便秘的中西医治疗护理进展

对 照组 采取神 经 内科 常规 护 理 ，实 验 组 在此 基 础 上 指 导患 者每天 饮 用 １５０ ｍｌ鲜 梨 汁 ２次 ，连 续 １４ ｄ， 经统 计学 检验证 明 ，此法 预 防便秘 有效 。
验证 明中药 熨 敷 预 防脑 卒 中便 秘 有 效 。方 法 ：患 者 取仰 卧 位 ，将 恒 温处 理 后 的 中药 袋 熨 敷 于 患 者 脐 部 ３０ ｍｉｎ，２次 ／ｄ，连 续 治 疗 ３ ｄ。脐 部 表 皮 角 质 层 薄
例 ，对照 组采 取神 经 内科 常规 护 理 ，实 验组 患者 每 日 过 经络 调整 相应 的脏 腑 ，达到 了防 治便 秘的 作用 。
２次 口服 白萝 卜鲫 鱼 汤并 配 合 腹 部 按 摩 ，经 统计 学 ２．２ 中药 熨 敷 卢 章 云 等口 将 ６Ｏ例 脑 卒 中患 者
检 验证 明 ，此 法预 防便 秘有 效 。苏永 静 等 将 ６２例 随机分 为实 验组 、对 照组 各 ３０例 ，对 照 组 采 取 神 经 脑卒 中患者 随机分 为对 照组 、实 验组 ，每 组各 ３１例 。 内科 常规 护理 ，实 验组 采取 中药 熨 敷法 ，经 统计 学 检
便 秘 是 指 正 常 的 排 便 形 态 改 变 、排 便 次 数 减 少 一 剂分 ２次服 ；白木耳 ３～６ ｇ、冰糖 ２５ ｇ、大枣 ｌＯ枚 ，将
（每 ３ ｄ少于 １次 ）、排 出过 干 过 硬 的 粪便 ，且 排 便 不 白木耳用水泡发 １２ ｈ，炖 １ ｈ后早晨 空腹服用 ，１次／ｄ。
１．２ 中医特色 食疗 方 以辨 证护 理 为指 导 ，中医护 弱 ，药物较 易 通过 角质 层进 入细 胞 间质 ，从 而发 挥行
理将便 秘分 为热 秘 、虚秘 、气 秘 等 ３种 类 型 ，分 别 给 予不 同 的护理 。（１）热 秘 。鼓 励 患 者 食 用 清 热 润 肠 通便 之 品 ，如 ：鲜 菠 菜 ２５０ ｇ，水 烫 ３ ｍｉｎ后 取 出 ，拌 麻油 １５ ｇ食之 ，２次 ／ｄ；梨 １～ ２个 ，加 冰 糖 ３０ ｇ、绿 豆 ５０ ｇ，同煮 ，食 汤 ，１～ ２次 ／ｄ。 （２）虚 秘 。饮 食 宜 清淡 ，如 ：黑芝 麻 ６０ ｇ、蜂蜜 ６０ ｇ、黄 芪 １８ ｇ，将 芝 麻 磨 成糊 状 ，煮 熟 后 调 蜂 蜜 ，用 黄 芪 煎 出液 冲服 ，每 日

的诊 象 ，须 立 即进 行Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 复查 ，将重 型颅脑损 伤患者 并发脑 梗 死所 引发的伤害降到最低 。医护 人员在进 行护理时须认真 、主动 、细 致 、负责 ，家属也需掌握必要的护理知识。 因此 ，重型颅脑损伤 患者术后并发脑梗死 除了需要早期 的诊 断和
受压 ，就会使血管 闭塞 ，导致脑梗死 ；而术 前颅内高压引起的脑部缺
功能性便 秘属 中医 “ 便秘 ”等范畴 ，也称 “ 大 便难 ” 、 “ 结燥 ”
中医学对功能性便秘 的病因病机 、发病机理及整 个疾病的过程有 着系统 的认 识 。王垂 杰 认 为该病的病 因病机 为气机 阻滞 ，因阴滓不 足 、热盛伤津 、阴寒 凝结、气血亏虚等导致大肠 传导功能失常及肠腑 不通 。病性 可概 括为虚 、实 、寒 、热 ，而病位在 大肠 ，与肝 、 肾、
血 、术后缺血再灌 注造 成的损伤都会 引起血 管内膜的炎症反应 。如果
可以及时消 除颅 内的压 迫效应 ，解 除脑 疝是减少颅脑损伤患者术 后并
发脑梗 死的关键。
脑部挫伤 严重会导致脑部 血管出现受压 、扭曲、痉挛等情况 ，侧
裂 血管 附近 的脑组 织损 伤严重 ，会 导致侧 裂血 管受压 ，阻碍 静脉 回 流 ，造成脑水肿 ，使得 颅 内压增高 ，引起侧裂血管受压 ，如此 形成恶 性循环 ，导致脑供血不足 ，脑部血流减少。 ３ ． ２ 重型颅脑 损伤术后并发脑 梗死的临床表现及 诊断 在重 型颅脑 损 伤患者 术后 及 时发现脑 梗死 对患 者的 治疗 十分重
能性 便秘 文献 的分析 总结 ，从病 因病机 、辨 证论 治 、单方验 方 治疗 和针 灸 治疗 等方 面对功 能性 便秘进 行 了综述 。
【 关键词 ｌ功 能性 便秘 ； 中医治疗 ；进展

