下载文档原格式
第二节高血压高血压（hypertension）为人类最常见的疾病之一，据流行病学调查，估计我国现有高血压患者约5000万人，每年新发病例约120万人。
广义而言，体循环长期持续的不正常的血压升高称为高血压。
正常人的血压在不同的生理状况下有一定的波动幅度。
收缩压和舒张压均随年龄的增长而升高，但是，舒张压升高不明显。
因此，舒张压升高是判断高血压的重要依据。
据世界卫生组织（WHO）建议，高血压的诊断标准如下：1．正常成人血压收缩压为18.6kPa（140mmHg）或以下，舒张压在12kPa（90mmHg）或以下。
2．成年人高血压收缩压为21.3kPa（160mmHg）或以上和（或）舒张压在12.6kPa（95mmHg）或以上。
3．临界性高血压收缩压高于18.6kPa而低于21.3kPa，舒张压高于12kPa而低于12.6kPa。
高血压可分为特发性高血压（essential hypertension）和继发性高血压（secondary hypertension）。
前者又称原发性高血压（primary hypertension），后者又称为症状性高血压（symptomatic hypertension）。
前者原因尚未完全明了，后者由某些疾病引起，如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺和垂体的肿瘤等。
本节仅叙述原发性高血压，继发性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。
原发性高血压比较常见，多发生于中年（35～40岁）以后，男性与女性的患病率无明显差别。
一、病因和发病机制原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。
目前，各种学说中以Page的镶嵌学说（mosaic theory）比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。
1．遗传因素约75％的原发性高血压患者具有遗传素质（genetic predisposition），同一家族中高血压患者常集中出现。
