梅尼埃病病人的_护理

梅尼埃病护理常规梅尼埃病是因膜迷路积水所致的内耳疾病，属耳源性眩晕之一。

以发作性旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳闷塞感为主要临床特征，或有恶心、出冷汗等症。

一.护理诊断1.舒适改变：与感知改变：听力损失和耳鸣，与膜迷路积水有关。

2.眩晕、恶心、呕吐有关。

3.焦虑：与眩晕反复发作有关。

4.有外伤的危险：与眩晕发作时平衡失调有关。

5.知识缺乏：与缺乏梅尼埃病的防治知识有关。

二.病情观察1.严格观察有无眩晕、眼震及恶心、呕吐等，做好记录。

2.眩晕发作前，耳鸣多为先发症状。

故每遇耳鸣声调突然加大时，应陪护在患者身边。

此时不宜外出，不宜单独活动，以防眩晕突然发作摔伤。

3.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉及有无其他神经系统症状。

4.观察患者眼震的类型以及神志、面色、脉象等，做好记录。

如恶心呕吐严重引起脱水时，或反应剧烈，血压下降者，需立即与医师联系，配合三. 护理措施1.心里护理：向患者讲解本病的有关知识，消除其紧张、焦虑心里，使之心情愉快，精神上得到放松，并主动配合治疗和护理。

2.休息与饮食，发作期宜在安静、通风、光线稍暗的环境中卧床休息，避免声光刺激。

低盐饮食，适量限水。

发病时禁烟酒。

因患者平衡功能失调，生活不能自理，应细心照料患者，防止跌倒碰伤。

3.做好口腔护理，及时清除呕吐物，漱口。

4.禁用耳毒性药物。

适当使用镇静剂。

给予活血化瘀药物，以达到改善内耳微循环或解除内耳微血管痉挛的目的。

5.给予头皮针，针刺晕听区。

四.健康教育1.盐的摄入不可过多。

2.保持心情愉悦，精神放松。

合理安排工作和休息时间，保持良好的睡眠。

做到有张有弛，避免本病发生。

3.禁烟、酒及浓茶。

4.病情好转后，忌登高、下水、驾驶车辆。

梅尼埃病病人的护理难点及对策【概述】梅尼埃病(Menieredisease)是一种特发性膜迷路积水的内耳疾病，典型症状表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感。

一般单耳发作，随着病情的发展可累及双耳。

梅尼埃病的病因尚不明确，目前认为主要与以下因素有关：内淋巴吸收障碍、内淋巴生成过多、自主神经功能紊乱、内耳微循环障碍、免疫反应与自身免疫异常、膜迷路破裂以及内分泌功能障碍。

由于病因及发病机制不明，目前多采用以调节自主神经功能、改善内耳微循环以及解除迷路积水为主的药物综合治疗或手术治疗。

尽管目前尚不能完全治愈该病，但大部分病人可以通过治疗改善症状。

【护理难点及对策】临床病例病人，女，48岁，因“梅尼埃病”住院。

病人神志清楚，精神紧张，双眼紧闭，半卧位，述耳鸣，眩晕，不能翻身及睁眼，有恶心、无呕吐，右耳听力下降。

查体：有眼震，快相侧偏右。

难点1病人心理状态的护理评估及干预解析：梅尼埃病常突然发作，病人可出现严重的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及听力减退等。

病人感到天旋地转，因此不敢睁眼，双目紧闭，自以为患了极为严重的疾病，感到恐慌、焦虑，加上发病原因不明、治疗效果不肯定、预后不明朗等，病人易出现各种心理问题。

这些心理问题需引起医护人员的高度重视，并采取个性化的疏导措施，缓解病人的不良情绪，使其积极配合治疗。

对策：1.向病人及家属讲解疾病发生的原因、治疗及预后，减轻或消除紧张、恐惧心理，使之精神上得到放松，安静卧床休息，积极配合治疗。

2.加强沟通与联系，提供必要的心理、社会支持，满足病人合理需求，以减轻病人的焦虑情绪。

3.当症状缓解，感觉恢复正常后，病人往往急于出院，不配合治疗。

医护人员应向病人说明梅尼埃病的治疗需要较长时间，让病人做好心理准备，主动配合治疗，以取得较满意的治疗效果。

难点2眩晕的观察及干预解析：梅尼埃病病人眩晕多呈突发旋转性，病人感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降、漂浮。