小儿功能性便秘的中医药治疗进展小儿功能性便秘是儿童常见的消化系统疾病之一，其特点是排便困难、大便干硬、排便次数减少、甚至伴有腹胀、腹痛、食欲不佳等消化不良症状。

中医认为小儿功能性便秘的发生与脾虚湿重、肝郁气滞、肾虚等多种因素有关。

针对这些病因，中医药治疗在小儿功能性便秘中发挥了重要作用，并且取得了一定的疗效。

1.脾虚湿重型脾虚湿重型主要表现为面色黄暗，口淡不渴，身体发胖，大便黏滞不爽，舌苔白腻，脉沉缓等症状。

中医认为该类型主要是由于长期的饮食不规律，导致脾气不足，湿气过重，从而造成便秘。

中医治疗主要是针对脾胃功能进行调理，扶正祛湿，常用的中药有破滞湿、健脾化湿的药物如枳实、陈皮、苍术、白术等。

2.肝郁气滞型肝郁气滞型主要表现为情绪烦躁，易激动，食欲不振，腹胀疼痛，大便干结，舌苔薄黄，脉弦有力等症状。

中医认为该类型是由于情绪压抑，肝气郁结，气血运行不畅所致。

治疗方法以疏肝理气，通便排便为主，常用的中药有柴胡、香附、枳壳、瓜蒂等。

3.肾虚型肾虚型是指小儿肾精不足，导致腰酸脚软，头晕耳鸣，大便干结等症状。

中医认为该类型主要是由于遗传不足，先天不足，以及长期疾病和疲劳所致。

治疗方法是以益气固本、滋肾养阴为主，常用的中药有人参、黄芪、枸杞、山药等。

1.枳实枳实有理气行滞、消食化积的功效，常用于小儿功能性便秘中，并且可加入猪肝、红枣、姜等配伍同煮，可以增强其通便作用。

2.芒硝芒硝有润肠通便的功效，可以直接服用或加入米汤中一起喝。

3.大戟大戟有泻下通气的效果，但是由于其有剧毒，需要在医生指导下合理应用。

4.厚朴厚朴能够疏通肠道，通便润肠，但是需要注意控制剂量，以免引起不适。

5.瓜蒂瓜蒂具有清热解毒、泻火通便的功效，中医常用于小儿功能性便秘中，但是需要注意控制剂量，以免引起腹泻等副作用。

1.定期调理小儿功能性便秘需要长期治疗，建议定期调理，避免便秘反复发作。

2.饮食调理小儿饮食要清淡易消化，适当增加膳食纤维，多吃新鲜水果、蔬菜等，可以促进肠道蠕动，有利于通便。

便秘的中医护理措施
中医认为，便秘主要是由于消化系统功能失调导致的，可以通过以下护理措施来缓解便秘问题：
1. 饮食调理：
- 饮食宜清淡，多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等；
- 增加膳食纤维摄入，如粗粮、蔬菜、水果等含纤维丰富的食物；
- 合理安排饭食，避免暴饮暴食和过度饮食。

2. 生活习惯调理：
- 定时排便，培养良好的排便习惯，每天固定时间排便；
- 注重运动，适当进行体育锻炼，促进肠蠕动，提高肠道蠕动速度；
- 避免久坐不动、长时间保持一个姿势，可适当活动身体。

3. 中药调理：
- 中医药调理常采用草药配方，如芦荟、大黄、郁李仁等，可以根据个人情况选择适合自己的中药药方；
- 也可以使用一些中成药，如乌鸡白凤丸、保济丸等，但需请医生指导使用。

