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大批伤员检伤分类原则和方法意外伤害、突发事件，造成大批伤员的时候，首先要评估现场情况，注意安全，对伤员所处的状态进行判断，分清伤情、病情的轻重缓急，尽可能地进行现场救护。
现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。
在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。
总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。
--迅速判断致命伤；--保持呼吸道通畅；--维持循环稳定；--呼吸心跳骤停立即心肺复苏(CPR)。
无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，对伤员的救护要做到：(1)保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。
(2)评估现场，确保自身与伤员的安全。
(3)分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。
(4)在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。
(5)充分利用可支配的人力、物力协助救护。
(一) 自救、互救1.紧急呼救当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。
2.先救命后治伤，先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。
3.先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。
4.先分类再运送不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。
因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。
5.医护人员以救为主，其他人员以抢为主救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。
灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
突发群体伤检伤分类标识及使用方法一、医务人员标识(一)总指挥马甲1.样式：套头式红色马甲，前后两面分别印有“总指挥”字样，字体颜色为醒目的荧光黄色，两侧有松紧，可调节大小；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：由当时现场的最高级别的指挥人员穿戴，并在更高级别指挥人员到达现场后，向其汇报现场情况，并移交总指挥马甲。
(二)检伤组马甲1.样式：套头式白色马甲，前后两面分别印有“检伤”字样，字体颜色为醒目的荧光红色；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：检伤组一般由1名医生、2名护士组成；马甲由检伤组成员到达检伤处后领取穿戴，检伤工作完成后，更换相应区域医务人员标识（马甲或袖标），分别进入相应区域增强救治力量。
(三)组长马甲1.样式材质：套头式马甲，颜色为别为红色、黄色、绿色、蓝色，四色马甲分别由红区、黄区、绿区、转运组组长穿戴；2.材质：100%丝光聚酯纤维；3.尺寸大小：男女同款均码；4.用途用法：各区组长于急诊报到，同时领取和穿戴马甲。
(四)袖标1.样式：弹性袖标，颜色分别为红色、黄色、绿色、蓝色，后方有两条黑色松紧带，可调节大小；2.材质：袖标为高密度的尼龙料，耐脏，方便水洗，方便穿戴；3.尺寸大小：宽12厘米；4.用途用法：各组组员到急诊报到后，领取并穿戴在左上臂。
分别代表红区、黄区、绿区、转运组工作人员。
(五)透明整理箱1.样式：无色透明整理箱；2.材质：塑料材质3.尺寸：20L，440*298*243mm（长*宽*高）直上直下；4.用途用法：用于承装医务人员标识，包括：总指挥马甲、检伤组马甲、红黄绿蓝四色组长马甲和红黄绿蓝四色组员袖标。
