糖尿病足截肢以后要怎么护理

截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。

老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理作者：张红艳来源：《糖尿病新世界》2017年第08期[摘要] 目的分析老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理方法及效果。

方法选取2012年5月—2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者，随机分组，对照组（n=34）实施常规护理模式，观察组（n=34）给予针对性康复护理，比较2组患者临床护理效果。

结果观察组康复护理后，截肢断端感染、残肢浮肿、关节挛缩、畸形预后等术后并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），组间差异有统计学意义（P[关键词] 老年性糖尿病足；截肢术；康复护理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0136-02糖尿病足是危害患者身心健康及长期生活质量的主要并发症，一般情况下，严重糖尿病足患者需要开展截肢术进行治疗，从而避免感染进一步恶化。

做好截肢术术后康复护理干预配合，能够提高患者术后生活质量，为患者良好预后奠定基础。

该研究选取2013年5月—2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者，分析其康复护理方法，总结护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月—2016年11月68例老年性糖尿病足截肢术患者，所选病例均符合糖尿病足相关诊疗标准[1]，且满足截肢术相关操作指征，患者术后意识清晰，能够配合临床诊治疗工作。

数字随机法分组，观察组（n=34）男性14例，女性20例，年龄65～84岁，平均年龄（78.74±3.97）岁。

糖尿病病程6～23年，平均病程（14.72±3.71）年。

对照组（n=34）男性13例，女性21例，年龄66～82岁，平均年龄（78.63±3.99）岁。

糖尿病病程6～22年，平均病程（14.68±3.77）年。

2组患者病情明确，临床一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

截肢术后的护理及观察要点以《截肢术后的护理及观察要点》为标题，本文旨在阐述一下截肢术后的护理及观察要点。

在现代的医疗护理中，截肢术的应用越来越多，它不但作用于治疗，还在生活中用于保护残疾患者的安全。

本文将从护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理等几个方面来介绍截肢患者的护理及观察要点。

一、护理准备。

护理准备是护士在截肢手术前做的准备工作，包括宣教护士对患者进行病情介绍和宣传，对患者进行全面的生理检查，评估患者的心理状况，从而确定患者是否适宜手术，为患者的手术护理做的准备工作。

同时，护士还根据患者的体格检查，进行病人的血液检查，确定患者的血液类型，为紧急流血时使用输血做准备。

二、手术护理。

手术护理包括护士对患者实施基本护理，操作活动，维持心理状态，为患者准备和管理外科器械，安排患者的术前注射，辅助外科医师完成外科操作，陪伴患者进行手术，以及维护外科洁净度，并逐步准备患者恢复护理。

三、截肢患者的基本需求截肢患者的基本需求是指创面的护理，其目的在于促进外科创面的愈合，防止感染，减少疼痛，以及维持肢体正常活动。

包括：清洁创面、滋润消毒、预防淤痂等，以及应用绷带托膝法、悬挂法、网状法等护理技能。

四、观察评估观察评估是护士对手术后患者进行观察，以及对创面的效果进行评估。

主要观察创面有无愈合，颜色是否正常，风湿性关节疼痛的发生等。

同时，护士还要定时对患者的体温、血压、呼吸、心率、体重等进行评估，并记录下来。

五、病情处理病情处理是护士根据患者的实际情况，结合手术后的护理，对患者进行管理和观察。

根据患者的具体情况，采取不同的护理措施，以加快患者的恢复，缓解疼痛，预防和治疗感染，促进创面愈合，维护患者的生理功能，以保护截肢患者的生命安全。

总之，截肢术后护理和观察要点囊括了护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理几个方面，是完成手术护理的重要步骤，是保证截肢患者的安全的关键。

护士应该牢记，要积极正确地开展截肢患者的护理及观察，以保证患者的安全和较快的恢复。

一、引言截肢术是一种治疗肢体恶性肿瘤、严重感染、血管病变等疾病的重要手段。

术后患者往往需要一段时间的康复，而合理的饮食护理对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。

本文将针对截肢术后的饮食护理措施进行详细介绍。

二、截肢术后饮食护理原则1. 保证充足的营养摄入：截肢术后患者身体虚弱，需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和康复。

2. 适量控制热量摄入：根据患者的具体情况，适当调整饮食中的热量摄入，避免肥胖。

3. 注意饮食均衡：合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，保证患者身体所需。

4. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免刺激伤口，影响康复。

5. 适量饮水：保持充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于伤口愈合。

三、截肢术后饮食护理措施1. 术后初期（1-2周）（1）饮食以清淡、易消化为主，如粥、面条、鸡蛋、豆腐等。

（2）适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、奶制品等，以促进伤口愈合。

（3）补充维生素C和维生素E，增强免疫力，促进伤口愈合。

（4）避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2. 术后中期（3-4周）（1）逐渐增加食物种类，如米饭、馒头、蔬菜、水果等。

