脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理

内蒙古中医药*贵州航天医院骨二科（563003）2012年2月5日收稿摘要：目的：探讨脊柱骨折合并截瘫患者的护理方法。

方法：回顾性分析32例脊柱骨折合并截瘫患者的临床资料，进行统计和分析。

结果：对脊柱骨折合并截瘫患者的心理问题和特点，实施有效的护理干预，是患者能以乐观、平静的心情接受治疗和护理，从而有利于改善病情和缓解疼痛，促进疾病的康复，提高生存质量。

结论：对脊柱骨折合并截瘫患者开展针对性护理，有利于建立良好的遵医行为和生活方式，减少并发症的发生发展。

关键词：脊柱；骨折；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0156-0232例脊柱骨折合并截瘫病人的护理体会付梅*复期，护理人员应多与患者交谈，做好健康指导，进一步密切护患关系。

对心脏病患者和高血压患者多进行一些轻松交谈或适当播放轻音乐，帮助他们在思想上放松，切忌任何刺激性谈话，老年患者耐受力差，要多开导和安慰，消除思想负担。

3.2.4并发症的观察：术后24h 内严密观察生命体征变化，尤其对因出血而改开腹的患者，对腹腔引流出血量大于100ml/h ，或经输血输液血压仍不稳定者，应警惕腹腔出血的可能。

如腹腔引流出胆汁样液体，应警惕胆漏的可能，注意保持腹腔引流通畅，每日更换引流袋，观察腹部情况，如有压痛、反跳痛应及时报告医生，腹腔引流管一般术后48～72h 拔除，严格无菌操作，预防切口感染。

3.2.5康复护理：术后6h 即可定时帮助患者翻身拍背，嘱患者双手按压伤口，自下而上叩击患者背部，可促进排痰，促进肠蠕动，待肠蠕动恢复，可进流质，逐渐半流质到普食。

术后第2天鼓励患者早期下床活动，反复宣教早活动对预防下肢静脉血栓形成和促进肠蠕动的意义，促进患者早日康复。

3.2.6出院指导：根据不同的健康状况，指导患者选择合理的饮食，以低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食为宜。

避免刺激性饮食，适当控制饮食量，禁烟、酒，要求患者养成良好的卫生习惯，鼓励适当参加体育锻炼，定期到医院检查。

医诊通全科如何做好脊柱骨折患者的围手术期护理【摘要】脊柱骨折好发于男性青壮年人群当中，且容易并发神经损伤，会给患者的生活带来很多不便，会大大降低患者的幸福指数，当病情严重时，如没有及时进行治疗，严重影响生命安全。

目前，治疗脊柱骨折的主要方式是手术。

在临床上，为了保证脊柱骨折患者能够顺利完成手术，一定要积极有效实施护理干预，该方法具有十分重要的价值。

【关键字】脊柱骨折；围手术期护理；并发症雪（新疆医科大学第二附属医院骨二、三科）目前，治疗脊柱骨折的主要方式是手术。

如何才能做好脊柱骨折患者的围手术期护理呢？1.术前护理进行手术前，脊柱骨折患者都会有不同程度的消极心理。

对于这些消极心理，医护人员一定要多理解、多鼓励、多安慰，让患者感受到温暖。

在护理期间，医护人员要多给患者普及一些相关的知识以及成功案例，这在一定程度上能够帮助患者树立信心，消除不良心理，使其更加积极主动配合治疗。

护理人员要根据患者的病情进行合理护理。

在护理期间，要求患者在床上进行大小便的练习，进行练习时，要示范相关动作以及注意事项，在指导患者训练期间，语言要温柔，耐心指导每一位患者。

在此基础上，还要为患者提供舒适、干净、温馨的就诊环境。

进行病房护理时，相关医护人员要保证病房空气流通，温湿度适宜，还要定期消毒病房，保证患者在良好环境中接受治疗等。

2.术后护理为避免术后病情恶化，医护人员应密切观察患者情况，如血压、心率、面色、呼吸等，并记录相关数据。

当出现异常情况时，需立即告知医生。

医护人员要告知患者，每天保持充足的睡眠，避免熬夜。

在入睡前，可以听一些柔美动听的音乐助眠。

充足的睡眠能够提高患者的精气神，提高新陈代谢等。

在服用药物期间，医护人员要告知患者以及患者家属，每天需定时定量服用相关药物，在服用药物期间必须忌口，以避免其他并发症出现等。

为了防止患者出现压疮情况，护理人员需要对患者进行皮肤护理，要告知家属以及患者平常需注意的事项，如不能久躺、久坐，要多按摩，这样做的目的是促进血液循环，减轻受压面。

