便秘的中西医治疗护理进展
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脑卒中患者便秘的中医护理研究进展
对 照组 采取神 经 内科 常规 护 理 ，实 验 组 在此 基 础 上 指 导患 者每天 饮 用 １５０ ｍｌ鲜 梨 汁 ２次 ，连 续 １４ ｄ， 经统 计学 检验证 明 ，此法 预 防便秘 有效 。
验证 明中药 熨 敷 预 防脑 卒 中便 秘 有 效 。方 法 ：患 者 取仰 卧 位 ，将 恒 温处 理 后 的 中药 袋 熨 敷 于 患 者 脐 部 ３０ ｍｉｎ，２次 ／ｄ，连 续 治 疗 ３ ｄ。脐 部 表 皮 角 质 层 薄
例 ，对照 组采 取神 经 内科 常规 护 理 ，实 验组 患者 每 日 过 经络 调整 相应 的脏 腑 ，达到 了防 治便 秘的 作用 。
２次 口服 白萝 卜鲫 鱼 汤并 配 合 腹 部 按 摩 ，经 统计 学 ２．２ 中药 熨 敷 卢 章 云 等口 将 ６Ｏ例 脑 卒 中患 者
检 验证 明 ，此 法预 防便 秘有 效 。苏永 静 等 将 ６２例 随机分 为实 验组 、对 照组 各 ３０例 ，对 照 组 采 取 神 经 脑卒 中患者 随机分 为对 照组 、实 验组 ，每 组各 ３１例 。 内科 常规 护理 ，实 验组 采取 中药 熨 敷法 ，经 统计 学 检
便 秘 是 指 正 常 的 排 便 形 态 改 变 、排 便 次 数 减 少 一 剂分 ２次服 ；白木耳 ３～６ ｇ、冰糖 ２５ ｇ、大枣 ｌＯ枚 ，将
（每 ３ ｄ少于 １次 ）、排 出过 干 过 硬 的 粪便 ，且 排 便 不 白木耳用水泡发 １２ ｈ，炖 １ ｈ后早晨 空腹服用 ，１次／ｄ。
１．２ 中医特色 食疗 方 以辨 证护 理 为指 导 ，中医护 弱 ，药物较 易 通过 角质 层进 入细 胞 间质 ，从 而发 挥行
理将便 秘分 为热 秘 、虚秘 、气 秘 等 ３种 类 型 ，分 别 给 予不 同 的护理 。（１）热 秘 。鼓 励 患 者 食 用 清 热 润 肠 通便 之 品 ，如 ：鲜 菠 菜 ２５０ ｇ，水 烫 ３ ｍｉｎ后 取 出 ，拌 麻油 １５ ｇ食之 ，２次 ／ｄ；梨 １～ ２个 ，加 冰 糖 ３０ ｇ、绿 豆 ５０ ｇ，同煮 ，食 汤 ，１～ ２次 ／ｄ。 （２）虚 秘 。饮 食 宜 清淡 ，如 ：黑芝 麻 ６０ ｇ、蜂蜜 ６０ ｇ、黄 芪 １８ ｇ，将 芝 麻 磨 成糊 状 ，煮 熟 后 调 蜂 蜜 ，用 黄 芪 煎 出液 冲服 ，每 日
功能性便秘的中医治疗进展
的诊 象 ，须 立 即进 行Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 复查 ，将重 型颅脑损 伤患者 并发脑 梗 死所 引发的伤害降到最低 。医护 人员在进 行护理时须认真 、主动 、细 致 、负责 ，家属也需掌握必要的护理知识。 因此 ，重型颅脑损伤 患者术后并发脑梗死 除了需要早期 的诊 断和
受压 ，就会使血管 闭塞 ，导致脑梗死 ；而术 前颅内高压引起的脑部缺
功能性便 秘属 中医 “ 便秘 ”等范畴 ，也称 “ 大 便难 ” 、 “ 结燥 ”
中医学对功能性便秘 的病因病机 、发病机理及整 个疾病的过程有 着系统 的认 识 。王垂 杰 认 为该病的病 因病机 为气机 阻滞 ，因阴滓不 足 、热盛伤津 、阴寒 凝结、气血亏虚等导致大肠 传导功能失常及肠腑 不通 。病性 可概 括为虚 、实 、寒 、热 ，而病位在 大肠 ，与肝 、 肾、
血 、术后缺血再灌 注造 成的损伤都会 引起血 管内膜的炎症反应 。如果
可以及时消 除颅 内的压 迫效应 ，解 除脑 疝是减少颅脑损伤患者术 后并
发脑梗 死的关键。
脑部挫伤 严重会导致脑部 血管出现受压 、扭曲、痉挛等情况 ，侧
裂 血管 附近 的脑组 织损 伤严重 ，会 导致侧 裂血 管受压 ，阻碍 静脉 回 流 ，造成脑水肿 ，使得 颅 内压增高 ，引起侧裂血管受压 ，如此 形成恶 性循环 ，导致脑供血不足 ，脑部血流减少。 ３ ． ２ 重型颅脑 损伤术后并发脑 梗死的临床表现及 诊断 在重 型颅脑 损 伤患者 术后 及 时发现脑 梗死 对患 者的 治疗 十分重
能性 便秘 文献 的分析 总结 ，从病 因病机 、辨 证论 治 、单方验 方 治疗 和针 灸 治疗 等方 面对功 能性 便秘进 行 了综述 。
