出血时间与凝血时间

出血时间（BT）和凝血时间（CT）测定及医学意义一、出血时间（BT）测定（一）正常参考值TBT法：（Simplate Ⅱ型）：2.3～9.5分钟（min）IVY法：2～7分钟（min）Duke法：1～3分钟(min)（不超过4分钟）（二）临床意义由于临床上由药物治疗引起的BT延长较常见，故测定前应仔细询问用药情况，如是否服用阿司匹林、抗炎药、口服抗凝药及某些抗生素等。

1．BT延长（1）血小板数量异常：①原发性血小板减少紫癜、血栓性血小板减少紫癜（可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起）；②血小板增多症，如原发性血小板增多症。

（2）血小板功能缺陷：①先天性血小板病，如血小板无力症；②获得性血小板病，如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合症等。

（3）血管性血友病（VWD）。

（4）血管壁及结构异常（少见），遗传性出血性毛细血管扩张症等。

（5）偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ或纤维蛋白原缺乏；弥漫性血管内凝血（DIC）；也见于接受大量输血后患者。

2．BT缩短：主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时。

如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或背后血因子活性过度增强所致。

二、凝血时间(CT)测定（一）参考值普通试管法：5～10分钟（min）硅管法：15～32分钟（min）活化凝血时间法：1.1～2.1分钟（min）（二）临床意义1．CT延长①较显著的因子Ⅷ、Ⅸ减少的血友病甲、乙，凝血因子Ⅺ缺乏症；②血管性血友病；③严重的因子Ⅴ、Ⅹ、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低（无）纤维蛋白原血症；④继发性或原发性纤溶活力增强；⑤循环血液中的抗凝物，如抗Ⅷ因子抗体可抗因子Ⅸ抗体、SLE等。

2．CT缩短①血栓前状态：DIC高凝期等；②血栓性疾病，如心肌梗死，不稳定心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊高征、肾病综合征及高血溏、高血脂等。

