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颈椎病防治知识讲座
嘿，朋友们！今天咱来聊聊颈椎病这档子事儿。
你说这颈椎病啊，就像个调皮的小鬼，时不时就来捣乱一下。
咱先说说这颈椎病是咋来的。
你想想看，咱现在是不是经常低着头玩手机啊，那脖子弯得跟个豆芽似的，时间长了，颈椎能不抗议嘛！还有啊，上班的时候，在电脑前一坐就是一整天，脖子都快僵成石头啦！这不就是给颈椎病可乘之机嘛。
那颈椎病来了会咋样呢？哎呀呀，脖子疼啊，肩膀酸啊，有时候还头晕脑胀的呢！这就好比一辆车，车轴出问题了，还能跑得顺畅嘛！咱可得重视起来呀！
那怎么防治呢？首先咱得注意姿势呀！别老是低着头，时不时抬抬头，活动活动脖子，就像咱走路得时不时换换腿一样。
平时看电视、看书啥的，也别歪七扭八地靠着，坐正了！这就好比一棵树，得站直了才能长得挺拔呀。
还有啊，多运动运动！去跑跑步、打打球，让全身都活动起来。
特别是脖子这块，做做那些专门的颈椎操，左扭扭，右扭扭，前点点，后仰仰，就当给脖子跳跳舞啦！这可比你去按摩店省钱多了呢！
睡觉的枕头也很重要哦！别睡那种太高或太低的枕头，得找个合适的，就像给脖子找个舒服的小窝一样。
不然睡一觉起来，脖子更难受了，那不就悲催啦！
咱再想想，要是颈椎病严重了，那多遭罪呀！生活都不方便了呢！所以啊，平时就得养成好习惯，别等问题来了才后悔莫及。
咱都知道，身体是革命的本钱，这颈椎就是身体的重要零件之一呀！可得好好爱护。
别总觉得颈椎病离自己很远，说不定它就悄悄盯上你啦！咱不能给它这个机会呀，对吧？
咱得时刻提醒自己，保持好姿势，多活动，让颈椎病无机可乘！这样才能舒舒服服地过好每一天呀！别嫌我啰嗦，这可都是为了大家好呀！都记住了没呀？
原创不易，请尊重原创，谢谢!。
健康讲座-颈椎病的健康教育健康讲座-颈椎病的健康教育简介颈椎病是指颈椎的疾病，在现代社会中颈椎病的发病率逐年增高。
长期低头、久坐不动、不正确的姿势等都是颈椎病的主要原因。
本文档将为大家介绍颈椎病的相关知识，并提供一些健康教育的建议，以帮助大家预防颈椎病。
颈椎病的常见症状- 颈部僵硬和疼痛：颈椎病最常见的症状就是颈部僵硬和疼痛。
这种疼痛通常会向肩膀和上背部蔓延。
- 头痛和眩晕：颈椎病会引起头痛和眩晕，特别是在长时间低头或使用电子设备后。
- 上肢麻木和无力：颈椎病病患者常常会感到上肢麻木和无力，这是因为颈椎受损会影响到神经的传导。
- 睡眠障碍：颈椎病的疼痛和不适会影响到睡眠，导致睡眠质量下降。
颈椎病的预防与保健保持良好的姿势- 在长时间坐立、行走和睡眠时，应保持良好的姿势，避免低头或向前伸长颈部。
- 在使用电子设备时，尽量将设备放在眼睛的正前方，以减少对颈椎的负担。
- 在工作场所，可以使用调节高度的座椅和支撑颈部的靠垫，保持颈部的自然姿势。
定期休息和活动- 长时间保持同一姿势会给颈椎带来很大的压力，因此定期休息和活动颈部十分重要。
- 每隔一小时左右，起身活动一下身体，伸展颈部和肩部的肌肉，减轻颈椎的负担。
加强颈部锻炼- 通过适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉的力量和稳定性，预防颈椎病的发生。
- 一些简单的颈部锻炼包括颈部前后左右转动、上下转动和左右倾斜等动作。
注意饮食和生活习惯- 饮食方面，应多摄入富含钙、维生素D和维生素C的食物，保持骨骼的健康。
- 吸烟和酗酒等不良生活习惯会加剧颈椎病的症状，应尽量避免。
如何处理颈椎病的疼痛- 当出现颈椎病的疼痛症状时，可以采取一些方法来缓解疼痛。
- 可以在患处涂抹一些止痛药膏，如复方丹参酮凝胶等，具有镇痛和消炎的效果。
- 适当冷敷患处，可以缓解炎症和肿胀，减轻疼痛。
- 避免剧烈活动和过度用力，以免加重颈椎的负担。
专业治疗颈椎病的方法- 如果颈椎病的症状严重，自我保健方法无效，应及时就医寻求专业治疗。
颈椎病65岁以上老年人专题讲座蔡子池社区中心主任吴明桂主讲2011.6.27一.颈椎病病因颈椎位于头部胸部与上肢之间又是脊柱椎骨中体积最小但灵活性最大活动频率最高负重较大的节段由于不承受各种负荷劳损甚至外伤所以极易发生退变大约30岁之后颈椎间盘就开始逐渐退化含水量减少并伴随年龄增长而更为明显且诱发或促使颈椎其它部位组织退变生物力学角度来看第5—6第6—7颈椎受力最大因此颈椎病的发生部位在这些节段较为多见二.颈椎病症状体征颈椎病的临床症状较为复杂主要有颈背疼痛上肢无力手指发麻下肢乏力行走困难头晕恶心呕吐甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等颈椎病的临床症状与病变部位组织受累程度与个体差异有一定关系1颈型：①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)2神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压头试验或臂丛牵拉试验阳性③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患3脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎4椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)5交感神经型：临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性6其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等三.颈椎病检查化验一颈椎的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查不需借助仪器它包括：1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈嘱其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛表明颈椎小关节有退行性变2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧检查者左手掌放于患者头顶部右手握拳轻叩左手背则出现肢体放射性痛或麻木表示力量向下传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者检查者用双手重叠放于头顶间下加压即可诱发或加剧症状当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性3.