【 关键词 ｌ功 能性 便秘 ； 中医治疗 ；进展
受压 ，就会使血管 闭塞 ，导致脑梗死 ；而术 前颅内高压引起的脑部缺
功能性便 秘属 中医 “ 便秘 ”等范畴 ，也称 “ 大 便难 ” 、 “ 结燥 ”
中医学对功能性便秘 的病因病机 、发病机理及整 个疾病的过程有 着系统 的认 识 。王垂 杰 认 为该病的病 因病机 为气机 阻滞 ，因阴滓不 足 、热盛伤津 、阴寒 凝结、气血亏虚等导致大肠 传导功能失常及肠腑 不通 。病性 可概 括为虚 、实 、寒 、热 ，而病位在 大肠 ，与肝 、 肾、
血 、术后缺血再灌 注造 成的损伤都会 引起血 管内膜的炎症反应 。如果
可以及时消 除颅 内的压 迫效应 ，解 除脑 疝是减少颅脑损伤患者术 后并
发脑梗 死的关键。
脑部挫伤 严重会导致脑部 血管出现受压 、扭曲、痉挛等情况 ，侧
裂 血管 附近 的脑组 织损 伤严重 ，会 导致侧 裂血 管受压 ，阻碍 静脉 回 流 ，造成脑水肿 ，使得 颅 内压增高 ，引起侧裂血管受压 ，如此 形成恶 性循环 ，导致脑供血不足 ，脑部血流减少。 ３ ． ２ 重型颅脑 损伤术后并发脑 梗死的临床表现及 诊断 在重 型颅脑 损 伤患者 术后 及 时发现脑 梗死 对患 者的 治疗 十分重
能性 便秘 文献 的分析 总结 ，从病 因病机 、辨 证论 治 、单方验 方 治疗 和针 灸 治疗 等方 面对功 能性 便秘进 行 了综述 。
【 关键词 ｌ功 能性 便秘 ； 中医治疗 ；进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展
小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。
中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。
针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。
1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。
中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。
中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。
2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。
中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。
治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。
3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。
中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。
治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。
1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。
2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。
3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。
4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。
5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。
1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。
2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。
便秘的中医护理措施
便秘的中医护理措施
中医认为，便秘主要是由于消化系统功能失调导致的，可以通过以下护理措施来缓解便秘问题：
1. 饮食调理：
