肺癌的早期诊断与防治

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------肺癌的早期诊断与治疗吐故纳新肺癌的早期诊断与治疗新进展当前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤是肺癌，其发病率和死亡率在世界范围内居高不下，占所有肿瘤死亡事件的 17.6%，成为肿瘤死亡的最主要原因； 70%以上的肺癌患者在首次就诊时已经处于中晚期， 5 年生存率不到15%。

最近的研究进展提高了早期肺癌的检出率，改善了肺癌患者的生存质量。

早期诊断：提高肺癌的早期诊断率，改善肺癌患者的预后Ⅰ 期肺癌经过外科手术治疗后，部分患者能够获得较长的生存期，但多数肺癌患者确诊时已为不可治愈的晚期，因此，肺癌的早期诊断是提高肺癌治愈率与预后的关键。

那么如何做到肺癌早期诊断？肺癌早期诊断的手段有哪些？近年来，由于生物学和影像学等领域的理论与技术进展，肺癌的早期诊断已成为可能。

1 .胸片检查发现肺内结节的限度是直径大于 1 厘米，而此时肿瘤可能已经侵犯支气管上皮和血管上皮。

同普通胸片相比，胸部 CT 在发现外周肺病变方面更加有效。

文献报道，低剂量 CT 检出肺内小结节的敏感性是普通胸片的1 0 倍。

1/ 8目前，日本和美国已应用此项技术进行肺癌筛查研究。

研究证明，同以往的应用胸部 X 线加痰细胞学检查相比，低剂量 CT 可以发现更多的肺癌，经 CT 筛查的可切除的早期肺癌更多。

因此有学者建议，大于 60 岁的吸烟者需每年作低剂量螺旋 CT 筛查。

2.经皮细针针吸活检在诊断肺部恶性结节方面极准确，敏感性70％～1 00％，但为有创性检查，有一定的并发症，如气胸和咯血等。

3.痰细胞学检查就是利用痰液检查寻找癌细胞，特别是多次痰检，对诊断起源于大气管的中心性肿瘤，如鳞癌和小细胞癌是有帮助的。

原发性肺癌的早期诊治概述肺癌是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌发病率和死亡率都有明显增高趋势。

肺癌治疗效果在近十年中没有显著的提高，其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。

肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。

起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺周围部分者称为周围型肺癌。

癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。

肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。

一、肺癌的早期诊断(一)肺癌的早期症状早期肺癌一般无明显症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病混淆，很难引起患者注意。

除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。

1、咳嗽为最常见的早期症状，其特点是阵发性刺激性咳嗽为主，无痰或少量泡沫白痰。

2、咯血也是肺癌常见的首发症状之一，呈间断性反复少量血痰，偶见大咯血，血色多鲜红。

咯血持续时间不一，一般仅数日，但也有达数月者。

3、胸痛肿瘤累及胸膜，可产生胸部钝痛；肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经，则胸痛尖锐剧烈，且有定点或局部压痛，并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

4、发热有21.2%的肺癌以发热为首发症状。

发热有两种，一是肺癌压迫、阻塞引起的炎症性发热；另一种是因癌组织变性坏死引起癌性发热。

5、气急由于肿瘤压迫、阻塞，气管支气管狭窄，支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时，可出现气急。

另外，随病情发展，肺癌患者还可出现消瘦，食欲不振，乏力等症状。

73防癌抗癌肺癌如何做到早期诊治杜丽娟 （上海市浦东新区浦南医院，上海 200125）近年来，肺癌的发病率越来越高。

其中，约有70%以上的早期肺癌患者临床症状并不显著，容易被患者忽视，一旦出现明显症状，往往已经处于中晚期，治疗成功率极低。

因此，掌握早期肺癌的征兆及症状，做到早诊早治非常重要。

肺癌的早期症状肺癌早期症状并无特异性，部分患者可能有痰中带血、胸痛及咳嗽等。

但由于上述症状不具有特异性，极易与肺炎、支气管炎及感冒等常见疾病混淆，导致患者错失最佳治疗时间。

咳嗽久治不愈对于已经排除因感冒、支气管肺炎等因素所导致的咳嗽，要高度怀疑是否为早期肺癌。

顽固性刺激干咳是早期肺癌最常见的症状，与常规咳嗽存在显著性区别。

这种咳嗽即使长期应用抗生素治疗，依然无法减轻。

据国外权威医学期刊《美国胸科杂志》上的一项研究发现，约有70%以上的肺癌患者在确诊肺癌之前伴有慢性咳嗽症状。

因此，如果出现了不明原因的干咳，且在抗生素的长期治疗下仍未改善，要及时到医院做肺癌的筛查。

胸痛部分早期肺癌患者可能伴有胸痛，但症状较轻，可表现为隐痛、闷痛等。

不同患者表现程度不一，且与呼吸的关系也不确定。

若是出现持续胀痛，提示肺癌可能累及胸膜，尤其需要注意。

痰中有血对于起源于支气管内膜上皮的中央型肺癌来说，最早的症状就是痰中带血丝。

这一现象产生原因是，肿瘤生长时导致毛细血管破裂，进而出现血丝。

部分患者就是因为痰中带血而检出肺癌的。

Copyright ©博看网. All Rights Reserved.74防癌抗癌除了了解肺癌的早期症状外，还应重视肺癌的筛查，特别对于肺癌高发地区的人群及肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT 。

