道 水 分吸 收
效 优 于 后者
. .
。
漫传输 型 便 秘治 疗疗 效肯 定
者 应该 忌 用
.
但是 对 于 心 律 失常 或严 重冠 心 病 患
,
2 3 2
电针 疗 法
、
有 研 究 者 将 患 者 分 为 电针 组 和 对 照 组
、
电
针 于长 强穴 微 生 态制 剂含 有 生 理 性 细 菌
。
次骼 穴
中修 穴
,
,
对 照 组 口 服 聚 乙二 醇

姚树坤教授中西医思维及功能性便秘治疗经验总结随着现代工业化和快节奏的生活方式，越来越多的人们面临着便秘的问题。

虽然现代医学已经取得了一定的进步，但是其对于治疗便秘方面，还有着很多的局限性。

在这种情况下，传统中医在便秘的治疗方面，成为了许多医生和患者的选择。

作为一名中西医结合医生，我认为中西医思维结合，在治疗便秘方面具有非常显著的优势。

本文将介绍姚树坤教授在中西医思维及功能性便秘治疗经验总结，以期对相关从业人员有所帮助。

一、中西医思维结合中西医思维结合是一种用中西医的方法和理论来治疗疾病的方法。

这种方法融合了中医的经验和西医的理论，以达到更好的疗效，使治疗的范围更广泛，更加综合。

在中西医思维结合的治疗中，医生常常采用中药和西药相结合、针灸和推拿相结合、康复训练和心理治疗相结合等方法，来治疗不同的病症。

对于治疗便秘的患者，中西医思维结合的主要目的是解决便秘的原因，例如改善饮食习惯、增加运动、调节身体的生理节律等等。

在这种方法中，医生不单单是依据症状给予简单的药物或手术治疗方法，更多的是从疾病造成的根本原因着力。

这种方法既可以针对便秘的症状进行治疗，也可以在便秘的原因上下功夫，更加全面地治疗患者的病情。

二、功能性便秘中的中西医思维功能性便秘是指在排除了其他特异性病因的情况下，大便排泄不畅，甚至长时间不能解便的病症。

在这种情况下，有很多的医生和病人都采用了中西医结合的方式治疗。

姚树坤教授认为，中西医结合的治疗方法对功能性便秘的治疗具有非常显著的优势。

1.调整饮食中西医思维结合中，饮食是非常重要的一个治疗方法。

对于便秘患者来说，合理的饮食可以调整肠胃功能，帮助排泄。

姚树坤教授认为，膳食纤维是非常重要的一种饮食元素，可以帮助增加肠道蠕动，增加大便的水分含量，从而起到促进排泄的作用。

此外，合理的饮食结构也可以增加大便的体积，帮助肠道自然排泄。

因此，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，是非常有益的。

2.针灸针灸是中医疗法的一种，可以通过针刺来刺激穴位，以达到治疗作用。

功能性便秘中西医结合诊疗共识意见引言功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便困难、大便干硬、排便时间过长、排便不畅等症状。

该疾病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了严重的影响。

中西医结合诊疗已经成为功能性便秘治疗的重要方式，该方法综合利用中医、西医、营养学等多方面知识，在诊断和治疗上取得了显著效果。

本文主要探讨中西医结合诊疗共识意见在功能性便秘诊疗中的应用。

一、功能性便秘的病因与临床表现1.病因功能性便秘的病因是多方面的，包括饮食不合理、生活环境不良、精神因素、人体内分泌失调等。

此外，医生AKPB通过针灸治疗也取得了显著的效果。

西医方面认为，功能性便秘也可能与肠道的肌肉收缩和神经控制障碍有关。

2.临床表现功能性便秘的临床表现较为明显，主要包括排便不畅、排便时间过长、大便过干、过硬、便秘日久不愈等，严重者甚至还会出现腹痛、腹泻、肛门疼痛等症状，给患者带来很大的痛苦。

