脑膜瘤幻灯ppt课件
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脑膜瘤讲课PPT课件
症状描述：头痛、 恶心、呕吐等
诊断过程：影像 学检查、实验室 检查等
治疗方式：手术、 放疗、化疗等
病例概述：患者年龄、性别、症 状等基本信息介绍
治疗方式：手术、放疗、化疗等 治疗方法和效果
诊断过程：医生如何通过医学检 查和诊断确定为脑膜瘤
康复情况：患者术后恢复情况和 生活质量
脑膜瘤的基因组学研究
定期体检：定期进 行头部影像学检查， 以便早期发现脑膜 瘤
注意症状：关注头 痛、恶心、呕吐等 症状，及时就医检 查
避免暴露于有害物 质：如放射线、化 学物质等，降低脑 膜瘤发生风险
保持健康生活方式 ：合理饮食、适量 运动、戒烟限酒等 ，有助于预防脑膜 瘤的发生
定期进行体检，及早发现脑膜瘤 保持良好的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠 遵循医生的建议，按时服药并完成治疗计划 关注病情变化，及时就医并接受治疗
汇报人：
目录
CONTENTS
脑膜瘤是起源于 脑膜及脑膜间隙 的衍生物
脑膜瘤是良性肿 瘤，生长慢，病 程长
脑膜瘤的分类： 按部位分类和按 形态分类
脑膜瘤的病因： 与遗传、外伤、 放射性照射等因 素有关
按生长方式分类：脑外脑膜 瘤、脑内脑膜瘤和混合型脑 膜瘤
按病理学分类：良性脑膜瘤、 恶性脑膜瘤和混合型脑膜瘤
化疗费用：根 据化疗方案和 药物选择而定， 费用相对较高
手术切除：大部分脑膜瘤可以通 过手术切除，达到治愈或缓解症 状的目的。
药物治疗：某些脑膜瘤可以通过 药物治疗，抑制肿瘤生长，延长 生存期。
放射治疗：对于无法手术或术后 复发的脑膜瘤，可以考虑放射治 疗，缩小肿瘤体积，缓解症状。
观察随访：对于良性脑膜瘤，定 期观察随访也是一种有效的治疗 方法，可以及时发现肿瘤的生长 情况，采取相应的治疗措施。
脑膜瘤的护理ppt课件
心理护理
伤口护理
饮食护理 口腔护理
潜在并发症
癫痫发作
脑水肿
再出血 瘫痪护理
癫痫发作
原因：由于手术操作或术后脑皮质粘连而诱发 癫痫的发生，表现为全身痉挛性抽搐或一侧肢 体痉挛性发作，口吐白沫等。
处理2： 观察癫痫发作的先兆症状 术后应按医嘱使用抗癫痫药物 癫痫发作时应采取安全保护措施
术前护理1
护理诊断 护理措施 护理评价
有 受 伤 的 危 险
安
全
护 理
未 发 生 受 伤
等 安 全 问 题
术前护理2
护理诊断 护理措施 护理评价
焦
心 理 护
虑
理
患 者 焦 虑
情 绪 缓 解
术前护理3
护理诊断 护理措施 护理评价
知 识 缺 乏
术 前 宣 教
并 能 积 极 配 合
一 定 程 度 了 解
恶性者可辅以放疗。
病 情 简 介
邓某 女 40岁，因左半身麻木3年伴头晕2年， 进行性加重1个月，右眼肿胀3周，在当地医 院行MRI检查示“右额占位，脑膜瘤可能性 大”，于2010年7月28日转我院就诊。 查体：生命体征平稳，神清语利，精神好， 双瞳等，d=3mm，光反应灵敏，面纹基本对称， 伸舌居中，颈软，病理征未引出。患者心理 紧张焦虑。完善术前准备，择期手术
脑膜瘤的病理学特点： 脑膜瘤呈球形生长，与脑组织边界清楚。
脑膜瘤的类型及其好发部位：
◆ 常见的脑膜瘤有以下各型：
1 内皮型 2 成纤维型。 3 血管型
◆
脑膜瘤的好发部位
1 矢状窦旁 2 鞍结节
小脑幕脑膜瘤讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使用药 物来控制小脑幕脑 膜瘤的生长和症状
放疗：使用高能射 线杀死肿瘤细胞， 缩小肿瘤体积
手术：通过手术切 除肿瘤，缓解症状 并延长生存期
综合治疗：根据患 者的具体情况，结 合多种治疗方法进 行个性化治疗
小脑幕脑膜瘤的 手术治疗
手术适应症和禁忌症
适应症：小脑幕脑膜瘤引起颅内压增高、神经功能损害等症状，需要手术治疗。 禁忌症：患者存在严重心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
健康生活方式和饮食习惯
保持适度的运动：定期进行适量的体育锻炼，增强身体免疫力。 合理饮食：均衡摄入各类营养素，避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。 控制体重：保持健康的体重范围，避免肥胖及相关慢性疾病的发生。 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的危害。
定期体检和早期发现
定期体检：每年进行一次脑部检查，及早发现小脑幕脑膜瘤的迹象。 早期发现：出现持续头痛、视力模糊、走路不稳等症状时，应及时就医检查。 关注家族遗传史：有家族病史的人群应特别关注脑部健康，及时进行筛查。 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒等有助于降低患病风险。
小脑幕脑膜瘤的 治疗方法
药物治疗
药物治疗是小脑幕脑膜瘤的重要辅 助治疗手段。
化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长 和扩散。
常用的药物包括化疗药物和免疫治 疗药物。
免疫治疗药物则通过增强患者自身 的免系统来攻击肿瘤细胞。
手术治疗
手术目的：切除肿瘤，缓解症状，提高生活质量 手术时机：尽早手术，避免肿瘤增大或恶变 手术方式：开颅手术或显微镜下手术，根据肿瘤大小和位置选择 术后恢复：定期复查，注意并发症和后遗症
发病机制和病因
发病机制：小脑幕脑 膜瘤的生长方式、位 置和大小决定了其对 周围脑组织的压迫程 度和症状表现。
脑膜脑膜瘤 ppt课件
11
CT表现
肿瘤以宽基地贴近颅骨或者硬脑膜，可出现临近颅 骨增厚、破坏或变薄；
平扫——大部分为略高密度，少数为等密度，低密 度和混杂密度少见；
多数肿瘤密度均匀，边界清楚，大部分肿瘤有瘤周 脑水肿；
