高血压病理变化
- 格式:doc
- 大小:28.00 KB
- 文档页数:2
高血压 的病理变化目录/CONTENTSPART 01 良性高血压PART 02 恶性高血压良 性 高 血 压PART 0101良性高血压的特点1. 占原发性高血压的95%以上2. 多见于30、40岁后的中老年人3. 男、女没有明显差异,女性绝经期后发病率升高4. 病程长、进展慢5. 多死于心、脑病变6. 可分为:功能障碍期、动脉病变期、内脏病变期1)病理特点:① 全身细、小动脉呈间歇性痉挛致血压升高,血压波动性升高。
② 全身细、小动脉和心、脑、肾等器官均无器质性病变。
血压↑波动、头昏、头痛、精神心理因素——服用镇静药或心情放松,症状减轻或消失。
无需服用降压药。
2)临床特点:a. 细动脉硬化1)病变机制:细动脉持续痉挛 → 内膜缺氧 →通透性升高 → 血浆蛋白渗入内膜下→凝固形成红染、无结构的玻璃样物质。
a. 细动脉硬化2)病变特征:①细动脉硬化是高血压病最主要病变特征,主要是动脉壁玻璃样变性(视网膜和肾入球A)—诊断意义。
②管壁增厚、管腔狭窄/闭塞、质地变硬、变脆。
玻璃样物质实质—血浆蛋白。
b.肌型小动脉硬化1)肾小叶间动脉、弓状动脉及脑小动脉硬化2)表现:内膜纤维组织与弹力纤维弥漫性增生中膜平滑肌细胞肥大和增生3)小动脉硬化和大动脉硬化区别4)临床病理联系:①血压持续升高,并相对稳定②需降压药才能降低血压③左心室轻度肥大④舒张压持续在14.67Kpa(110mmHg)以上感谢你的聆听感谢您的聆听!。
高血压的名词解释病理学
高血压(hypertension)是一种常见的心血管疾病,其定义为血压持续性地高于正常范围,通常超过140/90 mmHg。
高血压可以导致心脏、血管和肾脏等器官受损,并增加心脏病和中风的风险。
病理学是研究疾病的本质和病理过程的科学,主要关注疾病组织、细胞和分子水平的结构和功能异常。
在高血压的研究中,病理学的主要任务是了解高血压的发生机制和病理变化。
在高血压的研究中,病理学家主要关注以下几个方面:
1. 高血压血管壁的病理变化:高血压血管壁的病理变化包括弹性降低、粥样硬化、血管壁增厚和血管中层胆固醇增多等。
这些病理变化会导致血管壁的通透性增加,造成血液渗漏,导致高血压和心脏病的风险增加。
2. 高血压心脏组织的病理变化:高血压心脏组织的病理变化包括心肌细胞肥大、心肌细胞DNA损伤、心脏瓣膜病变等。
这些病理变化会导致心脏泵血功能下降,增加心脏病和中风的风险。
3. 高血压肾脏的病理变化:高血压肾脏的病理变化包括肾脏体积增大、肾小球滤过率下降、肾小管功能受损等。
这些病理变化会导致肾脏损伤和功能异常,增加肾脏疾病的风险。
高血压的病理学研究有助于我们更好地了解高血压的发生机制和病理变化,从而更好地预防和治疗高血压。
此外,病理学研究还可以为高血压的治疗提供重要的依据。
高血压病名词解释病理学
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性心血管疾病,常常会伴随肾脏、心脏等器官损害。
以下是该病的病理学解释:1. 血管壁改变:高血压病时,血管壁发生显著的结构和功能改变,如动脉壁增厚,弹性降低,弹性纤维断裂等。
2. 血管内皮受损:高血压病时,血管内皮细胞受损导致血管壁的通透性和可塑性发生改变,影响对心血管系统的生理调节,促进动脉硬化的发生。
3. 细胞增殖和炎症反应:高血压病时,由于心血管系统承受持续的高压刺激,使得部分血管细胞发生异常增殖,炎症反应亦加重。
4. 肾脏损害:高血压病时,肾脏受到长期的高压侵害,使得肾脏小球滤过率减少,肾小球及肾小管受损。
5. 心脏损害:高血压病时,心脏持续承受高压刺激,导致心脏肥厚和心肌增生,进而影响心脏功能,包括收缩功能和舒张功能。
此外,心脏更容易发生心律不齐等并发症。
高血压病的病理学表现主要在于体内多个器官的损害,包括血管壁、内皮细胞、肾脏和心脏等。
这些改变使得高血压病成为一种慢性、难治、易复发的疾病。
治疗应当多方面、全方位,包括控制血压、调整饮食、锻炼身体等手段。
高血压病理变动高血压病理变动一、概述:高血压是人类最常见的疾病之一,广义而言,体循环长期不正常的血压升高称为高血压。
正寻常人血压在不同的生理情形下可有肯定波动范围。
