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重症监护患者下呼吸道感染相关因素及护理摘要】目的对重症监护病房( ICU)患者下呼吸道感染情况进行原因分析，提出相应的护理措施，为临床防治提供依据。
方法对我院ICU发生下呼吸道感染的53例患者的临床资料进行回顾性整理,并对下呼吸道感染的相关危险因素进行统计学分析。
结果53例下呼吸道感染患者中，大于70 岁的老年患者占73.58% ,入住ICU时间越长，发生下呼吸道感染几率越大。
结论ICU患者发生下呼吸道感染几率高，护士应加强患者的基础护理，重点是加强呼吸道管理，做好口腔护理，强化无菌观念，规范技术操作，病情稳定后及时转出ICU，以减少下呼吸道感染的发生。
【关键词】 ICU 下呼吸道感染危险因素护理下呼吸道感染是ICU医院感染的主要感染类型之一，是导致患者治疗及住院时间延长，医院感染死亡率增加，治疗费用增加的主要愿因，这不仅增加患者的痛苦和经济负担，延长住院时间，严重者威胁病人生命，影响医疗护理质量。
由于各种侵入性医疗设备(如各种插管、导管、内镜、透析装置和呼吸机等)的反复应用,构成医院感染的重要传播途径[1]。
为探讨我院ICU患者发生下呼吸道的原因、危险因素,对我院ICU 2009 年1月～2010年12月53例下呼吸道感染患者进行了前瞻性和回顾性调查分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料统计2009年1月- 2010年12月,我院ICU 住院发生下呼吸道感染的患者53例，其中男性35例，女性18例；年龄50～81 岁,平均64. 5岁；其中>70 岁老年患者39例，占73.58 %，53例患者疾病包括慢性阻塞性肺气肿21例，肺心病17例，昏迷患者9例，其他疾病6例。
1.2 医院感染诊断标准根据国家卫生部医政司医院感染监控协调小组制定的医院感染诊断标准 [2]: (1)发热,体温>38℃或较基础体温升高1℃以上;(2)外周血白细胞≥10×109/L或<4.0×109/L;伴或不伴核左移。
神经外科危重患者发生下呼吸道感染的因素分析及护理对策摘要：目的探讨神经外科危重患者发生下呼吸道感染因素与应对措施。
方法挑选2018年9月-2019年9月我院神经外科收治的120例危重者患者，出现呼吸道感染患者60例列为观察组，没有出现呼吸道感染患者60例列为对照组，受体阻滞剂、受分析引发呼吸道感染原因，提出应对措施。
结果性别、采用H2教育水平、伴呼吸系统疾病等因素同感染产生，无显著关联性（P＞0.05）。
年龄、采用呼吸机、采用抗菌药物同感染产生为负相关；存在意识障碍、切开气管、留存胃管同感染产生为正相关。
结论对于引发神经外科危重患者产生下呼吸道感染因素，应当实施有效应对护理措施。
关键词：神经外科；下呼吸道感染；因素；护理神经外科主要治疗因外伤所致的脑部、脊髓等神经系统疾病，通常采用手术方式进行治疗。
对于神经外科患者来说，极为常见的并发症就是下呼吸道感染。
本文分析神经外科危重患者发生下呼吸道感染因素与应对措施，现进行汇报。
1资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月-2019年9月我院神经外科收治的120例危重者患者，入选标准：符合下呼吸道感染诊断标准；患者家属知情。
男78例，女42例，年龄19-82岁，平均(50.5±3.1)岁。
外伤性严重脑出血32例，车祸导致严重脑部外伤46例，脑部存在肿瘤压迫行手术治疗37例，其他5例。
此研究经由我院医学伦理委员会同意。
1.2方法整理患者基本资料，即年龄、性别、受教育水平，以及治疗资料，即：存在意识障碍、伴呼吸系统疾病、采用呼吸机、采用H2受体阻滞剂、切开气管时长、采用抗菌药物、留存胃管，分析诱发下呼吸道感染因素，实施Logistic分析有统计学差异的因素，明确高危因素，提出应对策略。
1.3统计学方法本此次研究运用SPSS19.0处理数据，计量资料确定用(x±s)形式来体现，行t检验，计数资料通过百分率来描述，行X2检验，P＜0.05表示差异明显。
护理干预对ICU人工气道患者下呼吸道感染的效果分析摘要：目的分析并研究护理干预对ICU人工气道患者下呼吸道感染的预防效果。