- 饮食宜清淡，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等；
- 增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等含纤维丰富的食物；
- 合理安排饭食，避免暴饮暴食和过度饮食。
2. 生活习惯调理：
- 定时排便，培养良好的排便习惯，每天固定时间排便；
- 注重运动，适当进行体育锻炼，促进肠蠕动，提高肠道蠕动速度；
- 避免久坐不动、长时间保持一个姿势，可适当活动身体。
3. 中药调理：
- 中医药调理常采用草药配方，如芦荟、大黄、郁李仁等，可以根据个人情况选择适合自己的中药药方；
- 也可以使用一些中成药，如乌鸡白凤丸、保济丸等，但需请医生指导使用。
4. 针灸疗法：
- 针灸可以刺激肠道，调节肠道功能，促进肠蠕动，改善便秘；
- 可选择经络穴位，如天枢、大肠俞、足三里等。
需要注意的是，便秘问题严重或持续时间较长时，最好咨询中医师或医生的建议，以获得更专业的诊疗指导。
老年功能性便秘的中西医结合护理
床 观 察 【】 理 研 究 ，０ ５，７ ２ ：４ Ｊ．护 ２ ０ １ （ ） １６ ４ 宋 春 雨 ，宋 晓英 ，杨 秀 萍
２ ０ ，７ ８ ：２ ０ ３ １ （ Ａ） ９ ４
断疗效标准》中有关便秘 的诊断标准 ： １ 排便时间延长 ， ｄ以 （） ３
上排 便 １ ， 便 干 燥 坚 硬 ；２ 重 者 大 便艰 难 ， 燥 如 粟 ， 伴 次 粪 （） 干 可 少 腹气 急 、 神疲 乏 力 、 减 退 等 症 ；３排 除肠 道 器 质 性 病 变 。 胃纳 （）
・
６６８ －
生 堕 旦 璺
！ 箜 １ 卷第 ４ 笙 ８ 期 ＪＴＭ Ａ ２０，ｏ １， ． ＥＣ ． ０９Ｖ１ ８ ｏ ． Ｎ４
入 血 液 ， 引起 全 身 中毒 症状 ， 头 晕 、 力 、 神 淡 漠 、 欲 减 可 如 乏 精 食
老年功能性便秘 的中西 医 结合护理
卢鲜艳 孙 肖姬
法 ， 得 满 意 效 果 。 现报 告 如 下 。 取 １ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． ． 选择 ２０ ０ ６年 ７月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 人 住 我 院 的
的栓剂插入肛 门的部分较短 、 ， 以置入粪便中 ， 硬 难 使用栓剂后
大部 分 老 年 人 仅 排 出栓 剂 和少 量 粪 便 ， 未解 除 便 秘 。 良的开 并 改
流行病学调查表明 ， 随着年龄增 长便秘患病率 明显增高 ， 老 年人便秘患病率约为 １％ ～ ０ …， ５ ３％ 长期卧床的老年患者患病
率 可 高 达 ８ ％ ， 且 便 秘 常 是 急性 心 脑 血 管 疾 病 的诱 发 因素 ０ 并 和致 死 因 素 ，是 影 响 老 年 患 者 生 活 质 量 的一 个 不 可 忽 视 的 问 题 。我 院 对住 院老 年 功 能 性 便秘 患者 采 用 中西 医 结 合 的 护 理方
２ ０ ，７ ８ ：２ ０ ３ １ （ Ａ） ９ ４
断疗效标准》中有关便秘 的诊断标准 ： １ 排便时间延长 ， ｄ以 （） ３
上排 便 １ ， 便 干 燥 坚 硬 ；２ 重 者 大 便艰 难 ， 燥 如 粟 ， 伴 次 粪 （） 干 可 少 腹气 急 、 神疲 乏 力 、 减 退 等 症 ；３排 除肠 道 器 质 性 病 变 。 胃纳 （）
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生 堕 旦 璺
！ 箜 １ 卷第 ４ 笙 ８ 期 ＪＴＭ Ａ ２０，ｏ １， ． ＥＣ ． ０９Ｖ１ ８ ｏ ． Ｎ４
入 血 液 ， 引起 全 身 中毒 症状 ， 头 晕 、 力 、 神 淡 漠 、 欲 减 可 如 乏 精 食
老年功能性便秘 的中西 医 结合护理
卢鲜艳 孙 肖姬
法 ， 得 满 意 效 果 。 现报 告 如 下 。 取 １ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． ． 选择 ２０ ０ ６年 ７月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 人 住 我 院 的