收缩压与舒张压随年龄的增长而升高,但舒张压升高不明显,因此舒张压升高是推断高血压的紧要依据。
据世界卫生组织(WHO)建议,高血压的诊断标准如下:1. 正常成人血压:收缩压≤18.6KPa(140mmHg),舒张压≤12KPa(90mmHg)。
2. 成人高血压:收缩压≥21.3KPa(160mmHg),舒张压≥12.6KPa(95mmHg)。
3. 临界性高血压:21.3KPa(160mmHg)>收缩压>18.6KPa (140mmHg),12.6KPa(95mmHg)>收缩压>12KPa(90mmHg)。
高血压可分为特发性高血压和继发性高血压。
前者又称原发性高血压,后者又称症状性高血压。
本节仅叙述原发性高血压,症状性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。
二、病因和发病机理:原发性高血压的病因和发病机制尚不清楚,目前以Page镶嵌学说比较全面,认为高血压是多种因素相互作用的结果。
1.遗传因素:约75%的患者是有遗传素养,据信原发性高血压是多基因遗传病。
患者血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+—ATP酶活性,钠钾泵功能功能降低,细胞内Na+、Ca2+浓度加添,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素受体密度加添,血管反应性加强,这些都有助于血压升高。
2. 膳食电解质:高盐、低钾饮食易患高血压,K+可促进排钠,吃大量蔬菜可加添K+汲取量,有助于保护动脉不受钠的不良影响。
Ca2+可减轻钠的升压作用。
3.社会心理应激:社会心理应激可转变体内激素平衡,从而影响全部代谢过程。
4.肾因素:肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质如前列腺素等失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
5.神经内分泌因素:细动脉的交感神经纤维兴奋性加强是本病发病的紧要神经因素。
三、类型与病理变动(一)良性高血压(benign hypertension):又称缓进型高血压,早期多物无症状。
高血压病理学高血压是一种广泛存在于全球各地、极具危害性的疾病,尤其在现代社会由于不良生活方式、压力和高盐饮食等因素的增加,高血压患病率不断上升。
高血压病理学是研究高血压病变产生的原因、过程、表现和特征等细节的一门科学,有助于我们更好地认知和控制这一疾病。
本文将详细介绍高血压病理学的相关知识。
一、高血压的病理变化高血压病理变化主要表现在心血管系统、肾脏和脑部。
在心血管系统中,高血压会导致心动过速、心肌肥大、心功能不全、动脉硬化和血栓等后果,这些病变都对人体健康产生危害。
在肾脏中,高血压可导致肾复杂功能失调,这是很多慢性疾病的主要原因之一。
在脑部,高血压会导致脑梗塞、脑出血等急性疾病的发生。
二、高血压病理变化的成因高血压病理变化的成因还是比较明确的,主要由以下因素引起:1.神经内分泌系统不协调2.遗传因素3.代谢异常4.心理因素和环境因素这些因素和高血压的发生和治疗密切相关,因此在高血压病理学的研究中,需要重点关注这些因素。
三、高血压病理变化的治疗方法高血压治疗的目的是降低血压,减轻心血管、肾脏和脑部的损伤。
针对高血压的不同病理变化,治疗方法也不相同。
通常,以药物、手术和非药物治疗为主,包括控制饮食、减轻压力、运动等措施,以及药物治疗会根据不同的患者情况进行个性化的选择。
可根据病情严重程度,分别采取不同的治疗方式。
四、高血压病理变化的预防预防高血压是一项长期而复杂的工作,但也是十分重要的。
通过调整生活习惯,可以有效地控制高血压的发生。
建议:1.减少盐和饮酒2.科学饮食3.规律的运动4.合理的心情管理通过以上四点,可以有效预防高血压的发生。
最后,高血压病理学的研究仍在不断深入、发展。
希望通过本文的介绍,让读者了解高血压的厉害和科学控制的必要性,并提高对高血压病理学的重视。
高血压病理变化一、概述:高血压是人类最常见的疾病之一,广义而言,体循环长期不正常的血压升高称为高血压。
正常人血压在不同的生理状况下可有一定波动范围。
收缩压与舒张压随年龄的增长而升高,但舒张压升高不明显,因此舒张压升高是判断高血压的重要依据。