二、伤患者标识(一)检伤分类档案袋1.样式：透明档案袋，加厚有侧墙，无齿拉链，表面分别贴有颜色为黑色的1-50号数字；2.材质：透明塑料材质，PVC无齿拉链；数字为圆形透明底黑字的防水贴纸；3.尺寸大小：档案袋为标准A4纸大小尺寸，侧墙有加厚；数字贴纸为15cm直径的圆形贴纸；4.用途用法：档案袋内物品包括：病历本、检伤分类病情记录表、编码贴纸、胸前贴、腕带、红区伤患者悬挂标识牌，以及其他材料（如申请单、医嘱单等）；检伤分诊后，将病人转运到相应区域，档案袋则由各区责任护士保存。
现场检伤分类
现场检伤分类是指在事故现场对伤员进行快速评估和分类的过程，目的是为了更好地分配医疗资源，优先救治那些病情严重、需要紧急救治的患者。
以下是现场检伤分类的一些要点：
1. 评估病情：首先需要对伤员的伤情进行初步评估，判断其病情的严重程度。
评估的内容包括意识状态、呼吸、循环、气道、出血、骨折等方面。
2. 分类标准：根据伤员的病情，可以将伤员分为三个等级，分别是红色（危重）、黄色（重）、绿色（轻）。
对于那些需要紧急救治的患者，可以将其分为红色和黄色等级。
3. 分类方法：分类的方法有多种，例如“三三三”法，即观察伤员的呼吸频率、心跳次数和意识状态，如果其中一项或多项指标异常，则可以将其分类为重或危重。
4. 优先救治：对于红色和黄色等级的伤员，应该优先进行救治，包括止血、心肺复苏、固定骨折等。
5. 记录和沟通：在检伤分类的过程中，应该对伤员的病情、分类结果等信息进行记录，并及时与医护人员沟通，确保伤员得到及时救治。
6. 动态评估：在救治过程中，应该对伤员的病情进行动态评估，如果伤情发生变化，应该及时调整分类等级和救治方案。
总之，现场检伤分类是事故现场救援的重要环节，能够提高救治效率和成功率。
在进行检伤分类时，应该遵循科学、快速、准确的原则，同时要尊重伤员的人权和尊严。
医疗机构现场紧急医学救援检伤分类标准1.编制目的在突发事故现场出现群体性伤害，合理利用现场有限的人力物力，对大量伤病员进行快速有效的检伤、分类、处置，按照伤情的轻重缓急，依先后顺序给予医疗急救和转运送院，从而最大限度地提高生存率，尽可能地减轻伤残程度，将有限的医疗资源进行合理、优化配置。
2.适用范围适用于市发生的各类突发事件的现场群体性伤害紧急医学应急救援，本标准规定了检伤分类的执行者资质、检伤分类区域划定方法及标准、伤情分级标准、伤情评估方法、检伤分类卡制作标准及使用方法、检伤分类卡的流转方法等。
3.检伤分类区执行者资质3.1检伤分类的执行者应当由第一时间到达现场的医生担任。
3.2检伤分类的执行者除了要具备快速熟练评估分类的能力，还需要了解灾害的起因和重大程度。
4.检伤分类区域划定方法及标准医疗救援队到达事故现场后，遵照“三靠一避”的原则( 靠近水源、公路、现场，避开危险品) ，选定合适位置设立移动医院(Mobile Hospital，MH), 确认安全后立即展开医疗救援工作。
4.1选择靠近事故现场,空旷和安全的场所；4.2远离危险源和污染源的上风向安全场所;4.3需要良好的照明条件；4.4便于检视所有伤病员；4.5有便于陆地和空中疏散的通道。
5.伤情分级标准按照国际公认的标准，事故现场的检伤分类分为四个等级（轻伤、中度伤、重伤与死亡），统一使用绿、黄、红、黑四种颜色的标签，分别表示不同的伤病情及获救的轻重缓急的先后程序。
5.1重伤--Ⅰ类：用红色标识表示重伤但应可以救活的伤员，也称“第一优先”。
伤病情十分严重，随时可致生命危险，为急需进行抢救者。
如气道阻塞，中毒窒息，活动性大出血，严重多发性创伤，大面积烧烫伤，重度休克等。
5.2中度伤--Ⅱ类：用黄色标识表示中度伤情，也称“第二优先”。
伤病情严重，应尽早得到抢救。
如各种创伤，复杂、多处的骨折，急性中毒，中度烧烫伤，疾病已陷入昏迷，轻、中度休克等。
灾难救援现场的检伤分类方法创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
突发事件伤员伤情评估参考标准伤员伤情的准确评价是作出救援决策的基础信息之一㊂由于缺乏统一的科学评价规范,各医疗卫生机构对轻㊁中㊁重㊁危重伤员的评价标准各不相同,不利于伤员抢救工作和后续资源匹配的有序有效展开㊂本标准根据突发事件伤员救援的 两点一线 ,即突发事件现场㊁转运前至入院收治前㊁入院后初步诊治三个场景状态分别进行伤情评价㊂1．适用于突发事件现场伤员ABCD评分A Asphyxia窒息与呼吸困难B Bleeding出血与失血性休克C Coma昏迷与颅脑外伤D Dying正在发生的突然死亡评分方法:ABCD四项中有一项及以上明显异常:重伤;ABC 三项中只有一项异常但不明显:中度伤;ABCD四项全部正常:轻伤㊂2．