治愈颅咽管瘤的方法主要有哪些呢

成人颅咽管瘤的显微外科治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张安龙张志红庞一强【摘要】目的：提高成人颅咽管瘤的手术效果，探讨显微外科治疗成人颅咽管瘤的手术技巧。

方法：应用显微手术技术治疗成人颅咽管瘤21例，回顾性分析21例成人颅咽管瘤的临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度及随访资料。

结果：本组采用翼点入路10例，经胼胝体入路5例，翼点-胼胝体联合入路6例。

肿瘤全切17例（81%），次全切除4例（19%）。

尿崩症、高热、水电解质平衡失调是颅咽管瘤切除术后较常见并发症。

结论：入路的合理选择，显微技术的应用，术中垂体柄的辨认与保护及脑室引流的应用对提高肿瘤全切除率、降低致残率和病死率有重要的临床意义。

【关键词】成人颅咽管瘤;显微技术;垂体柄颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤。

其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮细胞巢，但也得考虑来自垂体固有细胞的组织转化。

其发病率占颅内肿瘤的4%[1]。

由于颅咽管瘤发生的部位及周围结构关系，使肿瘤常常难以全部切除，一旦全部切除，则其术后并发症多，病情变化快而复杂，常成为致死原因。

但随着显微外科技术的发展，影像学的进步，激素替代疗法及术后监测手段的完善，加大了肿瘤全部切除的机率，提高了颅咽管瘤治愈率。

我们自2003年2月至2008年2月利用显微技术对21例成人颅咽管瘤施行了手术切除，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组男性9例，女性12例，年龄26～65岁，平均年龄32.6岁。

肿瘤直径2.5～8.5cm，平均5.5cm。

合并脑积水3例，头痛13例，视力下降6例，视野缺损4例，多饮多尿4例，身材矮小、肥胖、第二性征发育迟缓2例。

病程6个月至5年。

1.2 影像学检查术前明确肿瘤部位、生长方向、大小、质地、钙化、与周围结构和关系，指导选择手术入路。

术前21例均行头颅CT 及MRI扫描，显示鞍上型3例，鞍内鞍上型7例，第三脑室内型5例，脑室内外型6例。

颅咽管瘤治疗方法
颅咽管瘤是一种比较罕见的神经源性肿瘤，它通常发生在颅咽管附近的组织。

对于颅咽管瘤的治疗方法，主要包括下面几种：
1.手术切除：手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法，尤其是对于较大的肿瘤，需要通过手术进行切除。

手术需要在健康的组织和神经系统中进行，因此需要经验丰富的神经外科医生进行，以最小化手术风险。

2.放射治疗：放射治疗是治疗颅咽管瘤的另一种选择，尤其是对于无法切除的肿瘤来说。

放射治疗可以消除肿瘤的细胞，减缓瘤体生长。

3.化学治疗：化学治疗并不是颅咽管瘤治疗的主要方法，但它有时可以与手术或放射治疗结合。

化疗可以通过药物减缓瘤体生长，并控制其扩散。

需要注意的是，颅咽管瘤往往比较难以治疗，因此早期发现并进行治疗非常重要。

治疗前需要进行全面的医学检查，以了解瘤体的位置、大小和生长速度，从而制定最佳治疗方案。

颅咽管瘤的治疗进展蒲天佑;刘窗溪;王超【摘要】颅咽管瘤是一种较少见的颅内先天性肿瘤.尽管生长缓慢,组织学呈现良性,但具有恶性生长的特性,常呈岛状或指状侵入周围正常组织.又因其位置深在,与下丘脑、视神经、垂体柄等重要结构关系密切.大多数患者在诊断时已出现不同程度的下丘脑/垂体缺陷,视力损害和颅高压等症状,导致临床上治疗难度大,治疗效果差、患者生活质量低下.目前对颅咽管瘤的治疗手段有手术治疗、放射治疗及分子靶向治疗等.近年来,随着显微外科技术、影像技术、现代生物技术等的创新与完善以及临床上对该病认识的不断加深,使颅咽管瘤的治疗取得了很大的进展,现就颅咽管瘤的相关治疗进展进行综述.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)023【总页数】3页(P83-85)【关键词】颅咽管瘤;手术治疗;放射治疗;分子靶向治疗【作者】蒲天佑;刘窗溪;王超【作者单位】贵州医科大学附属人民医院神经外科,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附属人民医院神经外科,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附属人民医院神经外科,贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R739颅咽管瘤（craniopharyngioma，CP）是胚胎时期残存的颅咽管上皮细胞发生的肿瘤。

