三种常用降压药比较

常用降压药一览表
在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病，给患
者的生活带来了极大的困扰。

各种治疗高血压的药物也应运而生，其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。

本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。

1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物，通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分，从而降低血压。

常用的利尿剂包括： - 袢利尿剂：适用于缓解水肿和轻度高血压，如氢氯噻嗪。

- 钾保留利尿剂：适用于慢性高血压，如螺内酯。

2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张，从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括： - 二氢吡啶
类药物：如非洛地平，适用于各类高血压患者。

- 二氢吡啶类
药物：如贝那普利，适用于冠心病伴高血压患者。

3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管，降
低血压。

常用的ACE抑制剂包括： - 莫内普利：适用于高血压，心力衰竭等疾病。

- 瑞诺普利：适用于冠心病伴高血压患者。

4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用，
从而降低血压。

常用的ARB包括：- 氯沙坦：适用于高血压，肾脏疾病等。

- 厄贝沙坦：适用于冠心病伴高血压患者。

通过了解这些常用的降压药物及其作用机制，患者可以更好地选择适合自己的治疗方案，从而控制高血压病情，提升生活质量。

希望本文对您有所帮助。

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。

但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。

缺陷是固定剂量，剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

十种常用降压药俗名
1.硝苯地平
硝苯地平，俗称“拜力”，常用于治疗高血压和心绞痛，能扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。

2.利尿剂
利尿剂，俗称“排水片”，通过促使尿液排出体外，减轻体内水分和盐分积累，有助于降低血压。

3.ACE抑制剂
ACE抑制剂，俗称“抑蛋白酶”，是一类有效的抗高血压药物，能减少血管紧张，降低血压。

4.β受体阻断剂
β受体阻断剂，俗称“贝他类”，通过阻断β受体，减慢心跳、降低心排量，达到降低血压的效果。

5.利钠抑制剂
利钠抑制剂，俗称“抑醛固酮”，能减少体内的钠离子和水分潴留，有效降低血压。

6.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，俗称“钙拮抗药”，通过阻断细胞内钙离子流入，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。

7.肾素抑制剂
肾素抑制剂，俗称“阻利炎”，通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管收缩和液体潴留，降低血压。

8.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂，俗称“阿尔法类”，通过阻断α受体，放松血管平滑肌，扩张血管，降低血压。

9.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂，俗称“拮血管一素”，通过阻断血
管紧张素受体，降低血压，保护心脏和肾脏功能。

10.中枢α受体激动剂
中枢α受体激动剂，俗称“央视类”，通过刺激中枢α受体，减少血管紧张，降低血压。

干货！降压药“洛尔”三代的区别展开全文阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔,面对这些“洛尔”,一些老病号总是一头雾水,不同“洛尔”有什么不一样?“洛尔”是β受体阻滞剂的英文译名,具有降低血压、减慢心率、改善心肌缺血、改善心功能的作用,被广泛用于治疗高血压、冠心病、心律失常、慢性心功能不全。