适用于入院收治前伤员(含转运前㊁途中㊁到达医院收治前)(1)创伤类伤员院前指数法(PHI)定量评分参㊀数级㊀别分㊀值评分1㊁收缩压(mmHg)>100>99 86<>85 76<<7501352㊁脉搏(次/分)51 119>120<500353㊁呼吸(次/分)正常(14 28)费力或表浅>30缓慢<1003 54㊁神志清醒模糊或烦躁谵妄03 55㊁附加伤部及伤型胸或腹部穿透伤无有04合计计分评分方法:将表中上述5项指标的每个参数所得分值相加,根据总分数进行评判㊂评分0 3分:轻伤;评分4 5分:中度伤;评分6分以上:重伤㊂(2)非创伤类伤员早期预警评分(MEWS)㊀㊀㊀㊀评分项目㊀㊀㊀㊀3210123体温(ħ)<3535-36．136．1-3838．1-38．5ȡ38．5呼吸(次/分)ɤ89-1415-2021-29ȡ30心率(次/分)ɤ4041-5051-100101-110111-129ȡ130收缩压(mmHg)ɤ7071-8081-100101-199ȡ200神志意识清醒嗜睡对声音有反应昏睡对疼痛有反应昏迷无反应合计计分㊀㊀评分方法:将表中上述5项指标的每个参数所得分值相加,根据总分数进行评判㊂评分<5分:轻伤;评分ȡ5分 <9分:中度伤;评分>9分:重伤㊂3．适用于入院后初步诊治的伤员(1)非创伤类伤员早期预警评分(MEWS)(同上)(2)创伤类伤员创伤严重程度(ISS)创伤评分损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)头颈部①头部外伤后,头痛头晕②颈椎损伤,无骨折①意外事故致记忆丧失②嗜睡㊁木僵㊁迟钝,能被语言刺激唤醒③昏迷<1h④单纯颅顶骨折⑤甲状腺挫伤⑥臂丛神经损伤⑦颈椎棘突或横突骨折或移位⑧颈椎轻度压缩骨折(ɤ20%)①昏迷1 6h②昏迷<1h伴神经障碍③颅底骨折④粉碎㊁开放或凹陷性颅顶骨折㊁脑挫裂伤㊁蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂㊁血栓形成⑥喉㊁咽挫伤⑦颈髓挫伤⑧颈椎或椎板㊁椎弓跟或关节突脱位或骨折⑨>1个椎体的压缩骨折或前缘压缩>20%①昏迷16h,伴神经障碍②昏迷624h③仅对疼痛刺激有恰当反应④颅骨骨折性凹陷>2cm⑤脑膜破裂或组织缺失⑥颅内血肿ɤ100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤⑨颈动脉内膜撕裂㊁血栓形成伴神经障碍①昏迷伴有不适当的动作②昏迷>24h③脑干损伤④颅内血肿>100ml⑤颈4或以下颈髓完全损伤①碾压骨折②脑干碾压撕裂③断头④颈3以上颈髓下轧㊁裂伤或完全断裂,有或无骨折损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)面㊀㊀部①角膜擦伤②舌浅表裂伤③鼻骨或颌骨骨折ә④牙齿折断㊁撕裂或脱位①颧骨㊁眶骨㊁下颌体或下颌关节突骨折②LeFortⅠ型骨折③巩膜㊁角膜裂伤①视神经挫伤②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸㊀㊀部①肋骨骨折һ②胸椎扭伤③胸壁挫伤④胸骨挫伤①2 3根肋骨骨折һ②胸骨骨折③胸椎脱位㊁棘突或横突骨折④胸椎轻度压缩骨折(ɤ20%)①单叶肺挫伤㊁裂伤②单侧血胸或气胸③膈肌破裂④肋骨骨折ȡ4根⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤㊁血栓形成⑥轻度吸入性损伤⑦胸椎脱位,椎板㊁椎弓根或关节突骨折⑧椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%①多叶肺挫伤㊁裂伤②纵膈血肿或气肿③双侧血气胸④连枷胸⑤心肌挫伤⑥张力性气胸⑦血胸ȡ1000ml⑧气管撕裂⑨主动脉内膜撕裂⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤◈1脊髓不完全损伤综合征①重度主动脉裂伤②心脏裂伤③支气管㊁气管破裂④连枷胸㊁吸入烧伤需机械通气⑤喉㊁气管分离⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸,纵膈积血㊁积气或血胸>1000ml⑦脊髓裂伤或完全损伤①主动脉完全离断②胸部广泛碾压损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)腹㊀㊀部①擦伤㊁挫伤,浅表裂伤:阴囊㊁阴道㊁阴唇㊁会阴②腰扭伤③血尿①挫伤,浅表裂伤:胃㊁肠系膜㊁小肠㊁膀胱㊁输尿管㊁尿道②轻度挫伤,裂伤:胃㊁肝㊁脾㊁胰③挫伤:十二指肠㊁结肠④腰椎脱位㊁