发病年龄主要集中在5～14岁与50～74岁。

组织学分为成釉细胞型（adamantinomatous craniopharyngiomas，ACP）和鳞状乳头型（papillary pharyngioma，PCP）。

前者儿童多见，常呈现明显的囊变、钙化，后者成人多见，囊变、钙化少。

而既往多认为CP为良性肿瘤，若能实现肿瘤的全切除，可达到治愈的效果。

但目前有人提出应将CP视为一种可治疗、可控制的，而不是治愈的慢性疾病。

因研究[1]发现儿童期患者无病生存状态低（小于1%），长期处于需医护人员进行治疗、护理，随访的疾病状态，在这些患者中94%存在垂体功能低下，34%无内分泌医生随访护理，且9%的患者表示未接受任何治疗。

/颅咽管瘤治愈率是多少颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤。

颅咽管瘤虽然是良性肿瘤，但是颅咽管瘤治愈的难度却很大。

颅咽管瘤治愈的难度有多大呢?颅咽管瘤治愈率是多少呢?下面我们一起来了解一下吧。

颅咽管瘤的治疗：1、手术切除：可行全切或次全切，但肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。

手术后症状改善亦不理想。

2、中医治疗：抗瘤正脑系列的配伍应用，适用于未行手术或手术部分切除，术后复发，X-刀、γ-刀，放化疗后患者用药3个月左右可消除症状，使瘤体缩小或消失，手术用药可消除残瘤，预防复发，临床应用多年来疗效确切。

中医中药是颅咽管瘤治疗的最重要的治疗手段。

采用纯中药系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以名贵中草药精选研制而成，专家组根据颅咽管瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。

采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。

3、头部伽玛刀治疗：伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟，因为伽玛刀治疗的精确性，所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织。

对于有囊性变的肿瘤，可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺。

颅咽管瘤治愈率是多少?以上就是关于颅咽管瘤治疗方法的相关介绍，希望对大家有所帮助。

另外还提醒广大患者，对于该病在发现病情时应当及时进行治疗，切不可拖得太久而加重病情，同时在治疗的过程中要保持冷静乐观的心态，学会释放压力。

原文链接：/lygl/2015/0717/225638.html。

临床上颅咽管瘤的治疗方法有哪些颅咽管瘤是一种常见的先天性疾病，多见于儿童，这种疾病年龄越小越容易治疗，这种疾病以手术治疗为主，因此，为了争取最佳的治疗时间，患者们尽早治疗，那么临床上颅咽管瘤的治疗方法有哪些呢?下面就为大家详细介绍。

一、手术治疗外科手术为颅咽管瘤的首选治疗方法。

手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。

对于实质性肿瘤，手术可切除瘤体;对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。

由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑、第三脑室底等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界，因此原则上应力争做到肿瘤全切除，尤其对儿童患者，以防止复发。

二、放射治疗：放射治疗颅咽管瘤主要是通过放射线的辐射效应来达到杀伤局部肿瘤的效果，适用性强，见效快，是目前治疗恶性肿瘤最有效的治疗方法之一，但是对消化系统肿瘤起不到根除效果，同时产生很强的毒副作用，对受到损伤的器官导致不可逆转，给患者带来极大痛苦。

三、化学治疗：化学治疗颅咽管瘤主要是通过化学合成药物机理作用于癌细胞，达到抑制肿瘤的作用，针对性强，见效快，但是会带来明显的毒副作用，严重抑制骨髓的造血功能。

同时，大多数患者进行化疗后均会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，对年老体弱者及晚期甲状腺癌、直肠癌、骨肉瘤等效果不明显。