需提醒，常规体检套餐中往往无薄层CT 这一检查项目，受检者可自行要求加做。

诱发肺癌的高危因素引发肺癌危险的因素很多，包括外因和内因。

外因常见的是吸入含有有害成分或者致癌物质的气体,导致肺癌的风险大大增加。

肺癌早期诊断技术研究近年来，肺癌成为世界各国面临的一项严峻挑战，仅中国每年就有超过70万人死于肺癌。

而肺癌早期的诊断和治疗是影响其生存期的重要因素。

因此，肺癌早期诊断技术的研究备受关注。

本文将从肺癌早期诊断技术的相关研究方向、各种技术的原理和优缺点等角度探讨。

一、液体活检技术液体活检技术是一种利用血液、胸腔积液等液体来获取癌细胞信息的技术。

其基本原理是通过检测血浆中的肿瘤标志物或肿瘤细胞等诊断指标，来推断患者是否存在肿瘤细胞。

其中，肿瘤标志物主要包括CEA、CA125、CA199和AFP等。

液体活检技术的优点在于无创、容易操作且可以重复检测。

但其缺点也很明显，如存在假阳性或假阴性等误诊情况，准确性还有待提高。

二、影像诊断技术影像诊断技术是肺癌早期诊断的常用方法之一，主要包括X线、CT、MRI等。

其中，X线检查是评估肺部疾病的常规手段之一，但其缺点在于检测灵敏度低、可靠性有限。

CT检查拥有更高的分辨率和灵敏度，对肺部病灶的定位更准确。

并且还可以进行三维重建，更加直观地展示病灶情况。

MRI也可以提供更为详尽的信息，特别是在评估淋巴结转移等方面具有更高的精度。

三、分子生物学诊断技术分子生物学诊断技术的突破为肺癌早期诊断提供了更为精准的方法。

该技术可以通过检测患者血液、组织或是呼吸道分泌物等样品中的DNA、RNA或蛋白质等分子指标，来诊断肺癌。

例如，PCR技术可以检测肺癌细胞的DNA、RNA序列，并以此确定是否存在癌症的标志物。

CISH技术可以用于检测肺癌组织中癌细胞的HER2表达水平。

而蛋白质芯片技术则可以用于筛查不同样品中的癌细胞标志物。

分子生物学诊断技术可以精准定位肺癌细胞，并较早地发现微小癌灶，但其应用成本比较高，可能难以大规模应用。

四、人工智能技术在肺癌早期诊断方面，人工智能技术能够替代医生完成初步的筛查和分析，更准确地辅助医生进行疾病诊断。

目前，人工智能技术主要应用于CT影像诊断中。

应用该技术，可以在更短时间内筛查更多数据。

肺癌的主要诊断方法
一、肺癌的主要诊断方法二、预防肺癌的食物有哪些三、肺癌有什么早期症状
肺癌的主要诊断方法1、肺癌的主要诊断方法
1.1、开胸肺活检
若经痰细胞学检查、支气管镜检查和针刺活检均未确立细胞学诊断,则考虑开胸肺活检,但必须根据患者年龄、肺功能、手术并发症等仔细权衡利弊后决定。

此外在某些情况下,组织学诊断可对转移病灶施行活检而作出,如肝、淋巴结、骨骼或骨髓等。

1.2、放射性核素扫描检查
利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异,进行肿瘤的定位、定性诊断,方法简便、无创伤。