脊柱骨折手术病人的围手术期护理要点【摘要】目的分析脊柱骨折手术病人的围手术期护理要点。

方法选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者为研究对象，进行围术期护理分析。

对比患者护理前后并发症率。

结果患者护理前病症率显著高于护理后，对比发现差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论为脊柱骨折患者进行围术期护理可促进患者康复，降低并发症情况，有临床推广价值。

【关键词】脊柱骨折；围术期护理；并发症脊柱骨折患者手术过程较为复杂，且难度大，患者易合并脊髓神经损伤进而产生瘫痪或死亡的状况。

脊柱为身体重要支柱，受伤后通常都为严重病情，术后并发症较多，因此进行功能锻炼和并发症预防十分重要[1]。

现主要选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者为研究对象，分析脊柱骨折手术患者于围手术期护理要点，研究结果报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取我院2016年4月~2017年12月我院收治的86例脊柱骨折患者，男50例，女36例，年龄26~57岁，平均（47.24±5.81）岁，其中颈椎骨折20例、腰椎骨折30例、胸椎骨折36例。

所有患者均无脊髓神经损伤，腰椎损伤患者均进行后路椎弓根螺钉固定术，所有患者均签署知情同意书，同意进行本次研究。

1.2 方法术前护理，脊柱骨折往往为突发病情，患者和家属对疾病会在短时间无法接受，进而出现恐惧感。

此时要主动向患者讲解疾病知识，并介绍成功案例提升治疗信心。

术前患者保证均对卧床休息，尽量减少活动，防止出现脊髓损伤。

并未患者提供丰富的食物，防止便秘，可多引导患者进行床上排便连续。

术前密切观察患者脉搏以及心率情况，了解运动情况，和肢体感觉，协同进行药敏试验和身体检查。

术后护理，监测患者生命体征，重视患者意识和血压以及呼吸变化。

对心电监测和保持15~30min进行1次记录。

重视患者下肢温度和颜色，足动脉情况和下肢运动感觉。

术后6h要保证患者绝对平卧，麻醉清醒后适当睡软枕。

脊柱骨折脱位合并截瘫患者的护理1 临床资料?本组53例，男48 例，女5例，平均年龄35 岁，颈部损伤8 例，胸椎损伤20 例，腰椎损伤25 例，完全性截瘫40 例，不完全截瘫13例，煤窑下受伤35 例，高空坠落受伤15 例，车祸 3 例。

?2 护理?2．1 一般护理此类损伤患者多为受伤后不久急诊入院。

根据病情观察生命体征，酌情开通静脉通道。

并用温水清洗体表污物，平卧硬板床，给患者一个舒适环境，如有尿失禁，常规插入导尿管并保留。

?2．2 术前准备?2．2．1 术前宣教多数患者受伤很突然，部分肢体感觉及运动功能消失，生活不能自理，且心理负担很重，有的变得烦躁、焦虑甚至抑郁。

对手术的期望值非常高，但对手术产生怕疼痛、怕术后留有后遗症的思想负担。

因此，在护理过程中要耐心、细致地做好思想工作，将必要的手术过程告之患者，提高其战胜疾病的勇气，很好地配合手术治疗。

?2．2．2 备皮备皮时患者取侧卧位，一人协助保持体位，注意有无皮肤损伤，感染或受伤。

2．3 术后护理?2．3．1 生命体征的观察由于手术面积大、时间长，一般有金属性植入物，所以出血量多，易发生血容量不足，从而影响术后的体能恢复，因此，术后密切观察病情及生命体征的变化是护理工作的重点，术后每半个小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，直至平稳。

