临床医生如何解读超声心动图报告-课件
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幻灯片2幻灯片3 备注:超声心动图奠基的鼻祖菲根保姆是一个心内科医生,因此国外医学界,超声心动图始终是隶属于心内科,所有的心内科医生也都要经过超声心动图的培训。
虽然很多的超声检查,都是心内科专门的影像技术完成,但是他们的心内科医生都具备分析图像的能力,也具有亲自操作的能力。
国内一直由超声科医生进行这项检查,导致心内科医生不了解超声基本知识,不能很好的理解超声报告。
而超声医生由于缺乏临床知识,也不能很好的从临床医生的角度提供全部必须的临床信息。
学科间的交叉较少,导致的分歧也就越多。
幻灯片4备注:何种模式更为切实可行,仿佛前一种更为切实可行,超声心动图作为一种独立的学科得到飞速发展是学科发展的必然,但是超声心动图回归心内科同样是学科发展的必然趋势。
但这一融合的过程中,需要心内科医生充分参与到超声基本知识学习和基本操作的培训中来。
其中对超声心动图基本知识的理解和报告解读,就是关键一步幻灯片5幻灯片6 备注:正确的解读超声心动图报告,了解超声基本知识是前提。
目前在临床最精彩使用的超声心动图检查方法主要有以下几个方面幻灯片7幻灯片9幻灯片10幻灯片11幻灯片12 备注:上面我们介绍了超声心动图基本切面,现在提一下超声心动图基本检查功能。
超声心动图第一个重要功能就是对心脏形态、结构进行评估,包括对心腔大小、是壁厚度,瓣膜改变和心肌运动异常评估等。
幻灯片13 备注:第二重要功能,使用超声多普勒的方式,对于心脏血流动力学进行评估幻灯片14 备注:超声心动图第三个重要功能就是使用各种检查方式对于心脏整体、节段、收缩、舒张功能进行评估,这一功能也是目前所有影像学检查手段中最被大家公认的幻灯片15幻灯片16 备注:结论性报告超声表现和患者病史、临床诊断、实验室检查等完全符合;描述性报告:不能获取患者临床资料;超声表现和临床资料不完全符合;建议性报告:超声表现不能由患者血流动力学改变解释或与患者临床诊断不相符幻灯片17 备注:我们分别从超声报告的不同方面介绍超声心动图阅读思路,第一部分:心脏的大小测量包括对心腔大小测量、室壁厚度测量,我们选择的方式是……其中心腔大小正常值分别为……,左心室室壁厚度……右心室室壁厚度……幻灯片18 备注:超声心动图和胸片所显示的心脏大小是不同的,前者是心脏各个腔室的内径,后者是患者心影的大小,二者之间不能等同幻灯片19幻灯片20 备注:这是一例非常典型的肥厚型心肌病患者的超声表现,经超声医生询问病史,排除了高血压等病史,故而直接给出了病因学诊断,并患者流出道梗阻严重程度进行了定量,为临床提供了诊断同时,也评估了病情,为是否进行化学消融提供了理论基础幻灯片21备注:黄锦病例:42岁女性。