梅尼埃病68例的护理体会1. 引言梅尼埃病（Ménière’s disease）是一种内耳疾病，其特点是突发性眩晕、耳鸣、听力丧失和耳内压力感。

本文将总结68例梅尼埃病患者的护理体会，包括护理目标、护理措施和效果评估等方面的内容。

2. 护理目标针对梅尼埃病患者，我们的护理目标主要包括以下几个方面： - 减轻眩晕症状，提高生活质量； - 缓解耳鸣和听力丧失； - 帮助患者适应生活和工作环境； - 防止并发症的发生。

3. 护理措施3.1 眩晕管理•规律作息：建议患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和睡眠不足。

•环境调整：提醒患者避免暴露在刺激性强的环境中，如嘈杂的场所和强光。

•防止外伤：教育患者在眩晕发作时保持平衡，避免跌倒或碰撞。

•情绪疏导：与患者进行心理护理，帮助他们缓解焦虑和抑郁情绪。

3.2 耳鸣和听力丧失管理•噪音治疗：提供白噪音或自然环境声音，以减轻耳鸣的不适感。

•应用辅助听力设备：对于听力丧失较为明显的患者，可以考虑使用助听器等辅助设备。

•避免刺激物：教育患者避免咖啡因、酒精等刺激物质的摄入，以减轻耳鸣症状。

3.3 生活和工作适应•提供信息支持：向患者提供关于梅尼埃病的相关知识，帮助他们更好地了解疾病，并做好日常生活和工作的调整。

•职业康复指导：针对工作环境中可能存在的问题，给予患者职业康复指导，帮助他们适应工作环境。

•交流与支持：组织患者参加康复训练班、康复小组等活动，促进患者之间的交流和互助。

4. 效果评估通过对68例梅尼埃病患者的护理体会进行总结，我们发现护理措施的实施对于改善患者的症状和生活质量有一定的效果。

具体效果评估如下： - 眩晕症状减轻：经过护理干预，56例（82.4%）患者眩晕症状明显减轻或消失。

- 耳鸣和听力丧失缓解：42例（61.8%）患者耳鸣和听力丧失有所缓解。

- 生活和工作适应改善：62例（91.2%）患者在生活和工作适应方面有所改善。

5. 结论通过本次护理体会的总结，我们可以得出以下结论： - 对于梅尼埃病患者，合理的护理目标和措施能够有效改善其症状和生活质量。

梅尼埃病的护理一、护理评估1、评估患者有无突发性旋转性眩晕，有无同时伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等自主神经反射症状。

2、评估患者是否有耳鸣、耳胀、波动性耳聋。

二、护理措施1、一般护理（1）休息环境：卧床休息，保持病室安静，室内宜暗，避免强光刺激。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：禁烟酒，进低盐易消化清淡饮食，适当限制水分摄入。

2、病情观察：观察有无眩晕、眼球震颤及恶心、呕吐等。

3、症状护理眩晕：遵医嘱镇静、减轻膜迷路积水、改善微循环治疗，注意加床栏，起床时注意防止体位性低血压和跌倒的发生。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

注意有无嗜睡、口干、乏力、体位性低血压等。

三、健康指导要点1、指导患者禁烟酒，心情愉悦，合理作息。

2、指导患者加强锻炼，逐步增加活动量，增强体质。

四、注意事项1、注意安全，预防体位性低血压和跌倒的发生。

2、禁用耳毒性药物。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。

③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。