4. 针灸疗法：
- 针灸可以刺激肠道，调节肠道功能，促进肠蠕动，改善便秘；
- 可选择经络穴位，如天枢、大肠俞、足三里等。

需要注意的是，便秘问题严重或持续时间较长时，最好咨询中医师或医生的建议，以获得更专业的诊疗指导。

床 观 察 【】 理 研 究 ，０ ５，７ ２ ：４ Ｊ．护 ２ ０ １ （ ） １６ ４ 宋 春 雨 ，宋 晓英 ，杨 秀 萍
２ ０ ，７ ８ ：２ ０ ３ １ （ Ａ） ９ ４
断疗效标准》中有关便秘 的诊断标准 ： １ 排便时间延长 ， ｄ以 （） ３
上排 便 １ ， 便 干 燥 坚 硬 ；２ 重 者 大 便艰 难 ， 燥 如 粟 ， 伴 次 粪 （） 干 可 少 腹气 急 、 神疲 乏 力 、 减 退 等 症 ；３排 除肠 道 器 质 性 病 变 。 胃纳 （）
・
６６８ －
生 堕 旦 璺
！ 箜 １ 卷第 ４ 笙 ８ 期 ＪＴＭ Ａ ２０，ｏ １， ． ＥＣ ． ０９Ｖ１ ８ ｏ ． Ｎ４
入 血 液 ， 引起 全 身 中毒 症状 ， 头 晕 、 力 、 神 淡 漠 、 欲 减 可 如 乏 精 食
老年功能性便秘 的中西 医 结合护理
卢鲜艳 孙 肖姬
法 ， 得 满 意 效 果 。 现报 告 如 下 。 取 １ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资料 ． ． 选择 ２０ ０ ６年 ７月 ～２０ ０ ８年 １ ０月 人 住 我 院 的
的栓剂插入肛 门的部分较短 、 ， 以置入粪便中 ， 硬 难 使用栓剂后
大部 分 老 年 人 仅 排 出栓 剂 和少 量 粪 便 ， 未解 除 便 秘 。 良的开 并 改
流行病学调查表明 ， 随着年龄增 长便秘患病率 明显增高 ， 老 年人便秘患病率约为 １％ ～ ０ …， ５ ３％ 长期卧床的老年患者患病
率 可 高 达 ８ ％ ， 且 便 秘 常 是 急性 心 脑 血 管 疾 病 的诱 发 因素 ０ 并 和致 死 因 素 ，是 影 响 老 年 患 者 生 活 质 量 的一 个 不 可 忽 视 的 问 题 。我 院 对住 院老 年 功 能 性 便秘 患者 采 用 中西 医 结 合 的 护 理方