二、中西医结合诊疗在功能性便秘中的应用1.中医治疗中医治疗功能性便秘的方法很多，包括针灸、推拿、艾灸等。

其中，针灸治疗便秘表现较为突出，针灸可以通过调节人体经络和脏腑功能，增强机体免疫力等多方面发挥治疗作用，现在已经得到了广泛应用。

2. 西医治疗西医治疗功能性便秘的方法多种多样，包括口服药物、灌肠、手术等。

其中，口服药物治疗便秘最为常见，如缓泻剂、泻药等，但是这些药物往往存在着副作用，长期使用还可能导致依赖性。

3. 营养学调理营养学调理是功能性便秘治疗的重要组成部分，合理的饮食结构和营养摄入可以起到很好的防治作用，包括多吃水果和蔬菜、少吃油腻食物和快餐等。

4. 中西医结合诊疗中西医结合治疗众多功能性便秘已经成为临床的重要方法，这种方法可以综合利用中西医知识，对患者进行全面的诊断和治疗。

中西医结合治疗功能性便秘的具体方法主要包括以下几项：（1）中西医结合的诊断方法：通过中医辨证论治和西医病因病机分析，对患者进行综合诊断。

（2）针灸及电针治疗：通过针灸或者电针刺激经络和穴位，调节人体气血运行和脏腑功能，达到治疗便秘的目的。

功能性便秘(气虚肠燥证)中医治疗方案及疗效评价研究的开题报告一、研究目的：本研究的目的是探究中医药治疗功能性便秘（气虚肠燥证）的有效方案，并对其疗效进行评价。

旨在为患者提供更为有效、安全、经济的治疗方案，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

二、研究背景：功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，患病率在全球范围内较高。

在功能性便秘中，气虚肠燥证属于常见的证型之一。

气虚指气血不足，无力输送食物，肠道失去正常蠕动运动等，一般呈现为腹部胀满、腹泻等症状；肠燥则指肠道干燥，肠道内的粪便难以排出。

芪汁丸、四君子汤等方剂在临床治疗气虚肠燥证具有较好的疗效。

三、研究内容：本研究将选取功能性便秘患者中的气虚肠燥证患者进行测试，分成两组，一组给予中药治疗，另一组给予传统西药治疗。

治疗期为六个月，分别记录患者的总有效率、缓解率、治愈率、复发率等指标，对比两种治疗方法的疗效优劣。

四、研究方法：1.研究对象：选择以功能性便秘为主要表现，明确为气虚肠燥证的患者作为研究对象，符合诊断标准的患者将被随机分组。

2.研究设计：采用随机、对照、单盲实验的设计方法，将符合条件而愿意参加试验的患者随机分为中药治疗组和对照组。

3.研究方法：中药治疗组：选用芪汁丸、四君子汤等中药复方治疗，每剂3克，每日3次，连服6个月。

对照组：使用常规西药进行治疗（如大肠清、润肠丸等）。

5.数据统计分析：统计分析两组患者在总有效率、缓解率、治愈率、复发率等指标上的差异，并比较两种治疗方法的疗效优劣。

六、研究意义：本研究的意义在于寻找更为有效、安全、经济的治疗功能性便秘（气虚肠燥证）的方案，提高患者的生活质量，减轻患者的病痛。

同时，为中医药在治疗功能性便秘方面的发展提供了可靠的临床数据支持。

功能性便秘的中西医研究进展的开题报告
一、选题背景和意义
便秘是一种常见病症，患者常常会感到排便不畅、腹胀等不适症状，影响生活质量。

根据调查显示，便秘的患病率在我国有明显增加的趋势，其中功能性便秘病例最为常见。

西医学上，功能性便秘通常是指由于肠管肌肉运动失调、神经调节紊乱、水分吸收增加等原因导致的肠道排便不畅。

中医学认为便秘是因为肝郁气滞、脾虚湿阻等病因所致。

因此，本文旨在探讨功能性便秘的中西医研究进展，以期为临床诊疗提供参考和促进中西医结合的研究。

二、研究内容
本文将从以下几个方面展开研究：
1、功能性便秘的概念、病因和发病机制；
2、中医针灸、中药治疗功能性便秘的研究进展；
3、西医药物、物理治疗等功能性便秘治疗的研究进展；
4、中西医结合治疗功能性便秘的研究进展；
5、功能性便秘的预防和自我管理。

三、研究方法和步骤
本文将采用文献资料法，结合实际案例分析，对功能性便秘的中西医研究进展进行探讨。

研究步骤如下：
1、搜集和整理相关的中英文文献；
2、对医学基础理论进行研究并在此基础上，探讨功能性便秘的病因、发病机制等；
3、对中西医治疗功能性便秘的研究进行综述，比较优缺点，探讨中西医结合治疗功能性便秘的可能性；
4、通过实际案例分析，探讨功能性便秘的预防和自我管理。