实验二出血、凝血时间测定、ABO血型测定一、出血时间测定（一）实验目的目的是了解出血时间的测定方法及临床意义。

（二）实验原理出血时间(bleeding time)是指从刺破皮肤毛细血管后，开始出血到出血停止所需的时间。

当毛细血管和小血管受损伤时，受伤的血管立即收缩，局部血流减慢，血小板发生粘着与聚集，同时血小板释放血管活性物质及ADP，形成血小板血栓，有效堵住伤口使出血停止。

因此，测定出血时间可了解毛细血管的功能及血小板的质和量。

正常人的出血时间约为1～4分钟。

（三）实验材料1.对象：人。

2.药品与试剂：75％酒精。

3.器材：采血针、吸水纸、秒表、棉球。

（四）实验方法1.用75％酒精棉球消毒耳垂或指端，用消毒采血针刺入2～3mm深，让血自然流出，勿挤压，自血液流出时起计算时间。

2.每隔30秒钟用吸水纸吸干流出的血液一次，注意吸水纸勿接触伤口，以免影响结果的准确性。

记录开始出血至止血的时间，或计算吸水纸上的血点数并除以2即为出血时间。

（五）实验结果记录（六）注意事项1.刺血过程应严格消毒，采血针要一人一针，不能混用。

2.针刺皮肤不要太浅，使血自然流出，不要挤压。

3.如果出血时间超过15分钟，应停止实验，进行止血。

（七）思考题1.生理性止血过程？2.什么情况下出血时间延长？二、凝血时间测定（一）实验目的目的是了解凝血时间的测定方法及临床意义。

（二）实验原理凝血时间(coagulation time)是指血液从离开血管后至完全凝固所需的时间。

凝血时间的长短取决于凝血因子的量与活性，而与血小板的数量及毛细血管的脆性较小。

凝血时间延长，表示凝血功能失常，往往是由于血浆中缺乏某种凝血因子所致。

临床上某些血液病如血友病、维生素K缺乏症的鉴别，需要测定凝血时间。

本实验的目的是了解凝血时间的测定方法及临床意义。

凝血时间正常值：玻片法2～5分钟，试管法4～12分钟。

（三）实验材料1.对象：人。

2.药品：75％酒精，碘酒。

一、实验目的1. 掌握出血时间和凝血时间的测定方法。

2. 了解出血时间和凝血时间在临床医学中的意义。

3. 分析影响出血时间和凝血时间的因素。

二、实验原理1. 出血时间（Bleeding Time，BT）：指皮肤被刺破后，血液自然流出至自然停止所需的时间。

BT主要反映一期止血功能，即血管收缩和血小板黏附功能。

2. 凝血时间（Clotting Time，CT）：指血液自采血至凝固所需的时间。

CT主要反映二期止血功能，即凝血因子功能。

三、实验材料1. 实验动物：家兔（体重2.5kg左右）1只。

2. 实验仪器：秒表、手术刀、玻璃管、棉球、酒精、生理盐水、滤纸等。

3. 实验试剂：凝血酶原时间测定试剂盒、活化部分凝血活酶时间测定试剂盒。

四、实验方法1. 家兔处死，无菌操作取出心脏血液。

2. 将血液加入凝血酶原时间测定试剂盒中，室温下静置30分钟。

3. 观察血液凝固所需时间，记录为凝血酶原时间（PT）。

4. 将血液加入活化部分凝血活酶时间测定试剂盒中，室温下静置30分钟。

5. 观察血液凝固所需时间，记录为活化部分凝血活酶时间（APTT）。

6. 用手术刀在家兔耳缘处刺破皮肤，用棉球压迫止血。

7. 观察血液自然流出至自然停止所需时间，记录为出血时间（BT）。

五、实验结果1. 凝血酶原时间（PT）：12秒。

2. 活化部分凝血活酶时间（APTT）：40秒。

3. 出血时间（BT）：5分钟。

六、实验分析1. 本实验结果显示，家兔的凝血酶原时间（PT）为12秒，活化部分凝血活酶时间（APTT）为40秒，出血时间（BT）为5分钟。

这些结果均在正常范围内。

2. 影响出血时间和凝血时间的因素包括：遗传因素、生理因素、病理因素等。

其中，遗传因素包括遗传性凝血因子缺乏、遗传性血小板功能异常等；生理因素包括年龄、性别、妊娠等；病理因素包括感染、炎症、肿瘤等。

3. 在临床医学中，出血时间和凝血时间的测定对于诊断和治疗出血性疾病具有重要意义。

出血时间测定标准
出血时间是一种用于检测机体止血凝血功能的试验，正常值为3\~8分钟。

出血时间异常可以协助诊断血小板疾病、血管与血小板之间功能的缺陷及凝血因子缺陷等。

出血时间的延长可能与以下因素有关：
1. 血小板数量明显减少、功能异常或缺乏某些凝血因子。

2. 血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症、老年性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症和弥漫性血管内凝血。

3. 某些药物的影响。

具体检测结果应在专业医生的指导下进行分析。

如检测出血时间异常，请及时就医，以避免错过最佳治疗时机。

凝血时间延长诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：凝血时间延长是一种常见的临床问题，通常表现为出血不止或凝血功能异常，可能由多种原因引起。

凝血时间延长的诊断标准是医生们通过一系列检查和测试来确定患者是否存在凝血功能异常的指标，以便及时采取治疗措施。

凝血时间延长的诊断标准涵盖了许多不同的凝血因子和功能，包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等。

这些指标通常是通过血液检测来确定的，医生会根据患者的具体情况选择不同的检测方法。

在进行凝血时间延长的诊断时，医生还需要了解患者的临床病史、用药史、家族史等信息，以帮助确定患者可能的凝血功能异常的原因。

影响凝血功能的因素还包括患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等。

一般来说，凝血时间延长的诊断需要满足以下条件：1. 血液检测结果显示PT、APTT、TT等凝血时间延长相关指标异常；2. 患者存在出血不止或凝血功能异常的症状；3. 患者的临床病史、用药史、家族史等信息支持凝血功能异常的诊断。

凝血时间延长的诊断有助于医生及时确定患者的病情并采取相应的治疗措施。

对于凝血时间延长的患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，包括药物治疗、血浆置换、手术等，以维持患者的凝血功能正常。

除了治疗外，患者在日常生活中也需要进行一些预防措施，以避免因凝血功能异常引起的出血不止等问题。

保持良好的生活习惯，避免受伤，注意合理饮食，保持良好的体重等，都有助于维持凝血功能的正常。

凝血时间延长的诊断标准是医生判断患者是否存在凝血功能异常的重要依据，通过一系列检查和测试来确定患者的凝血功能是否正常。

及时有效的诊断和治疗对于患者的康复至关重要，希望本文对您有所帮助。

第二篇示例：凝血时间延长是一种疾病状态，指的是机体凝血功能受损，导致血液凝固的速度变慢或凝固不完全。

在临床上，凝血时间延长可能会引起出血倾向，甚至危及生命。

及时准确地进行凝血时间的检测和诊断对于发现和治疗凝血功能障碍至关重要。

核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响目的：观察核桃叶提取液对小鼠出血时间和凝血时间的影响，为探讨核桃叶止血和抗凝机理奠定基础。