方法本研究所有研究对象均为我院在2014年1月到2015年12月ICU病房的人工气道患者，共计涉及到患者48例，对本研究所有患者均进行有针对性的护理干预，研究对象呼吸道感染的影响。
结果本研究48例患者经过有针对性的护理干预以后，出现下呼吸道感染患者6例，下呼吸道感染发生率为12.5%，所有患者经过综合措施的干预以后，严重的并发症情况发生出现4例，占8.34%，本研究患者死亡的病例2例，其余46例患者经过一段时间的干预指导以后均转为常规病房，并且所有患者均康复出院。
结论临床上对于ICU人工气道的患者，为患者进行有针对性的护理干预可有效预防患者下呼吸道感染发生，能够提高患者的护理效果，防止相关并发症的发生，值得推广使用。
关键词：护理干预；ICU；人工气道昏迷患者会因为咳嗽、吞咽反射减弱等情况，导致患者出现痰液阻塞情况，而患者胃内的溶物反流，也容易使患者出现肺部感染，为了有效保持患者呼吸道的通畅，需要为患者建立人工气道。
气管插管和气管切开破坏了患者气道的生理屏障，容易导致呼吸道内部的菌群出现位移现象，进而会使得患者容易出现下呼吸道感染情况[1]。
ICU病房当中很多患者都需要进行人工气道的建立，为了有效保证患者的安全避免下呼吸道感染和相关并发症的发生，需要为患者进行有效的护理干预措施。
本研究主要分析护理干预对ICU人工气道患者下呼吸道感染的影响，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料我院在2014年1月到2015年12月ICU病房当中收治的建立人工气道的患者中，纳入本研究48例，对所有患者的一般资料进行分析，其中有男性患者28例，女性患者20例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（42.1±10.5）岁。
本研究所有患者和患者的家属对本研究均知情，而且同意进行本研究，并且在知情同意书上签字。
例icu患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因及护理对策-icu护理论文例icu患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因及护理对策-icu护理论文40例ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因及护理对策-icu护理论文40例ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染原因及护理对策【摘要】目的：探讨40例ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的原因以及护理对策方法：选取我院2014年2月至2015年6月ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者40例作为观察组，另选40例ICU未感染鲍曼不动杆菌的患者作为对照组，探讨感染的原因、预防以及护理对策。
结果：观察组患者入住ICU时间大于等于一周的人数、有创通气人数、动静脉置管人数、大量使用抗生素人数、合并基础疾病的人数、使用鼻饲等侵入性操作的人数都明显大于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）结论：ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的原因有入住ICU、有创通气、大量使用抗生素、合并基础疾病、使用鼻饲管，吸痰等操作，医护人员应采取有效的护理措施，防止ICU患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的发生。
【关键词】ICU；下呼吸道感染；鲍曼不动杆菌；医院感染；【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0193-01 重症加强护理病房，简称ICU，是各种危重病人专用的病房[1]。
ICU的危重症患者因为病情比较严重，所以免疫力大大的降低，因此他们非常容易发生医院感染。
其中鲍曼不动杆菌感染是一种高发感染致病菌。
本研究通过本院40例ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的患者探讨其感染的原因以及预防其感染发生的护理对策。