钙化占10%-20%，出血、坏死、囊变少见； 增强扫描——均匀一致强化。
12
13
MRI
脑外肿瘤的征象，如白质塌陷征、邻近蛛网膜下腔 增宽、脑沟内占位等
5
临床表现
1)脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为， 脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之 久。
2)局外性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼 和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视 力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年 病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。
7
大脑凸面脑膜瘤
病史长，不同程度的头痛，精神障碍，肢体活动障碍及 视力视野改变，多数出现颅内压增高症状
部分出现癫痫，大发作不常见。
8
矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
按肿瘤与矢状窦或大脑镰附着部位分为前，中，后1/3肿 瘤，它们症状各不相同：
前1/3肿瘤：头痛，视力减退，颅压增高症状，后期有强 握反射和摸索动作，额叶精神症状
6
临床表现
3)不同部位脑膜瘤因压迫临近脑组织及结构不同而引起的相 应神经症状与体征也不相同。颅内压增高症状多不明显，尤 其在高龄病人。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组 织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突 然恶化，甚至在短期内出现脑疝。
4)脑膜瘸对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的 变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨 板侵蚀至帽状腔膜下，头皮局部可见隆起.也可使骨内板增 厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
CT表现
肿瘤以宽基地贴近颅骨或者硬脑膜，可出现临近颅 骨增厚、破坏或变薄；
平扫——大部分为略高密度，少数为等密度，低密 度和混杂密度少见；
多数肿瘤密度均匀，边界清楚，大部分肿瘤有瘤周 脑水肿；
钙化占10%-20%，出血、坏死、囊变少见； 增强扫描——均匀一致强化。
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MRI
脑外肿瘤的征象，如白质塌陷征、邻近蛛网膜下腔 增宽、脑沟内占位等
5
临床表现
1)脑膜瘤属良性肿瘤，生长慢、病程长。有报告认为， 脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之 久。
2)局外性症状，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼 和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同，还可以出现视 力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年 病人，尤以癫痫发作为首发症状多见。
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大脑凸面脑膜瘤
病史长，不同程度的头痛，精神障碍，肢体活动障碍及 视力视野改变，多数出现颅内压增高症状
部分出现癫痫，大发作不常见。
8
矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤
按肿瘤与矢状窦或大脑镰附着部位分为前，中，后1/3肿 瘤，它们症状各不相同：
前1/3肿瘤：头痛，视力减退，颅压增高症状，后期有强 握反射和摸索动作，额叶精神症状
6
临床表现
3)不同部位脑膜瘤因压迫临近脑组织及结构不同而引起的相 应神经症状与体征也不相同。颅内压增高症状多不明显，尤 其在高龄病人。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大，而脑组 织已无法代偿时，病人才出现颅内压增高的表现，病情会突 然恶化，甚至在短期内出现脑疝。
4)脑膜瘸对颅骨的影响：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的 变化。可表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨 板侵蚀至帽状腔膜下，头皮局部可见隆起.也可使骨内板增 厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
脑膜瘤的护理查房PPT演示幻灯片
9
病例介绍
床 号：1119床 姓 名：周正宽 职 业：农民 性 别：男 年 龄：68岁 主 诉：1月前出现右手阵发性麻木 诊 断：左额部脑膜瘤
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
10
四史
现病史：