?2．3．2 体位护理术后平卧硬板床3~4 h ，以压迫切口，减少出血量，手术由于有内固定，因此可以进行翻身，翻身时保持脊柱的一条线防止扭曲。

?2．3．3 切口引流的观察术后常规放置引流管，既有利于切口愈合，又可减少脑脊液漏的形成，引流初期采用负压吸引，将较多的渗血和碎骨、残渣引出体外，严密观察负压引流的量和性质，注意观察引流是否通畅和引流量的变化，术后48~72 小时引流量明显减少，即可拔出引流管。

?2．3．4 注意观察其它的病情变化：导尿管保持术后3 d 内保持持续开放，以便观察尿量的变化，给治疗提供补液依据，术后第3天病情平稳，即可定期开放，每4h开放1次，为永久性尿失禁形成张性膀胱，给患者营造一个方便的内在环境，注意观察切口情况，切口敷料是否完整，有无渗血等。

怎样做好脊柱骨折患者的围手术期护理脊柱骨折，在临床上属于骨科最为常见的一种骨折类型之一。

脊柱骨折对患者的影响是十分巨大的，如果治疗护理不当会对患者的生活带来严重的影响[1-2]。

一、现实生活中脊柱骨折情况在现代社会的日常生活中，人们发生骨折的概率相对于以往，比率还是有所提高的。

脊柱骨折在各个年龄段当中均可能发生。

据临床不完全统计，中年、青年群体为脊柱骨折的高发人群[3-4]。

二、脊柱骨折的影响当患者发生脊柱骨折后，其影响是十分巨大的。

首先，脊柱发生骨折后，会对患者脊柱神经产生影响，患者将不能行动。

第二，患者出现脊柱骨折后，往往会引起患者出现肌无力症状。

第三，脊柱骨折的康复期非常漫长，患者在恢复期往往会产生抑郁心理影响康复进度。

三、发生脊柱骨折的原因以及治疗方式脊柱骨折的发生原因：根据临床调查显示，95%以上的脊柱骨折患者均是由外力所致造成[5]。

而且交通事故是造成脊柱骨折的主要原因。

大部分脊柱骨折患者往往都属于开放性的骨折。

因此，对于绝大多数的脊柱骨折患者来说，一旦发生脊柱骨折后，主要的治疗方式为手术治疗。

四、脊柱骨折的护理措施患者一旦发生脊柱骨折后，需要立刻就医进行治疗，否则延误最佳治疗时机，会给患者带来严重的影响。

虽然手术治疗是治疗脊柱骨折的重要手段，但是治疗过程中的护理措施也是极为重要的。

有调查显示，在脊柱骨折患者当中，有19%的患者由于在治疗期间护理措施不当，进而引起患者出现并发症，给患者日后的生活带来了严重的影响。

因此，加强脊柱骨折患者的护理，特别是围手术期的护理是十分必要的。

脊柱骨折患者的围手术期护理措施主要有以下几个方面：第一，术前的护理：有很多人认为术前护理并不是很重要，其实这种想法是十分片面的，患者脊柱发生骨折后，往往由于疼痛等原因会乱动，因此，医护人员赶到现场要第一时间安抚好患者，并将患者固定好体位，避免患者出现二次受伤。

如果患者属于严重的开放性脊柱骨折，要第一时间为患者止血，并视患者的情况给予相应的镇痛护理。

脊柱骨折患者围手术期的整体护理【摘要】目的了解脊柱骨折患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。

方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行过归纳总结。

结果脊柱骨折患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。

结论熟练掌握脊柱骨折患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。

【关键词】脊柱骨折患者；围手术期；整体护理1术前护理1.1心理护理脊柱骨折往往发生突然，病情危急，患者由一个健康人突然躺在病床上，患者及家属对突如其来的变故一时间难以接受，对疾病及康复等缺乏认知，会出现焦虑恐惧的心理，患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。

1.2术前准备绝对卧床，除了必要的生活护理外，尽量减少活动，减轻患者的痛苦，防止脊髓的在损伤；术前提供营养丰富的食物，多食易消化饮食，多吃蔬菜、水果，多饮水，防止便秘；指导患者练习床上大小便训练，对于吸烟的患者，要求患者戒烟，进行咳嗽咳痰训练；术前严密观察患者的心率、脉搏、血压、瞳孔、监测每小时尿量，了解患者的运动功能情况，了解肢体感觉，同时协助患者做好各项检查，以及药物过敏试验、皮肤准备、备血等；术前12h 禁食，6h禁水，术日晨起给予清洁灌肠。