的栓剂插入肛 门的部分较短 、 ， 以置入粪便中 ， 硬 难 使用栓剂后
大部 分 老 年 人 仅 排 出栓 剂 和少 量 粪 便 ， 未解 除 便 秘 。 良的开 并 改
流行病学调查表明 ， 随着年龄增 长便秘患病率 明显增高 ， 老 年人便秘患病率约为 １％ ～ ０ …， ５ ３％ 长期卧床的老年患者患病
率 可 高 达 ８ ％ ， 且 便 秘 常 是 急性 心 脑 血 管 疾 病 的诱 发 因素 ０ 并 和致 死 因 素 ，是 影 响 老 年 患 者 生 活 质 量 的一 个 不 可 忽 视 的 问 题 。我 院 对住 院老 年 功 能 性 便秘 患者 采 用 中西 医 结 合 的 护 理方
便秘的中医护理措施
便秘的中医护理措施中医认为，便秘是由于脾虚、肾阴虚、阳气不足等因素导致的一种病症。
因此，中医对于便秘的治疗主要是通过调整脾脏的功能以及滋补肾阳气的方法来达到治疗的目的。
下面是一些中医护理便秘的措施：1. 饮食调理：中医认为，饮食调理是治疗便秘的基础。
建议食用易于消化的食物，如粥类、蔬菜、水果等，避免食用过多油腻和难以消化的食物。
另外，多喝水可以促进肠道蠕动，增加排便次数。
2. 肚脐按摩：每天早晚各进行一次肚脐按摩，可促进肠蠕动，缓解便秘。
具体方法是用手指轻轻按摩肚脐，顺时针方向和逆时针方向各按摩10分钟。
3. 中药疗法：中药治疗便秘有很多方剂可以选择，如大黄汤、承气汤等。
具体的选择需要根据个人情况来定，建议咨询中医师进行个性化的治疗方案。
4. 穴位按摩：通过按摩一些特定的穴位，可以调理肠胃功能，促进排便。
常用的穴位有足三里、关元等。
按摩方法是用手指按压穴位，每个穴位按摩2-3分钟，每天按摩3-4次。
5. 艾灸疗法：艾灸是一种传统的中医疗法，可以通过热量和药性的作用来调理身体。
对于便秘，可以采用艾灸脐部和脚心的方法。
具体操作需要请教专业的艾灸师或中医师。
6. 运动调理：适度的运动对于改善便秘非常有帮助。
可以选择散步、跑步、太极拳等有氧运动，可以促进血液循环和肠蠕动，缓解便秘症状。
7. 心理疏导：有些便秘患者在心理上过于紧张，焦虑等也会对便秘产生一定的影响。
因此，进行一些心理疏导的活动，如冥想、放松训练等，可以帮助调整情绪，缓解便秘的症状。
总之，中医护理便秘的方法主要包括饮食调理、肚脐按摩、中药疗法、穴位按摩、艾灸疗法、运动调理和心理疏导等。
对于便秘患者而言，建议根据个人情况来选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行治疗。
老年便秘中西医结合护理的疗效观察
反复。 ２ ． 有效： ．２ ２ ２ ４小 时 内 排便 ， 排便 顺 畅 ， 质 硬 。观 察 ４周 有 １ ２ 便 －
次反 复 。 ２ ． 无效 ： ．３ ２ ２ ４小 时 排 便 未 成 功 ，用 开 塞 露 纳 肛 后 排 除 干 硬 粪
便 。观察 ４周有 ２次以上反 复出现。 ２３ 统 计 学 方法 所得 数 据 采 用 秩 和检 验 。 ．
一
中医学对便秘的治疗历来强调需从 整体出发 ， 针对病 因 ， 调 节饮食 、 起居 、 情志 ， 照“ 胃气 、 遵 保 存津液” 原则 ， 合理用药。反对 滥用泻药 ， 伤气耗液。调节饮食起居是便秘的基本 治疗方法。中 医非常重视便秘的饮食疗 法 ，主张便秘 症状一旦解除 ，即应以 “ 肉果 菜 ， 养 尽 之 ” 常 用 的 食 物 有 ： 芝 麻 、 桃 仁 、 麻 仁 、 谷 食 ， 黑 胡 大
２１ ０ ０年 ｌ 中 第 ２ 第 ３ 期 ２月 卷 ５
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ｃ ｍｂ ｒ Ｏ１ ０
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ ・ ６３・ ２
种 既安 全 有 效 又 可 长 期 运 用 的 治 疗 方 法 十 分 必 要 １ ２ １ 者自 。笔
２０ ０ ９年开始对 患有 习惯性便秘的老年人进行 中医辨证护理 ， 疗 效满意 ， 报道如下。 现
郁 李仁 、 杏仁 、 阿胶 、 蜂蜜 、 牛奶 、 牛酥 、 羊酥等 ， 这些食物性 滑质 润， 营养丰 富， 适合 于老年人 、 尤 产妇 、 童便秘 者。辩 证用药是 儿