患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大 孔前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术， 术后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗， 术后病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右 手阵发性麻木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜 瘤术后复发，现为进一步检查治疗，门诊拟以“枕 大孔前缘脑膜瘤术后复发、左额部脑膜瘤”收住入 院。病程中无昏迷史，无畏寒、发热，无胸闷、气 促，无呼吸困难，无腹痛，无呕吐，无声嘶及吞咽 困难，无四肢抽搐及大小便失禁。自发病来，无消 瘦，进食正常，大小便正常。
15
体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主 体位，查体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及 出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅端正无畸 形，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏，角膜反射存在。颈软、无 抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。 胸廓对称、无畸形。双侧呼吸运动对称，双肺语颤 对称、无增强，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，两 肺叩诊呈清音，四肢肌力正常四肢肌张力不亢进。 生理反射存在，病理反射引出。
5
宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积， 辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的 压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。 或以分期手术的方法处理。对确属无 法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活 检后，仅作减压性手术，以延长生命。 恶性者可辅以放疗。脑膜瘤术后复发 率
病例介绍
床 号：1119床 姓 名：周正宽 职 业：农民 性 别：男 年 龄：68岁 主 诉：1月前出现右手阵发性麻木 诊 断：左额部脑膜瘤
枕大孔前缘脑膜瘤术后复发
10
四史
现病史：
患者7年前因右手麻木，四肢无力，在外院诊断枕大 孔前缘脑膜瘤，给予右侧枕外侧入路脑膜瘤切除术， 术后给予抗炎，止血，脱水，神经营养剂等治疗， 术后病人恢复良好，四肢肌力正常，1月前出现右 手阵发性麻木，行头颅MRI平扫示枕大孔前缘脑膜 瘤术后复发，现为进一步检查治疗，门诊拟以“枕 大孔前缘脑膜瘤术后复发、左额部脑膜瘤”收住入 院。病程中无昏迷史，无畏寒、发热，无胸闷、气 促，无呼吸困难，无腹痛，无呕吐，无声嘶及吞咽 困难，无四肢抽搐及大小便失禁。自发病来，无消 瘦，进食正常，大小便正常。
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体格检查
T：36.0 ℃ P：80 次/分 R：15次/分 BP： 120/80mmHg
发育正常，营养中等，神志清，步入病房，自主 体位，查体合作。全身皮肤粘膜未见皮疹、黄染及 出血点，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅端正无畸 形，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆，直 径3mm，对光反射灵敏，角膜反射存在。颈软、无 抵抗，气管居中，甲状腺不肿大，颈静脉不怒张。 胸廓对称、无畸形。双侧呼吸运动对称，双肺语颤 对称、无增强，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，两 肺叩诊呈清音，四肢肌力正常四肢肌张力不亢进。 生理反射存在，病理反射引出。
5
宜限于肿瘤次全切除，缩小肿瘤体积， 辅以减压性手术，以减少肿瘤对脑的 压迫作用，缓解颅内压力，保护视力。 或以分期手术的方法处理。对确属无 法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活 检后，仅作减压性手术，以延长生命。 恶性者可辅以放疗。脑膜瘤术后复发 率
皮肤脑膜瘤护理PPT
皮肤脑膜瘤护理
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤脑膜瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理很重要？
什么是皮肤脑膜瘤？
什么是皮肤脑膜瘤？ 定义
皮肤脑膜瘤是一种源于脑膜的肿瘤，通常为良性 ，可能出现在皮肤或神经系统。
其生长速度相对较慢，通常不易转移。
什么是皮肤脑膜瘤？ 症状
术前护理
在手术前，对患者进行心理疏导和身体准备，确 保术前状态良好。
术前的良好准？
术后护理
术后需要定期监测生命体征、伤口愈合情况以及 神经功能。
及时发现并处理并发症，促进恢复。
何时进行护理？
复查护理
术后定期复查，包括影像学检查和神经功能评估 。
复查有助于早期发现复发或并发症。
护理的重点在于观察术后恢复情况及恢复进 展。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队应包括医生、护士、心理医生和康 复师。
多学科合作能够提高患者的整体护理质量。
谁需要护理？
家属支持
家属在患者护理中起到重要作用，需提供情 感支持与实际帮助。
教育家属有关疾病及护理知识，提高他们的 参与度。
何时进行护理？
何时进行护理？
心理疏导有助于患者更好地接受治疗与康复 。
为什么护理很重要？
为什么护理很重要？
提高生存质量
良好的护理可以显著提高患者的生存质量和生活 满意度。