具体的报道如下文：1材料与方法1.1一般资料选取我院2014年2月至2015年6月ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者40例作为观察组，另选40例ICU未感染鲍曼不动杆菌的患者作为对照组，探讨感染的原因、预防以及护理对策。
观察组有男患者18例，女患者22例，年龄35～62岁，平均年龄（48.7±3.5）岁。
ICU气管切开患者下呼吸道感染的护理干预摘要：目的：探讨ICU人工气道患者的呼吸道护理。
方法：临床观察我院ICU收治的人工气道患者共52 例，其中气管直接插管患者有41例，气管切开插管患者有11例，主要予以一般护理，呼吸机、人工管道及气道的湿化，预防感染，吸氧，吸痰，口腔护理等措施，分析护理影响临床效果情况。
结果：52例患者中气管直接插管的41例患者中保留插管时间最短为12h，最长为13d，气管切开插管的11例患者中留置气管套管最短为2天半，最长为7个月，肺部感染患者为1例气管切开患者，后抗感染治疗有效及缓解症状后也拔管，未见导管脱出者，未见口腔溃疡者。
结论：人工气道护理质量的好坏关系到疾病的转归，护理人员要做到护理方式的合理规范，密切观察患者病情的变化，通过有效的护理措施做到减少肺部感染、并发症及胃内容物误吸等的发生，从而提高抢救的成功率。
关键词：呼吸道护理ICU 人工气道引言人工气道的建立和使用，使危急重病人的抢救成功率大大地提高。
在临床上常用气管插管与气管切开两种人工气道，而人工气道的建立，使上呼吸道正常的加温，湿化及过滤功能消失，呼吸道纤毛运动减退，从而导致一系列的肺部并发症的发生。
1资料与方法1.1一般资料病例均来自2010年3月-2012年3月，我院ICU 共收治人工气道患者52例，男性患者有30例，女性患者有22例；患者中最大年龄者为78岁，最小年龄者为26岁，平均年龄为（59±3）岁；其中气管直接插管的患者有41例，气管切开插管的患者有11例。
1.2 护理方法1.2.1 一般护理密切观察监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，关注患者是否存在临床不适，检查血氧饱和度，定时监测血气分析以便及时了解治疗的效果。
对于有痰痂形成的危险，需要进行定时吸痰，吸痰时应注意痰液的量色质及气味变化，为临床预防感染使用药物提供可靠的依据。
人工气道患者还应当注意误吸这一个危险因素，对于人工气道患者来说，其饮食通常是通过下胃管来提供的，如果护理不当则很容易导致胃内容物的反流、误吸，同时还会引起肺部感染的发生，因此在护理中必要时可以抬高体位防止反流误吸。
呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价研究【摘要】目的探讨抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染是否有明显疗效，进一步摸索其在临床上的使用价值。
方法对呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者使用使用两种方法治疗，一就是抗生素降阶梯治疗，另外就是常规经验性选择用药进行治疗，然后两者进行临床对比研究。
结果比较两种方法，发现抗生素降阶梯治疗的总有效率、细菌清除率均明显升高，不良反应的概率显著降低，P<0.05，差异有统计学意义。
结论抗生素降阶梯治疗重症下呼吸道感染患者中，具有明显的临床疗效，有临床使用价值。
【关键词】抗生素、重症监护病房、下呼吸道感染、降阶梯治疗引言：在呼吸重症监护病房内,重症下呼吸道感染有重症医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)和重症社区获得性肺炎( community acquired pneumonia,CAP),重症下呼吸道感染病情严重,治疗难度大,病死率高，并发症多，是呼吸ICU内棘手的危重症。
有报道称，某医院内感染的发病率可以达到37.3%，而其院内感染以下呼吸道感染为主[1]。
合理、有效地使用抗生素是该病救治成功的关键,抗生素选择恰当与否决定患者的预后。
目前针对重症感染的患者,采用抗生素“降阶梯治疗”策略已逐渐成为医学界的共识[2]。