四、生物免疫治疗：真正意义上的治疗，应该、同时也必须是以修复、改变、消除这些变异的细胞为特点的治疗手段，而生物免疫治疗正是通过调动肿瘤患者的免疫防御能力，从而消灭肿瘤细胞的国际前沿生物技术。

临床上颅咽管瘤的治疗方法有哪些?以上为大家介绍的就是颅咽管瘤的治疗方法，通过治疗，患者的疾病能得到一定的控制，但是要注意肿瘤分良性和恶性，如是恶性肿瘤时，在生活中要注意观察，防止疾病突然恶化，发生意外。

原文链接：/lygl/2015/0724/227774.html。

颅咽管瘤能不能治愈颅咽管瘤亦称垂体管瘤，是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%。

颅咽管瘤并不是很常见，了解这种疾病的人也很少，目前临床上治疗颅咽管瘤常用的方法包括外科手术、放射治疗、中医治疗及CLS 生物免疫治疗。

那么颅咽管瘤能不能治愈呢?下面我们一起来了解一下吧。

1、手术切除：可行全切可次全切，但颅咽管瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润，其效果往往不能令人满意，复发率高，且易产生下丘脑损伤引起尿崩症，体温失调，无菌性脑膜炎。

手术后症状改善亦不理想。

2、放疗：颅咽管瘤能不能治愈?放射治疗对于延长术后复发时间有良好效果，但应对放疗的危险估计充分，目前有报告放射性脑坏死、内分泌低下、视神经炎以及痴呆等合并症，放射线实际上可以诱发颅咽管瘤包括脑膜瘤，肉瘤和胶质瘤、尤其在儿童实行放疗可严重的损害智力。

3、中医治疗：组方：熟附子1钱，肉桂8分，熟地、党参、茯苓各4钱，白芍、白术各2钱，五味子、甘草各1钱，陈皮1钱5分，生姜2片，大枣5枚，羚羊角粉2分(冲服)。

方解：附子，味辛气温，走而不守，是温经逐寒，彻内彻外，宣通气血之第一利器。

常与肉桂合用，散寒邪而利气，下行而补肾，能导火归原以通其气。

而熟地、党参、茯苓三者补五脏之真阴，而又于多血之脏为最要，补脾养胃，润肺生津，健运中气。

白芍、白术健脾益气、燥湿利水。

陈皮理气，羚羊角祛风止痉。

各药配伍有度，各司其职又互相促进。

4、生物免疫治疗：生物免疫治疗基本原理是提取病人体内不成熟的免疫细胞，应用国际最新的生物技术在体外进行培养后回输到病人体内，不仅可以准确高效的杀灭肿瘤细胞，还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应，从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞，并启动免疫监视防止肿瘤的转移和复发的治疗方法。

颅咽管瘤能不能治愈?对于这个问题一定要重视。

专家表示，颅咽管周边重要结构复杂，伽马刀治疗风险较大。

建议去当地权威医院咨询，了解手术可行性和术后并发症等情况后再做决定。

/
得了颅咽管瘤怎么办
颅咽管瘤是常见的先天性颅内的一种良性肿瘤，起源于垂体胚胎发生过程中而残存的扁平上皮细胞。

大多数位于蝶鞍之上，少数在鞍内。

其临床特点为下丘脑、垂体功能紊乱、视力及视野障碍以及神经和精神症状。

治疗主要以手术切除为主，那么得了颅咽管瘤怎么办呢?下面我们一起来了解一下吧。

颅咽管瘤的治疗：
1.手术：显微外科手术切除为首选。

鞍区的肿瘤可行冠切右额开颅，经额底入路到达肿瘤，术中要尽可能多地切除肿瘤，应做到视神经减压充分;位于三脑室已梗阻室间孔者，可经胼胝体-穹隆间入路进入三室前部，暴露肿瘤后，先穿刺抽出囊液，囊壁塌陷后再分块切除肿瘤，与视丘下部粘连紧密的部分不必勉强切除，以免损伤下视丘导致术后长期昏迷和消化道出血。