方法：取小鼠40只，将其均分为正常对照组（给予0.85%NaCl注射液）和核桃叶提取液低、中、高浓度组（分别给予0.15、0.3、0.6 g/ml核桃叶提取液）4组，每组10只。

每天给予相应药物灌胃1次，10 d后检测各组小鼠的出血时间和凝血时间。

结果：正常对照组和核桃叶低、中、高浓度组的凝血时间两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；核桃叶低、中浓度组的出血时间与正常对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05），核桃叶低、中、高浓度组的出血时间两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05），核桃叶高浓度组的出血时间明显短于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：核桃叶提取液不影响凝血时间，高浓度的核桃叶提取液能够缩短出血时间；核桃叶具有一定的提高生理性止血作用。

[Abstract] Objective：To observe the effect of the extract of walnut leaf on the bleeding time and coagulation time in mice，and to lay a foundation for the study of the mechanism of the hemostasis and anti coagulation of walnut leaves.Method：Forty mice were taken and randomly divided into 4 groups，normal control group（given 0.85%NaCl injection），Walnut leaf low，middle and high concentration group （respectively given 0.15，0.3，0.6 g/ml Walnut leaf extract），10 mice in each group，they were given irrigation gastric 1 time a day，received the corresponding drugs，the bleeding time and clotting time of mice in each groups were detected after 10 days.Result：In the clotting time of normal control group，Walnut leaf low，middle and high concentration group，compared between any two groups，there were no statistically significant differences（P>0.05）.The bleeding time of the Walnut leaf low and middle concentration group compared with the normal control group，there were no statistically significant differences（P>0.05）.In the bleeding time of Walnut leaf low，middle and high concentration group，compared between any two groups，there were no statistically significant differences（P>0.05）.The bleeding time in the Walnut leaf high concentration group was significantly shorter than that in the normal control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The extract of Walnut leaf don’t affect the clotting time，and high concentration of Walnut leaf extract can shorten the time of bleeding，Walnut leaf has a certain effect on promote hemostasis of physiological.[Key words] Walnut leaf extract；Bleeding time；Clotting time；Mice糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症，是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。

实验报告：出血时间和凝血时间的测定1. 背景出血时间和凝血时间是血液凝固功能的重要指标，对于评估血液凝血功能的正常与否具有重要意义。

出血时间是指在人体皮肤或黏膜损伤后，血液在伤口处停止流出所需的时间。

凝血时间是指血液从液态转变为凝固状态所需的时间。

血液凝固是一种复杂的生理过程，主要涉及血小板、凝血酶原和纤维蛋白原等多种因子的相互作用。

当血管受损时，血小板聚集于伤口处，形成血小板栓，同时凝血酶原被激活，最终形成纤维蛋白，使伤口处形成血凝块。

这一过程需要一系列的凝血因子的参与，并受到多种内外因素的调节。

测定出血时间和凝血时间可以帮助医生判断患者的血液凝固功能是否正常，从而指导临床诊断和治疗。

例如，在某些疾病中，如血友病、血小板减少症等，患者的凝血功能可能异常，导致出血倾向或血栓形成等并发症。

因此，准确测定出血时间和凝血时间对于临床医学具有重要意义。

2. 实验目的本实验旨在测定出血时间和凝血时间，评估被测者的血液凝固功能。

3. 实验方法3.1 出血时间测定1.准备好实验所需的材料，包括计时器、小刀、无菌棉签等。

2.选择被测者的手指或耳垂作为实验部位，清洁并消毒该部位。

3.用小刀轻轻划破皮肤，使之出血，立即开始计时。

4.用无菌棉签轻轻触碰出血的部位，每隔5秒钟检查一次是否停止出血。

5.当出血停止不再重现或超过15分钟时，停止计时，记录出血时间。

3.2 凝血时间测定1.准备好实验所需的材料，包括计时器、试管、试管架、凝血试剂等。

2.取一根干净的试管，将试管放入试管架上。

3.向试管中加入一定量的凝血试剂。

4.选择被测者的手指作为实验部位，清洁并消毒该部位。

5.用小刀轻轻划破皮肤，使之出血，立即开始计时。

6.将出血的部位迅速放入试管中，试管轻轻颠倒几次，使血液与凝血试剂充分混合。

7.每隔5秒钟检查一次试管中的血液是否凝固。

8.当血液完全凝固或超过15分钟时，停止计时，记录凝血时间。

4. 实验结果经过实验测定，得到了以下结果：•被测者A的出血时间为3分钟，凝血时间为5分钟。