目前应用的方法有两种,一种是放射性核素肿瘤阳性显像,另一种是分设免疫肿瘤显像。

前者以肿瘤的标记化合物作为显像剂进行肿瘤显像,虽性能稳定,但特异性差。

2、肺癌的常见治疗方法有哪些
2.1、放射治疗:小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用。

非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。

放疗并发症主要有:食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。

2.2、外科治疗:对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。

常用的肺切除方式有:全肺切除;肺叶切除;袖形肺叶切除术肺段切除;瘤块切除。

3、肺癌平时都应该注意什么。

聊一聊肺癌筛查方法与早期诊断在医学研究中，指出肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

在全世界范围内，肺癌的患病率和死亡率都非常高，且一直处于上升的态势。

在我国，肺癌发病率也在不断增长，死亡率是所有恶性肿瘤中最高的。

肺癌患者的生存率与肺癌分期关系密切，早发现早诊断早治疗是提高肺癌患者存活率的关键，因而肺癌的筛查和早期诊断就成为了大家关注的热点，那么目前肺癌的筛查方法都有哪些，早期诊断又有哪些途径，以下将为大家简单科普肺癌筛查方法和早期诊断的相关知识，让患者以及健康人群更多地关注此类疾病。

一、哪些人需要做肺癌筛查大多数早期肺癌都是无症状的，等到有症状了再去做检查往往已经是中晚期肺癌了，此时失去了通过手术达到临床治愈的机会，同时，接受治疗的效果也不太理想，其5年生存率通常不到15%。

因此，如果能在早期发现，就能极大地提高患者的生存率。

目前公认的筛查原则是：肺癌高危人群应每年做一次肺癌筛查；非高危人群根据年龄和其它因素可适当间隔几年做筛查。

（一）肺癌高危人群通常有这两大类：（1）年龄大于50岁且具有一种或者几种危险因素：①吸烟≥20包*年，比如每天抽一包，持续20年（即1*20=20）；②过去吸烟，且戒烟时间不足15年；③病史：恶性肿瘤、肺纤维化、慢性阻塞性疾病或者有毒有害物质接触史（如镉、石棉、煤烟、氡、柴油废气等）；④一级家属（父母、子女、同父母的兄弟姐妹）曾经患过肺癌。

（2）年龄大于55岁，吸烟≥30包*年，比如每天2包，持续15年（即2*15=30），且戒烟时间不足15年。

（二）非肺癌高危人群非高危人群相比于高危人群，患病率较低，因而不必每年做一次肺癌筛查。

但相关研究表明，不吸烟的年轻女性肺癌发病率在不断升高。

这表明，非高危人群也并非是“安全的”。

因而一般推荐可以进行一次筛查。

结果为阴性则可以适当间隔时间做筛查。

（1）年龄低于50岁，可间隔5-9年；但如果有以上提到的一种或几种危险因素的人群，应缩短至3年；（2）年龄大于50岁低于60岁，不含以上提到的危险因素者，可间隔5年；（3）年龄在60-70岁之间的人群，可间隔2-3年；（4）年龄大于70 的人群，最好隔2年做一次筛查。

肺癌患者早期的诊断应该先查痰液引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

早期诊断对于肺癌的治疗和预后具有重要意义。

近年来，随着医疗技术的进步，人们对于肺癌的早期诊断有了更深入的了解。

本文将详细介绍肺癌早期诊断的重要性，并阐述肺癌患者早期诊断应该先查痰液的原因。

肺癌的早期诊断重要性肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

早期肺癌患者的治愈率相对较高，同时患者生存质量也会更高。

相比于晚期诊断，早期诊断可以避免肿瘤进一步扩散和转移，减少手术切除的难度，增加治疗成功的机会。

因此，早期诊断是肺癌治疗中的关键一步。

痰液检查在肺癌早期诊断中的作用在肺癌的早期诊断中，痰液检查作为一种简便、无创的方法，具有重要作用。

以下是肺癌患者早期诊断应该先查痰液的原因：1. 痰液中癌细胞的检测痰液中可以检测到肺癌细胞的存在，这对早期诊断非常有帮助。

通过细胞学检查，可以发现癌细胞的形态特征、数量和分布情况，从而判断肺癌的类型和分级。

这对于制定个体化的治疗方案具有重要意义。

2. 基因突变的检测肺癌的发生和发展与基因突变密切相关。

痰液检查可以通过检测肿瘤相关基因的突变情况，确定肺癌的分子分型，从而指导个体化治疗和靶向药物的应用。

痰液检查的特异性和敏感性较高，是进行基因检测的良好样本来源。

3. 评估治疗效果和监测复发进行肺癌治疗后，痰液检查可以评估治疗效果和监测复发情况。

通过检测痰液中癌细胞的变化，可以判断治疗是否有效，是否需要调整治疗方案。

同时，痰液检查还可以早期发现复发或转移，及时采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。

痰液检查的操作方法痰液检查是一项简便、无创的检查方法，操作方法如下：1.患者需空腹或进餐后2小时以上采集痰液。

2.打开空气流通的容器，患者咳痰到容器中，尽量避免唾液的混入。

3.采集足够的痰液样本，约2-3ml。

4.将采集好的痰液样本盖好，送至医院检验科进行检查。

结论肺癌的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。