观察组 ３ 例 采用饮食指导、 Ｏ 腹部按摩 、 中医辨证施护进行护理。对照组 ３ ０例采 用饮食指导、 腹部按摩 的方法。结果 ： ４周后观察组显效 率 ８． ６６ ６％， 有效率 １ ． ０Ｏ ０％， 对照组 显效 率 ４ ． ００ Ｏ％， 有效率 ３ ． ３３ ３％。 经统计学检验 ， 差异有统计 学意义（ ０（ ） 结论： Ｐ＜ ．１ 。 １ 中西 医结合治
便秘的中医护理
6.适宜技术
实秘者，可按揉或推按天枢、中脘、足三里、 大肠俞、支沟、曲池;虚秘者可轻揉中脘、足 三里、脾俞、胃俞、大肠俞后，横擦肾俞、 命门和八髎穴，以透热为度。耳穴埋豆可选 穴大肠、直肠、交感、皮质下、脾、三焦。 热秘者可用大黄、芒硝、枳实、厚朴研成细 末后，用香油调制外敷于神阙穴;冷秘者可用 葱白、生姜、食盐制圆药饼敷于神阙穴。阳 虚秘者可用肉苁蓉或吴茱英炒热后于腹部进 行热熨，以温补肾阳。
(3)阴虚秘 证候表现:大便干结，如羊屎状，形体消瘦， 两颧红赤，潮热盗汗， 心烦不寐，头晕耳 鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 护治法则:滋阴通便。 (治疗代表方:增液汤加减)
(4)阳虚秘 证候表现:大便艰涩，排出困难，面色胱白， 四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，小便清 长，舌淡苔白，脉沉迟。 护治法则:温阳通便。 (治疗代表方:济川煎加减)
Βιβλιοθήκη 气机郁滞者，属气秘，症见欲便而不得出，伴院 腹胀痛，嗳气频作，胸肋痞满，苔薄腻，脉弦； 气虚秘症见粪质并不干硬，但临厕努挣乏力，甚 则汗出短气，伴神疲气怯，舌嫩苔薄； 血虚秘症见粪便干燥，排出艰难，伴面色无华， 头量心悸，舌质红而少津； 阴虚秘症见粪质如羊屎状，伴潮热盗汗，五心烦 热，头晕耳鸣； 阳虚秘症见大便不干结但排出困难，伴四肢不温， 脘腹冷痛，小便清长。
（二）病机 主要是大肠传导失司，其病位在大肠，与 肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有 关。若为单纯性便秘，其预后较佳；老年 性便秘和产后便秘，多属虚证，则病程较 长；若为疾病兼便秘者，则须察病情的新 久轻重而定。 长期便秘者 易发生痔疮 和肛裂。
辨证施护
（一）辨证要点 （二）辨证分型 (三) 护理措施 (四) 健康教育
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施
便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便次数减少，或者排便困难、大便干硬的一种症状。
在中医理论中，便秘通常是由于脾胃功能失调、气滞血瘀、肾虚等引起的。
而在西医理论中，便秘可能是由于缺乏膳食纤维、水分不足、运动不足、药物副作用等原因引起的。
针对便秘患者，中西医结合治疗都有各自的优势，结合起来可以更全面地对便秘进行治疗和护理。
本文将就便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施进行探讨。
一、中医治疗方案中医治疗便秘的方法主要包括调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等。
具体措施包括以下几点：1.养成良好的作息习惯中医认为，作息不正常是导致便秘的重要原因之一。
便秘患者应该养成良好的作息习惯，保证每天规律作息，不要熬夜。
2.饮食调理便秘患者在饮食上应该避免食用辛辣刺激性食物，多食用一些绿叶蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，有助于增加肠道蠕动，促进排便。
3.良好的情绪状态中医认为，情绪不畅也会导致脏腑功能失调，从而导致便秘。
便秘患者应该保持良好的心情，避免过度焦虑、紧张。
二、西医治疗方案西医治疗便秘的方法主要包括增加膳食纤维摄入、加强运动、多饮水、定期排便等。
具体措施包括以下几点：1.增加膳食纤维摄入便秘患者应该多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于增加肠道蠕动，改善便秘症状。