“洛尔”家族有很多成员,它们的作用机制有区别,临床应用也不同。

(一)分类:1)美托洛尔:选择性的β1受体阻滞剂,但是,美托洛尔剂量增大时,其对β1受体的选择性会降低。

美托洛尔无β受体激动作用,几乎没有膜稳定作用。

2)比索洛尔:一种高选择性的β1-肾上腺受体拮抗剂,无内在拟交感活性和膜稳定活性。

比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有β1-受体选择性作用。

3)阿替洛尔:选择性β1肾上腺素受体阻滞药。

为心脏选择性β-受体阻断剂,其心脏选择性作用明显强于美托洛尔,而对血管及支气管平滑肌的β2受体抑制较弱。

无内源性拟交感活性,无膜稳定性,也无抑制心肌收缩力的作用。

4)普萘洛尔:非选择性β受体阻滞剂。

有明显的抗血小板聚集作用,这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca+转运有关。

5)卡维地洛:兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,无内在拟交感活性。

它具有膜稳定特性。

该药是一种强效抗氧化物和氧自由基清除剂。

试验证实本品及其代谢产物均具有抗氧化特性。

6)阿罗洛尔:β受体阻滞剂,兼有适度的α受体阻滞作用(二)t1/21)美托洛尔:3-5h2) 比索洛尔:口服比索洛尔3~4小时后达到最大效应。

由于半衰期为10~12小时,比索洛尔的效应可以持续24小时。

比索洛尔通常在2周后达到最大抗高血压效应。

t1/2:10-12h。

3) 阿替洛尔:口服吸收约为50%。

小剂量可通过血脑屏障。

蛋白结合率6-10%。

服后2-4小时作用达峰值,作用持续时间较久。

t1/2: 6-7h4)普萘洛尔:胃肠道吸收较完全,广泛地在肝内代谢,生物利用度约30%。

药后1-1.5小时达血药浓度峰值,血浆蛋白结合率90-95%。

常用降压药的分类常用降压药的分类：现在较为常用的ACEI、CCB和肾上腺素能受体阻滞剂：1、ACEI叫做血管紧张素转化酶抑制剂，最早出现的是卡托普利（开博通），此类药物直接抑制可导致血管收缩的血管紧张素II的生成，降压疗效确切，并具有极好的保护肾脏和心脏的作用。

此后开发出的同类药物有福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛汀新）等，服用更为方便。

2、CCB也就是钙离子拮抗剂，最早最常用的是硝苯地平（心痛定），降压较为迅速，但血压波动比较大，不符合平稳降压的原则。

因此现在又开发出各种缓控释制剂或作用较为缓和的品种，如硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）。

3、肾上腺素能受体阻滞剂主要有美托洛尔（倍他乐克）、卡维地洛（达利全），它们主要作用于血管和心脏上的受体，使血管舒张，心舒出量减少，从而达到降压的目的。

此外，临床上医生会根据高血压的轻重缓急以及是否有并发症来选择其它几类药物如：利尿剂、血管扩张剂、中西药复合制剂等。

一、目的与原则：原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上，奠定了降压治疗的临床地位。

降压治疗在高危患者能获得更大益处，例如老年单纯收缩期性高血压、糖尿病和脑卒中史患者。

虽然降压治疗不是治本，但也不仅仅是对症，降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

高血压患者发生心、脑血管并发症往往与血压高度有密切关系，因此降压治疗应该确立血压控制目标值。

另一方面，高血压常常与其它心、脑血管病的危险因素合并存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病等，各种危险因素与高血压协同加重心血管危险，为此，治疗措施是综合性的。

高血压治疗原则如下：(一)改善生活行为适用于所有高血压患者，包括使用降压药物治疗的患者。

再宁平、拜新同和络活喜比较次60mg(一次7片)，一日1次通常治疗的初始剂量为每日30mg。

疗程：用药时间应由医生决定。

用药方法：通常整片药片用少量液体吞服，服药时间不受就餐时间的限制。

请勿咬、嚼、掰断药片。

其活性成分被吸收后，空药片完整地经肠道排出。

不良反应发生率为1.8%，水肿和头痛发生率低于1% 发生率低于3%，水肿（9.9%）和头痛除外(3.9%)。

络活喜因不良反应而停药的为1.5%。

最常见的不良反应是头痛和水肿。

禁忌 1.对活性成分“乐卡地平”、任何二氢呲啶类或者任何药物赋形剂过敏。

2.妊娠与哺乳期。

3.有生育可能的妇女，除非采取了有效地避孕方式。

4.左室流出道梗阻。

5.未治疗的充血性心衰。

6.不稳定型心绞痛。

7.重度肝肾功能损害。

8.心肌梗死一个月内。

9.同时服用CYP3A4的强效抑制剂，环孢素或柚子汁。

1、拜新同禁用于已知对硝苯地平过敏者。

2、硝苯地平禁用于心源性休克。

3、由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。

因而不得与利福平合用。

4、硝苯地平禁用于怀孕和哺乳期妇女。

对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的患者禁用儿童用药18岁以下患者不得服用尚无儿童用药的安全性和有效性资料至岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg 每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）尚无络活喜mg×片对岁以下儿童患者的血压影响资料再宁平、拜新同和络活喜不良反应比较1%＜常见＜10%; 0.1%＜少见＜1%; 0.01%＜罕见＜0.1%;非常罕见＜0.01%,.。