（2）适量增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

（3）保证充足的水分摄入，促进新陈代谢。

（4）适量摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、粗粮等，预防便秘。

3. 术后后期（4周以上）（1）恢复正常饮食，根据个人口味和营养需求进行调整。

（2）保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质、维生素和矿物质。

（3）适量控制热量摄入，避免肥胖。

（4）保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。

四、特殊人群的饮食护理1. 老年人：老年人消化吸收功能减弱，应选择易消化、低脂肪、低盐、低糖的食物。

2. 儿童：儿童正处于生长发育阶段，应保证充足的营养摄入，适当增加蛋白质、钙、铁等营养素。

3. 糖尿病患者：糖尿病患者应严格控制饮食，避免高糖、高脂食物，适量摄入膳食纤维，保持血糖稳定。

糖尿病足截肢的术后护理糖尿病足截肢术后护理是非常重要的，因为这对于患者的康复和生活质量至关重要。

在术后，患者需要密切关注伤口愈合情况，并且注意预防感染和其他并发症的发生。

首先，在术后的第一周内，患者需要严格遵守医生的建议，保持伤口区域的清洁和干燥。

定期更换敷料，并且避免接触水以及污染的物品。

同时，应该定期复诊，确保伤口的愈合情况良好。

如果出现任何感染的迹象，如红肿、发热、分泌物等，应该及时就医。

其次，患者需要关注自身的日常生活习惯。

在康复期间，要避免长时间站立或行走，以免伤口受到额外的压力和摩擦。

同时保持适当的营养和体重，可以帮助加快伤口愈合速度。

在活动方面，建议患者进行适量的运动和康复训练，以保持肌肉的灵活性和力量。

最后，心理护理也是非常重要的一部分。

患者可能会因为手术后的变化而产生消极情绪，如焦虑、抑郁等。

家人和朋友的支持和关爱是非常重要的，同时也可以考虑寻求专业的心理辅导帮助。

总而言之，糖尿病足截肢术后护理需要综合考虑身体、心理和生活等方面的因素。

患者和家人要密切配合医生和护理团队，共同努力，才能更好地帮助患者康复。

另外，在日常生活中，患者需要对膳食、卫生习惯等方面进行调整。

控制饮食对糖尿病患者尤为重要，应避免摄入过多的糖分和高碳水化合物食物，保持血糖水平稳定。

此外，定期测量血糖水平，及时调整胰岛素或口服药物的使用剂量也很关键。

保持良好的卫生习惯，定期洗脚、修剪趾甲，避免使脚部受到外伤或感染同样十分重要。

在术后康复阶段，适当的运动也是必不可少的。

医生会根据患者的实际情况制定相应的锻炼计划，有助于促进血液循环、增强肌肉力量及灵活性。

这有助于避免并发症的产生，也有助于提升整体康复效果。

除此之外，患者的家人也需要承担重要的照护责任。

他们应该关注患者的饮食和运动情况，帮助患者保持健康的生活方式。

同时，他们也需要注重照护者自身的健康，避免疲劳和过度负担，以便更好地照顾患者。

最后，糖尿病足截肢患者需要面对与自己康复及生活质量相关的挑战。

糖尿病足截肢的围手术期护理体会糖尿病足是指因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种原因，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，其严重者可导致下肢截肢。

其伤害性不仅是肢体和功能的丧失，还有内心巨大的创伤。

我院 2011 至 2016 年我科收治 50 例糖尿病足患者实施截肢术，现将围手术期护理体会报告如下。

1 临床资料本组50例均符合WHO糖尿病诊断分类标准［2］，为2型糖尿病。

本组男35例，女15例；年龄60～86岁，平均70.2岁。

肢端坏疽按 Wagner，s级分类标准。

IV级24例，V级22例。

44例单侧截肢，6例双侧截肢；膝上截肢5肢，膝下截肢20肢，踝部截肢10例，趾列截肢15足。

入院时空腹血糖10.8～21.1mmol/L，餐后2h血糖15.5～24.6mmol/L。

2 治疗方法2.1 术前准备入院后所有患者均进行全面检查，请内分泌科专家会诊指导患者糖尿病饮食及控制血糖水平。

完善尿糖、尿酮体、血尿常规、凝血、肝肾功能、心电图、心肺X线、心脏彩超等检查。

常规患肢多普勒超声检测，必要时行下肢血管造影检查。

了解患者的全身情况和生活能力及精神状态。

监测血糖，一天7次。

并根据血糖情况调整用药，术前1～2d宜停用长效胰岛素，改为早、午、晚餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，睡前注射低精蛋白锌胰岛素，若血糖控制不理想可选用胰岛素泵持续皮下输注的方式，控制空腹血糖在6～8mmol/L，餐后2h血糖控制在8～10mmol/L。

