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DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.20.078探讨全髋关节及全膝关节置换手术后应用氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预对患者的隐性失血情况以及其临床疗效胡盛，彭嘉杰，卢敏强，黄思城，高沛中山市骨科医院骨科，广东中山528400［摘要］目的探讨氨甲环酸、富血小板纤维蛋白及血液回输干预对全髋关节及全膝关节置换手术患者术后隐性失血的临床治疗效果。
方法随机选取2021年1月—2023年4月期间于中山市骨科医院行全髋或全膝关节置换术患者50例为研究对象，术前随机划分患者为参照组（25例）、研究组（25例）。
术中参照组行氨甲环酸干预，研究组行氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预。
对比两组围术期显性、隐性失血量、Hb指标下降值、术后康复指标及纤溶、炎症因子指标、手术不良预后发生率。
结果研究组围术期显性失血量、隐性失血量、失血总和及Hb最大下降值均低于参照组，术后Hb检验值高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组术后住院时间、术后引流量及血制品总输注量均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后1 d，两组纤溶、炎症因子指标均升高，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
术后，研究组手术相关不良预后发生率为0低于参照组的16.67%，差异有统计学意义（χ2=2.446，P<0.05）。
结论全髋、全膝关节置换手术中予以患者氨甲环酸、富血小板纤维蛋白、血液回输联合干预，可积极减少患者显性失血、隐性失血，减轻术后炎症反应风险，降低手术相关不良预后发生率。
［关键词］全髋关节置换；全膝关节置换；隐性失血；氨甲环酸；富血小板纤维蛋白；血液回输［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）07(b)-0078-04Exploring the Application of Tranexamic Acid, Platelet-rich Fibrin, and Blood Reinfusion Combined Intervention after Total Hip and Total Knee Replacement Surgery on Patients' Occult Blood Loss and Its Clinical Effi⁃cacyHU Sheng, PENG Jiajie, LU Minqiang, HUANG Sicheng, GAO PeiDepartment of Orthopedics, Zhongshan Orthopedic Hospital, Zhongshan, Guangdong Province, 528400 China[Abstract] Objective To investigate the clinical therapeutic effects of tranexamic acid, platelet-rich fibrin and blood reinfusion interventions on postoperative occult blood loss in patients undergoing total hip and total knee arthroplasty.Methods Fifty patients who underwent total hip or knee arthroplasty at Zhongshan Orthopedic Hospital from January 2021 to April 2023 were randomly selected as the study subjects. Patients were randomly divided into a reference group (25 cases) and a study group (25 cases) before surgery. During the surgery, the reference group received tranexamic acid intervention, while the study group received a combination of tranexamic acid, platelet rich fibrin, and blood transfusion intervention. Compared the perioperative explicit and implicit blood loss, decrease in Hb indicators, postoperative rehabilitation indicators, fibrinolytic and inflammatory factor indicators, and incidence of poor surgical prognosis between the two groups. Results The perioperative explicit blood loss, implicit blood loss, total blood loss, and maximum decrease in Hb in the study group were lower than those in the control group, and the postoperative Hb test value was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The study[作者简介] 胡盛（1977-），男，本科，副主任医师，研究方向为骨关节科。
氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是一种止血药物，目前广泛应用于各种手术中，特别是骨科手术中，以减少术后出血量和输血需求。
人工全髋关节置换术是一种常见的骨科手术，但术后出血量大、输血需求高是其常见并发症之一。
本文旨在探讨氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用效果。
一、氨甲环酸的药理作用氨甲环酸是一种抑制纤维蛋白原形成和纤维蛋白降解的止血药物。
它通过与纤维蛋白原结合，竞争性地占据纤维蛋白原激活位点，从而阻断纤维蛋白原向纤维蛋白的转化。
氨甲环酸还能抑制纤溶酶原激活因子的活化，减少纤溶酶原向纤溶酶的转化。
这些作用能够有效地减少术后出血量，降低输血需求。
1. 术后出血量的减少多项研究表明，使用氨甲环酸能够显著减少人工全髋关节置换术后患者的术后出血量。
一项回顾性研究发现，使用氨甲环酸组的患者术后总出血量和24小时内出血量均显著低于对照组（分别为562.7ml vs. 688.2ml和140.2ml vs. 240.1ml）。
一项随机对照研究显示，在全髋关节置换术后患者中使用氨甲环酸的组中术后24小时排血总量显著低于对照组（分别为316.8ml vs. 602.8ml）。
这些研究结果表明，氨甲环酸的应用可以有效地减少术后出血量，降低术后并发症的发生风险。
2. 输血需求的降低3. 相关并发症的风险降低总结：氨甲环酸在人工全髋关节置换术后患者中的应用能够显著减少术后出血量，降低输血需求，减少相关并发症的发生风险。
建议在人工全髋关节置换术中广泛应用氨甲环酸，以改善手术后患者的预后。
单侧全膝关节表面置换术中局部应用氨甲环酸效果观察发表时间：2016-09-09T13:33:19.907Z 来源：《系统医学》2016年10期作者：黄霄汉[导读] 探讨单侧全膝关节表面置换术中局部应用氨甲环酸的效果。
河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院骨伤科 471002 【摘要】目的：探讨单侧全膝关节表面置换术中局部应用氨甲环酸的效果。
方法：收集初次接受单侧TKA术治疗的严重骨性关节炎患者72例，随机分为治疗组和对照组，每组36例，治疗组松止血带前，关节腔内注入氨甲环酸注射液，对照组采用生理盐水代替氨甲环酸注射液，对比两组术后切口愈合情况及术中出血量及术后显性出血量和隐形出血量。
结果：治疗组术后Hb水平明显高于对照组，术后Hct明显高于对照组，术后显性出血量和隐形出血量明显低于对照组，差异显著。
结论：TKA手术中局部应用氨甲环酸安全有效，值得临床借鉴。
【关键词】全膝关节表面置换术；氨甲环酸【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）10-006-01目前，全膝关节表面置换术（TKA）是临床疗重度膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎主要手段，然而需要大面积的松质骨截骨和软组织剥离，且术后24ｈ内即开始功能锻炼，从而加重了软组织及截骨表面出血[1]。
故术后出血量大，致使患者术后康复收到明显影响。
氨甲环酸静注是临床中TKA术后常用的止血方法，但会增加下肢深静脉血栓（DVT）的风险。
本研究对单侧TKA术治疗的患者局部应用氨甲环酸，效果满意，现介绍如下：1 对象和方法1.1研究对象收集2013年6月至2016年2月在我院骨科初次接受单侧TKA术治疗的严重骨性关节炎患者72例，其中男24例，女48例；年龄50～78岁，平均（67.2±6.0）岁；病程3个月～12年。
患者选择标准：需初次行单侧TKA治疗的骨性关节炎患者；适用于后交叉韧带替代型骨水泥固定人工膝关节假体；年龄50～80岁，知情同意，且签署知情同意书。
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.115氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的作用效果分析孙宝俊1，孙钰21.江苏省扬州市第二人民医院骨科，江苏扬州225007；2.苏北人民医院关节外科，江苏扬州225001[摘要]目的评估氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注在全膝关节置换术中的治疗作用。
方法方便选取2022年1—6月在江苏省扬州市第二人民医院与苏北人民医院实施全膝关节置换术的108例膝关节骨性关节炎患者为研究对象。
利用最新统计学软件生成随机序列后均分为对照组与观察组作平行对照研究，各54例。
对照组予氨甲环酸关节腔灌注治疗，观察组则予以氨甲环酸关节腔灌注联合关节腔周围注射治疗。
判别比较两组手术后总引流量、总出血量、隐性出血量、D-二聚体指标、下肢周径、疼痛评分、瘀斑及静脉血栓发生情况。
结果手术后观察组总引流量、总出血量与隐性失血量均低于对照组，差异有统计学意义（t= 11.725、9.866、10.554，P<0.05）；两组D-二聚体指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（t=10.965，P<0.05）；两组下肢（大、小腿）周径比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术后瘀斑发生率（11.11%）低于对照组（37.03%），差异有统计学意义（χ2=9.929，P<0.05）；两组静脉血栓发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论针对全膝关节置换术中运用氨甲环酸关节腔周围注射与关节腔灌注治疗效果优异，其更有利于降低手术及术后出血、引流量，且不会提升患者静脉血栓的发生率，安全可靠。