关注患者的心理和生理状态是全方位护理的重要 组成部分。
为什么护理很重要？ 促进康复
系统的护理措施可以加速患者的康复过程，减少 并发症的发生。
及时、有效的护理能够缩短住院时间。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
提供基本的生活护理，包括饮食、排泄和卧 床护理。
演讲人：
目录
1. 什么是皮肤脑膜瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理很重要？
什么是皮肤脑膜瘤？
什么是皮肤脑膜瘤？ 定义
皮肤脑膜瘤是一种源于脑膜的肿瘤，通常为良性 ，可能出现在皮肤或神经系统。
其生长速度相对较慢，通常不易转移。
什么是皮肤脑膜瘤？ 症状
术前护理
在手术前，对患者进行心理疏导和身体准备，确 保术前状态良好。
术前的良好准？
术后护理
术后需要定期监测生命体征、伤口愈合情况以及 神经功能。
及时发现并处理并发症，促进恢复。
何时进行护理？
复查护理
术后定期复查，包括影像学检查和神经功能评估 。
复查有助于早期发现复发或并发症。
护理的重点在于观察术后恢复情况及恢复进 展。
谁需要护理？ 护理团队
护理团队应包括医生、护士、心理医生和康 复师。
多学科合作能够提高患者的整体护理质量。
谁需要护理？
家属支持
家属在患者护理中起到重要作用，需提供情 感支持与实际帮助。
教育家属有关疾病及护理知识，提高他们的 参与度。
何时进行护理？
何时进行护理？
心理疏导有助于患者更好地接受治疗与康复 。
为什么护理很重要？
为什么护理很重要？
提高生存质量
良好的护理可以显著提高患者的生存质量和生活 满意度。
关注患者的心理和生理状态是全方位护理的重要 组成部分。
为什么护理很重要？ 促进康复
系统的护理措施可以加速患者的康复过程，减少 并发症的发生。
及时、有效的护理能够缩短住院时间。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
提供基本的生活护理，包括饮食、排泄和卧 床护理。
脑膜瘤汇报ppt课件
放射治疗技术
包括立体定向放射治疗、调强适形放射治疗等，根据患者病情选择 合适的技术进行治疗。
药物治疗方案及效果评估
药物治疗方案
01
针对脑膜瘤的药物治疗主要包括激素治疗、化疗等。激素治疗
可缓解症状，化疗药物可抑制肿瘤细胞生长。
药物选择及用药时机
02
根据患者病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的药物及用
等。
颅内感染
手术创伤或术后护理不当导致 细菌侵入颅内，引发感染，表 现为发热、头痛、呕吐等。
脑脊液漏
手术切口愈合不良或颅内压增 高导致脑脊液外渗，表现为头
痛、恶心、低热等。
针对性预防措施制定和实施效果评价
01
术前充分评估患者情况 ，制定个性化手术方案 ，减少手术创伤和并发 症风险。
02
术中精细操作，保护周 围血管和神经组织，减 少损伤和出血。
个体化治疗需求
不同患者的脑膜瘤生物学行为差异较大，如何实现个体化治疗是当前 面临的挑战。
未来发展趋势预测
新型治疗手段
随着生物医学技术的不断发展，未来可能出现更多新型治疗手段 ，如靶向治疗、免疫治疗等。
精准医学应用
通过基因测序等技术手段，实现脑膜瘤的精准诊断和治疗，提高治 疗效果和患者生存率。
多学科协作
促进身体康复
心理干预可以调动患者的积极因素，增强患者的自我康复能力， 有助于身体康复和减少并发症的发生。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性
脑膜瘤的早期症状不典型，容易被误诊为其他疾病，提高诊断准确 性是当前的重要问题。
治疗手段有限
目前脑膜瘤的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗，但效果有限， 且存在复发风险。
药时机。
包括立体定向放射治疗、调强适形放射治疗等，根据患者病情选择 合适的技术进行治疗。
药物治疗方案及效果评估
药物治疗方案
01
针对脑膜瘤的药物治疗主要包括激素治疗、化疗等。激素治疗
可缓解症状，化疗药物可抑制肿瘤细胞生长。
药物选择及用药时机
02
根据患者病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的药物及用
等。
颅内感染
手术创伤或术后护理不当导致 细菌侵入颅内，引发感染，表 现为发热、头痛、呕吐等。
脑脊液漏
手术切口愈合不良或颅内压增 高导致脑脊液外渗，表现为头
痛、恶心、低热等。
针对性预防措施制定和实施效果评价
01
术前充分评估患者情况 ，制定个性化手术方案 ，减少手术创伤和并发 症风险。
02
术中精细操作，保护周 围血管和神经组织，减 少损伤和出血。
个体化治疗需求
不同患者的脑膜瘤生物学行为差异较大，如何实现个体化治疗是当前 面临的挑战。
未来发展趋势预测
新型治疗手段
随着生物医学技术的不断发展，未来可能出现更多新型治疗手段 ，如靶向治疗、免疫治疗等。
精准医学应用
通过基因测序等技术手段，实现脑膜瘤的精准诊断和治疗，提高治 疗效果和患者生存率。
多学科协作
促进身体康复
心理干预可以调动患者的积极因素，增强患者的自我康复能力， 有助于身体康复和减少并发症的发生。
06 总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断准确性
脑膜瘤的早期症状不典型，容易被误诊为其他疾病，提高诊断准确 性是当前的重要问题。
治疗手段有限
目前脑膜瘤的治疗手段主要包括手术、放疗和化疗，但效果有限， 且存在复发风险。
药时机。
脑膜瘤PPT参考课件
4
2020/1/21
许多病人仅有轻微头痛，甚至经CT扫描偶然发现。 肿瘤因部位不同，可以有视力、视野、嗅觉、言语、 听觉、肢体运动等功能障碍及精神症状等不同的表 现。