2.加强运动适量的运动可以促进肠蠕动，有助于大便的排泄，因此便秘患者应该适当增加体育锻炼，保持良好的运动习惯。
3.多饮水充足的水分有助于软化大便，促进排便，因此便秘患者应该多饮水，保持足够的水分摄入量。
三、中西医结合治疗方案中西医结合治疗便秘的优势在于可以综合利用中西医各自的优势，从而更全面地治疗便秘。
具体措施包括以下几点：1.中药治疗中药治疗可以根据便秘患者的实际情况进行，调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等，帮助患者改善便秘症状。
2.针灸治疗针灸治疗可以刺激相应的穴位，调节人体的阴阳平衡，促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。
功能性便秘的中西医结合护理
它２ 。 例
２７ 局部按摩疗 法 ．
Байду номын сангаас
因中医讲逆时针 方 向为补 ，顺 时针
１ 方法 病人确诊为无肠道及盆腔器质性病变后 ，护 ． ２ 理上均 由有一定临床经验 的中医护士进行护 理，每天定 时与病 人沟通，全面分析 ，了解和掌握病情 的进展 ，让 病人主动参与治疗与护理地全过程 ，并有针 对性地指导 病人的运动、饮食、起居及排便 。及 时记录 了病人动态 的病情变化 。 ２ 护理 ２１ 情绪的调节 嘱病人平时要注意情绪的调节 ，保持 ． 良好 的心态及 愉悦的心情 ，可减轻 因精神 紧张、恐惧、 焦虑引起的植物神经功能紊乱 ，有助 于便秘 的改善和恢 复 。同时保证 良好 的睡眠 ，生活起居 有规律 也对改善便 秘起至 关重要 的作用 。
便秘是一种病 因复 杂，治疗棘手多种疾病症状 。表 现为 ：大便量过少 、过硬、排 出困难 ，每 ２ ｄ或更长 ～３ 时 间一次 ，并合并一些特殊症 状 。如 ：长时 间用力排便 造成肛 门下坠感、直肠胀感 、排不尽感 、腹胀 、下腹痛 、 肛裂等 。还可伴有头 昏、头痛 、易疲劳 、烦躁 、失眠等 神经官能症症状 ，症状 的发生与植物 神经紊乱及肠蠕动 功能失调有关 。便秘 的发生严 重影响 了病人 的生存及生 活质量 ，以下为我们近年来在 护理此类病人 ，尤其是 已 排除肠道及盆腔器质性病变 的功能性便秘的病人 的过程 中探讨和总结的经验 与方法 。总结如下：
２３ 行 为治疗 指定有 规律地排便锻炼 ，增加参与排便 － 肌肉的力量和协调性， 对排出阻滞型和结肠通过正常型便
秘有一定的效果 。 因长期卧床 引起的便秘应选择在早餐后 训练排便，因为在早餐后容易引起 胃——结肠反射 ， 借此 时的排便反射 ，以逐渐养成定时排便 的习惯 。 此方法 唯一 的影响效果 的因素是病人能否坚持 ，与年龄 、性别、体质 其它因素无关 ，只要病人坚持定 能取得 良好效果 。
２７ 局部按摩疗 法 ．
Байду номын сангаас
因中医讲逆时针 方 向为补 ，顺 时针
１ 方法 病人确诊为无肠道及盆腔器质性病变后 ，护 ． ２ 理上均 由有一定临床经验 的中医护士进行护 理，每天定 时与病 人沟通，全面分析 ，了解和掌握病情 的进展 ，让 病人主动参与治疗与护理地全过程 ，并有针 对性地指导 病人的运动、饮食、起居及排便 。及 时记录 了病人动态 的病情变化 。 ２ 护理 ２１ 情绪的调节 嘱病人平时要注意情绪的调节 ，保持 ． 良好 的心态及 愉悦的心情 ，可减轻 因精神 紧张、恐惧、 焦虑引起的植物神经功能紊乱 ，有助 于便秘 的改善和恢 复 。同时保证 良好 的睡眠 ，生活起居 有规律 也对改善便 秘起至 关重要 的作用 。
便秘是一种病 因复 杂，治疗棘手多种疾病症状 。表 现为 ：大便量过少 、过硬、排 出困难 ，每 ２ ｄ或更长 ～３ 时 间一次 ，并合并一些特殊症 状 。如 ：长时 间用力排便 造成肛 门下坠感、直肠胀感 、排不尽感 、腹胀 、下腹痛 、 肛裂等 。还可伴有头 昏、头痛 、易疲劳 、烦躁 、失眠等 神经官能症症状 ，症状 的发生与植物 神经紊乱及肠蠕动 功能失调有关 。便秘 的发生严 重影响 了病人 的生存及生 活质量 ，以下为我们近年来在 护理此类病人 ，尤其是 已 排除肠道及盆腔器质性病变 的功能性便秘的病人 的过程 中探讨和总结的经验 与方法 。总结如下：
２３ 行 为治疗 指定有 规律地排便锻炼 ，增加参与排便 － 肌肉的力量和协调性， 对排出阻滞型和结肠通过正常型便