术野应反复冲洗，防止外溢囊液中的胆固醇结晶刺激而产生无菌性脑膜炎。

2.放射治疗：不论手术切除程度，术后进行常规辅助放疗有助于降低复发率，能将患儿的10年期无复发存活率(PFS)提高到80%～90%。

在肿瘤未能完全切除的患儿中，实质性或部分实质性肿瘤残余以γ-刀立体定向放射外科是最佳选择。

囊性残余肿瘤可在抽空囊液证明无渗漏后，做囊腔间质内放疗，常选择产生纯β射线，作用范围局限，半衰期短的核素如：32P或190Ir，已取得良好效果。

得了颅咽管瘤怎么办?以上就是关于颅咽管瘤治疗方法的相关介绍，希望对大家有所帮助。

另外肿瘤科的专家提醒广大患者，在面对于这种疾病应及时去正规的医院进行治疗，同时在治疗的过程中应当学会放松心态，不要给自己太大的精神压力。

原文链接：/lygl/2015/0717/225548.html。

颅咽管瘤的病因治疗与预防颅咽管瘤是一种常见的颅内先天性肿瘤，起源于由原始口腔外胚层形成的颅咽管残留上皮细胞。

这种疾病在任何年龄都可以看到，但在青少年中很常见，大约有一半是儿童。

肿瘤多发生在鞍上，可发展到下丘脑、鞍旁、鞍内、第三脑室、额底、脚前池。

其治疗包括手术、放疗、药物等，其中手术是首选。

1、手术治疗：主要包括全切除（根治性切除）、选择性次全切除、囊肿穿刺和分期手术。

其治疗目的是通过切除肿瘤来缓解对视交叉和其他神经组织的压迫，但对下丘脑-垂体功能障碍很难恢复。

由于颅咽管瘤是良性的，特别是对儿童，应努力进行全切除，以防止复发。

2、放射治疗：放疗可用于手术未完全切除的患者。

虽然放疗不能预防肿瘤复发，但可以延长肿瘤复发时间，提高生存期。

颅外放疗目前大多采用。

但鉴于放疗的不良反应，特别是对大脑发育的影响，不提倡儿童患者的放疗。

三、药物治疗：目前还没有特殊有效的药物。

由于手术治疗效果因人而异，目前提倡实施个性化治疗，原则是尽量切除肿瘤，不留下严重并发症。

颅咽管瘤是一种先天性疾病，生长缓慢。

病因不明确，诱发因素可能是遗传因素、物理化学因素和生物因素。

颅咽管瘤可见于任何年龄，但为6～14岁最多见。

颅咽管瘤可见于任何年龄，但可见于6～14岁时最常见，大多数颅咽管瘤间歇性生长，肿瘤生长缓慢，症状发展缓慢；少数颅咽管瘤生长迅速，临床表现包括以下方面：肿瘤占位效应和室间孔阻塞引起的高颅压表现；视神经视力障碍；下丘脑肿瘤压迫、垂体下丘脑-垂体功能障碍；神经和精神症状主要由肿瘤侵入其他脑组织引起：1.颅内压增加颅咽管瘤体积大，作为颅内占位性病变，可通过占位效应直接引起颅内压升高。

颅咽管瘤还可以压迫第三脑室，堵塞室间孔，增加颅内压，这可能是高颅内压的主要原因。

颅内压升高的症状在儿童中很常见。

最常见的表现是头痛，可以轻也可以重，比早上多，伴有呕吐、耳鸣、眩晕、畏光、视盘水肿、神经麻痹等。

在儿童骨缝分离前，头围增大，敲击破罐、头皮静脉愤怒等，导致颅内高压大多囊肿，肿瘤压迫第三脑室，阻塞室间孔也会导致阻塞性脑积水，因为囊肿压力可以改变，有时使颅内高压症状自动缓解，偶尔肿瘤囊肿破裂，囊溢出到蛛网膜腔，可引起化学脑膜炎和蛛网膜炎，突然出现严重头痛、呕吐、脑膜刺激症状，如颈部阻力，Kening 征阳性、脑脊液白细胞增多、发热等，晚期颅内高压加重会导致昏迷。