凸面脑膜瘤常以癫痫和进行偏瘫为首发表现。额部 或顶部脑膜瘤可多见局限性癫痫，临近颅骨脑膜瘤 常可造成颅骨受压变薄，或者骨质破坏。而颅底脑 膜瘤典型表现为颅神经功能障碍。
辅助检查: 颅骨X线片： 局限性增生或破坏，脑膜动脉沟增宽、
增多，颅骨病理性钙化。
8
2020/1/21
颅骨CT和MRI：应同时进行平扫+增强，典型表现同 上。
脑血管造影：肿瘤临近血管受压移位，肿瘤由颅内、 外动脉供血，动脉期“抱球状”征象，静脉器“雪 球状”迟发染色。
2.鉴别诊断
为了减少肿瘤复发的可能性，处理彻底切除肿瘤瘤 体，还必须切除与肿瘤相关的硬脑膜（包括大脑镰） 颅骨等组织。目前用Simpson分级衡量切除程度。
10
2020/1/21
Simpson分级 I级切除：肿瘤全切，受累硬脑膜、颅骨切除。 II级切除：肿瘤全切，受累硬脑膜电灼处理。 III级切除：肿瘤近全切，受累硬脑膜、颅骨未处理。 IV级切除：部分切除。 V级切除：活检。
（1）EEG：典型表现为肿瘤区出局限性低电压慢波， 癫痫病人可出现棘波或其他癫痫波。
（2）腰椎穿刺：颅内压增高，脑脊液蛋白含量增高。
7
2020/1/21
根据肿瘤部位，相应行视力视野、电测听、肌电图 及脑干诱发电位检查。
【诊断】
1.诊断依据 全身检查注意颅骨局部有无隆起。
神经系统全面查体：视乳头水肿、颅神经功能障碍、 椎体束症、共济障碍、病理征。
脑膜瘤病诊断与治疗PPT
患者年龄：50岁 症状：头痛、恶心、呕吐、视力下降 诊断：脑膜瘤 治疗方案：手术切除肿瘤 治疗效果：症状缓解，生活质量提高 随访：定期复查，观察肿瘤复发情况
病例选择：选择具有代表 性的脑膜瘤病例
病史采集：详细了解患者 的病史、症状、体征等
影像学检查：进行CT、 MRI等影像学检查，明确 肿瘤位置、大小、形态等
保持乐观心态：保持乐观心态，积极配合治疗，增强免疫力
脑膜瘤的分子生物学研究：揭示了脑膜瘤的发生、发展机制 脑膜瘤的影像学研究：提高了脑膜瘤的诊断准确率 脑膜瘤的治疗方法研究：开发了新的手术治疗方案和药物治疗方法 脑膜瘤的预后研究：预测了脑膜瘤患者的生存率和复发率
脑膜瘤的分子生物学研究：探讨肿瘤的发生、发展、转移等机制
果综合判断
影像学检查：CT、MRI等， 观察脑膜瘤的位置、大小、 形态等
体格检查：观察患者神经系 统症状，如头痛、视力下降 等
病史采集：了解患者症状、 病史、家族史等
实验室检查：血常规、生化、 免疫等，排除其他疾病可能
病理学检查：活检或手术切 除后病理检查，确诊脑膜瘤
类型
治疗方案制定：根据诊断结 果，制定手术、放疗、化疗
汇报人：
目录
CONTENTS
临床表现：头痛、恶心、呕吐、视力下 降等
病理学检查：活检、细胞学等
影像学检查：CT、MRI等
神经功能评估：神经功能缺损、认知 功能等
实验室检查：血常规、生化等
基因检测：基因突变、遗传风险等
临床表现：头痛、恶心、呕吐、视力下降等 影像学检查：CT、MRI等 病理学检查：活检、细胞学检查等 实验室检查：血常规、生化、免疫学等 诊断标准：根据临床表现、影像学检查、病理学检查和实验室检查结
脑膜瘤演示课件
发病原因
可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。 可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤 等因素有关。
流行病学特点
01
发病率
脑膜瘤年发病率为2～4/10万，是中枢神经系统最为常见的良性肿瘤。
02
性别与年龄
女性发病率略高于男性，发病高峰年龄在45岁左右，儿童少见。
03
DSA在脑膜瘤诊断中价值
明确肿瘤供血动脉
DSA可以清晰地显示肿瘤的供 血动脉，为手术或介入治疗提 供重要信息。
评估肿瘤与血管关系
DSA可以显示肿瘤与邻近血管 的关系，以及血管受压或移位 的情况。
辅助制定治疗方案
根据DSA的检查结果，医生可 以制定更精确的治疗方案，提 高治疗效果。
其他影像学检查方法
禁忌证
患者全身状况差，不能耐受手术 ；肿瘤位于重要功能区，手术风 险极大；已发生远处转移，手术 无法彻底切除。
放射治疗适应证与操作技巧
适应证
手术后残留或复发肿瘤；无法手术切 除的肿瘤；患者拒绝手术或手术风险 较大。
操作技巧
精确定位肿瘤，设计合理的照射野； 采用分次照射，减少正常组织损伤； 根据肿瘤对放射线的敏感性，调整照 射剂量和分割方式。
VS
分级
脑膜瘤一般属于良性肿瘤，按照WHO分 级可分为三级，即I级、II级和III级。I级为 良性脑膜瘤，占所有脑膜瘤的65%-80% ，生存期最长，侵袭性低，复发率低。II 级为非典型脑膜瘤，占所有脑膜瘤的 20%-35%，侵袭性和复发率介于良恶性 脑膜瘤之间，5年复发率达40%。III级为 间变型或恶性脑膜瘤，占所有脑膜瘤的 <3%，生存期最短，5年复发率可达80% 。
X线平片
01
可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成。 可能与颅脑外伤，放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤 等因素有关。
流行病学特点
01
发病率
脑膜瘤年发病率为2～4/10万，是中枢神经系统最为常见的良性肿瘤。
02
性别与年龄
女性发病率略高于男性，发病高峰年龄在45岁左右，儿童少见。
03
DSA在脑膜瘤诊断中价值
明确肿瘤供血动脉
DSA可以清晰地显示肿瘤的供 血动脉，为手术或介入治疗提 供重要信息。
评估肿瘤与血管关系
DSA可以显示肿瘤与邻近血管 的关系，以及血管受压或移位 的情况。
辅助制定治疗方案
根据DSA的检查结果，医生可 以制定更精确的治疗方案，提 高治疗效果。
其他影像学检查方法
禁忌证
患者全身状况差，不能耐受手术 ；肿瘤位于重要功能区，手术风 险极大；已发生远处转移，手术 无法彻底切除。
放射治疗适应证与操作技巧
适应证
手术后残留或复发肿瘤；无法手术切 除的肿瘤；患者拒绝手术或手术风险 较大。