四、论文的预期目标
本文的预期目标是探讨功能性便秘的中西医研究进展，为中西医结合治疗功能性便秘提供科学的理论依据和临床指导。

从中西医学角度出发，旨在为医务工作者和便秘患者提供有益的参考。

３ ． １ 疗效 标 准
４ ３ ０ ０ ７ ４ ）
流 行病 学 资 料显 示 ， 对北京 、 天津、 四川 、 广 州 和 西 安 等 地 区
１ ８— ７ Ｏ岁成年人进行 的一项 随机调 查研 究表 明 ， 慢性 便秘 的发 病 率为 ６ ． ０ ７ ％ ¨ Ｊ 。便 秘中无 明显器 质性 病变 而 以功 能性改 变
合Ｒ ｏ ｍ ｅ 一Ⅲ功能性 胃肠疾病的系列诊断标准 中功能性便秘的诊
断标 准。病例纳入标准 ：入选 患者年 龄在 ｌ ８— ７ Ｏ周 岁之 问 ， 患
障碍等发生率显著增加 。 ］ ， 所 以在治 疗的 同时应该加强对患者
的心理疏导 ， 并告 知 其 良好 的 生活 饮 食 、 排便 习惯 等 方 面的 知
识。
者或 家属 能准确完成治 疗过 程 中大 便改 变 及不 良反 应 等记 录 ； 便秘 时间 Ｉ ＞６个月 ； 每周排 便少于 ３次 ； 至少 ２ ５ ％ 的时间排 便为
块状便 或硬便 ； ２ ５ ％的时间有 排便 困难或不 尽感 ； 诊 断肠易 激综 合征的标 准不充分 ； 所有入 选患 者在 半年 内经 全 结肠 镜或 钡灌 肠 检查 排除了大肠 器质性病 变 ； １ 周内化验大便 常规及 隐血未见 异常 。病 例排 除标 准 ： 小于 １ ８周 岁或者 大于 ７ Ｏ周岁 ； 对乳 果糖
两组病例数 、 年龄 、 性别等 经 ￡ 检验， 临床资 料 （ 平均 排便 天
数） 经 ｘ 检验 ， 均无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ 治 疗 方 法
［ ４ ］ 王霄箫 ．中西医治疗慢性功 能性便秘 的现 状分析 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医
药， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ５ ）： １ ０ ８—１ ０ ９ ．

功能性便秘的中西医研究进展浅谈
功能性便秘的中西医研究进展浅谈
功能性便秘是一种常见的功能性肠病，相关数据表明其发病率正在不断地上升。

功能性便秘的病因至今尚不明确，但是确实存在着一些潜在因素会导致功能性便秘发作。

比如说不良的饮食习惯就可能造成便秘。

由于饮食习惯不合理会使得纤维素不能得到充分的补充，这样就不能为肠道提供应有的刺激，从而造成反射性蛹动下降并引发便秘。

另外睡眠不足也可能产生便秘，一旦睡眠不够充足就会给人体带来较大的精神负荷，加之工作疲劳就会引起结肠蠕动失常或者结肠痉挛性收缩从而导致便秘。

很多精神性药物如吗啡、阻滞药、镇静药、抗郁药等会对神经系统带来影响，这样就会降低肠道的敏感程度从而产生便秘[1]
1便秘西医治疗进展
11一般治疗方法
对患者进行相关的健康教育并协助患者调整不良的生活习惯与饮食习惯，并让他们形成良好的排便习惯。

建议患者多进行日常运动以此来提高治疗水平。

在患者治疗的过程中可以对患者进行相应的心理疏导，以此来缓解患者的心理压力并让患者的负面情绪得到稳定从而促进患者的康复[2]
12西药治疗
在西药治疗中一般采用西沙必利或莫沙必利。

西沙必利是一种肠胃道动力药，在西沙必利的作用下可以调节肠胃运动，并对食物滞留与反流进行控制。

莫沙必利与西沙必利的作用基本本相同，其作用机制是选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放，以此来强化肠胃的运动。