2术后护理2.1严密监测生命体征术后密切观察患者的意识、脉搏、血压、呼吸变化，监测体温，血氧饱和度，持续心电监护，每15～30min一次，并及时准确记录。

注意观察患者的皮肤及双下肢的颜色及温度，注意有无青紫，足动脉的搏动是否良好，及双下肢的运动感觉是否正常［2］。

2.2体位护理术后应保持脊柱水平使患者平卧于硬板床上。

对于硬膜外麻醉的患者，根据患者情况不同，采取去枕平卧位或垫枕；腰椎麻醉患者，术后绝对平卧6h；全身麻醉患者，麻醉未清醒前给予去枕平卧位并且头偏向一侧，麻醉清醒后可根据情况给予睡软枕。

脊柱骨折围手术期的护理及康复指导【摘要】：目的探讨脊柱骨折围手术期的护理及康复指导。

方法选取我院脊柱骨折患者进行围手术期的护理和康复指导，观察患者并发症状、感染情况和治疗效果。

结果患者无并发症状和感染情况，治疗效果中优14例，良10例，优良率为96%。

结论对脊柱骨折患者围手术期进行护理和康复指导，能够保证患者的治疗效果，降低并发症和感染的发生率，起到较好的效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】：脊柱骨折；围手术期；康复指导脊柱骨折是由于患者受到直接的暴力所造成的一种损伤，经常合并一系列的神经损伤，严重时甚至会造成患者出现瘫痪或死亡[1]，引起了相关医疗人员的重视，对脊柱骨折患者围手术期进行护理显得尤为重要。

本研究针对脊柱骨折围手术期的护理和康复指导进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年6月至2015年1月内脊柱骨折患者25例，男13例，女12例，年龄22-75岁，平均年龄（43.8±3.7）岁，骨折的原因主要有车祸受伤9例，工地施工受伤5例，滑到受伤4例，跌倒7例，所有患者均经临床判定为脊柱骨折，经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。

1.2方法1.2.2术前护理护理人员在患者手术前应及时告知患者检查的注意事项，例如手术前10小时内禁止进食，8小时内禁止饮水，手术前1天进行常规备皮的准备工作，并对抗菌素和麻醉药进行皮试的注意事项，患者在护理人员的叮嘱下及时进行术前用药。

1.2.3术后护理术后护理最主要的内容就是要保证患者脊柱的水平位，患者应平卧在板床上，同时，严格监测患者的各项生命体征，保持血液顺利输入到患者体内。

观察患者肌力改善情况，肠蠕动情况、伤口渗血颜色，并根据患者的情况进行针对性护理。

1.2.4心理护理对脊柱骨折患者的整个护理过程中都要进行心理护理，术前患者由于对骨折手术的不了解，就会出现紧张、焦躁的不良情绪，术后患者由于担心手术的效果和自身恢复情况就会出现焦虑等不良心理状态，这时，需要护理人员及时和患者进行沟通，向患者讲解骨折手术的治疗效果、注意事项，并针对患者不良心理状态进行沟通和交流，有效的缓解患者不良心理情绪。

脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预措施目的：研究并分析脊柱骨折手术患者围手术期的护理干预措施。

方法：将78例脊柱骨折患者纳入到本组研究中，分为系统干预组与常规护理组，分别采用系统化的护理干预措施与常规护理措施，对比两组康复情况。

结果：经过护理后，两组患者的日常生活能力、运动功能均得到了显著好转，系统干预组在日常生活能力、运动功能改善情况上，均优于常规护理组。

结论：对于脊柱骨折手术患者，采用系统的围手术期护理干预措施，能够促进患者日常生活、运动功能的提升，降低并发症发生率，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

标签：脊柱骨折手术；围手术期；护理干预措施脊柱骨折发病急、残疾与死亡率高，脊柱骨折患者在临床中会表现出运动功能、括约肌功能、感觉功能障碍，引发肌张力异常、病理反射等情况，严重影响了患者的工作与生活[1]。