[关键词]全膝关节置换术；氨甲环酸；关节腔周围注射；关节腔灌注；出血量；引流量；瘀斑；下肢血栓[中图分类号]R68 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0115-05Effect Analysis of Tranexamic Acid Periarticular Injection and Articular Infusion in Total Knee ArthroplastySUN Baojun1, SUN Yu21.Department of Orthopedics, Yangzhou Second People's Hospital, Yangzhou, Jiangsu Province, 225007 China;2.De‐partment of Joint Surgery, North Jiangsu People's Hospital, Yangzhou, Jiangsu Province, 225001 China[Abstract] Objective To evaluate the therapeutic effect of tranexamic acid periarticular injection and articular infu‐sion in total knee arthroplasty. Methods 108 patients with knee osteoarthritis who underwent total knee arthroplasty in Yangzhou Second People's Hospital and North Jiangsu People's Hospital from January to June 2022 were conve‐niently selected as the study objects. Using the latest statistical software to generate random sequences, they were di‐vided into control group and observation group for parallel control study, 54 cases in each group. The control group was treated with tranexamic acid intraarticular infusion, and the observation group was treated with tranexamic acid in‐traarticular infusion combined with articular injection. The total drainage volume, total blood loss, recessive blood loss, D-dimer index, lower extremity circumference, pain score, ecchymosis and venous thrombosis were compared between the two groups. Results After operation, the total drainage volume, total blood loss and recessive blood loss in the ob‐servation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=11.725, 9.866, 10.554, P<0.05). There was no statistically significant difference in D-dimer index ratio between the two groups (P>0.05). The pain score of the observation group was lower than that of the control group, and the difference was sta‐tistically significant (t=10.965, P<0.05). There was no statistically significant difference in the circumference of the [作者简介] 孙宝俊（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为骨关节。
氨甲环酸关节腔给药联合静脉给药可有效减少全膝关节置换后出血徐建;哈承志;田少奇;王远贺;刘宁宁;孙康【摘要】背景：有研究表明氨甲环酸能够有效减少全膝关节置换术患者的术后出血量，但是氨甲环酸的给药方式有多种，包括关节腔注射，静脉注射和两者联合用药，但效果尚无定论。
<br> 目的：探讨关节腔注射，静脉注射和两者联合用药3种氨甲环酸给药方式是否能够有效的减少全膝关节置换后出血。
<br> 方法：试验选择2014年12月到2015年12月进行单侧全膝关节置换术的患者103例，根据氨甲环酸的给药方式不同随机分为4组：关节腔注射组术中膝关节切口缝合后给予关节腔注射液2000 mg氨甲环酸；静脉注射组在止血带使用前15 min静脉注射1000 mg氨甲环酸；联合治疗组采用上述2种方法联合干预；空白对照组不采用氨甲环酸干预。
<br> 结果与结论：①总出血量和输血率：关节腔注射组和联合治疗组的总出血量和输血率均少于静脉给药组(P <0.05)，且关节腔注射组总出血量略多于联合治疗组，但差异无显著性意义(P >0.05)，两组输血率均为0%；②不良反应：各组中均未出现深静脉血栓、肺部血栓、切口感染、血肿和坏疽等不良反应；③结果证实：氨甲环酸关节腔给药联合静脉给药可有效减少全膝关节置换后出血，效果略优于单独给药。
