颈椎病的预防

颈椎病防治

颈椎病多发生在中老年，而电脑普及、游戏机流行，发病年龄已经大大提前。但目前还没有有效治疗颈椎病的方法，重在预防。预防颈椎病可以从以下几方面着手：

一、合理用枕：

枕头作用是维持颈椎正常的生理弯曲。

枕头必须具备科学的高度、舒适的硬度和合理的形状。

1、高度以8~10厘米为佳，最高不要超过15厘米，粗略的标准是，仰卧枕高约一拳，侧卧高应为一拳加二指。

2、枕心应有适当弹性或可塑性，硬度适中且透气性好，以木棉为宜。

3、形状以中间低，两端高的元宝形，对颈部可起到相对的制动作用。

枕头下缘最好垫在肩胛骨上缘，不能使颈部脱空。枕头应该叫“枕颈”。

二、正确姿势

预防颈椎病的发生，最重要的是，要改善姿势。

1、调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°～30°的斜面工作板，工作时能要使案台与椅子高度相称，尽量避免过度低头屈颈。

2、正面对电脑显示屏，勿扭转颈椎侧向面对。

3、避免躺在床上或把头靠在沙发扶手上，看电视、看书。

三、避免受伤

坐车打瞌睡，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤。（要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前）体育运动时更要避免颈椎损伤，如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐、游泳者在浅水处跳水等，均可造成运动损伤。

上班时中午常小憩一会儿，在座位上耷着脑袋就睡着了，或向前趴着睡觉，长期这样睡觉给颈椎带来的伤害非常大。（可采取向后仰躺的姿势稍事休息；一定要为颈椎找到扶托点）

通宵打麻雀是颈椎病发作重要诱因之一。

一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要重视治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

四、空调使用

空调的广泛使用，成为造成颈椎病的患病率不断上升的重要原因之一。

长期处于低温尤其是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈部受寒冷刺激会产生类似于风湿的病变，形成慢性炎症，加重颈部板滞疼痛，久而久之造成颈椎关节的劳损。

建议空调温度不能太低；有空调的办公室里，最好在外面穿件外套，以免颈部受凉而引发或加重颈椎病。

五、适当锻炼

加强锻炼，促使椎体周围软组织强壮有力，有助于增强脊柱的稳定性。

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化，实在是防治颈椎病的一个好方法。

游泳：因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性发作期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病，必要时用颈托保护。

颈椎病防治误区

误区一：颈椎骨质增生等于颈椎病

常有患者因X片表现颈椎骨质增生就忧心忡忡认定得了颈椎病。实际颈椎只有轻度的骨质增生，再做其他检查，没有发现任何相关临床症状和体征。

骨质增生形成：随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即形成我们通常所说的骨质增生或骨刺。骨刺形成是一种正常生理退变现象，因为增大椎体间的接触面积，可以增加椎体关节的稳定性。

临床上很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且一部分人从X片上看为严重的骨质增生而没有任何临床症状。

单纯有X线表现颈椎骨质增生而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。

误区二：颈部活动时产生弹响就说患有颈椎病

常有就诊者问：颈部左右旋转时都会发出啪啪的弹响声，是不是得了颈椎病？

引起啪啪的弹响声可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音；也可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。无相关体征和症状不一定是颈椎病。

误区三：消除骨刺

骨刺的出现对机体是一种保护性反应。这也是我们对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些药品销售商宣称通过口服、外敷某药或某种理疗器械可消除骨刺，这是毫无科学依据的。

颈椎病的预防应把预防重心前移，特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素，做好自我预防十分重要。

广州中医药大学第一附属医院推拿科张煜新

2008、5、19