为了探究脊柱骨折手术患者围手术期的临床护理干预措施，现将我院收治的此类患者的临床资料进行回顾与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将2017年8月～2018年3月在我院入院治疗的78例脊柱骨折患者纳入到本组研究中，男49例，女29例，年龄为21～63岁，平均年龄（43.4±7.8）岁，其中49例腰椎骨折、21例胸椎骨折、8例颈椎骨折。

按照护理方式的差异，将78例患者分为系统干预组与常规护理组，均为34例，两组患者在年龄、性别、骨折类型等一般资料上，无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方式常規护理组，采用常规护理干预措施，系统干预组，在常规护理基础上，采用如下方式：1.2.1 术前护理①心理护理干预脊柱骨折患者在入院后，会出现严重的负性心理。

因此，护理人员要加强与患者的沟通和交流，了解他们的心理状态，用温和的语言耐心进行疏导，缓解患者的心理压力[2]。

②术前准备工作术前尽可能减少活动，提供丰富、营养、易消化饮食，鼓励患者多吃水果、蔬菜，掌握床上大小便的方式，开展咳痰、咳嗽有效深呼吸训练，密切观察患者血压、脉搏、心率、瞳孔、血压变化，掌握肢体运动感觉肌力情况，做好各项检查工作。

一例胸腰椎骨折合并截瘫的病人围手术期的护理【中图分类号】R683. 2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09随着交通和建筑事业的发展，脊柱骨折已成骨科常见疾病，脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤，严重时能致残甚至丧失生命。

胸腰段脊柱（胸10～腰2）处于两个生理弧度的交汇处，是应力集中之处，也是脊柱骨折中常见骨折之处[1]，常合并截瘫，且患者大多为青壮年，病程恢复时间长，为整个家庭乃至社会带来沉重的负担，因此，作为护理工作人员，应该运用整体护理理论，制订合理的护理计划，提高病人的自我护理能力，防止并发症的发生，使之能尽早重返社会。

本文就1例腰胸椎骨折合并截瘫病人围手术期的护理，浅谈自己的体会，现报告如下：1病例介绍患者男，28岁，工人，因外伤致腰部剧烈疼痛及双下肢感觉障碍于2013年10月11日来院就诊，CT示腰椎体、胸12椎体压缩骨折，腰1、2椎体右侧横突撕脱骨折，查体：双下肢肌力为2级，门诊拟“胸12椎体、腰1、2椎体骨折伴截瘫”收治入院，入院后给予常规消炎抗肿治疗，于2天后在全麻下行“切开减压复位AF系统内固定术”，术后伤口一期愈合，经康复训练，功能恢复良好，双下肢肌力达4级，无肌肉僵直及其他并发症，术后7天下床活动，共住院28天出院。

2 术前护理根据护理评估收集的病人资料及护理诊断，制定护理措施，以做好病人的身心护理。

2.1心理护理胸腰椎骨折一般发病突然，患者没有任何心理准备，对生活及预后的忧虑会使患者产生巨大心理压力。

有些病人特别是脊柱骨折同时伴脊髓损伤病人，有不同程度的四肢麻木，感觉障碍，肌力减退，故普遍的存在紧张、焦虑、恐惧多疑、担忧和绝望等心理，因此加强心理护理对病人的治疗康复至关重要。

2.1.1营造舒适的环境营造安静的环境，让患者充分休息，噪音可刺激交感神经，使患者心率增快，血压升高，疼痛加剧及影响睡眠。

因此病室环境宜安静舒适，空气清新，光线柔和，温、湿度适宜。

脊柱骨折合并截瘫患者围手术期的护理作者：申世莉来源：《医学信息》2014年第01期脊柱骨折合并截瘫是一种很严重的创伤，给患者造成不同程度的残疾，并给劳动和生产带来影响和损失。