降血压药最佳选择——地平类降压药服用长期有效吗高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时控制，会增加心脏病、中风等风险。

为了有效控制高血压，许多患者会选择服用降压药来稳定血压。

在众多降压药中，地平类降压药备受关注，被认为是降血压最好的三种药之一。

那么，关于地平类降压药能否长期服用以及其效果如何，让我们一起来探讨一下。

地平类降压药的分类和作用机制地平类降压药是一类常用的钙通道阻滞剂，主要包括硝苯地平、氨氯地平和非洛地平等。

这些药物可以通过阻断钙通道的进入，减少心血管中血管平滑肌细胞内的钙离子流入，从而放松血管，扩张周围血管，降低心脏的负担，降低血压。

因此，地平类降压药被广泛应用于高血压和心绞痛等疾病的治疗中。

地平类降压药的长期服用效果关于地平类降压药的长期服用效果存在一定的争议。

有研究显示，地平类降压药在长期服用下，对于控制血压和缓解心脏负担具有明显的效果，而且可以降低患者心血管疾病的风险。

然而，一些研究也指出，长期使用地平类降压药可能会导致一些不良反应，如头晕、水肿等副作用。

针对地平类降压药的长期应用，医生通常会根据患者的身体状况和血压情况进行个性化调整，以避免不良反应的发生。

患者在服用地平类降压药时也需密切关注自身情况，并及时与医生沟通，以确保药物的疗效和安全性。

总结地平类降压药作为高血压治疗中的重要药物之一，具有显著的降压效果和良好的心血管保护作用。

然而，其长期服用是否适合每位患者，还需要根据个体情况做出综合考虑。

在服用地平类降压药期间，患者应注意监测自身状况，有效控制血压，避免不良反应的发生。

希望以上内容对于大家对地平类降压药的长期应用有所帮助。

6种沙坦类药物有什么区别,选哪⼀种更好？药师⼀次说清楚原⽂：最近有很多朋友和粉丝咨询王药师，沙坦类种类那么多，到底哪⼀种更好，应该怎么选呢？今天王药师就给⼤家⼀起解答⼀下。

沙坦类降压药属于⾎管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、、替⽶沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。

沙坦类降压药在治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋⽩、延缓肾脏损害、改善⼼肌功能等作⽤，是⾼⾎压伴有肾脏疾病、糖尿病、⼼脏病等并发症的⾸选降压药物之⼀，部分服⽤普利降压药发⽣⼲咳的患者也会⽤沙坦类药物替换治疗，因此，沙坦类药物临床应⽤较为⼴泛。

临床上这6种常⽤的降压药效果都不错，但是也有着⼀定的区别。

适应症的区别虽然这六类沙坦都适⽤于⾼⾎压，但是也有⼀定不同。

⽐如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作⽤，并可降低痛风发作风险，因此⾼⾎压伴⾼尿酸⾎症⾸选氯沙坦。

缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性⼼⼒衰竭患者的住院风险和死亡率，慢性⼼⼒衰竭患者⾸选这三种药物降压。

半衰期的区别不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者⼀天需要服药的次数可能就会越少。

缬沙坦的半衰期约有9个⼩时；氯沙坦的半衰期在6-9个⼩时；厄贝沙坦半衰期11-15个⼩时；替⽶沙坦的半衰期很长，能够达到20⼩时，甚⾄24⼩时；坎地沙坦酯的半衰期达到9个⼩时，奥美沙坦酯的半衰期⼤概有13⼩时左右。

因此，替美沙坦酯或是奥美沙坦酯这种半衰期⽐较长的药物，⼀般⼀天给药⼀次就可以了，其它的沙坦类药物可能⼀天需要服⽤1-2次。

⽤法⽤量的区别缬沙坦⼀天给药80-160㎎；厄贝沙坦⼀般需要⽤药150-300㎎；氯沙坦⽤药50-100㎎；替⽶沙坦40-80㎎；坎地沙坦酯⽤药4-16㎎；奥美沙坦酯⽤药20-40㎎。