另外在治疗的过程中会根据患者的实际情况采用泻剂，常见的泻剂有硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、蓖麻油、开塞露等。

在泻剂的使用过程中应该对使用量进行严格的控制防止出现泻剂性肠病。

中医治疗功能性便秘的研究进展一、本文概述功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬等症状。

随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，功能性便秘的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。

近年来，中医治疗功能性便秘的研究取得了显著的进展，通过临床实践和基础研究，中医治疗方法在缓解便秘症状、改善生活质量等方面展现出独特的优势。

本文将对中医治疗功能性便秘的研究进展进行综述，以期为临床治疗和相关研究提供有益的参考。

本文将对功能性便秘的中医病因病机进行深入探讨，从中医角度阐述便秘的发生发展与脏腑功能失调、气血津液代谢失常等内在因素的关系。

本文将系统总结中医治疗功能性便秘的常用方法，包括中药内服、中药灌肠、针灸、推拿等非药物疗法，以及这些方法的临床应用效果和优势。

本文还将关注中医治疗功能性便秘的基础研究，探讨中药有效成分、针灸调节机制等方面的研究进展，以期为进一步揭示中医治疗便秘的科学内涵提供理论依据。

本文将对中医治疗功能性便秘的未来研究方向进行展望，以期推动中医在该领域的深入发展，为更多便秘患者带来福音。

二、功能性便秘的中医病因病机功能性便秘在中医理论中，多归属于“便秘”“大便难”等范畴。

其病因病机的理解，深深植根于中医的整体观和辨证论治原则。

中医认为，功能性便秘的产生与脏腑功能失调、气血阴阳失衡、外感六淫、内伤七情等因素有关。

脏腑功能失调是功能性便秘的主要病因之一。

其中，脾胃功能的失常尤为关键。

脾主运化，胃主受纳，脾胃功能正常，则饮食水谷得以正常消化吸收，糟粕得以顺利下行。

若脾胃功能失调，运化失司，则糟粕内停，大肠传导无力，发为便秘。

大肠传导功能失司也是便秘的重要病因，大肠主传导糟粕，若其功能失常，则糟粕内停，发为便秘。

气血阴阳失衡也是功能性便秘的重要病因。

气虚则推动无力，血虚则肠道失养，阴虚则肠道干涩，阳虚则寒凝气滞，均可导致便秘的发生。

外感六淫、内伤七情亦能导致功能性便秘。

中医药治疗功能性便秘临床研究进展摘要：功能性便秘属于中医“便秘”“大便难”等范畴。

中医药在治疗功能性便秘上展现出较大优势：安全性好，疗效确切。

现通过相关文献进行搜集、整理，从中医病因病机，中医药治疗：内治法、内外同治法、外治法等方面综述，以期为该病中医药治疗提供参考。

关键词：便秘；病因病机；中医药疗法；研究进展一、病因病机现代医家根据临床经验，对本病的病因病机进行新的总结。

朱莹［1］教授认为，便秘多有饮食不节，情志失调，禀赋不足，感受外邪等病因引起肠道传导失调所致，脾肺气虚，阴亏肠燥为其病机，病位在大肠，多与脾肺有关。

李桂荣［2］教授认为便秘的常见病因为气血亏虚，胃肠积热，阴虚津亏，气滞血瘀。

马晶晶［3］认为传导的欠畅，津液的匮乏，功力的不足是功能性便秘形成的三个要素，从病因病机来看，食积，瘀滞，热积水湿，气滞皆能引起肠道阻塞，欠畅，肠道干枯，热结，失液等各种病因易引起津液匮乏，中气不足，推动无力引起功力不足。

曹小键等［5］认为五脏六腑病变均可影响大肠的传导，发生便秘。

肺气虚，肃降不利，则无力推动大肠排泄，肾阳不足，肾精亏耗，则肠道干涩，脾虚则运化化失常，升降失调，积滞内停，均可导致便秘。

姜华［19］认为三焦不通是便秘的关键所在。

吴义春等［9］认为湿滞气机是当下社会 FC 的致病中的重要作用。

二、临床治疗1.辨证论治黄玉明［11］从脾胃论治便秘，将便秘分为肠道津伤及阴结脾约两型，肠道津伤用白术、生地黄、升麻等，阴结脾约用白术、肉桂、干姜等。

郑开明等［6］认为，气阴两虚型便秘药用党参、麦冬、黄芪、白术等，阳虚便秘用济川煎、附子理中丸，阴虚血弱型药用当归、生地黄、制何首乌、麦冬等，痰浊瘀阻型药用胆南星、全瓜蒌、石菖蒲等。