因此，如何更好的解决脊柱骨折合并截瘫者的治疗和护理问题，就成了医务工作者的一项重要工作任务。

而对于预防截瘫的宣传工作，更是我们的一项重要工作内容。

在截瘫患者的治疗过程中，护理工作对并发症的预防，以及保护患者不受进一步的损伤等方面，都起着及其重要的作用。

现将我们的主要护理体会报告如下。

1术前护理1.1心理护理此类患者多在正常劳动情况下突然受到外来伤害，思想上及各方面都没有任何准备。

受伤截瘫以后，面对打击，思想上无法接受，而且因为截瘫，起居饮食都不能自理。

多数患者带有悲观情绪。

对病情的预后以及是否能够重新站立、工作等存在很大的焦虑。

另外，对手术能否能否成功也报有很大的疑虑。

护理人员针对这些情况，首先要关爱患者，多与患者谈心，用同俗的语言讲疾病知识、手术原理及手术的安全性，并以手术成功的病例现身说法，解除患者顾虑，鼓励患者有身残志不残的乐观主义思想。

使其能够积极主动地配合治疗护理，愉快地接受手术治疗并尽早康复。

1.2积极控制并发症1.2.1褥疮的预防及护理截瘫患者很容易发生褥疮。

因为截瘫部位无感觉，体位又不能随意翻动，皮肤及皮下组织很容易因受压、缺血而发生褥疮。

如果护理工作能够做得主动、积极且及时，在多数情况下，褥疮是可以避免的。

加强皮肤护理，定时按摩受压部位，保持床铺干燥整洁是预防褥疮的有效护理措施之一。

同时对于症状较轻的患者进行定时平衡翻身也是预防褥疮的有效护理措施。

1.2.2泌尿系统感染的预防和护理脊柱骨折合并截瘫的患者，伤后多有排尿功能的暂时性或长期性的改变。

这种功能改变的程度和时间长短，决定于神经损伤的程度及平面高低，同时还决定与伤后的适当的处理和认真、负责、细致的护理。

患者因伤后小便失禁需留置尿管，所以，做好留置尿管的护理是预防泌尿系统感染的有效措施。

全科医生·身体管理家庭科学·新健康健康一点通工作过于劳累的人尤其要注意，要做到劳逸结合，避免过度疲劳。

帮助患者心理重建脊柱骨折患者属于急诊患者，患者急诊入院，心情焦虑、恐惧，且对自己一般情况了解不足，治疗信心不足，因此在脊柱骨折患者的围术期护理中，需要做好患者的心理护理，根据患者不同行为习惯、生活习惯、心理特点以及性格爱好等予以不同的帮助与照顾。

在与患者接触期间，要充分尊重患者，并为患者介绍手术成功病例，鼓励患者家属多陪伴患者，多与患者聊天，回想美好事物，消除患者对经济等方面的顾虑，提升战胜疾病信心，保持心情愉悦，从而进一步提升组织修复能力。

进行多种形式健康宣教健康宣教由护士长进行监督，责任护士需根据患者情况制定护理计划与护理目标，逐一对患者实施护理，通过一边操作、一边示范等方式进行护理工作；指导患者四肢的功能位以及软枕放置部位，并通过图文并茂等方式让患者及其家属能一目了然，容易掌握。

健康教育中还可通过幻灯片、宣传栏等方式进行，还可建卡、对患者进行电话回访，充分了解患者出院之后的康复进展以及康复需求。

鼓励患者早期功能锻炼术后要求患者早期进行肢体功能锻炼，一方面能预防关节肌肉萎缩，另一方面则能避免患者长期卧床加重骨质疏松程度。

一般来说，术后24小时就可开展肢体活动，术后3天就可指导患者进行床上训练，术后7天就可佩戴腰背部支具在床上坐起，术后14天就可指导患者进行腰背肌功能锻炼，如大雁飞训练；也可指导患者进行三点支撑法进行功能训练，采取仰卧位，双臂放在胸前，用头部与双足支撑，弓腰，臀部与背部均腾空离床，有助于腰背肌的锻炼。

但是要注意患者年龄，部分功能锻炼方式只适用于年轻患者，老年患者应予以针对性功能锻炼。

注意预防并发症1、坠积性肺炎患者术后需要长期卧床，可能增加压疮等并发症发生，要定期为患者翻身、拍背，促进患者痰液咳出，也可指导患者进行深呼吸以及咳嗽，有助于预防肺部感染；同时指导患者住院期间注意口腔卫生，降低感染等并发症的发生率。