皮肤黏膜出血-凝血机制

皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血一、名词解释皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage）二、选择题A1型题1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．血小板增多症2．能引起凝血功能障碍的疾病为A．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏C．维生素K缺乏D．单纯性紫癜E．再生障碍性贫血3．引起出血性疾病较常见的因素是A．血管外因素 B.凝血因子缺乏C．肝素或香豆类药物D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为A．<2mm B．2一3 mm C．3一5mm D．5一6 mm E．>6mm5．特发性血小板减少性紫癜正确的为A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A．反复皮肤痕点、痕斑B．内脏及颅内出血常见C．常有脾脏肿大D．常有关节腔出血E．儿童多见，常呈自限性7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A．维生素K缺乏症 B．血小板无力症C．血友病D．异常球蛋白血症E．原发性血小板增多症A2型题1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是A．白血病B．血小板减少性紫癜C．脾功能亢进一D．再生障碍性贫血E．过敏性紫癜2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。

化验：WBC10×109/L., HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病A3型题共用题干（1一3题）女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。

凝血障碍诊断标准
凝血障碍是指在凝血系统功能发生障碍时，导致出血或栓塞等临
床症状和体征的疾病。

凝血障碍的诊断标准包括以下几个方面：
1. 出血症状：患者有持续性出血或反复出血的症状，如皮肤和
黏膜出血、鼻衄、牙龈出血、消化道出血等。

2. 血液检查：通过常规凝血功能检查，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）测定，来评估凝
血功能的异常情况。

3. 全血细胞减少：患者伴有血小板减少（血小板计数低于正常值）或红细胞减少（贫血）等情况。

4. 凝血因子异常：测定凝血系统各种凝血因子（如凝血酶原、
凝血酶、纤维蛋白原等）的活性以及其质量的异常。

5. 凝血酶溶解系统异常：检查凝血酶溶解系统相关指标，如纤
溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原活化物（PAI-1）等。

6. 骨髓检查：通过骨髓穿刺和染色等方法观察骨髓内的血细胞
生成和成熟情况，以判断凝血障碍的基础病因。

以上是常见的凝血障碍的诊断标准，具体诊断还需要结合患者的
病史、临床表现和其他相关检查结果来综合评估。

同时，凝血障碍的
病因较多，包括遗传性因素、获得性因素等，准确的诊断需要综合分析。

因此，在临床上应尊重和利用多种检查手段，以提高诊断准确性。

皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血是由于机体止血或凝血功能障碍引起，临床特征为全身性或局限性皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血。

（一）病因血管壁功能异常：常见于过敏性紫癜、严重感染、药物中毒等。

血小板异常（1）血小板减少1）生成减少：再障、白血病等。

2）破坏过多：ITP。

3）消耗过多：DIC。

（2）血小板增多：继发于慢粒、感染、创伤等。

凝血功能障碍：见于血友病、重症肝病等。

（二）临床表现（三）伴随症状水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀，可分为全身性与局部性水肿。

当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿；液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿；指压凹陷明显称显性水肿，指压凹陷不明显称隐性水肿；发生于体腔内称积液，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。

一般情况下，水肿不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿。

（一）病因（二）临床表现1.心源性水肿水肿首先出现于身体低垂部位，非卧床者最早出现于下肢，尤以踝内侧和胫前区明显，而后可上延及全身，发展速度缓慢；经常卧床者以腰骶部为明显，严重者可发生全身性水肿；颜面一般不出现水肿。