据世界卫生组织(WHO)建议,高血压的诊断标准如下:1. 正常成人血压:收缩压≤18.6KPa(140mmHg),舒张压≤12KPa(90mmHg)。
2. 成人高血压:收缩压≥21.3KPa(160mmHg),舒张压≥12.6KPa(95mmHg)。
3. 临界性高血压:21.3KPa(160mmHg)>收缩压>18.6KPa(140mmHg),12.6KPa(95mmHg)>收缩压>12KPa(90mmHg)。
高血压可分为特发性高血压和继发性高血压。
前者又称原发性高血压,后者又称症状性高血压。
本节仅叙述原发性高血压,症状性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。
二、病因和发病机理:原发性高血压的病因和发病机制尚不清楚,目前以Page镶嵌学说比较全面,认为高血压是多种因素相互作用的结果。
1.遗传因素:约75%的患者是有遗传素质,据信原发性高血压是多基因遗传病。
患者血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,钠钾泵功能功能降低,细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素受体密度增加,血管反应性加强,这些都有助于血压升高。
2. 膳食电解质:高盐、低钾饮食易患高血压,K+可促进排钠,吃大量蔬菜可增加K+吸收量,有助于保护动脉不受钠的不良影响。
Ca2+可减轻钠的升压作用。
3.社会心理应激:社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
4.肾因素:肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质如前列腺素等失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。
5.神经内分泌因素:细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。
三、类型与病理变化(一)良性高血压(benign hypertension):又称缓进型高血压,早期多物无症状。
高血压病理变化
一、概述:
高血压是人类最常见的疾病之一,广义而言,体循环长期不正常的血压升高称为高血压。
正常人血压在不同的生理状况下可有一定波动范围。收缩压与舒张压随年龄的增长而升高,
但舒张压升高不明显,因此舒张压升高是判断高血压的重要依据。据世界卫生组织(WHO)建
议,高血压的诊断标准如下:
1. 正常成人血压:收缩压≤18.6KPa(140mmHg),舒张压≤12KPa(90mmHg)。
2. 成人高血压: 收缩压≥21.3KPa(160mmHg),舒张压≥12.6KPa(95mmHg)。
3. 临界性高血压:21.3KPa(160mmHg)>收缩压>18.6KPa(140mmHg),12.6KPa(95mmHg)
>收缩压>12KPa(90mmHg)。
高血压可分为特发性高血压和继发性高血压。前者又称原发性高血压,后者又称症状性
高血压。本节仅叙述原发性高血压,症状性高血压将在以后各章节有关疾病中述及。
二、病因和发病机理:
原发性高血压的病因和发病机制尚不清楚,目前以Page镶嵌学说比较全面,认为高血压
是多种因素相互作用的结果。
1.遗传因素:
约75%的患者是有遗传素质,据信原发性高血压是多基因遗传病。患者血清中有一种激
素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,钠钾泵功能功能降低,细胞内Na+、Ca2+浓度增
加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素受体密度增加, 血管反应性加强,这些都有助于血压升
高。
2. 膳食电解质:
高盐、低钾饮食易患高血压,K+可促进排钠,吃大量蔬菜可增加K+吸收量,有助于保
护动脉不受钠的不良影响。Ca2+可减轻钠的升压作用。
3.社会心理应激:
社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。
4.肾因素:
肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质如前列腺素等失调,排钠功能障碍均可能与高血压发
病有关。
5.神经内分泌因素:
细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。
三、类型与病理变化
(一) 良性高血压(benign hypertension):
又称缓进型高血压,早期多物无症状。开始表现为全身细、小动脉间断性痉挛,血压波
动。其后血压持续升高,有血管并发症者,病情进展加快,如动脉粥样硬化,糖尿病等。晚
期,常因心、脑等并发病而致死。
1.动脉系统病变:
(1) 细动脉:
是指中膜仅1-2层SMC的细动脉及直径约1mm及以下的最小动脉。常累及腹腔器官、视
网膜、肾上腺包膜的细动脉,肾入球小动脉最严重。由于细动脉反复痉挛,内压持续升高,
内皮细胞间隙扩大,血浆蛋白渗入内皮下间隙。局部中膜SMC坏死,释放溶酶体酶,引起局
部蛋白溶解,以致该处管壁透性升高,渗出的血浆蛋白连同SMC产生的胶原纤维使细动脉壁
细胞愈来愈减少,陷于玻璃样变,形成细动脉硬化。镜下,管壁胶原化,均质化,呈红染,
均质样物。随病变发展,管壁变厚、变硬,管腔变小。高血压病细动脉硬化
(2) 肌型器官动脉(小动脉):
主要累及冠状动脉、脑动脉及肾动脉(弓形及小叶间动脉常受累)。表现为中膜SMC肥大、
增生,产生胶元纤维、弹力纤维,使中膜增厚。内膜亦有血浆蛋白渗入,产生胶原、弹力纤
维, 内弹力膜分裂,管腔可有某种程度狭窄。
2.心脏病变:
主要表现为左心室肥大,这是心肌工作负荷增加的一种适应性反应。在心脏处于代偿期
时,心脏不增大,甚至缩小,称为向心性肥大。心脏重量增加,达400g以上,肉眼观,左心
壁变厚,可达1.5cm-2cm,乳头肌和内柱增粗。镜下,肥大的心肌细胞变粗、变大、核大、
多核。失代偿期时心肌收缩力降低,心腔扩张,称为离心性肥大,严重者可出现心衰。
3.肾脏病变:
表现为原发性颗粒性固缩肾,为双侧对称性、弥漫性病变。肉眼观,肾脏体积缩小,重
量减轻,质地变硬,表面均匀细小颗粒状。切面,皮质变薄,肾盂及周围脂肪明显增生。镜
下,肾细小动脉硬化,可发生玻璃样变,纤维化。部分肾单位萎缩,纤维化(包括肾小球、
肾小管),部分肾单位代偿性肥大、扩张。间质纤维结缔组织增生,淋巴细胞浸润。临床上,
早期无症状,晚期出现肾功能不全症状。
4.脑的病变:
高血压时,由于脑内细动脉的痉挛和病变,患者可出现不同程度的高血压脑病症状,如
头痛、头昏、眼花等。甚至出现高血压危象。患者有明显CNS症状如意识模糊、剧烈头痛、
恶心、呕吐、视力障碍等。
① 脑动脉病变:细小动脉纤维化、玻璃样变,严重者可有纤维素样坏死,并发血栓及微
动脉瘤。
② 脑软化:由于动脉硬化,造成局部缺氧,脑组织内可出现多数小软化灶。
③ 脑出血:是高血压最严重的且往往是致命性的并发症。易发生于内囊、基底部, 其
次为大脑白质,桥脑,小脑。局部脑组织完全破坏,形成囊腔,内充满血液。引起脑出血原
因一方面由于细、小动脉本身硬化,另一方面脑出血多发生于基底节区域,供养该区的豆纹
动脉从大脑中动脉直角分出,受到高压力血流冲击,易使血管破裂出血。临床上,患者突然
发生昏迷,呼吸加深,大小便失禁,肢体偏瘫,失语等,甚至死亡。
5.视网膜病变:
视网膜中央动脉亦常发生硬化。眼底镜检查可见血管迂回,色苍白,反光增张,呈银丝
样改变。动-静脉交叉处静脉受压。严重者视乳头水肿,视网膜渗出,出血等。临床常通过
查眼底而判高血压分期。高血压病视网膜改变
(二) 恶性高血压(malignant hypertension)
又称急进型高血压,可由良性高血压恶化而来,或起病时即为恶性。病理变化主要见于
脑、肾。特点:
① 起病急,病程短,多在半年至1年内因尿毒症、脑出血等而死亡。
② 病状明显,严重,血压明显升高,130mmHg(舒张压),230mmHg(收缩压)。常出现高
血压脑病、高血压危象等症状。
③ 血管病变严重,细动脉多为纤维素样坏死,小动脉呈增生性动脉内膜炎,呈葱皮样。
④ 血管纤维素坏死基础上常可伴发血栓、出血等。
⑤ 肾病变,外观表面光滑,可见多数出血点,切面可见微梗死灶等。镜下,细动脉纤维
素样坏死,肾小球毛细血管丛节段性坏死。
⑥ 脑病变:血管可发生同样病变。常并发脑梗死,出血等。