便秘的中医护理措施中医认为，便秘是由于脾虚、肾阴虚、阳气不足等因素导致的一种病症。

因此，中医对于便秘的治疗主要是通过调整脾脏的功能以及滋补肾阳气的方法来达到治疗的目的。

下面是一些中医护理便秘的措施：1. 饮食调理：中医认为，饮食调理是治疗便秘的基础。

建议食用易于消化的食物，如粥类、蔬菜、水果等，避免食用过多油腻和难以消化的食物。

另外，多喝水可以促进肠道蠕动，增加排便次数。

2. 肚脐按摩：每天早晚各进行一次肚脐按摩，可促进肠蠕动，缓解便秘。

具体方法是用手指轻轻按摩肚脐，顺时针方向和逆时针方向各按摩10分钟。

3. 中药疗法：中药治疗便秘有很多方剂可以选择，如大黄汤、承气汤等。

具体的选择需要根据个人情况来定，建议咨询中医师进行个性化的治疗方案。

4. 穴位按摩：通过按摩一些特定的穴位，可以调理肠胃功能，促进排便。

常用的穴位有足三里、关元等。

按摩方法是用手指按压穴位，每个穴位按摩2-3分钟，每天按摩3-4次。

5. 艾灸疗法：艾灸是一种传统的中医疗法，可以通过热量和药性的作用来调理身体。

对于便秘，可以采用艾灸脐部和脚心的方法。

具体操作需要请教专业的艾灸师或中医师。

6. 运动调理：适度的运动对于改善便秘非常有帮助。

可以选择散步、跑步、太极拳等有氧运动，可以促进血液循环和肠蠕动，缓解便秘症状。

7. 心理疏导：有些便秘患者在心理上过于紧张，焦虑等也会对便秘产生一定的影响。

因此，进行一些心理疏导的活动，如冥想、放松训练等，可以帮助调整情绪，缓解便秘的症状。

总之，中医护理便秘的方法主要包括饮食调理、肚脐按摩、中药疗法、穴位按摩、艾灸疗法、运动调理和心理疏导等。

对于便秘患者而言，建议根据个人情况来选择合适的方法，并在专业医生的指导下进行治疗。

反复。 ２ ． 有效： ．２ ２ ２ ４小 时 内 排便 ， 排便 顺 畅 ， 质 硬 。观 察 ４周 有 １ ２ 便 －
次反 复 。 ２ ． 无效 ： ．３ ２ ２ ４小 时 排 便 未 成 功 ，用 开 塞 露 纳 肛 后 排 除 干 硬 粪
便 。观察 ４周有 ２次以上反 复出现。 ２３ 统 计 学 方法 所得 数 据 采 用 秩 和检 验 。 ．
一
中医学对便秘的治疗历来强调需从 整体出发 ， 针对病 因 ， 调 节饮食 、 起居 、 情志 ， 照“ 胃气 、 遵 保 存津液” 原则 ， 合理用药。反对 滥用泻药 ， 伤气耗液。调节饮食起居是便秘的基本 治疗方法。中 医非常重视便秘的饮食疗 法 ，主张便秘 症状一旦解除 ，即应以 “ 肉果 菜 ， 养 尽 之 ” 常 用 的 食 物 有 ： 芝 麻 、 桃 仁 、 麻 仁 、 谷 食 ， 黑 胡 大
２１ ０ ０年 ｌ 中 第 ２ 第 ３ 期 ２月 卷 ５
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ｃ ｍｂ ｒ Ｏ１ ０
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＣｈｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅ Ｍｅ ｃｎ ｎｏｍａｉ ｉ ｏ ・ ６３・ ２
种 既安 全 有 效 又 可 长 期 运 用 的 治 疗 方 法 十 分 必 要 １ ２ １ 者自 。笔
２０ ０ ９年开始对 患有 习惯性便秘的老年人进行 中医辨证护理 ， 疗 效满意 ， 报道如下。 现
郁 李仁 、 杏仁 、 阿胶 、 蜂蜜 、 牛奶 、 牛酥 、 羊酥等 ， 这些食物性 滑质 润， 营养丰 富， 适合 于老年人 、 尤 产妇 、 童便秘 者。辩 证用药是 儿
观察组 ３ 例 采用饮食指导、 Ｏ 腹部按摩 、 中医辨证施护进行护理。对照组 ３ ０例采 用饮食指导、 腹部按摩 的方法。结果 ： ４周后观察组显效 率 ８． ６６ ６％， 有效率 １ ． ０Ｏ ０％， 对照组 显效 率 ４ ． ００ Ｏ％， 有效率 ３ ． ３３ ３％。 经统计学检验 ， 差异有统计 学意义（ ０（ ） 结论： Ｐ＜ ．１ 。 １ 中西 医结合治

6.适宜技术
实秘者，可按揉或推按天枢、中脘、足三里、 大肠俞、支沟、曲池;虚秘者可轻揉中脘、足 三里、脾俞、胃俞、大肠俞后，横擦肾俞、 命门和八髎穴，以透热为度。耳穴埋豆可选 穴大肠、直肠、交感、皮质下、脾、三焦。 热秘者可用大黄、芒硝、枳实、厚朴研成细 末后，用香油调制外敷于神阙穴;冷秘者可用 葱白、生姜、食盐制圆药饼敷于神阙穴。阳 虚秘者可用肉苁蓉或吴茱英炒热后于腹部进 行热熨，以温补肾阳。


(3)阴虚秘 证候表现:大便干结，如羊屎状，形体消瘦， 两颧红赤，潮热盗汗， 心烦不寐，头晕耳 鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 护治法则:滋阴通便。 (治疗代表方:增液汤加减)


(4)阳虚秘 证候表现:大便艰涩，排出困难，面色胱白， 四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，小便清 长，舌淡苔白，脉沉迟。 护治法则:温阳通便。 (治疗代表方:济川煎加减)


Βιβλιοθήκη 气机郁滞者，属气秘，症见欲便而不得出，伴院 腹胀痛，嗳气频作，胸肋痞满，苔薄腻，脉弦； 气虚秘症见粪质并不干硬，但临厕努挣乏力，甚 则汗出短气，伴神疲气怯，舌嫩苔薄； 血虚秘症见粪便干燥，排出艰难，伴面色无华， 头量心悸，舌质红而少津； 阴虚秘症见粪质如羊屎状，伴潮热盗汗，五心烦 热，头晕耳鸣； 阳虚秘症见大便不干结但排出困难，伴四肢不温， 脘腹冷痛，小便清长。


（二）病机 主要是大肠传导失司，其病位在大肠，与 肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有 关。若为单纯性便秘，其预后较佳；老年 性便秘和产后便秘，多属虚证，则病程较 长；若为疾病兼便秘者，则须察病情的新 久轻重而定。 长期便秘者 易发生痔疮 和肛裂。
辨证施护


（一）辨证要点 （二）辨证分型 (三) 护理措施 (四) 健康教育

便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便次数减少，或者排便困难、大便干硬的一种症状。

在中医理论中，便秘通常是由于脾胃功能失调、气滞血瘀、肾虚等引起的。

而在西医理论中，便秘可能是由于缺乏膳食纤维、水分不足、运动不足、药物副作用等原因引起的。

针对便秘患者，中西医结合治疗都有各自的优势，结合起来可以更全面地对便秘进行治疗和护理。

本文将就便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施进行探讨。

一、中医治疗方案中医治疗便秘的方法主要包括调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等。

具体措施包括以下几点：1.养成良好的作息习惯中医认为，作息不正常是导致便秘的重要原因之一。

便秘患者应该养成良好的作息习惯，保证每天规律作息，不要熬夜。

2.饮食调理便秘患者在饮食上应该避免食用辛辣刺激性食物，多食用一些绿叶蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，有助于增加肠道蠕动，促进排便。