水肿为对称性、凹陷性。

2.肾源性水肿疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后很快发展为全身水肿。

3.肝源性水肿主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头、面部及上肢常无水肿。

4.内分泌代谢疾病性水肿甲状腺功能亢进症病人可出现凹陷性水肿；甲状腺功能减退症水肿的特点为非凹陷性且不受体位影响；库欣综合征病人可出现面部及下肢轻度水肿。

5.营养不良性水肿水肿发生前常有体重减轻的表现，水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。

（三）伴随症状。

出血时间生理学名词解释解释说明1. 引言1.1 概述出血时间是指在皮肤或黏膜受到创伤时，伤口停止出血所需的时间。

它是一种简单而重要的生理学测量方法，用于评估凝血功能和血管壁完整性的指标。

1.2 文章结构本文将从以下几个方面来解释和探讨出血时间的生理学概念。

首先，我们将对出血时间进行定义解释，包括其测量方法和影响因素。

然后，我们将研究出血时间与凝血功能之间的关系，包括与血小板功能和凝血因子功能的相关性。

接下来，我们会探讨异常出血时间与多种疾病之间的关联性，并分析常见疾病对出血时间的影响机制。

最后，我们将总结主要观点和发现，并讨论结果的实际意义和应用价值，并提出对未来相关领域展望和建议。

1.3 目的本文旨在深入解释生理学中有关出血时间的概念，并探究其与凝血功能以及疾病之间的关系。

通过全面了解和分析这些知识，在临床实践和疾病预防中提供参考依据，促进相关领域的进一步研究和发展。

2. 生理学概念解释：2.1 出血时间的定义：出血时间是指在机体受伤后，形成初步止血所需要的时间。

它是反映个体凝血功能和血小板功能的一个重要指标。

一般来说，出血时间越短，说明个体的凝血功能越好。

通常以皮肤刺激法来测量出血时间。

2.2 出血时间的测量方法：出血时间可以采用多种方法进行测量。

其中最常用的方法是通过在臂部或耳垂上制造1毫米针尖大小的创口，然后记录开始到完全停止流血所经历的时间。

这种方法简单易行且不需要特殊设备。

除了皮肤刺激法外，还有一些其他方法也可用于测量出血时间。

例如，模拟手术操作时产生小面积损伤来观察出血情况；或者使用胶原膜、滑动载玻片等器具直接与创口接触并计时。

不同的测量方法可以针对不同目的选择合适的方案。

2.3 影响出血时间的因素：出血时间受多种因素影响，主要包括以下几方面：1. 血小板数量和功能：血小板是关键的止血成分，参与了止血过程中的第一步，即形成血栓塞。

如果机体缺乏足够数量或功能异常的血小板，则出血时间会延长。

皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血一、名词解释皮肤黏膜出血（mucocutaneous hemorrhage）二、选择题A1型题1．血管壁功能异常所致的出血性疾病为A．特发性血小板减少性紫癜B．血友病C．弥散性血管内凝血D．过敏性紫癜E．血小板增多症2．能引起凝血功能障碍的疾病为A．维生素C缺乏 B．维生素PP缺乏C．维生素K缺乏D．单纯性紫癜E．再生障碍性贫血3．引起出血性疾病较常见的因素是A．血管外因素 B.凝血因子缺乏C．肝素或香豆类药物D．抗凝血物质活性增加 E．血小板因素4.紫癜的皮下出血面积的直径为A．<2mm B．2一3 mm C．3一5mm D．5一6 mm E．>6mm5．特发性血小板减少性紫癜正确的为A．贫血和出血程度一致B．贫血和出血程度不一致C．有贫血而无出血D．有出血而无贫血E．无出血亦无贫血6．慢性血小板减少性紫癜的出血特点是A．反复皮肤痕点、痕斑B．内脏及颅内出血常见C．常有脾脏肿大D．常有关节腔出血E．儿童多见，常呈自限性7．遗传性凝血功能障碍常见的疾病是A．维生素K缺乏症 B．血小板无力症C．血友病D．异常球蛋白血症E．原发性血小板增多症A2型题1．男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜，查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血，化验WBC5×109/L,Plt50×109/L,Hb80g/L,，骨髓检查为脂肪髓，仅见网扰细胞、桨细胞、组织嗜碱细胞，诊断的可能性是A．白血病B．血小板减少性紫癜C．脾功能亢进一D．再生障碍性贫血E．过敏性紫癜2．男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。

化验：WBC10×109/L., HB112g/L.，出血时间与凝血时间正常，血块收缩实验正常，血小板200×109/L,束臂试验阳性，诊断应该是A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．血管性假血友病A3型题共用题干（1一3题）女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年多，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。