人工髋关节表面置换术19例
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人工髋关节置换技术的国内外临床应用报告国内外临床应用报告显示,人工髋关节置换技术可以显著改善患者的疼痛症状和运动功能,提高生活质量。
根据国内外医学研究数据统计,人工髋关节置换技术的成败率在90%以上。
尤其对于老年患者,此项手术使得他们可以重新获得活动能力,恢复正常的生活和工作功能。
人工髋关节置换技术主要有两种类型:一种是全髋关节置换术,另一种是半髋关节置换术。
全髋关节置换术是最常见的一种,适用于髋关节发生了严重磨损或损坏的患者。
半髋关节置换术则适用于仅仅需要替换髋臼部分的患者,手术创伤相对较小。
人工髋关节置换技术在国内外的临床应用中,主要面临着以下问题:一是手术感染。
尽管术中和术后采取了多种预防措施,但仍有少部分患者会发生手术感染。
二是人工髋关节的寿命。
由于手术后人工髋关节的使用寿命有限,有的患者需要再次手术进行更换。
三是手术复杂度。
对于一些复杂病例,比如骨质疏松、骨折等,手术的复杂度较高,需要更加细致的手术操作和术前术后的护理。
为了提高人工髋关节置换技术的临床效果,国内外的医学界一直在不断探索和改进。
其中的一个研究热点是使用三维打印技术制造个性化的人工髋关节。
通过对患者个体骨骼结构的精确测量,可以制造出与患者骨骼结构完全匹配的人工髋关节,从而提高手术效果和髋关节的稳定性。
另外,国内外医学界还在探索利用干细胞治疗骨关节疾病的可能性。
干细胞具有自我更新和分化为骨细胞的能力,可以用于修复或再生患者受损的髋关节组织。
这一技术的研究尚处于实验室阶段,但具有巨大的发展潜力。
总的来说,人工髋关节置换技术在国内外取得了显著的临床应用效果。
随着医学研究和技术的进步,相信人工髋关节置换技术在未来会取得更大的突破,并为更多的患者带来康复和改善生活品质的机会。
微创人工关节髋置换术治疗高龄股骨颈骨折【摘要】目的:探讨微创人工股骨头假体置换术(femoral head replacement,fha)在治疗高龄股骨颈骨折的疗效。
方法:应用小切口行人工双极股骨头假体置换术治疗高龄股骨颈骨折患者19例。
结果:19例均随访,时间6个月~2.5年,平均2年,1例发生慢性感染假体松动,无假体断裂及脱位发生,功能评定按hanrris标准,优良率89.4%。
结论:微创人工股骨头假体置换术具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是目前治疗高龄股骨颈骨折的比较理想的方法。
【关键词】股骨颈骨折;半髋置换;微创【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0109-02随着中国人口的老龄化,越来越多高龄髋部骨折病人的治疗成为家庭及社会负担,老年股骨颈骨折合并疾病多,不宜长期卧床。
我科自2004年1月~2010年1月采用小切口人工双极股骨头假体置换(femoral head replacement,fha)治疗高龄股骨颈骨折19例患者,效果良好,是较好治疗方法。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月~2010年12月19例老年股骨颈骨折患者,其中男11例,女8例;年龄69~87(平均73.4)岁。
骨折类型为garden ⅲ、ⅳ型,均为单侧肢体骨折。
既往患慢性支气管炎并肺气肿1例,高血压病4例,糖尿病3例,脑梗塞后偏瘫1例。
均行双极人工股骨头假体置换术。
1.2 治疗方法完善术前准备,积极治疗合并症,待患者生命征稳定后即可进行手术。
术前15分钟预防使用抗生素静滴。
采用气管插管全麻或连硬膜外麻醉,体位为标准侧卧位,采用hardinge 入路,术前标记股骨轴线和大粗隆顶点弧线,切口长约8~10cm(平均约8.9cm),其中2/5在大粗隆顶点以上,3/5在大粗隆顶点以下股骨干。
切开皮肤及皮下后,分离大粗隆滑囊,。
在小粗隆上1.5cm 处截骨,取出股骨头后清理髋臼内软组织,髓腔挫扩大髓腔后,测量股骨头大小,安装股骨头试模,复位后检查患肢松紧度、臼头包容性及双下肢是否等长,取出试模及髓腔锉。