%BACKGROUND: Studies have shown that tranexamic acid can effectively reduce postoperative blood loss in patients with total knee arthroplasty. There are many means to inject tranexamic acid (intra-articular injection, intravenous injection and their combination). Which is the best way has no conclusion. <br> OBJECTIVE: To explore whether all three ways (intra-articular injection, intravenous injection and their combination) to inject tranexamic acid can all effectivelyreduce the bleeding after total knee arthroplasty. <br> METHODS:103 patients undergoing unilateral total knee arthroplasty from December 2014 to December 2015 were enrolled in this study. The patients were allocated into four groups according to injection way. In the intra-articular injection group, 2 000 mg of tranexamic acid was given through the intra-articular injection after incision suture. In the intravenous injection group, 1 000 mg of tranexamic acid was given through the intravenous injection at 15 minutes before the use of tourniquet. In the combined modality therapy group, above methods were used. In the blank control group, tranexamic acid was not given. <br> RESULTS AND CONCLUSION:(1) Total blood loss and blood transfusion rate were less in the intra-articular injection group and combined modality therapy group than in the intravenous injection group (P < 0.05). The total blood loss was more in the intra-articular injection group than in the combined modality therapy group (P > 0.05). The blood transfusion rate was 0% in the intra-articular injection group and combined modality therapy group. (2) Adverse reaction: deep vein thrombosis, pulmonary embolism, wound infection, hematoma or gangrene was not observed in al groups. (3) Results confirmed that intra-articular combined with intravenous injection can reduce effectively postoperative blood loss and the effect is better than separate administration.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)017【总页数】6页(P24397-24402)【关键词】骨科植入物;人工假体;关节腔注射;氨甲环酸;引流管;出血量;全膝关节置换术;联合治疗;隐性出血;显性出血;静脉注射;血红蛋白丢失量;国家自然科学基金【作者】徐建;哈承志;田少奇;王远贺;刘宁宁;孙康【作者单位】青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市 266000;青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市 266000;青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市 266000;青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市 266000;青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市 266000;青岛大学附属医院关节外科，山东省青岛市266000【正文语种】中文【中图分类】R318文章快速阅读：徐建，男，1989年生，山东省人，汉族，青岛大学医学院在读硕士，主要从事关节外科的基础与临床研究。
·药物临床·局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果比较林奕伦张灿洪杨小明施建辉闻博（泉州第一医院骨科泉州 361001）摘要目的：探讨局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果，明确两者的差异。
方法：回顾分析实施全髋关节置换术的患者案例40例，根据氨甲环酸给药方式分为局部使用氨甲环酸组（局部组）及静脉使用氨甲环酸组（静脉组），每组20例。
局部组采用关节腔内注射氨甲环酸；静脉组采用静脉滴注氨甲环酸。
比较两组患者血红蛋白（Hb）水平及其变化量、输血率、住院时间和静脉血栓栓塞症（VTE）发生率的差异。
结果：两组术中Hb水平、输血率、平均住院时间和VTE发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