横突或棘突骨折⑤腰椎轻度压缩性(ɤ20%)⑥神经根损伤①浅表裂伤:十二指肠㊁结肠㊁直肠②穿孔:小肠㊁肠系膜㊁膀胱㊁输尿管㊁尿道③大血管中度挫伤㊁轻度裂伤或血腹>1000ml的肾㊁肝㊁脾㊁胰④轻度髂动㊁静脉裂伤后腹膜血肿⑤腰椎脱位或椎板㊁椎弓根㊁关节突骨折⑥椎体压缩骨折>1个椎骨或>20%前缘高度①穿孔:胃㊁十二指肠㊁结肠㊁直肠②穿孔伴组织缺失:胃㊁膀胱㊁小肠㊁输尿管㊁尿道③肝裂伤(浅表性)④严重髂动脉或静脉裂伤⑤不全截瘫⑥胎盘剥离①重度裂伤伴组织缺失或严重污染:十二指肠㊁结肠㊁直肠②复杂破裂:肝㊁脾㊁肾㊁胰③完全性腰髓损伤躯干横断四㊀㊀肢①挫伤:肘㊁肩㊁腕㊁踝②骨折㊁脱位:指㊁趾③扭伤:肩锁㊁肩㊁肘㊁指㊁腕㊁髋㊁踝㊁趾①骨折:肱㊁桡㊁尺㊁腓㊁胫㊁锁骨㊁肩胛㊁腕㊁掌㊁跟㊁跗㊁跖骨㊁耻骨支或骨盆单纯骨折②脱位:肘㊁手㊁肩㊁肩锁关节③严重肌肉㊁肌腱裂伤④内膜裂伤㊁轻度撕裂:腕㊁肱㊁腘动脉,腕㊁股㊁腘静脉①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脱位:腕㊁踝㊁膝㊁髋④膝下和上肢断裂⑤膝韧带断裂⑥坐骨神经撕裂⑦内膜撕裂㊁轻度撕裂伤:股动脉⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成:腋㊁腘动脉,腘㊁股静脉①骨盆碾压性骨折②膝下外伤性离断㊁碾压伤③重度撕裂伤:股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)体㊀㊀表①檫/挫伤:面/手ɤ25cm身体ɤ50cm②浅表裂伤:面/手ɤ5cm身体ɤ10cm③一度烧伤ɤ100%④二度 三度烧伤/脱套伤<10%体表面积①檫/挫伤:面/手>25cm,身体>50cm②裂伤:面/手>5cm,身体>10cm③二度或三度烧伤/脱套伤达10%19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20% 29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30% 39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40% 89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤ȡ90%体表面积简明损伤评分AIS计算表备注:AIS=6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分;ә粉碎㊁移位或开放性骨折时加1分;һ有血㊁气胸或纵膈血肿时加1分㊂评分方法:计算ISS的一般原则:人体分6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即ISS=AIS12+AIS22 +AIS32㊂ISS分值范围1 75分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分㊂ISS评分ɤ16分:轻伤;ISS评分>16分:中度伤;ISS评分>25分:重伤㊂ISS>20病死率明显增高,ISS>50存活率很低㊂。
突发公共事件群体伤的现场检伤分类方法（依据国际创伤生命支持ITLS第八版指南修订）
检伤分类（ Triage）是灾害医学的重点和核心手段，是针对突发公共事件开展现场医疗救援的首要环节。
当第一批应急医疗救援人员刚刚抵达事发现场时，如果面对的是3人以上的群体伤病员，第一步救援措施必须是快速地进行检伤分类，将危重伤及重伤员尽快从一批伤亡人群中筛选出来，争取宝贵时机在第一时间拯救，并按照伤情轻重的不同等级顺序转送医院，从而有条不紊地展开现场医疗救援。
一、检伤分类的国标等级和标识按照2006年我国卫生部颁布的“国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案”国家标准，现场检伤分类划分为四个等级，伤情识别卡使用统一的颜色标识：
死亡：黑色标识危重：红色标识
重伤：黄色标识轻伤：绿色标识
二、现场必须遵循的救治顺序
第一优先——危重伤（生命体征极不稳定，有亟时的生命危险, 预后很差）第二优先——重伤员（生命体征不稳定，有潜在的生命危险,预后较差）
延迟处理——轻伤员（生命体征稳定，不会有生命危险，预后良好）
最后处理——死亡遗体（严重创伤造成的死亡不可逆转,已丧失抢救价值）
三、第一次现场检伤分类——采用模糊定性评估法（10分钟内完成）
现场评估完成后，凭借“眼耳口手”徒手定性判断，分为三步对群体快速筛查：