操作技巧
精确定位肿瘤，设计合理的照射野； 采用分次照射，减少正常组织损伤； 根据肿瘤对放射线的敏感性，调整照 射剂量和分割方式。
VS
分级
脑膜瘤一般属于良性肿瘤，按照WHO分 级可分为三级，即I级、II级和III级。I级为 良性脑膜瘤，占所有脑膜瘤的65%-80% ，生存期最长，侵袭性低，复发率低。II 级为非典型脑膜瘤，占所有脑膜瘤的 20%-35%，侵袭性和复发率介于良恶性 脑膜瘤之间，5年复发率达40%。III级为 间变型或恶性脑膜瘤，占所有脑膜瘤的 <3%，生存期最短，5年复发率可达80% 。
X线平片
01
脑膜瘤诊治PPT精选课件
大脑凸面脑膜瘤切除术
【适应症】所有原发或复发大脑凸面脑膜瘤，一经发现应积极手术治疗。 【禁忌症】需作全身检查以排除手术禁忌症，如严重凝血功能障碍、心肝肾等 功能不全等全身性疾病，或因其他原因不能耐受手术等。 【术前准备】 1.手术前完善颅脑CT、MR等各种影像学检查，以明确脑膜瘤的位置和供血情 况。 2.了解患者的一般状态和重要脏器功能，判断患者对手术的耐受程度。 3.有过癫痫病史或重要功能区的手术，术前应预防性应用抗癫痫药。 4.术前检查见肿瘤过大并造成脑水肿的，应术前脱水降颅压。 5.准备人工脑膜，颅骨受侵严重预计骨瓣无法保留时，应准备颅骨修补材料。 6.手术前备血，备皮，禁饮食，导尿。
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大脑凸面脑膜瘤切除术
【麻醉】气管内插管全身麻醉。手术过程中控制呼吸，适度控制性低血压， 如脑膜瘤血供非常丰富，可过度换气，降低静脉压，减少术中出血。
【体位】根据术前定位片决定体位，双额部脑膜瘤可取仰卧位，其他部位脑 膜瘤可取健侧卧位或仰卧、头偏向健侧的体位，各种体位患者头部均应稍抬 高以减少术中出血。
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一些部位脑膜瘤的MRI表现
桥小脑角脑膜瘤
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◆ 脑膜瘤的治疗 手术是治疗脑膜瘤最直接、最有效的方法。
手术原则：安全第一。 在保障患者生命安全及神经功能的前提下，尽可能切除肿瘤组织
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脑膜瘤切除程度分级
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增宽。 5.肿瘤附近的沟池增宽，或被填塞。 6.可使邻近静脉窦闭塞，CT平扫示静脉窦密度增高，注射造影剂后不增强。 7.部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，形成假包膜征。
《脑膜瘤详细介绍》PPT课件
m，距视神经、 大血管有一定距离，尤其多发 较小脑膜瘤，R刀或X刀治疗； 无症状者可暂时观察；恶性者 术后放疗。
脑膜瘤手术原则
1. 尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经； 2. 先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连； 3. 条件许可，肿瘤全切除。
大脑凸面脑膜瘤
2. 肿瘤大小
肿瘤直径〉4厘米
3. 肿瘤部位
颅底靠近大静脉术后复发率高
4. 瘤周水肿
肿瘤周围水肿明显，肿瘤与脑界面不清复发率
高5.组织学类型
良性5年9-15复发，不典型38恶性78随病理级别升高而升
高6.手术切除程度 手术切除范围与术后复发关系密切
7.CT增强形态 呈不均匀对比增强 8.骨质改变 溶骨性改变是清晰特征，骨质增生原以为脑瘤侵入骨组织
肿瘤延至幕下，脑**少，对深静脉系 间的两层蛛网膜之间进行，不
统控制较差。
损伤正常结构，既要力争全切
除，又要保证生存质量。
侧脑室脑膜瘤
早期因肿瘤生长在脑室腔内常无临床症状，当肿瘤生长 较大，阻塞脑脊液循环通路或肿瘤压迫周边脑组织才出 现相应的临床表现。影像学示肿瘤境界清楚，与侧脑室 壁之间无脑脊液存在。其好发于三角区，通常经侧脑室 三角区进入侧脑室。如肿瘤较小可在瘤的前板找到脉络 膜前动脉，电灼切断后，可完整取出脑瘤；若肿瘤较大， 则先分块切除肿瘤，待瘤体缩小后再四周分离。清理供 血动脉和**残留彻底切除。术中保护好侧脑室及室间孔 以免血液流入其它脑室。
脑膜瘤锁孔手术理念（2）
差手少丰握决底的手锁 ，术，富好不切小术孔 容野不，手能除切，手 易过宜质术称病口绝术 导于锁地适之灶或不或 致狭孔坚应为，骨是运 手小手硬症锁或窗仅用 术，术，，孔造，做锁 失应，侵当手成如一孔 败变因犯脑术较果个理 。环为范瘤，大没形念
脑膜瘤手术原则
1. 尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经； 2. 先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连； 3. 条件许可，肿瘤全切除。
大脑凸面脑膜瘤
2. 肿瘤大小
肿瘤直径〉4厘米
3. 肿瘤部位
颅底靠近大静脉术后复发率高
4. 瘤周水肿
肿瘤周围水肿明显，肿瘤与脑界面不清复发率
高5.组织学类型
良性5年9-15复发，不典型38恶性78随病理级别升高而升
高6.手术切除程度 手术切除范围与术后复发关系密切
7.CT增强形态 呈不均匀对比增强 8.骨质改变 溶骨性改变是清晰特征，骨质增生原以为脑瘤侵入骨组织
肿瘤延至幕下，脑**少，对深静脉系 间的两层蛛网膜之间进行，不
统控制较差。
损伤正常结构，既要力争全切
除，又要保证生存质量。
侧脑室脑膜瘤