3.良好的情绪状态中医认为，情绪不畅也会导致脏腑功能失调，从而导致便秘。

便秘患者应该保持良好的心情，避免过度焦虑、紧张。

二、西医治疗方案西医治疗便秘的方法主要包括增加膳食纤维摄入、加强运动、多饮水、定期排便等。

具体措施包括以下几点：1.增加膳食纤维摄入便秘患者应该多摄入富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，有助于增加肠道蠕动，改善便秘症状。

2.加强运动适量的运动可以促进肠蠕动，有助于大便的排泄，因此便秘患者应该适当增加体育锻炼，保持良好的运动习惯。

3.多饮水充足的水分有助于软化大便，促进排便，因此便秘患者应该多饮水，保持足够的水分摄入量。

三、中西医结合治疗方案中西医结合治疗便秘的优势在于可以综合利用中西医各自的优势，从而更全面地治疗便秘。

具体措施包括以下几点：1.中药治疗中药治疗可以根据便秘患者的实际情况进行，调理脾胃、疏肝理气、滋阴润肠等，帮助患者改善便秘症状。

2.针灸治疗针灸治疗可以刺激相应的穴位，调节人体的阴阳平衡，促进肠道蠕动，有助于改善便秘症状。

它２ 。 例
２７ 局部按摩疗 法 ．
Байду номын сангаас
因中医讲逆时针 方 向为补 ，顺 时针
１ 方法 病人确诊为无肠道及盆腔器质性病变后 ，护 ． ２ 理上均 由有一定临床经验 的中医护士进行护 理，每天定 时与病 人沟通，全面分析 ，了解和掌握病情 的进展 ，让 病人主动参与治疗与护理地全过程 ，并有针 对性地指导 病人的运动、饮食、起居及排便 。及 时记录 了病人动态 的病情变化 。 ２ 护理 ２１ 情绪的调节 嘱病人平时要注意情绪的调节 ，保持 ． 良好 的心态及 愉悦的心情 ，可减轻 因精神 紧张、恐惧、 焦虑引起的植物神经功能紊乱 ，有助 于便秘 的改善和恢 复 。同时保证 良好 的睡眠 ，生活起居 有规律 也对改善便 秘起至 关重要 的作用 。
便秘是一种病 因复 杂，治疗棘手多种疾病症状 。表 现为 ：大便量过少 、过硬、排 出困难 ，每 ２ ｄ或更长 ～３ 时 间一次 ，并合并一些特殊症 状 。如 ：长时 间用力排便 造成肛 门下坠感、直肠胀感 、排不尽感 、腹胀 、下腹痛 、 肛裂等 。还可伴有头 昏、头痛 、易疲劳 、烦躁 、失眠等 神经官能症症状 ，症状 的发生与植物 神经紊乱及肠蠕动 功能失调有关 。便秘 的发生严 重影响 了病人 的生存及生 活质量 ，以下为我们近年来在 护理此类病人 ，尤其是 已 排除肠道及盆腔器质性病变 的功能性便秘的病人 的过程 中探讨和总结的经验 与方法 。总结如下：
２３ 行 为治疗 指定有 规律地排便锻炼 ，增加参与排便 － 肌肉的力量和协调性， 对排出阻滞型和结肠通过正常型便
秘有一定的效果 。 因长期卧床 引起的便秘应选择在早餐后 训练排便，因为在早餐后容易引起 胃——结肠反射 ， 借此 时的排便反射 ，以逐渐养成定时排便 的习惯 。 此方法 唯一 的影响效果 的因素是病人能否坚持 ，与年龄 、性别、体质 其它因素无关 ，只要病人坚持定 能取得 良好效果 。

子午流注理论的中医护理在功能性便秘治疗中的应用进展发布时间：2023-01-03T08:58:41.073Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：曾晓蓓[导读] 功能性便秘属于是一种非全身性，或者是由肠道疾病引起的便秘，主要是因为肠功能紊乱而导致的曾晓蓓成都市青白江区中医医院，四川省成都市，610000摘要:功能性便秘属于是一种非全身性，或者是由肠道疾病引起的便秘，主要是因为肠功能紊乱而导致的。