阙任烨等［7］研究证实，自拟芪榔合剂（黄芪、槟榔、枳实、知母等）治疗气阴两虚型便秘临床疗效显著。

单崇武［8］采用黄芪汤加味治疗肺脾气虚型功能性便秘患者，结果总有效率明显高于口服莫沙必利组。

１ ． １ 中 医病 因病 机
认 为便 秘可 由气 血 阴 阳亏虚 所 致 。综 合 而 言 ， 便 秘 的基本 病机 为大 肠 传 导失 常 ， 气机不畅， 糟 粕 内停 ， 同 时与脾 、 胃、 肝、 肾 等脏腑 的功 能失 调密切有 关 。
１ ． ２ 西 医病 因、 发病 机制
中医学对于便秘的认识 由来 已久 ， 在古代医学 典籍 中便 秘 有 多 种 称 谓 ， 常 见 的有 “ 脾约 ” “ 阳结 ” “ 阴结” 等， 其 中最早 的记 载见 于《 黄帝 内经》 中的
“ 大便难 ” “ 不便 ” 等。 中医认 为 ， 人饮 食 人 于 胃 ， 经 脾 胃运 化 ， 水 谷 精
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８ ８ ０・
世界中西医结合杂志 ２ ０ １ ５年第 １ ０卷第 ６期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄＷｅ ｓ ｔ ｅ ｎＭ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５， Ｖ ｏ １ ． １ ０ ， Ｎ ｏ ． ６
缓 慢 或者 滞 留于 结 肠 而 引起 的 便 秘 。 出 口梗 阻 型
门， 发为便秘。古代 医家对便秘病 因病机的论述颇 丰， 如《 诸 病源 候 论 ・ 大 便 难候 》 日： “ 大便难者 ， 由
五脏不 调 ， 阴阳偏 有 虚实 ， 谓 三焦 不 和 ， 则 冷热 并 结
故也 ” ， 它认 为便 秘 由脏 腑 不 调 ， 三焦不和 ， 冷 热 并 结所致 。《 素问 ・ 举痛论 篇 》 ： “ 热气 流 于小 肠 ， 肠 中
目前 ， 国际上将 功 能 性便 秘 根 据 便 秘发 生 的部

中医药治疗功能性便秘的研究进展摘要】功能性便秘是常见的消化道疾病之一，临床主要表现为粪便干结、排出困难、便不尽感和便次减少、便量减少等。

利用中医药治疗功能性便秘，能减少不良反应的发生和治疗手段丰富多样等优点，治疗效果明显，本文将从回顾近几年的参考文献，研究功能性便秘的病因病机、中医治疗的内治性和外治法作出概述，旨在扩大中医药治疗功能性便秘在临床中的应用。

【关键词】中医药治疗；功能性便秘【中图分类号】R256.35 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0030-02Research progress of TCM in the treatment of functional constipationDu Liping1,Tang Bin2.1 Department of Traditional Chinese medicine,No.1 People's Hospital of Yunnan,Kunming,Yunnan 650000,China;2 Yunnan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Kunming,Yunnan 650021,China【Abstract】Functional constipation is one of the common digestive tract diseases,and its clinical manifestations mainly include dry feces,difficulty in discharging,fecal insufficiency,decreased fecal times and fecal e of traditional Chinese medicine in the treatment of functional constipation,can reduce the occurrence of adverse reactions and treatment the advantages of rich variety, treatment effect is obvious,from review of references in recent years, this article will study the etiology and pathogenesis,TCM treatment of functional constipation in sex and Outlines the treatment, aims to expand the application of traditional Chinese medicine in the treatment of functional constipation in clinical.【Key words】Traditional Chinese medicine treatment;Functional constipation 功能性便秘是指无器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘，非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，主要由于生活规律改变、情绪抑郁和饮食习惯等因素导致的便秘，各个年龄段均可发生，好发于老年人群，女性的发病率高于男性，而且常常功能性便秘伴随着失眠、口臭和肛门坠感、里急厚重等，严重影响人们的日常工作和学习。