局部组术后第1天Hb水平高于静脉组，术后血红蛋白水平下降量及下降率均低于静脉组（P＜0.05）。
结论：全髋关节置换术中，与静脉滴注氨甲环酸相比，关节腔内局部注射氨甲环酸在改善术后出血效果更佳，且2种给药方式均不会增加VTE发生风险。
关键词 氨甲环酸 全髋关节置换术 失血 静脉血栓栓塞症中图分类号：R973.1; R687.42 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2024)07-0056-03引用本文 林奕伦, 张灿洪, 杨小明, 等. 局部与静脉使用氨甲环酸在全髋关节置换术中的效果比较[J]. 上海医药, 2024, 45(7): 56-58; 66.Efficacy of topical versus intravenous tranexamic acid in total hip arthroplastyLIN Yilun, ZHANG Canhong, YANG Xiaoming, SHI Jianhui, WEN Bo(Department of Orthopaedics, the First Hospital of Quanzhou, Quanzhou 361001, China) ABSTRACT Objective: To explore the efficacy of topical and intravenous tranexamic acid in total hip arthroplasty, and clarify the difference between them. Methods: Forty cases of patients who underwent total hip arthroplasty were retrospectively analyzed and divided into a tranexamic acid administration group (topical group) and an intravenous drip of tranexamic acid group (intravenous group) according to their administration method with 20 cases each. The topical injection of tranexamic acid in the joint cavity was adopted in the topical group while the intravenous drip of tranexamic acid was used in the intravenous group. Differences in hemoglobin (Hb) level and its amount of change, transfusion rate, hospital stay and the incidence of venous thromboembolism (VTE) were compared between the two groups. Results: There was no statistical significance in the differences of intraoperative Hb level, blood transfusion rate, average hospital stay and VTE incidence between the two groups (P>0.05). The Hb level on the first postoperative day was higher, and the amount and rate of decrease of Hb level in the postoperative period were lower in the topical group than the intravenous group (P<0.05). Conclusion: In total hip arthroplasty, intra-articular topical tranexamic acid was more effective in improving postoperative bleeding compared with intravenous drip of tranexamic acid, and neither mode of administration increases the risk of VTE.KEY WORDS tranexamic acid; total hip arthroplasty; blood loss; VTE全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）是住院患者最常见的手术之一[1]，THA围手术期贫血和输血的发生率高，引起外科医生的关注并为此不断探索减少围手术期失血的治疗策略。
关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的效果观察【摘要】本研究旨在观察关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的影响。
研究发现，氨甲环酸能够减少手术后关节疼痛和肿胀，提高患者术后关节功能恢复速度。
应用氨甲环酸能显著减少手术过程中的出血量，降低手术风险。
安全性评价结果显示，关节腔和静脉联合应用氨甲环酸具有较高的安全性。
关节腔和静脉联合应用氨甲环酸在人工膝关节手术中具有显著的临床应用前景，有望成为改善手术效果的有效方法。
【关键词】关节腔、静脉、氨甲环酸、人工膝关节手术、疗效、出血量、作用机制、研究方法、安全性评价、影响、总结1. 引言1.1 背景介绍关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的效果观察引言人工膝关节手术是治疗严重关节疾病的常见手术方法，但手术过程中会伴随一定的出血风险。
目前，有研究表明通过关节腔和静脉联合应用氨甲环酸可以有效减少手术出血量，提高手术疗效。