早期因肿瘤生长在脑室腔内常无临床症状，当肿瘤生长 较大，阻塞脑脊液循环通路或肿瘤压迫周边脑组织才出 现相应的临床表现。影像学示肿瘤境界清楚，与侧脑室 壁之间无脑脊液存在。其好发于三角区，通常经侧脑室 三角区进入侧脑室。如肿瘤较小可在瘤的前板找到脉络 膜前动脉，电灼切断后，可完整取出脑瘤；若肿瘤较大， 则先分块切除肿瘤，待瘤体缩小后再四周分离。清理供 血动脉和**残留彻底切除。术中保护好侧脑室及室间孔 以免血液流入其它脑室。
脑膜瘤锁孔手术理念（2）
差手少丰握决底的手锁 ，术，富好不切小术孔 容野不，手能除切，手 易过宜质术称病口绝术 导于锁地适之灶或不或 致狭孔坚应为，骨是运 手小手硬症锁或窗仅用 术，术，，孔造，做锁 失应，侵当手成如一孔 败变因犯脑术较果个理 。环为范瘤，大没形念
脑膜瘤病理分型及影像学表现PPT课件
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异位脑膜瘤
脑膜瘤是中枢常见的肿瘤，异位脑膜瘤少见，主要
可见于头颈部，包括眉间、鼻窦、眶内、口咽、帽状健膜
下、腮腺等。肺原发性脑膜瘤的起源不明确，大多数无临
床症状，常在无意中发现，偶有咳嗽者。发病年龄30-72
岁，肺内病灶为界限清晰的孤立性结节，肿瘤与肺组织界
限清楚，多靠近胸膜，质软，切面张力较大，质地均匀无
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CT表现
（一）常表现为边界清楚的肿块，以宽基底与颅骨内板或
硬脑膜相贴。（如病变中心发生于额顶上部，由于CT横
断面扫描的局限性，部分病变似脑内占位，CT冠状面、
矢状面重建及MRI有助于显示病变特征。）
平扫右侧额 叶见等密度 肿块，外侧 与颅板相贴， 周围见大片 水肿，占位 效应明显。 增强后明显 均匀强化， CT值上升约 110Hu。
[手术所见]左颞及颞下窝有肿瘤突出，无明显包膜，质硬， 不活动。咬取浸润骨及肿瘤，分块切取，血供不丰富。肿 瘤自眶外侧壁长入眶内，肿瘤基底部与蝶骨嵴外侧硬膜相 连。
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本例患者病变累及广泛，有骨质改变及软组织肿块，发生 于左侧眶骨外侧壁、左侧部分颞骨及额骨，术前未考虑到 脑膜瘤的可能。脑膜瘤因与硬膜紧密粘连，颅骨因肿瘤附 着，可造成骨质增厚、变薄或破坏，少数肿瘤可向颅外生 长。还有少数脑膜瘤呈扁平状或盘状，质软，沿脑表面蔓 延，常侵入颅骨或颅外组织。
3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水 肿带，脑室及中线结构移位。
病理诊断：右侧额叶镰旁“囊性脑膜瘤伴瘤内出血”
鉴别诊断：主要和胶质瘤进行鉴别，胶质瘤的总体强化程度
不如脑膜瘤，其病灶密度较低且常不均匀。
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蝶骨嵴脑膜瘤
内1/3处脑膜瘤：附着蝶鞍前床突，紧贴鞍旁，侵及 海绵窦，可包绕颅内动脉； 中1/3和外1/3处脑膜瘤：发现较晚，引起蝶骨嵴骨 质增生。
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前颅凹底脑膜瘤
多起源于嗅沟， 圆形或卵圆形块影，以广基与前颅凹底相连，多为两 侧性发展，周围水肿较明显。 蝶骨平板增厚、毛糙。
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临床
占颅内肿瘤15%-20%，良性占88%-95% 40-60Y多见，男女比例1：2 起病慢病程长，出现颅内高压及局部定位症状体征
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脑膜瘤X线平片表现
骨质增生或破坏，前者多见 肿瘤钙化，团块状为特征 血管压迹改变，脑膜A沟增粗增深、扭曲，出现扭曲、增多 的板障V
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脑膜瘤的CT表现
肿瘤本身CT表现
分泌型，透明细胞型，脊索样型，淋巴浆细胞型，化生 型。 国内分类 脑膜上皮（内皮）型，纤维（梭形）型。
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病 因 学（不祥）
染色体22 单体性或长臂缺失多见 神经纤维瘤病（Ⅱ型）与脑膜瘤有关 黄体酮受体有关 放射治疗可能诱发
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5
部位
好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位 大脑凸面和矢壮窦旁（50%） 蝶骨嵴、嗅沟、鞍结节 CPA、天幕、小脑凸部、 斜坡 脑室内、枕大孔区（20%） 中枢神经系统以外
不均匀性 肿瘤内血管、钙化、砂粒体、纤维间 隔有关
包膜
T1W、T2W呈低信号环
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常见部位脑膜瘤 CT、MRI表现
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大脑凸面脑膜瘤
最常见于额、顶部和颞枕区 肿瘤几乎均在大脑半球形成一定实质性肿块 基底与颅骨相连，并引起相邻颅骨增生和破坏性改变 瘤周水肿及占位效应明显
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脑膜瘤的血管造影表现
供血动脉 肿瘤染色 引流静脉
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恶性脑膜瘤临床及病理
病程进程迅速，肿块常比较大 膨胀——浸润性或浸润性生长 包膜不完整，切面坏死、囊变、出血 恶性表现：指状或弥漫浸润脑组织，瘤细胞丰富、生 长活跃、核异型明显，可染，较大。 术后肿瘤迅速复发，颅外转移。