该疾病的发病原因，是因为未养成良好的饮食习惯，例如日常经常喜欢进食辛辣、油腻、刺激性食物等，其会导致胃肠蠕动变缓，并且排便姿势不合理，或对排便刻意控制，也会导致便秘的出现。

同样，精神压力大等，也会使功能性便秘发作，为帮助患者控制病情，应采用合理的治疗护理方式。

子午流注属于中医学者所发现的一种规律。

中医理解为人体内十二条经脉所对应的每天的12时辰，因时辰在不断变化，所以在不同经脉内，气血于每天不同时间会有盛也会有衰。

从中医的哲学角度出发，对天人合一重视，其是大自然的重要构成部分，个人习惯需要与自然规律相符。

由此能够看出，以子午流注理论为基础的中医护理，在治疗功能性便秘中，具有一定的价值。

因此，本文对以子午流注理论为基础的中医护理，应用于功能性便秘治疗中的相关内容进行阐述。

关键词：子午流注理论；中医护理；功能性便秘前言：功能性便秘属于临床高发疾病,患者在发病后，其生活质量与心理健康不仅会受到影响,甚至有时还会引起危重病症[1]。

西医对该疾病治疗主要采用药物及手术等疗法，但这些方法仅能帮助患者缓解便秘症状，而且患者会产生比较大的药物不良反应。

在我国，中医子午流注历史悠久，它的理念基础源于《黄帝内经》，此种理论是将1日的二十四小时，即十二个时辰，与十二地支对应，和人体的十二个脏腑气血运行与五腧穴开合相结合，在十二时辰当中，人体的气血首尾所相接，并循环流注[2-3]。