1、首先，第一次发口令快速分类出轻伤员（挂绿色标识）：用口令将现场所有的伤病员迅速分成两大群，你先大声命令道:“凡是能自己走动的，请马上走到我的左/右手边！”（选择安全而且不阻挡救援道路的地点）,只要能立即执行命令并且自行走动的伤员，原则上都可以分类为轻伤员。
2、接着，第二次发口令筛选危重伤（挂红色标识）甚至死亡（挂黑色标识）：仅仅针对原地留下的、不能自行走动甚至已经倒地不起的伤员（毕竟是少数），走到他们中间，再次大声命令道：“凡是能听见我说话的，请马上举手示意并且高声回答”。
如果伤病员没有任何反应，即那些不能举手示意并回答的人，可能就是生命垂危者。
采用RABC法进行徒手的快速识别，单凭肉眼一看和一听（或者一摸）,最多只需20秒钟便能迅速地完成一例检伤分类，从中快速筛选出危重伤或者死亡人员。
R. Response 反应性（有无意识障碍,意识水平低于V/P/U on AVPU以下）快速评估方法为：给予伤患声音（V）和疼痛（ P）刺激，观察其反应性；
A. Airway 气道（有无气道部分梗阻甚至完全梗阻，后者听不到任何呼吸音）快速评估方法为：一看、二听、三感受，观察胸部起伏、呼吸音和出气；
B. Breathing 呼吸（有无呼吸困难、呼吸衰竭，甚至感觉没有呼吸）
与气道一起检查，用6秒钟观察呼吸（ 3次以上起伏甚至1次起伏都看不到）；
C. Circulation 循环（有无明显的大出血或者休克表现，直至心脏停搏）快速评估方法为：扫描全身，同时10秒钟触摸颈动脉与桡动脉搏动（对比强弱），觉得跳很快（ 120次/分以上），并感觉皮肤湿冷苍白（毛细血管回流征＞ 3秒钟）。
RABC分别代表着各种常见危重症表现，只要其中任何一项出现异常，便可
快速评估为危重伤员；异常的项目越多说明伤情越严重，如果伤病员无意识、无呼吸，同时也无颈动脉搏动，即判断为心脏停搏,10分钟过去后可诊断死亡（须描记心电图证实）。
究竟该挂红牌还是黑牌，应根据现场实际情况综合考虑，谨慎地作出评判。
3、然后进入第三步，快速区分出轻伤（挂绿色标识）或者重伤员（挂黄色标识）：听到第二次口令后，只要能立即举手示意并高声回答者，可能就是轻伤员或者是重伤员，说明他们神志是清楚的，而且气道畅通、有自主呼吸，暂时不会有生命危险。
轻伤与重伤的鉴别诊断依据下列三点：（1）只需检查循环：全身有无明显的外出血，或者脉搏是否有增快（ 100 次/分左右）；（2）主动询问伤员：“你哪里受伤了？”。
如果是五处重要的部位 CHANS 受伤，即头（ H， Head）、颈（ N， Neck）、胸（ C， Chest）、腹（ A， Abdomen，包括骨盆）或脊柱（ S，Spine），定向检查其中局部一处有无开放伤、可疑骨折或者Ⅱ度以上烧灼伤；（3）四肢受伤有无肉眼可见的明确骨折或肢体、指趾断离伤，有无末梢血管神经障碍。
如果以上 3 条全部“无”异常，即使伤病员不能自行走动，仍可初步分类为轻伤；而只要其中任何一项“有”异常，则判断为重伤，即使全部生命体征都保持平稳；但如果循环 C 项检查明显异常，仍应评判为危重伤。
注意，所有检伤分类都必须动态、反复、持续地进行评估，应选择适当时机，在稍后进行第二次检伤分类复检，不能仅给予一次性评估后，就维持检伤分类结果一成不变。
四、第二次检伤分类复检——使用定量评估法（1小时完成）
第一次现场检伤分类所用的方法仅适用于事发现场面对群体伤的最初快速筛选，采用上述两次口令和 RABC 法初步分类出危重伤及重伤员；然后在增援的
医生赶到、现场人手足够多或者伤病员即将被搬运上救护车时，再结合定量评分法进行第二次检伤分类复检，以确保评估准确。
定量评分法中推荐比较简单实用的 PHI 法（ Prehospital Index，称为“院前指数法”），具体的量化评分表
PHI 法的检伤分类标准为，将表中上述 5 项参数每个级别逐一评估所得的分值相加（每一项只取其中一个对应分值），然后根据 5 项合计的计算总分数进行评判：评分 0~3 分——轻伤；评分 4~5 分——重伤；评分 6 分以上——危重伤。
五、注意事项：
1、绝对不可以根据伤员的呻吟喊叫程度来判断伤情的轻重。
2、第一个到达事发现场的应急医疗救援队医生，就是现场医疗急救的当然责任人和临时指挥员，必须首先采用定性的快速检伤分类法，即刻实施第一次检伤分类。
当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快将其转送到现场医疗救援指挥部指定的医院，在转运之前对确定优先运送的伤病员再进行第二次复检评估。
