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脑膜瘤(meningioma)，脑脊膜瘤；硬脑膜肉瘤；durosarcoma ，生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年是颅内最常见的良性肿瘤。
肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重；脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。
纠错编辑摘要目录• 1 概述• 2 分类• 3 发病机制• 4 病因• 5 流行病学•脑膜瘤 - 概述儿童脑膜瘤 X光图脑膜瘤(meningioma)，别名：硬脑脊膜肉瘤；脑脊膜瘤；硬脑膜肉瘤；durosarcoma ，生长缓慢，病程较长，甚至可达10余年，是颅内最常见的良性肿瘤。
肿瘤往往长得很大，而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重；脑膜瘤在儿童期极少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。
脑膜瘤（meningioma）来源于埋在上矢状窦两侧的蛛网膜绒毛的细胞（脑膜皮细胞），占颅内所有原发性肿瘤的20％左右。
多为良性，生长缓慢，易于手术切除，此瘤在中枢神经系统肿瘤中预后最好。
好发部位为上矢状窦两侧、大脑镰、蝶状嵴、嗅沟、小脑桥脑角，枕大孔及脊髓的周围。
肉眼观，为不规则性肿瘤，与硬膜紧密相连，陷入脑表面，但脑内浸润很少，肿块质实，灰白色，呈颗粒状，可见白色钙化砂粒，偶见出血。
镜下特征性图像为脑膜皮细胞呈大小不等同心圆状漩涡状，其中央血管壁常有半透明变性，以至于钙化形成砂粒体。
（脑膜细胞型或融合细胞型—瘤细胞还可为梭形，呈致密交织束结构，有的胞核可呈栅栏状排列，其间可见网状纤维或胶原纤维（漩涡细胞型），有时可见囊性变或向黄*色瘤细胞、骨、软骨细胞分化，但这些组织学类型却与预后无关。
以上所述组织型的脑膜瘤生长缓慢，组织学上也为良性。
与此相反，呈乳头状构造的脑膜瘤呈恶性经过。
有时直接生成恶性脑膜瘤，此时细胞分裂像多，有的出现脑内浸润，有的形态上很象纤维肉瘤。
[1]按其病理学特点分为以下各型：内皮型或纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤一般将前5种归类于良性脑膜瘤的范畴，以血管型脑膜瘤最常发生恶变，多次复发者亦应考虑恶变可能。
脑膜瘤脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。
大部分来源于蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方；脑膜瘤发病率较高，仅次于胶质瘤，约占颅内肿瘤的20%。
女性多于男性。
好发部位以大脑半球矢状窦旁最多。
绝大部分为良性，极少数为恶性。
病程较长。
脑膜瘤的临床表现及体征1.大部分为良心，生长慢，病程长；恶性则生长快，病程短；多有局灶性症状，患者往往以头痛、癫痫为首发症状。
肿瘤2.生长部位不同，其症状和体征也不同，有视力和视野、嗅觉或听觉障碍、肢体运动和（或）感觉障碍。
3.颅内压增高症状：头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐，但是因生长缓慢、病程长，往往颅内压增高症状并不明显，尤其是老年患者。
4.肿瘤躲在部位骨质变薄、增生或者破坏；脑膜瘤的诊断依据根据临床表现和颅脑影像学检查（CT或MRI）结果，脑膜瘤的诊断并不难。
CT平扫肿瘤呈等密度或者高密度占位性病变，肿瘤为脑外占位，边缘清楚，包膜完整，瘤内可见钙化。
增强现实明显强化；核磁扫描由于CT，特别是位于颅底的脑膜瘤和多发脑膜瘤更有优越性。
脑膜瘤的增强后明显均匀强化，往往在肿瘤与周围脑膜连接处形成“鼠尾征”脑膜瘤的治疗方法目前颅内肿瘤的治疗方法较多，但脑膜瘤最根本的治疗方法仍然是开颅手术。
手术因肿瘤部位、供血、病人身体条件及手术医生的技术等因素的影响而预后差异较大。
以前对于手术后残留、复发以及身体条件不能手术的脑膜瘤患者往往采用放疗。
立体定向放射外科近二十年来在临床上得到广泛运用，包括伽玛刀、X刀、重粒子治疗等，尤其是伽玛刀的临床运用，其安全性和良好的疗效使越来越多的脑膜瘤患者避免了开颅手术，另外手术加伽玛刀治疗也大大提高了脑膜瘤的整体疗效，避免了肿瘤复发再次开颅手术的风险和痛苦。
伽玛刀治疗脑膜瘤的疗效随着伽玛刀治疗脑膜瘤经验的积累和定位等技术的提高，世界上越来越多的文献报到说明伽玛刀治疗脑膜瘤是一种安全而有效的治疗方法，现在临床上已经很少看到发生严重水肿的病例了。