在盛衰开合时，有时相特性，于特定时间点，可以将癌细胞杀灭，使得气血运行时间规律恢复至正常，以起到对疾病治疗的目的。

近5年中医治疗功能性便秘的文献综述
功能性便秘是指排便困难、大便量少、排便不规律或排便不尽等症状，但无明确的器
质性病变。

功能性便秘患者的数量逐年增加，目前的治疗方法主要包括膳食、运动、药物、行为治疗等，并且经常会长期依赖药物使用。

中医治疗功能性便秘，以调理脾胃、通达气机为主要原则，结合辨证论治的方法，分
析症候，对症施治。

本文综述了近5年中，中医治疗功能性便秘的文献。

1. 针灸疗法
多篇文献表明，针灸疗法可以显著缓解功能性便秘的症状。

比如，潘维等人的研究显示，在经过10次针灸治疗后，治疗组的排便次数与缩时排便反应时间均改善，且总有效
率高于对照组。

李翠等人的研究发现，针灸治疗组的症状得到了有效缓解，且患者满意度高。

2. 中药
中药治疗功能性便秘也取得了一定的成果。

例如，王艳娟等人通过回顾近5年的相关
文献，发现中药口服制剂可以改善症状，但多数文献存在方法学缺陷和研究数据不够全面
的问题。

另一项研究表明，服用柴胡苓桂枝茯苓丸能够明显缓解便秘的症状，具有长期疗效。

3. 推拿按摩
顾云等人的研究显示，推拿按摩可以显著改善功能性便秘患者的症状，如增加排便次
数和改善排便质量等。

本研究还指出，推拿按摩对于改善便秘症状的效果，可能不亚于药
物治疗。

总的来说，中医对于功能性便秘的治疗效果是有一定的科学依据的。

然而，由于缺乏
长期的随访数据和对于不同病因不同病机的个体化治疗，中医治疗仍需要进一步的研究和
实践来验证其有效性和可靠性。

便秘患者中西医结合治疗的方案及护理跟进措施便秘是指排便次数少，排便困难或排便需要过程过长，在西医学中定义为一周少于3次或者排便时间超过30分钟的情况。

便秘不仅会影响患者生活质量，还会引发一系列并发症，例如痔疮、肛裂等。

因此，如何治疗便秘成为医护人员所关注的焦点。

在治疗便秘的过程中，中西医结合治疗方案有着较好的疗效。

具体方案为：西医治疗方案：1.饮食调理：便秘患者应增加膳食纤维的摄入量，如黄瓜、红薯、果蔬等。

同时少吃高脂、高蛋白、甜食等易引起便秘的食物。

2.运动疗法：运动有助于推动肠道蠕动，促进排便。

适宜的运动包括散步、慢跑、游泳等。

3.药物治疗：常用的便秘治疗药物包括润肠剂、泻药等，能够改善排便情况。

1.针灸治疗：针灸通过调理人体经络，改善脏腑功能，达到通便的效果。

3.艾灸治疗：艾灸能够温通经络，活血化瘀，缓解肠道痉挛，促进排便。

护理跟进措施：1.指导患者改善生活习惯：引导患者充分了解便秘与饮食、生活、心理习惯的关系，改变不良习惯，多参加户外活动，有氧运动。

2.对药物治疗进行跟踪观察：监测患者使用药物的效果与不良反应，及时调整治疗方案，增加药物安全性。

3.配合医生进行针灸或艾灸治疗：通知患者治疗时间，引导患者如何保持舒适并避免疼痛。

4.对患者的精神状态进行关注：多与患者进行交流，减缓疾病带来的心理压力，增强治疗信心，预防病情反复。

5.定期复查并评估：根据患者排便情况，及时调整治疗方案，定期随访以评估疗效。

同时要与患者加强沟通，了解患者对治疗效果和对生活质量的影响。

中西医结合治疗方案能够对便秘患者有较好的治疗效果，且对平衡神经内分泌系统有益。

在过程中医护人员应该对患者进行多层面的跟进，以促进患者的康复。

便秘中医辩证施护[便秘中医辩证施护56例]便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，但粪质干燥，排便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病症。

本病在临床常见，尤以中老年多见，女性较常见，目前西医多以对症治疗为主，疗效较差。

几年来我科运用中医辩证施护的方法护理本病，取得良好的效果，现将体会报告如下。

1 临床资料56例患者均为住院病人，其中男性16例，女性40例，年龄27-84岁，病程最短半年，最长31年。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中有关便秘的诊断标准拟定：①排便时间延长，3 d 以上排便1 次，粪便干燥坚硬；②重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹气急，神疲乏力，胃纳减退等症状；③排除肠道器质性病变。

2 辩证治疗及辩证施护热秘：①肠胃积热大便干结，腹部胀满，口干口臭伴面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤；舌质红干，苔黄燥或焦黄起芒刺。

治法：泄热导滞，润肠通便。

方剂：麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减。

处方：枳实12克，大黄10克(后下)，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克。

水煎服。

②气机郁滞欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少。

舌苔薄白，脉弦。

治法：顺气行滞，绛逆通便。

方剂：六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减。

处方：沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克。

水煎服。

若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克。

辩证施护:积极治疗原发病，做好心理护理。

每日晨起饮凉开水或蜂蜜水一杯，润滑肠道，以刺激肠蠕动，平时多饮水有泻热润便的作用。

饮食以清淡为宜，多食新鲜蔬菜和水果，亦可常食芹菜粥。

忌食辛辣厚味之品。

泻药宜偏凉服于清晨空腹效果最佳。

可针刺大肠俞、支沟、合谷、曲池、用泻法。

虚秘:大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白。

舌淡苔薄白，脉弱。

治法：益气润肠。

方剂：黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减。

处方：黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克。

急性心肌梗死便秘的中西医护理急性心肌梗死，在中医范畴内称为胸痹或者真心痛；在西医的范畴内称为冠状动脉堵塞，而造成的血液流动中断，使得心肌缺血所造成心肌的局部坏死。

急性心肌梗死患者，由于对其疾病的恐惧，以及在治疗期间的长期卧床休息，进食量大大减小，使得患者的消化功能出现紊乱等因素，使得患者出现了心肌梗死患者出现便秘的并发症。

一旦患者出现便秘，由于排便困难导致腹内压升高，进而影响到患者的心理和冠动脉的血流量出现较大的变化，进而加重了患者的病情。

针对这种情况，医院常采取合理有效的护理措施以减少患者便秘的并发症或处理患者便秘的并发症。

现将对急性心肌梗死便秘的中西医护理方法综述如下：1便秘的概况1.1便秘的概念便秘是指粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，粪便坚硬，排便费时费力，排便次数减少，每周排便少于2次或排便次数比原来排便次数减少1/3～1/2[1]。

1.2便秘的中医分型中医辩证分型：冷秘、热秘、虚秘、气秘。

冷秘患者的发病症状为：小便清长，且脸色也较为苍白，大便艰涩，排便比较困难，患者较怕冷，时常感到腰背酸冷。

患者的脉象比较沉迟[2]。

热秘患者的并发症状为，患者的面色较红，小便短赤，大便干结，会经常出现口干的现象[3]。

虚秘，这类患者尽管便意比较强烈，但是排便相对较困难，患者的脸色较清白，大便不干硬。

气秘患者，这类患者的主要症状为大便秘结，排便困难，经常腹胀。

1.2护理1.2.1西医护理首先需要对患者的排便情况进行细致的评估，了解患者在发病之前是否有便秘史，以及患者发生便秘的原因[4]。

向患者及其家属告知便秘对患者的危害，其次进行正确的饮食指导，告诉患者多吃清淡、易消化、富含维生素和纤维素的食物。

协助患者进行定时的排便，在患者在用完早餐时要给予患者便器，这时患者胃、结肠的反射最为强烈，患者比较容易排便。

指导患者进行深呼吸及腹部按摩，促进肠蠕动，以利于粪便的排除[5]，方法如下：进行深呼吸，3～4次/d，4～5min/次，早晚为患者按揉腹部，首先，将两手搓热放在患者的腹壁上按照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序做环行按摩，10min/次。