中西医结合治疗功能性便秘的疗效观察目的探讨小麦纤维素颗粒联合乳果糖口服液治疗功能性便秘的疗效。

方法研究对象为我院收治的109例功能性便秘患者并随机分为试验组55例和对照组54例。

对照组给予乳果糖口服液治疗，试验组联合小麦纤维素颗粒治疗方法。

比较两组的临床疗效。

结果两组总有效率分别为96.36%、74.07%，试验组较对照组高，差异显著（P＜0.05）。

结论小麦纤维素颗粒联合乳果糖口服液治疗功能性便秘的临床疗效显著，值得推广。

标签：功能性便秘；乳果糖口服液；小麦纤维素颗粒随着社会的不断发展，人类饮食过细缺少纤维素以及滥用减肥等藥物，导致功能性便秘成为一种多发病。

功能性便秘患者主要表现为排便次数减少、粪便干和有肛门阻塞感等，还会造成严重的结肠疾病[1]。

研究发现[2]，饮食失去节制、正气不足，导致大肠传导功能出现问题以至于津液减少则不通，危害患者身体健康。

乳果糖口服液能有效改善肠道菌群，提高抗病力，单独使用效果欠佳[3]。

据报道，联合小麦纤维素颗粒治疗功能性便秘效果较好[4]。

基于此，本研究对小麦纤维素颗粒联合乳果糖口服液治疗功能性便秘的临床疗效汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年12月收治的功能性便秘患者109例作为研究对象，并随机分为试验组55例和对照组54例。

试验组男31例，女24例；年龄18～79岁，平均（44.5±3.9）岁；病程2个月～3年，平均（1.7±1.1）年。

对照组男31例，女23例；年龄19～78岁，平均（44.6±3.7）岁；病程2个月～3年，平均（1.6±1.2）年。

两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组均给予双歧杆菌三联活菌散，2.0 g/次，3次/d。

对照组给予乳果糖口服液治疗，早上空腹服用5～10 mL，1次/d。

在此基础上，试验组联合小麦纤维素颗粒治疗方法，每次半包，2次/d，连续给药一周。

中西医结合治疗功能性便秘的疗效观察目的观察马来酸曲美布丁胶囊与六味能消胶囊合用治疗功能性便秘的疗效。

方法选择2012年10月～2013年12月本科室收治的功能性便秘患者69例作为研究对象，患者均采用马来酸曲美布丁胶囊和六味能消胶囊治疗。

结果显效51例（73.91%），有效15例（21.74%），无效3例（4.35%），总有效率（96.65%）。

显效及有效的患者66例停药后门诊随访1个月，其中排便不费力61例，排便间隔在2天内。

停药后症状复发5例，重复上述用药，仍有效。

结论马来酸曲美布丁胶囊具有胃肠道运动调节作用，能促进消化道生理性推进运动，加快结肠内容物的通过，增加排便次数；六味能消胶囊具有通便导泻功能，服用后增强胃肠平滑肌蠕动功能，减少大肠对水分的吸收，润肠通便。

两者合用起到协同作用，有临床应用价值。

标签：马来酸曲美布丁；六味能消；便秘慢性功能性便秘是人们生活中的常见病、多发病，研究表明，女性患病人数要多于男性，并且便秘会随着年龄的增加而加重，慢性功能性便秘的临床表现根据不同人的情况各有不同，有的人表现为排便困难，有的则是大便的质地较硬、形状粗大，有的人是排便周期较长，四五天排便1次[1]。

治疗目的是缓解症状，恢复正常肠动力和排便生理功能。

由于功能性便秘发病具有不同的病理生理学机制，因此应根据导致便秘的病理生理学机制和患者便秘症状严重程度制定患者的治疗方案[2]。

本文采取马来酸曲美布丁胶囊和六味能消胶囊（西藏藏药股份有限公司生产，国药准字Z20050809）联合治疗功能性便秘患者69例，疗效良好。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月～2013年12月本科室收治的功能性便秘患者69例作为研究对象，主要症状为排便次数减少、排便费力、排硬便或硬粪块、“无效排便”（有便意但无排便）、排便次数减少有排便不尽感；排便次数25%的时间有排便费力；（3）结肠生理学检查结肠或全胃肠转运时间延长。