⽤药期间不可以随意加减药量或停药。

⽤药时间的区别缬沙坦药效会受⾷物影响，进⾷后⽤药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服⽤；坎地沙坦酯可能引起低⾎糖症，建议早餐后服⽤；其他⼏种药物没有特别的⽤药时间规定，可以按照说明书或是医嘱⽤药即可。

常用降压药物分类及案例
高血压，又称为高血压病，是一种全球范围内影响人们健康的主要慢性非传染性疾病。

针对高血压治疗的关键就是使用降压药物。

降压药物按其作用机制和药理学分类分为多类，下面将介绍常用的降压药物有哪几类并结合案例进行讨论。

1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一，通过促进尿液排泄来减少体内的水分和钠离子，从而降低血压。

典型例子包括氢氯噻嗪（通称HCTZ）和吲达帕胺（通称Indapamide）。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI、ARB）
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，从而扩张血管、减少水钠潴留并降低外周阻力。

典型例子有贝那普利（通称Benazepril，ACEI）和洛卡特普（通称Losartan，ARB）。

3. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙通道的开放，减少流入心肌及平滑肌细胞的钙离子，从而降低血压。

常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平（通称Nifedipine）和地尔硫卓（通称Diltiazem）。

4. β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断β受体的作用，减慢心脏搏动，降低心率及心输出量，从而起到降压的作用。

典型例子有美托前列素（通称Metoprolol）和阿莫洛尔（通称Amlodipine）。

结语
以上就是常用的降压药物分类及案例介绍，不同类别的降压药物在治疗高血压过程中有着各自的机制和适应症，患者在选用降压药物时应严格遵循医生的建议，合理使用药物，以达到控制血压、减少并发症的目的。

血压管理需个体化，患者应根据自身情况选择合适的降压药物，配合生活方式调整，将高血压带来的危害降到最低程度。

再宁平、拜新同和络活喜比较【1】儿童用药18岁以下患者不得服用尚无儿童用药的安全性和有效性资料至岁儿童高血压患者应用络活喜mg×片的推荐剂量为.mg 至mg每日一次尚无儿童患者每日应用络活喜mg×片mg 以上剂量的研究（见【药理毒理】与【药代动力学】部分）尚无络活喜mg×片对岁以下儿童患者的血压影响资料老年用药对老年患者一般无需做特别的剂量调整，但在治疗初给予关注尚无本品用于老年患者的资料老年患者可用正常剂量，但治疗初宜用小剂量，在逐渐增量孕妇及哺乳期妇女用药禁用怀孕20周以内的孕妇禁用；其它慎用慎用药物相互作用可安全地与β-阻断剂、利尿剂或ACE抑制剂同时服用。

但值得注意的是，乐卡地平与β-阻断剂同在肝脏代谢，有协同作用。

同时服用地高辛或西米替丁（高于800mg/日）需注意观察。

同其它二氢吡啶类钙通道阻滞一样，应慎与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀、利福平、特非那定、阿司咪唑、环孢素、胺碘酮、奎尼丁、某些苯二氮类，如地西泮和咪达唑仑、普奈洛尔和美托洛尔同时服用。

同时服用抗惊厥药，如苯妥英或卡马西平，需要谨慎。

西柚汁可增强本品的作用，应避免同时使用。

乙醇可能强化抗高血压药的作用，建议服用本品时应严格限制含酒精饮料的摄入。

硝苯地平与β受体阻断剂、细胞色素P4503A4有抑制或促进作用的药物、苯妥英、地高辛、奎尼丁、奎双普汀/达福普汀、西米替丁、利福平、地尔硫卓、葡萄柚汁、西沙必利、香豆素类抗凝药合用时应密切监测血压，必要时调整硝苯地平的剂量。

硝苯地平与阿义马林、苯那普利、异喹弧、多沙唑嗪、伊贝沙坦、奥美拉唑、奥利司他、泮托拉唑、雷尼替丁、Rosiglitazone、他林洛尔、氨苯喋啶、氢氯噻嗪合用对硝苯地平的药代动力学没有影响。

本品与下列药物的合用是安全的：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药。