秘有一定的效果 。 因长期卧床 引起的便秘应选择在早餐后 训练排便，因为在早餐后容易引起 胃——结肠反射 ， 借此 时的排便反射 ，以逐渐养成定时排便 的习惯 。 此方法 唯一 的影响效果 的因素是病人能否坚持 ，与年龄 、性别、体质 其它因素无关 ，只要病人坚持定 能取得 良好效果 。
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便秘的中西医治疗护理进展
发表时间：2013-02-21T15:45:07.420Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：林颖曌[导读] 便秘是指粪便在肠腔内停滞过久，水分被过度吸收所导致的粪便坚硬，排便次数减少及排便困难[1]。
林颖曌（安徽省芜湖市中医医院肿瘤科安徽芜湖 241000）便秘是指粪便在肠腔内停滞过久，水分被过度吸收所导致的粪便坚硬，排便次数减少及排便困难[1]。
便秘是一个复杂的病理生理现象，是多种因素共同作用所致，便秘常致患者身心不适，原有疾病加重，生活质量下降。
因此，对于便秘不仅要采取适当的治疗措施，还要结合适当的护理措施，以便使患者早日康复。
1 便秘的病因及分型
西医根据病因把便秘分为功能性及器质性。
功能性便秘的病因包括：(1)由于时间、地点、生活条件等改变及精神因素等造成排便习惯受到干扰或抑制；(2)进食量少或食物缺乏纤维素，对肠道运动的刺激减少；(3)长期滥用泻药造成对药物的依赖性，停止使用后引起便秘；
(4)结肠运动功能减弱或障碍，如活动过少，年老体弱，肠痉挛等致排便困难，如肠易激综合征等；(5)腹肌及盆肌张力不足，排便推动力减退，难于将粪便排出体外；(6)结肠冗长；(7)应用吗啡、钙通道阻滞剂、抗胆碱药物、抗抑郁药、镇静剂以及含钙、铝的抗酸药等使肠肌松弛引起便秘。
器质性便秘的病因包括：(1)直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛、排便疼痛造成惧怕排便；(2)结肠良性或恶性肿瘤、各种原因的肠粘连、肠梗阻、克隆氏病、先天性巨结肠等；(3)全身性疾病使肠肌松弛、排便无力；(4)其他：如血卟啉病及铅中毒引起肠肌痉挛亦可导致便秘。
中医认为便秘属大肠传导功能失常，其发病不外燥热内结、气机郁滞、津液不足、情志失和、劳倦内伤、气血不足[1]。
根据便秘产生的原因和病情特征，中医把便秘分为实秘和虚秘两种。
虚秘又分为气虚、血虚和阳虚型。
2 便秘的治疗 2.1西医治疗 2.1.1容积性泻剂：如欧车前、聚卡波非钙、麦麸等，通过吸水后增加大便容积及肠内渗透压，增强导泻的效果。
2.1.2润滑性泻剂：包括液体石蜡、甘油、食用油以及多库酯类药物，可以润滑肠道、软化大便，促进大便排出。
2.1.3渗透性泻剂：如聚乙二醇（PEG）、乳果糖、甘露醇、山梨醇等。
通过大分子物质，在肠道内形成高渗环境，吸收大量水分使肠中容积增加，促进排便。
2.1.4促胃肠动力药：包括西沙必利、莫沙必利、替加色罗和伊托必利，其中西沙必利为非选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，以促进Ach的释放，发挥促胃肠动力作用；替加色罗和伊托必利是目前最新的胃肠动力药，分别为5-HT4受体部分激动剂和多巴胺受体阻滞剂。
2.1.5微生态制剂：常用药物有培菲康、思连康、金双歧、贝飞达、整肠生等。
通过产生大量的生理性细菌，改变便秘时的肠道菌群，并可产生有机酸促进肠壁蠕动，抑制腐生菌生长，减少体内腐生菌代谢产物吸收，防治肠麻痹，改善便秘症状。
2.1.6手术治疗：研究发现治疗慢性结肠传输型便秘的手术方式有以下4种[2]:结肠全切除、结肠次全切除、盲直肠端侧吻合术、结肠部分切除术。
出口梗阻型便秘的手术治疗方法包括:耻骨直肠肌切开挂线术、闭孔内肌自体移植术、注射固定术、悬吊固定术、直肠膨出修补术、吻合器直肠黏膜环切术、出口梗阻修正术、肉毒素局部注射术等。
2.2中医治疗 2.2.1中药内治法
便秘属大肠传导失职，分实秘、虚秘。
实秘主要症状是除便秘外，伴有面赤身热、心烦失眠、口疮、口干、口臭、小便短赤、舌红苔黄，脉滑实有力，代表方有：防风通圣散、承气汤等；虚秘主要症状是除便秘之外，伴有面色晄白、气短疲乏、舌淡胖有齿痕、苔薄白、脉虚弱无力。