王 敏 ３０ ８ ） ０ ３ ０ （ 津 市西 青 医院 天
［ 要 ］ 秘是 消化 系统症 状之 一 ， 主要 临床 表 现 为排便 次数 减 少 ， 摘 便 其 粪便 坚硬 ， 排便 困难 ， 肛周压 迫 感及排 便 不尽感 等 ， 可 以 引起 腹 胀 和腹 痛 、 还 头痛 、 晕、 头 口苦 、 口腔 内恶 臭味 、 食欲 不 振 等全 身症 状 ， 一 系列皮 肤病 ， ： 疮 、 及 如 痤 暗疮 、 色素 沉着 等 。通 过 对便 秘 的 流行 病 学分 类 ， 检 查方 法及评 估治 疗和 护理 的几 方面 的介 绍 ， 而减 少 长期便秘 引起 的食 欲 减退 ， 神萎 靡 ， 晕 从 精 头 乏力 ， 贫血 和营 养不 良等并 发症 ， 而减轻 病人 的痛 苦 ， 以护士 对便 秘 病人 及 时的 护 理援 助 十 从 所
任。
２ ２评估 患者 心 理 状 况 ， 过交 流询 问 ， ． 通 了解 患 者 有 无 焦虑 、 烦躁 、 恐惧 心理 。 ２ ３向患 者 通 俗 易 懂 、 入 浅 出的 介 绍 疾 病 的病 ． 深 因、 因 、 诱 临床 症 状 及 体 征 ， 患 者 自己对 疾 病 知 使 识 有 一个基 本 的 了解 ， 过 正 确 的面 对 目前 面 临 能 的情况 ， 减轻 焦 虑 ， 极配 合治 疗 。 积 ２ ４术 前 教育 ， 解 手术 的 目的 、 要性 ， 知术 前 ． 讲 必 告 准备 的 内容 如 ： 泪道 冲洗 、 膜 囊 冲 洗 、 眼药 ； 结 点 训 练 患者 术 中配合 方法 如 ： 球 固视 、 眼 向上 或 向 下转 动眼球 ； 如何 缓解 术 中 咳嗽 和 打喷 嚏 ； 患者 术 后 教 床 上排 便 的方法 。做 好 心－ 护 理 ， 予 安慰 ， 除 理 给 消 对 手术 的紧张恐 惧感 。

应根 据病 人具 体情 况选 择用 药 。单 纯入 睡困难 者 ，可选 择快 速 起效 的短 效药 ，如 Ｅ ｌ 服１ Ｏ ｍｇ 思 诺 思可 以获得 较正 常 的 睡眠 。服 药 １ ５ － ３ ０ ｍｉ ｎ 后可入睡 ，不 会发生睡不醒 、乏力 、无精打采等症状 。如果 入睡不难 ，只早醒者 ，则可选用 中长效的药物 ，如硝基安定和 氯硝安 定等 ，让 失眠者能得 到末端睡 眠。睡眠质量差 、夜间易醒者 ，其可能 存在焦 虑情 绪 ，此 时可 选用罗拉等含 抗焦虑成分 的 中效安 眠药 ，还可 用长效类 的导眠能 、苯 巴比妥 、安定 等 ，这些药物 有利于加深 睡眠
便 秘 患者 的 临床 资料 ，总结 所给 予 的情 志护理 、 饮食 护理 、运 动指 导 、按摩 指 导和排 便 习惯 的指 导 等具体 措 施及 其重要 性 。结果 通过 给
予上述护理措施后 ，本组 ４ ８例惠者，便秘具有不同程度的缓解。结论 对于老年功能性便秘患者，给予合理、精心的护理干预措施 ，有助
介绍 同类疾病 的成 功实例 ，使 患者树立 战胜疾病 的信心 ，减轻患者 的 心理压力 ，避 免不 良情绪 的影响 。 ２ ． ５尽快 减轻病痛
・
临床护理 ・ ５ ４ ９
易醒、噩梦多的人可用短、中效药物，如舒乐安定药物治疗睡眠障碍
只 能是在其他治疗 方式不能解决 睡眠障碍 问题时 ，短期 或者间断性使 用安 眠药。对于一般性 失眠患者 ，可小剂量 用药１ － ２ ｄ 。短期失眠者 ， 应 从小 剂量 开始 应 用 ，最好 间 隔２ － ３ 夜给药 １ 次 ，用 药 时 间不超 过２
９ ４ ２ — ９ ４ ３．
采取一切 有效 的措施 ，尽量减少 因疾病带给 患者的痛 苦和 不适 。