此次研究中，以2011年2月至2013年3月期间，我院呼吸重症监护病房诊治的重症下呼吸道感染患者，给予抗生素阶梯治疗和常规经验性选择用药治疗，给予抗生素阶梯治疗取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 方法与资料1.1 一般资料2011年2月到2013年3月期间，我院呼吸重症监护病房对80例重症下呼吸道感染患者进行诊治，采用常规经验性选择用药和给予抗生素阶梯治疗，将常规经验性选择用药组分为对照组，将给予抗生素阶梯治疗组分为观察组，每组各40例。
40例的对照组患者中，其中女性患者22例，男性患者18例，年龄阶段分布在32周岁到75周岁之间，其中重症肺炎的有16例、支气管哮喘并发感染的有1例、慢性阻塞性肺疾病并发感染有15例，以及支气管扩张并发感染的有8例；在40例观察组患者中，其中女性患者21例，男性患者19例，年龄阶段分布在32周岁到75周岁之间，其中支气管哮喘并发感染8例、支气管扩张并发感染2例、重症肺炎17例，以及慢性阻塞性肺疾病并发感染13例。
重症监护病房脑卒中患者下呼吸道感染的原因分析摘要目的：探讨脑卒中患者下呼吸道感染的发生率及相关因素，以进一步提出相应的护理干预措施。
方法：收治脑卒中患者280例，对患者发生下呼吸道感染的原因进行分析。
结果：发生下呼吸道感染53例，发生率19%，下呼吸道感染的发生与患者的年龄、原发病、中风类型、侵入性医疗操作、住院时间等因素有关。
结论：脑卒中并发下呼吸道感染与多种因素相关，应制定相应的护理干预措施，减少下呼吸道感染的发生。
关键词脑卒中下呼吸道感染护理脑卒中是危害人民健康及致死致残的主要原因，其病死率居世界人口病死原因的第2位，脑卒中患者由于其自身的特点，是医院感染的易感者，其医院感染发病率高达37.3%，感染部位以下呼吸道为首位。
回顾性分析2008年1月～2011年1月收治脑卒中并发下呼吸道感染患者资料，分析其相关危险因素，并提出相应护理干预措施。
资料与方法2008年1月～2011年1月收治脑卒中患者280例，男166例，女114例；其中脑出血147例，大面积脑梗死86例，脑干梗死47例；年龄41～87岁，平均66.8±7.8岁；合并高血压265例，糖尿病62例，慢性支气管炎71例。
诊断标准：脑卒中诊断均符合第4届全国脑血管会议诊断标准，并经头颅ct或mri确诊；下呼吸道感染诊断参照卫生部《医院感染诊断标准》，即临床诊断，符合下述两条之一即可诊断。
⑴患者出现咳嗽、痰黏稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：1发热。
2白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
3x线显示肺部有炎性浸润性病变。
⑵慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染，并有病原学改变或x线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
方法：分析280例卒中患者下呼吸道感染发生情况、相关影响因素，并提出针对性护理干预措施。
结果280例患者中，发生下呼吸道感染53例，发生率19%。
相对于脑梗死，脑出血更易并发下呼吸道感染；高龄、昏迷、伴有吞咽功能障碍及有慢性支气管炎史的患者有较高的发生率；气管切开后高达91.3%患者发生感染，而使用呼吸机患者则100%发生下呼吸道感染。
ICU患者下呼吸道感染的护理体会【摘要】目的总结icu患者下呼吸道感染的护理体会。
方法对55例icu下呼吸道感染患者的护理体会进行回顾性分析。
结果55例icu下呼吸道感染患者中，有3例（占5.5%）死亡，32例（占58.2%）加重原发病情。
结论icu患者下呼吸道感染的问题涉及多方面的原因，作为护理人员应引起重视，积极采取各种护理措施帮助患者恢复健康。
【关键词】icu；下呼吸道；感染；护理
icu病房的建立和完善对提高危重症患者的抢救成功率起到了
十分重要的作用[1]。
但由于icu患者的基础疾病严重，免疫力低下，因此icu是医院感染的高发科室，尤其以下呼吸道感染最为多见，直接影响患者的临床治疗效果和预后[2]。
icu患者下呼吸道感染的发生和预后与护理工作质量密切相关，近年来我院对55例icu 下呼吸道感染患者进行精心护理，取得较满意的临床效果，现将护理体会总结如下。
1临床资料