臂丛牵拉试验：患者低头检查者一手扶患者头颈部另一手握患肢腕部作相反方向推拉看患者是否感到放射痛或麻木这称为Eaten试验如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作则称为Eaten加强试验4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用另一手握于患者腕部并使其逐渐向后外呈伸展状以增加对颈神经根牵拉若患肢出现放射痛表明颈神经根或臂丛有受压或损伤二颈椎病的X线检查正常40岁以上的男性45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺故有X线平片之改变不一定有临床症状现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：正位：观察有无枢环关节脱位齿状突骨折或缺失第七颈椎横突有无过长有无颈肋钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄三侧位：1.曲度的改变：颈椎发直生理前突消失或反弯曲2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中可以见到椎间盘的弹性有改变3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄表现在X线片上为椎间隙变窄5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下椎体往往发生半脱位或者称之为滑椎6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一四斜位摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况五颈椎病的肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性从而失去对所支配肌肉的抑制作用这样失去神经支配的肌纤维由于体内少量乙酰胆碱的刺激可产生自发性收缩因此在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位偶而出现少数束颤位小用力收缩时多相电位正常不出现巨大电位大用力收缩时呈完全于扰相运动单位电位的平均时限和平均电位正常振幅为1~2毫伏颈椎病因椎间盘广泛变性引起骨质增生损害神经根的范围较广出现失神经支配的肌肉也多些在病变的晚期和病程较长的患者在主动自力收缩时可以出现波数减少和波幅降低而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出其改变多为一侧上肢失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布六颈椎病的CT检查CT业已用于诊断椎弓闭合不全骨质增生椎体暴破性骨折后纵韧带骨化椎管狭窄脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏测量骨质密度以估计骨质疏松的程度此外由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故能正确地诊断推间盘突出症神经纤维瘤脊髓或延髓的空洞症对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值四.颈椎病鉴别诊断一神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别1.颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻主要表现为臂丛下干受压的症状如上肢内侧麻木小鱼际肌和骨间肌萎缩因锁骨下动脉常同时受压故患肢苍白发凉桡动脉搏动减弱或消失Adson试验(头转向患侧深吸气后暂时憋气桡动脉搏动减弱或消失)阳性颈部摄片可证实颈肋2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤椎间孔及其外周的神经纤维瘤肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变CT或MRI可直接显示肿瘤影像Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征3.神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区引起严重的疼痛肩部肌肉无力和萎缩但感觉障碍较轻症状常能较快缓解且一般不累及颈部4.心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部但多为发作性口服硝酸甘油片等能缓解病人有冠心病史一般不难鉴别5.肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30以后的疼痛肌腱局部有压痛不同于神经根性疼痛6.风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛但不伴运动障碍二脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别1.肌萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主无感觉障碍且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状2.多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前3.椎管内肿瘤：可发生于任何年龄症状发展较快各种影像学检查有助于鉴别4.