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肿瘤位于脑外征象
白质塌陷征 广基与硬膜相连，肿瘤与硬膜相连处常为钝角 骨质增生 25%-44%；少数邻近颅骨受压变薄，甚至 膨隆 邻近脑池、脑沟扩大 静脉窦阻塞
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脑膜瘤的MRI表现
T1W
60%等信号
30%略低信号
T2W 40%高、略高信号 50%等信号
Gd-DTPA-T1W 多数均匀明显强化 脑膜尾征
平扫：大多数呈均匀的高或等密度，少数密度不均 匀（囊变、坏死）
钙化 20%-25%，砂粒样脑膜瘤→整个肿瘤钙化
增 强 CT： 肿 瘤 实 质 均 匀 明 显 强 化 ≥36Hu，钙化肿瘤→强化甚微
升 高 CT 值
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脑膜瘤的CT表现
脑膜尾征 瘤周脑膜强化 细、短、规则；亦可见于 其他如胶质瘤等 瘤周水肿 低密度，多数为轻中度，与肿瘤部位有关。
脑膜瘤的影像学诊断 南通第三人民医院放射科
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1
病理
含蛛网膜细胞或向蛛网膜细胞分化的细胞 巨检：多数球形、分叶形、质地坚硬、血供丰富、
包膜完整，分界清晰 少数扁平或盘状，质地较软，沿硬膜蔓延，
可侵入颅骨甚至颅外 范围较广，瘤内可见钙化
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2
病理
WHO分类 上皮型，纤维型，移行型，砂粒型，血管瘤型，微囊型，
恶性脑膜瘤的CT和MRI表现
不规则形态——侵袭性生长 （CT：蘑菇征mushrooming） 不均匀生长——指状、弥漫状脑组织浸润 （邻近脑组织结节状强化） 不完整的包膜 不均匀信号强度——出血、囊变、坏死。 脑膜尾征：粗、短、不规则 颅内外浸润性生长
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脑膜瘤与 1H MRS的关系
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31
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32
鞍上脑膜瘤
表现为鞍上池内边界清楚的圆形肿块，密度 稍高于脑组织，多均匀强化，常发生钙化。 起源于鞍结节，鞍隔；可填塞整个鞍上池。 多伴脑组织水肿，常见鞍结节及附近颅骨增 生
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后颅凹脑膜瘤
起源于CPA池，斜坡、小脑凸面和枕大孔区，以CPA区最 多见。 肿瘤与岩骨广基相连，内听道一般不扩大。 斜坡骨质增生明显。 小脑凸面和枕大孔区脑膜瘤常压迫四脑室造成脑积水。
脑膜瘤使丙氨酸、Cho浓度升高 脑膜瘤没有NAA（乙酰天门冬氨酸） 脑膜瘤可出现Ala（苯丙氨酸），乳酸（Lac）的波 峰 MI/Cho（肌醇/含胆碱化合物）比值降低 Cho/Cr（肌酸）比值升高
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MRS
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脑膜瘤动态增强的MR表现 缓慢流入，较高峰值，不完全快速廓清。 缓慢流入，没有峰值，廓清缓慢。 “脑膜尾征”血供丰富
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39
天幕脑膜瘤
起源于近天幕缘或横窦和窦汇区。 沿天幕缘向天幕上下及两侧生长。 可引起横窦和窦汇的阻塞。-40来自-41-
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脑室内脑膜瘤
好发于侧脑室三角区。 稍高于脑组织密度的肿块，50%出现钙化。 增强后为中等度强化。 肿瘤边缘光整，不侵犯脑内，无水肿。
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上矢状窦旁脑膜瘤
以中段最多见。 CT示上矢状窦旁类圆形块影，沿同侧矢状窦 向前后发展。 矢状窦中1/3处较小的肿瘤，横断面扫描易 遗漏。 较大者可远离中线，易误诊为大脑半球脑膜 瘤。 常压迫和侵及上矢状窦，使其阻塞。
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大脑镰旁脑膜瘤
发生与大脑镰的一侧或两侧。 以广基与大脑镰相连常有局部脑水肿。 颅骨一般不受累。 冠状面可区别镰旁和矢状窦旁脑膜瘤。
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特殊脑膜瘤
囊性脑膜瘤 完全钙化脑膜瘤 颅外脑膜瘤 脑实质内脑膜瘤 多发性脑膜瘤 多发性神经纤维瘤病合并脑膜瘤 脑膜瘤病
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囊性脑膜瘤
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多发性脑膜瘤
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脑膜瘤病
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脑膜瘤病
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谢谢!
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等