2009年1月-2012年6月，我院icu患者共发生下呼吸道感染55例，其中男性36例，女性19例。
年龄45-83岁，平均70.5岁。
入住icu时间：5-21天。
入住icu平均时间8.5天。
所有患者均符合我国卫生部2001年1月颁布的《医院感染诊断标准》，均诊断为下呼吸道感染。
病例排除标准：排除原患有慢性阻塞性肺部疾病的患者，排除转入icu前已经发生下呼吸道感染的患者。
2结果
2.1下呼吸道感染与年龄的关系本组55例icu下呼吸道感染患者中，大于60岁的患者有49例（占89.1%），小于60岁的患者仅6例（占10.9%）。
2.2下呼吸道感染与住院时间的关系本组55例icu下呼吸道感染患者中，住院时间>2周的患者有45例（占81.8%），<2周的患者有10例（占18.2%）。
2.3本组icu下呼吸道感染患者的预后本组55例icu下呼吸道感染患者中，有3例（占5.5%）死亡，32例（占58.2%）加重原发病情。
2.4icu下呼吸道感染患者的病原菌分布特点本组患者感染的病原菌以革兰氏阴性（g-）菌为主。
55例患者中，革兰氏阳性球菌13例（占2
3.6%），革兰氏阴性杆菌40例（占72.8%），真菌2例（占3.6%）。
3护理体会
3.1加强基础护理临床治疗过程中应密切观察病情，监测生命体征，积极治疗原发病，增强机体免疫力，尽量缩短住院时间。
经常注意观察患者痰液的颜色，如痰液呈黄色或绿色，或体温升高的患者，均应警惕发生下呼吸道感染的可能[3]。
对长期卧床的患者，护士要经常协助其翻身，更换姿势和叩背等，以帮助患者排出痰液。
翻身要到位，每次翻身时均进行拍背。
对昏迷患者要定时吸痰，以减少下呼吸道感染的几率。
吸痰时须注意以下几点：①吸痰时间不
宜过长，否则容易导致患者出现缺氧。
②吸痰时动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
③吸痰时应注意患者的面色、心率、呼吸、心电监护等，如患者出现面色发紫、心率增快等缺氧症状，应立即停止吸痰，并给予氧气吸入。
待患者症状好转后再进行吸痰[4]。
每天两次进行口腔护理，护理时特别注意清洁咽喉处的分泌物，以降低口腔内菌群的寄生和繁殖，达到预防下呼吸道感染的目的。
根据口腔分泌物ph值的高低为患者选择适当的口腔清洁液，保持口腔处于清洁湿润状态。
护士在进行各项护理操作前后均要洗手并消毒，已达到降低医院交叉感染发生率的目的。
对机械通气和气管切开的患者，应严格遵守各项无菌操作的规则。
3.2呼吸机的护理呼吸机的护理应注意以下几个方面：①在使用呼吸机前必须对呼吸机的各个管道进行严格的消毒，做到一人一换，以预防发生院内交叉感染。
②护士应经常检查呼吸机有无发生漏气、各个管道有无接错，从而保证呼吸机的正常工作运行。
③对连续长时间使用呼吸机的患者，护士应每日拆下呼出回路的管道进行消毒处理，同时更换已经消毒的管道继续使用[5]。
3.3加强icu病房管理护士应注意对icu的环境加强管理，严格限制探视人员的出入，要求进入icu必须要更换隔离衣、换鞋及戴口罩帽子等，每2天进行一次空气消毒，每月监测一次空气质量。
严格执行隔离制度，对抵抗力低下的高度易感人群进行保护性隔离措施，对已经发生感染的患者应将其搬至相应的隔离区域[6]。
3.4合理应用抗生素医院应建立抗生素的合理使用制度，并严格
遵照执行。
应尽可能的根据细菌培养结果和药敏试验结果规范使用抗生素，以避免菌群失调，耐药菌株增加引起的下呼吸道感染[7]。
综上所述，icu患者下呼吸道感染的问题涉及多方面的原因，作为护理人员应引起重视，积极采取各种护理措施帮助患者恢复健康，避免下呼吸道感染对患者身心健康的不良影响。
参考文献
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[3]于秋菊.浅析icu患者下呼吸道感染的病因及护理措施[j].按摩与康复医学，2012，3（6）：145.
[4]赵粉莲.icu患者肺部感染的临床护理[j].医学理论与实践，2011，24（14）：1715.
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[6]王艳敏.icu患者并发肺部感染的原因分析及护理对策[j].
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