脊髓空洞：主要表现为感觉障碍运动障碍出现较晚MRI可清晰显示脊髓中央管增粗椎动脉型颈椎病比较少见需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别如椎动脉粥样硬化和发育异常等椎动脉造影是最可靠的鉴别方法五.颈椎病并发症1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感食管内有异物感少数人有恶心呕吐声音嘶哑干咳胸闷等症状这是由于颈椎前缘直接迫食管后壁而引起食管狭窄也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起2.视力障碍：表现为视力下降眼胀痛怕光流泪瞳孔大小不等甚至出现视野缩小和视力锐减个别患者还可发生失明与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关3.颈心综合征：表现为心前区疼痛胸闷心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变易被误诊为冠心病这是颈背神经根颈椎骨刺的刺激和压迫所致4.高血压颈椎病：可引起血压升高或降低其中以血压升高为多称为“颈性高血压“由于颈椎病和高血压病皆为中年人的常见病故两者常常并存5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛检查时有胸大肌压痛这与颈6和颈7神经根受颈椎刺压迫有关6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木疼痛跛行有的患者在走路时有如踏棉花的感觉个别患者还可伴有排便排尿障碍尿频尿急排尿不畅或大小便失禁等这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫导致下肢运动和感觉障碍所致8.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒倒地后能很快清醒不伴有意识障碍亦无后遗症类病人可伴有头晕恶心呕吐出汗等植物神经功能紊乱的症状这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血碍导致一时性脑供血不足所致六.颈椎病预防保健一颈椎病的预防1.阅读有关颈椎病的书掌握用科学的手段防治疾病2.保持乐观精神树立与疾病艰苦抗衡的思想配合医生治疗减少复发3.加强颈肩部肌肉的锻炼在工间或工余时做头及双上肢的前屈后伸及旋转运动既可缓解疲劳又能使肌肉发达韧强从而有利于颈段脊柱的稳定性增强颈肩顺应颈部突然变化的能力4.避免高枕睡眠的不良习惯高枕使头部前屈增大下位颈椎的应力有加速颈椎退变的可能5.注意颈肩部保暖避免头颈负重物避免过度疲劳坐车时不要打瞌睡6.及早彻底治疗颈肩背软组织劳损防止其发展为颈椎病7.劳动或走路时要防止闪挫伤8.长期伏案工作者应定时改变头部体位按时做颈肩部肌肉的锻炼9.注意端正头颈肩背的姿势不要偏头耸肩谈话看书时要正面注视要保持脊柱的正直10中医认为胡桃山萸肉生地黑芝麻等具有补肾髓之功合理地少量服用可起到强壮筋骨推迟肾与关节退变的作用二颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点而且与个人居住地气候生活习惯经济状况有关但单从颈椎病的预防角度说应该选择有利情稳定有利于保持脊柱平衡的床铺为佳因此选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好它可以随着脊柱的生理变化起调节作用三颈椎病患者的枕头枕头是维持头颈正常位置的主要工具这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线这种重量曲线既保证了外在的肌肉平衡又保持了椎管内的生理解剖状态因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的质地柔软透气的以中间低两端高的元宝形为佳因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度也可以对头颈部起到相动与固定作用可减少在睡眠中头颈部的异常活动其次对枕蕊内容物选择也很重要常用的有：①荞麦皮：价廉透气性好可随时调节枕头的高低②蒲绒：质地柔软透气性好可随时调节高低③绿豆壳：不仅通好而且清凉解暑如果加上适量的茶叶或薄荷则更好但主要用于夏天其他如鸭毛等也不错但价格较高枕头不宜过高或过低切忌"高枕无忧"以生理位为佳一般讲枕头高以8～15cm为宜或按公式计算：(肩宽-头宽)÷2颈椎枕亦可起预防或治疗作用四颈椎病患者的睡眠体位一个良好的睡眠体位既要维持整个脊柱的生理曲度又应使患者感到舒适方可达到使全身肌肉松弛容易恢复疲劳整关节生理状态的作用根据这一良好体位的要求应该使胸腰部保持自然曲度双髋及双膝呈屈曲状此时全身肌肉即松这样最好采取侧卧或仰卧不可俯卧五颈椎病哑铃医疗体操1.屈肘扩胸：两腿分立肩宽两手哑铃自然下垂两臂平肩屈肘同时向后扩胸反复12～16次2.斜方出击：两腿分立与肩宽两手持哑铃屈肘置于胸两侧上体稍向左移右手向左前斜方出击左右交替各反复6～3.侧方出击：两腿分立与肩宽两手持哑铃屈进置于胸两侧左手持哑铃向右侧方出击左右交替各反复6～8次4.上方出击两腿分开与肩宽两手持哑铃屈时置于胸两侧右手持哑铃向上方出击左右交替各反复6～8次5.伸臂外展：两腿分立与肩宽双手持哑铃下垂右上肢伸直由前向上举左右交替重复6～8次6.耸肩后旋：两腿分立与肩宽两手持哑铃下垂两臂伸直向下两肩用力向上耸起两肩向后旋并放下反复进行12～7.两肩后张扩胸后伸：两腿分立与肩宽两手持哑铃下垂两肩伸直外旋两肩后张同时扩胸反复12～16次8.直臂前后摆动：两腿前后分立两手持哑铃下垂左右上肢伸直同时前后交替摆动重复6～8次两腿互换站定位置摆动6～8次9.头侧屈转：两腿分立与肩宽两手持哑铃下垂头颈部向左屈曲达最大范围再向右侧旋转到最大范围左右交替反复8次10.头前屈后仰：两腿分立与肩宽两手持哑铃下垂头颈部前屈尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围重复次11.头部旋转：两腿分立与肩宽两手持哑铃下垂头颈部沿顺时针方向旋转一周再向逆时针方向旋转一周重复6～以上动作要轻柔旋转动作因人而异每天可作1～2次。