积极治疗各种合并症及并发症，改善心肺功能。

高血压患者血压控制在130～140/82～90mmHg。

血脂异常给予控制血脂。

给予支持疗法，术前选用对肝、肾功能影响小的，药敏试验结果敏感的抗生素控制感染。

纠正水电解质紊乱。

2.2 心理护理患者常出现悲观失望，对截肢手术难以接受，我们要真诚地表示理解、同情。

帮助患者分析病情，鼓励患者正视和接受现实。

我们向患者介绍手术的必要性及安全性，通过图片或幻灯安装假肢后功能。

糖尿病足截肢术围手术期的护理糖尿病足是指那些由于患有糖尿病而导致足部的神经病变使得下肢的保护功能减退，大血管以及微血管的病变而致使动脉的灌注不足，从而引发的微循环障碍，导致溃疡和坏疽的疾病状态。

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是患有糖尿病的病人致残，甚至死亡的重要原因之一，不但给病人造成了极大的痛苦，而且影响其及家人的正常生活并且给家庭增添了巨大的经济负担。

2016年我科共收治11例糖尿病足病人，其中男性病人7例，女性病人4例，经过精心护理和康复指导，取得满意的效果，现将围手术期护理总结如下。

1.临床资料本组11例病人中有7表现为足部或趾端发黑，呈现出一种干性的坏死状，局部会感到疼痛麻木，其严重疼痛者可能会导致无法入睡；4例表现为下肢肿胀溃烂，组织坏死、严重的会散发出恶臭，经过长期的清创换药后，症状不能得到明显改善，所以收转至我科进行截趾或截肢术。

2.护理2.1 心理护理由于病人因为足部溃烂、引发疼痛，组织坏死、伤口经久不愈，甚至有些病人因足部感染坏疽，严重的甚至散发出恶臭，这一类病人需面临致残手术，会变得敏感自卑，容易产生较多的心理问题，可能会导致病人暗自流泪，封闭自己，不愿与人交流沟通、容易发怒，脾气暴躁甚至对治疗与护理产生不配合情绪、行为等问题，这是对即将进行的手术及手术后的恢复会造成不利影响，因此在手术前首先需要对病人的心理承受能力以及家属的心理承受能力，支持程度进行评估，同时向病人及家属解释手术的必要性，对病人进行鼓励，多向其介绍治疗成功案例；向病人展示手术后的积极信息，以增加病人战胜疾病的能力和信心。

多倾听病人自己的心理感受，给予心理上的安慰，消除病人及家属的不良情绪。

同时指导病人家属给予病人在情感及心理上的支持，关心体贴病人鼓励其保持思想乐观稳定的情绪。

2.2 术前护理2.2.1病人需对床上大小便进行训练，男性病人需要规劝其戒烟，并指出烟草是含有一定量的氧化氮及微量氰化物等危害物质，是诱导本病的向不良方向发展的因素之一，甚至可能会加重HbCO的缺氧效应。

一、概述截肢手术是治疗肢体严重疾病或损伤的重要手段。

术后护理对于患者康复具有重要意义。

本文将介绍患者截肢术后护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。

一、术前护理1.心理护理（1）了解患者的心理状况，进行心理疏导，减轻患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）介绍手术过程、术后注意事项及康复训练方法，增强患者的信心。