代表方剂有：补中益气汤。
其他单药还有大黄、番泻叶等。
2.2.2中药外敷或灌肠疗法
研究发现采用生姜热敷脐部结合腹部按摩能明显提前术后肠鸣音恢复时间和排气时间。
研究还发现用葱白捣烂敷于脐部，可有效缓解小儿便秘。
文献报道将炒热小茴香敷于腹部，可显著增加胃肠蠕动。
此外，研究还发现用大承气汤灌肠，能明显缓解肿瘤患者便秘情况。
2.2.3针灸治疗
田慧芳等采用电针加中频治疗仪治疗便秘30例，取中脘、足三里、天枢等穴。
实秘者加建里、大横等穴；虚秘者加下脘、关元、气海等穴。
治愈18例，好转12例。
王宁等采用中药与耳针并用治疗便秘，中药温运脾胃，理气和中，降逆止呕之法，耳针疗法：取耳穴神门、交感、胃三穴为主穴，配穴选皮质下、肝等，总有效率85.7%。
张锋利等采用电针双侧天枢穴和双侧足三里穴治疗肿瘤患者口服硫酸吗啡控释片所致便秘，总有效率达97%。
2.2.4推拿
张相安等采用中药配合推拿治疗便秘62例，推拿方法：横擦八髎、胸上部以透热为度，同时按揉足三里、支沟、大肠俞各5min，以酸胀为度，连续7d为1个疗程。
结果显示：62例中，治愈47例，好转12例，无效3例，有效率95.16%。
2.3生物反馈治疗
生物反馈治疗是根据操作性条件反射原理建立起来的一种行为-心理治疗方法，具有非侵入性、易忍受等优点。
包括压力介导的生物反馈和肌电图介导的生物反馈，是利用声音和影像的反馈，刺激训练病人正确地控制盆底肌肉的舒缩，从而阻止便秘发生，生物反馈治疗对出口梗阻型便秘有一定疗效，而对其他类型的便秘疗效尚有争议，同时其作用机制和疗效也有待进一步研究。
3 便秘的护理 3.1心理护理
便秘患者应做好安慰解释工作，使其情绪舒畅，避免外界刺激，并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
护理时应在采取帮助排便措施的同时，分析产生便秘原因，树立信心，鼓励患者保持豁达健康的精神状态，安慰患者不必过于紧张，积极参加社会活动，养成规律的生活，保证充足睡眠。
3.2起居指导
指导督促协助便秘患者建立正常排便习惯，养成规律排便的习惯，按时如厕，以环境诱导排便；保持精神愉快。
督促患者多下床活动，根据病情适当参加娱乐活动，增加运动量以促进胃肠蠕动。
帮助患者形成定时排便的条件反射。
3.3饮食指导
纤维素可以增加大便体积，留住水分，并作为肠道细菌的营养物质，使肠内菌群增加，并产生气体，同时纤维素可以刺激肠蠕动，缩短结肠传输时间，减少肠腔内压力，并软化大便。
便秘者平时应多吃些含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、菠菜、萝卜、香蕉、香梨。
3.4穴位按摩
每天以双手示指、中指、无名指重叠在腹部按结肠行走方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环行按摩，每日2～3次，15～20min/次，有刺激肠蠕动，促进排便的作用。
排便时可双手压在下腹，做咳嗽动作，增加腹压。
也可用示指按压天枢穴，通过穴位刺激和增加腹压，促进排便。
3.5保健指导
(1)定时排便；(2)安排适当的活动；(3)建立合理的食谱；(4)床上使用便盆；(5)正确使用通便剂。
4 结语
便秘虽属肠道病变，症状较单纯，但患者痛苦，严重影响生活质量。
便秘的治疗现代医学以对症为主，易产生耐药性，疗效不稳定，如用药不合理，可出现脱水、电解质紊乱等不良反应；手术治疗损伤大，疗效不确切，术后并发症多。
中药治疗便秘有明显优势，临床研究表明，中药治疗手段灵活多样，以人为本。
中药不仅在解除便秘的同时调整紊乱的胃肠功能，也可改善患者的生活质量、体质状况，这些是单纯使用西药所难以达到的。
轻度便秘患者可以通过改善饮食、生活习惯、口服中药改善症状；重度的可配合针灸推拿、中药灌肠等治疗手段，疗效显著。
一般的便秘如果不是因疾病引起，大部分可以通过调整生活作息、改善饮食、适量运动来排便，因此养成合理的饮食、排便习惯和适当的运动习惯，对稳定疗效有良好的促进作用。
参考文献
[1]陈海青，李玲莉.对老年功能性便秘患者的中西医结合护理[J].医学信息，2011，24(15):5191-2.
[2]汪东升.4种术式对结肠慢传输型便秘的治疗结果比较[J].浙江临床医学，2008，10(5):597-598.。