氨甲环酸是一种止血药物，能够有效地促进血凝，减少术中出血和术后并发症的发生。
关节腔和静脉联合应用氨甲环酸在人工膝关节手术中的应用备受关注。
随着人工膝关节手术的广泛开展和氨甲环酸在临床中的应用，越来越多的研究开始关注这一联合应用对手术疗效和出血量的影响。
本研究旨在观察关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的影响，为临床治疗提供更多的参考依据，并探讨其安全性及可行性。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的影响，以评估其临床应用的效果和安全性。
具体包括观察氨甲环酸在关节腔注射后对术后关节功能恢复的影响，分析其对术后疼痛缓解和关节炎发生率的影响，评估手术出血量的减少程度，探讨是否存在不良反应及安全性问题等。
通过本研究，旨在为临床医生提供更准确的治疗方案，为患者提供更优质的医疗服务，为人工膝关节手术的术后管理提供更可靠的依据。
1.3 研究意义关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的效果观察具有重要的研究意义。
氨甲环酸围手术期应用及安全性分析氨甲环酸已较广泛应用于外科围手术期，但是其应用效果评价尚缺乏深入研究。
目前多项随机对照试验证实氨甲环酸在围手术期应用效果。
在不同类别的手术中，氨甲环酸均可减少输血率和出血风险。
但是，对于氨甲环酸引发的血管事件的危险性，尚需要大规模临床试验进行安全性研究。
标签：氨甲环酸；手术失血；输血；血管事件；安全性术中及术后出血是外科手术面临的重要问题，目前主要应对措施为：减少手术出血或者给予患者输血。
由于目前输血的来源主要是异体血，这可能带来如免疫反应、疾病传播、血管内溶血、凝血功能障碍、肾功能不全或衰竭、死亡等额外风险。
因此，控制围手术期出血可能是一种安全有效的应对措施。
氨甲环酸（Tranexamic Acid，TXA）是抗纤维蛋白溶解合成制剂，氨甲环酸能强烈吸附于纤溶酶和纤溶酶原赖氨酸结合部位（LBS），抑制纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而抑制了由纤溶酶所致的纤维蛋白分解。
20余年来，氨甲环酸已被广泛使用于外科手术。
本文就氨甲环酸在不同类型的手术中的术中输血、术后出血、血栓形成和死亡率等进行综述。
1氨甲环酸降低术中出血已有多项随机临床试验评估氨甲环酸在不同类型手术中，对围手术期出血的影响。
大部分实验以术中失血量、术后可见失血量、输血量等为评价指标，比较氨甲环酸与安慰剂或者类似药物的作用效果。
氨甲环酸可抑制抗凝血因素，促进凝血，减少手术操作止血，降低术中出血。
1.1氨甲环酸可降低肛肠外科手术术中出血大规模临床研究发现，TXA可显著降低肛肠外科手术中出血。
陈琳琳等人[1]通过纳入100例结直肠癌患者，将其随机分为氨甲环酸组和对照组（每组50例），氨甲环酸组术前20 min静脉滴注氨甲环酸10 mg/Kg，术后继续静脉滴注1.6 g/d，连用3 d；对照组则仅用0.9%氯化钠溶液。
记录两组手术时间、术中出血量、术后出血量等指标后，发现氨甲环酸组术中出血（245±59）mL，对照组术中出血（339±68）mL，氨甲环酸组术中出血量较对照组明显减少，差异有显著意义（P＜0.05）。
氨甲环酸对全膝关节置换术患者凝血功能及下肢深静脉血栓形成的影响研究蔺永强;王爱刚;王振香;张颖;李红钰;王沐【摘要】目的探讨氨甲环酸对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者凝血功能及术后下肢深静脉血栓形成的影响.方法选取我院2015年2月—2018年6月收治的110例膝关节骨性关节炎,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例.两组均行TKA治疗及常规处理,在此基础上,观察组在膝关节假体安装后松开止血带时给予氨甲环酸静脉滴注并于3 h后再次滴注,对照组则予等量的0.9％氯化钠注射液.记录术中出血量、术后24h引流量、隐性失血量及总失血量,检测术前、术后1d、术后3d血红蛋白水平,比较输血率,观察术前、术后3 d凝血功能变化,采用外科膝关节评分法(hospital forspecial surgery knee score,HSS)评估术前及术后2个月膝关节功能,记录不良反应发生情况.结果与对照组比较,观察组术后24h引流量、隐性失血量、总失血量均明显减少,输血率降低,术后1d、术后3d 血红蛋白水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组术前比较,两组术后1 d、术后3 d血红蛋白水平降低,术后3 d D-二聚体水平及术后2个月HSS评分升高,差异有统计学意义(P<0.001);与本组术后1 d比较,两组术后3 d血红蛋白水平降低,差异有统计学意义(P<0.001).随访两个月,观察组1例(1.82％)出现皮下瘀斑,对照组7例(12.73％)出现皮下瘀斑,比较差异有统计学意义(χ2=4.853、P=0.028).结论氨甲环酸可减少TKA患者失血量,降低输血率,且不影响凝血功能,亦未增加DVT发生风险,不良反应少.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】5页(P37-41)【关键词】关节成形术,置换,膝;骨关节炎,膝;氨甲环酸;静脉血栓形成;凝血酶原时间;纤维蛋白原【作者】蔺永强;王爱刚;王振香;张颖;李红钰;王沐【作者单位】065700河北廊坊,霸州市第三医院骨科;065700河北廊坊,霸州市第三医院骨科;065700河北廊坊,霸州市第三医院骨科;065700河北廊坊,霸州市第三医院骨科;065201河北廊坊,三河市燕郊人民医院内科;065700 河北廊坊,廊坊市第四人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R687.42膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎，膝关节疼痛是其主要症状，可对患者的生活质量造成严重影响。