全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的疗效分析廖红兴;刘展亮;李晓彬;黄凯;邹学农【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(20)3【摘要】目的观察成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者行人工全髋关节置换术后的临床疗效.方法对19 例24髋成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者行人工全髋关节置换术,其中男5 例,女14 例,年龄39~72 岁,平均48.2 岁.术前进行详细影像学分析,患肢短缩平均(4.68±0.95) cm,术中通过结构性植骨重建髋臼,均采用生物型假体,以术前、术后Harris评分和放射学检查评价疗效.结果 19 例均得到随访,随访时间平均31个月(11个月~6年).术前Harris评分平均(44.20±19.51)分,术后(88.70±9.34)分(P<0.05),下肢延长平均(4.46±0.94) cm.1 例患者术后出现坐骨神经损伤,对症治疗6个月后完全恢复,另有一例患者术后6个月出现后脱位,予以牵引固定3周后功能恢复.结论通过对成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良患者行人工全髋关节置换术的中期随访结果的分析,证实该治疗方法的临床效果显著.【总页数】4页(P217-219,223)【作者】廖红兴;刘展亮;李晓彬;黄凯;邹学农【作者单位】广东省梅州市人民医院骨一科,广东,梅州,514000;广东省梅州市人民医院骨一科,广东,梅州,514000;广东省梅州市人民医院骨一科,广东,梅州,514000;广东省梅州市人民医院骨一科,广东,梅州,514000;广东省广州市中山大学附属第一医院骨科,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R681.1【相关文献】1.全髋关节置换术治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良疗效分析 [J], 李国胜;牛东生;白志刚2.全髋关节置换术联合转子下横行截骨治疗成人CroweⅣ型发育性髋关节发育不良的疗效观察 [J], 邢赛; 彭昊; 陈森; 方洪松; 邓爽3.全髋关节置换术治疗CroweⅣ型成人发育性髋关节发育不良的疗效观察 [J], 张明知;汤勤斌;蔡柔欢4.股骨近端重建全髋关节置换术治疗CroweⅣ型发育性髋关节发育不良1例报道[J], 李乾明;马锐祥;吴科荣;朱晨;尚希福5.人工全髋关节置换术治疗CroweⅡ型/Ⅲ型成人发育性髋关节发育不良的效果探讨 [J], 朱国华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
护理病历病案人工髋关节置换护理病例案例专业:2018秋季护理本科学号:*************姓名:***姓名:晋玉梅出生地:陕西临潼县性别:女职业:居民年龄:73岁入院时间:2018-09-30, 18:48婚姻:已婚病史陈述者:患者本人(可靠)主诉:摔伤致右髋关节疼痛不适1天。
现病史:患者1天前在家不慎滑倒,右髋关节首先着地,即感右髋部疼痛不适,不能独自站立及行走,休息后症状不能缓解,家人急送我院。
急诊X线检查示“右股骨颈骨折,头下型”,遂以“右股骨颈骨折”收住我科。
受伤以来无发冷发热、无咳嗽咳痰,无胸闷气短,无腹胀、腹痛。
患者目前精神可,体力正常,食欲正常,睡眠可,体重无明显变化,大便正常,小便量多。
既往史:有“高血压”病史30余年,血压最高180/130mmHg,近半年来未再服药,自诉血压控制正常。
护理评估:患者入院后一般情况:体温:36.4,脉搏:80/分,呼吸20/分,血压:120/80mmHg 患者入科神志清,精神一般,痛苦面容,右髋部局部压痛明显,未见明显肿胀,主动活动受限,被动活动疼痛加剧。
入院后遵医嘱予以骨科常规护理、二级护理、普食、补液、促进骨骼愈合等对症治疗,协助完善相关检查。
医嘱拟于10月6日在硬膜下行右人工股骨头置换术。
术前护理:1、正确评估患者重要脏器的状况,包括心电图、胸片、血沉、凝血、血糖等检查及手术耐受能力。
2、了解患肢血管情况,有无缺血或静脉栓塞情况。
3、训练床上大小便,大便时用较厚的塑料布垫于背下,再铺上吸水性强的卫生纸,放上便盆。
4、运用心理知识,做好心理护理。
5、促进患者睡眠,改善营养情况,提高机体的免疫功能。
6、确定手术日后,抓紧时间,做好如下工作;(1)胃肠道准备。
(2)排尿练习。
(3)皮肤准备。
(4)做好各种过敏试验。
术后护理:1、术后环境要安静、清洁、空气流通,床单位及时更换。
2、妥善安置病人,了解术中情况。
3、摆放舒适体位,平卧6小时,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管而窒息或引起吸入性肺炎。