（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享心情，减轻心理压力。

2.术前准备（1）了解患者的病史、过敏史，做好术前药物过敏试验。

（2）指导患者术前禁食、禁饮，防止术中呕吐。

（3）术前进行备皮、备血等准备工作。

二、术后护理1.生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患者生命安全。

（2）如有异常，立即通知医生进行处理。

2.伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时通知医生。

（3）术后48小时内，抬高患肢，促进血液循环，预防肿胀。

3.疼痛管理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛药物。

（2）指导患者正确使用镇痛泵，避免药物依赖。

4.体位护理（1）术后24~48小时内，抬高患肢，预防肿胀。

（2）根据患者情况，适时调整体位，避免关节僵硬。

5.营养支持（1）给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，满足患者康复所需营养。

（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

6.心理护理（1）观察患者的心理变化，及时进行心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。

三、康复期护理1.残肢护理（1）指导患者进行残肢按摩、拍打等锻炼，促进血液循环。

（2）定期观察残肢皮肤、指甲等，预防并发症。

2.功能锻炼（1）根据患者病情，制定个体化的康复训练计划。

（2）指导患者进行关节活动、肌肉力量、平衡等锻炼。

（3）鼓励患者尽早佩戴假肢，进行日常生活活动训练。

3.心理护理（1）关注患者的心理状况，及时进行心理疏导。

（2）鼓励患者树立信心，积极参与康复训练。

一、引言截肢术是治疗肢体严重疾病和挽救患者生命的重要手段。

术后护理对于截肢患者的康复具有重要意义。

本文总结了截肢患者术后护理措施，旨在为临床护理工作者提供参考。

二、术后体位1. 术后24-48小时内，抬高患肢，预防肿胀。

下肢截肢患者应每3-4小时俯卧20-30分钟，将残肢以枕头支托，压迫向下；仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节屈曲痉挛。

2. 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。

三、观察和预防术后出血1. 严密观察伤口，注意出血情况，发现异常及时处理。

2. 保持伤口敷料干燥，避免感染。

3. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

四、幻肢痛的护理1. 引导患者注视残肢，接受截肢事实。

2. 耐心倾听患者的主诉，给予心理支持。

3. 可采用听音乐、听广播等方法转移患者的注意力。

4. 如幻肢痛严重影响患者生活质量，可遵医嘱给予药物治疗。

五、残肢功能锻炼1. 术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。

2. 用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩。

3. 残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。

4. 鼓励患者进行主动活动，如关节活动、肌肉力量训练等。

六、康复护理1. 截肢术后康复是由外科医师、康复医师、假肢师、康复治疗师、患者及患者家属共同合作完成。

2. 残端处理：定期观察残端情况，保持皮肤清洁，预防感染。

3. 假肢安装和使用：根据患者情况，适时安装假肢，指导患者正确使用。

4. 心理护理：关注患者心理变化，给予心理支持，帮助患者树立信心。

七、并发症的预防与处理1. 感染：保持伤口敷料干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 疼痛：遵医嘱给予药物治疗，加强心理护理，转移患者注意力。

3. 关节僵硬：定期进行关节活动，避免长时间保持同一姿势。

4. 肌肉萎缩：进行肌肉力量训练，增强肌肉力量。

八、总结截肢患者术后护理是患者康复过程中的重要环节。

护理人员应掌握术后护理要点，关注患者病情变化，积极预防并发症，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。

糖尿病足截肢术后出血护理近年来，糖尿病足截肢术已成为糖尿病患者治疗的常见选择之一。

但是术后出血是一种常见的并发症，如果处理不当可能会带来严重的后果。

因此，对于糖尿病足截肢术后出血的护理工作尤为重要。

首先，术后出血的原因可能是多方面的，可能与患者的血凝功能不全、血管破裂、手术操作不当等有关。

因此，在手术结束后的最初24小时内，需要对患者进行密切的观察，一旦出现出血的情况立即进行处理。

其次，为了预防术后出血，护理人员需要嘱咐患者保持休息，避免剧烈活动，保持术后伤口的干燥和清洁。

同时，对于低血糖患者，需要及时进行血糖监测，保持血糖水平的稳定，以减少术后出血的风险。

最后，如果患者出现术后出血的情况，护理人员需要及时进行处理，首先要及时拨打急救电话，然后用干净的纱布进行局部的压迫止血，避免过度用力，以免造成伤口扩大或者感染。

同时，要及时对患者进行输液治疗，维持患者的血容量和血压稳定。

总之，对于糖尿病足截肢术后出血的护理工作，需要护理人员具备丰富的临床经验和严谨的工作态度，及时有效的处理术后出血，最大限度地减少患者的痛苦和并发症的发生。

此外，在糖尿病足截肢术后，护理人员还应该对患者进行定期的伤口护理和观察。

伤口护理要注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免感染和并发症的发生。

同时，观察术后伤口的颜色、肿胀、渗液等情况，及时发现异常情况并进行处理。

在进行术后出血的护理时，护理人员还需配合医生对患者进行相关的药物治疗，如输血或者给予止血药物等。

同时密切关注患者的血压和心率情况，保持患者的生命体征稳定，防止出现休克等严重情况。

另外，护理人员还应该对患者进行心理护理，帮助患者调整心态，增强治疗信心，提醒患者术后需要遵医嘱进行康复锻炼，加强修复和十分注意保护术后伤口，以免造成二次伤害。

最后，在患者出院后，护理人员也应该给予患者相关的康复指导，让患者了解如何进行术后伤口护理、康复运动等，以便恢复更快、更好地适应新的生活方式。