消化系统疾病护理常规ppt课件

消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。

护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。

在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。

同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。

二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。

1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。

2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。

3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。

4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。

三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。

1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。

2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。

3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。

四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。

2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。

3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。

五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。

2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。

3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。

4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。

综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。

护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。

消化科护理常规1、危重和进行特殊治疗的病人，应绝对卧床休息，轻症或重症的恢复期病人可适当活动。

2、注意观察消化系统的特殊表现，如厌食、恶心、呕吐、厌食、反酸、便秘、便血等,同时亦应观察有无全身性或其他系统表现。

3、当需要进行各种检查时,（如腹穿、胃、肠镜检查），护士应做好准备。

4、危重病人要做好基础护理和生活护理，制定护理计划，书写护理记录。

5、严格留取各种检验标本，及时送检。

6、强调进食规律和节制饮食的重要性。

急性胃肠炎的护理常规【概念】不同病因所致胃、肠粘膜炎症。

【护理评估】1、恶心、呕吐物、便的色、量、质、次数的观察；2、神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化；皮肤弹性差，有口渴感、心率快、血压下降等脱水表现；3、实验室检查结果:血钾、钠、氯，血常规、血气等结果.【临床特点】恶心、呕吐、腹泻、腹痛、乏力、厌食、发热、脱水症、或休克。

【护理措施】(一)症状护理呕吐：1、观察呕吐物的色体征、量、质、气味、呕吐次数.2、饮食：患者可少量多次饮水、米汤，或不能进食者补充液体。

3、活动:协助患者日常活动，或卧床休息。

4、呕吐体位：坐位或侧卧，头偏向一侧，防止误吸.5、安全护理：告知患者突然起身可引起头晕、心悸，告知患者做起时动作缓慢，以免发生直立性低血压。

6、失水征的观察：（1）生命体征：心率加快、呼吸急促、血压降低、特别是直立性低血压。

（2)碱中毒表现：患者呼吸浅、慢.（3）准确测量24小时出入量。

(4）患者依据失水程度表现不同：患者软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低，尿量减少，烦躁、神志不清甚至昏迷。

（5）血清电解质、酸碱平衡情况.7、放松技术：深呼吸(用鼻吸气，然后张口慢慢呼气，反复进行),减少呕吐发生。

8、心理护理：耐心解答患者提问，稳定患者情绪.腹泻护理：1、病情观察：大便的色、量、质、次数。

2、饮食：少渣、无刺激性、少纤维食物（米粥、面条汤、鸡蛋羹、藕粉等），流食-半流—软食.3、活动与休息:急性期卧床休息,保暖可用热水袋(减弱肠蠕动，减少排便次数，有利于腹痛减轻).4、用药护理：654-2可引起口干、排尿不畅(老年男性明显）.5、肛周皮肤护理：便后温水清洗，保持干燥，涂油保护。

消化系统疾病护理常规一、按内科疾病普通护理常规执行。

二、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。

病情严重者，观察生命体征。

三、视病情适当歇息及活动。

四、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。

五、指导病人用药：溃疡病病人抑酸药宜饭前或者空腹服。

六、了解病人的化验检查及普通检查项目。

七、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。

八、备好各种物品及药品，严格三查七对。

九、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。

十、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

[病情观察 ]1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。

2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。

3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。

[普通护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、急性胰腺炎等，应绝对卧床歇息。

轻症及重症恢复期患者可适当活动。

2．饮食护理：指导食用易消化、高蛋白、低盐或者无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

3．当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时，应做好术前准备、术后护理工作。

4．备齐抢救物品及药品。

5．加强心理护理，做好患者及家属的工作，避免不良因素的刺激。

6．严格执行消毒隔离制度。

胃炎病人的护理常规一、概念胃炎是指不同病因所致的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一，分为急性和慢性两大类型。

二、护理措施1、歇息轻者卧床歇息 1-2 天，重症绝对卧床歇息。

及时了解并减轻各种焦虑，以解除病人的心理负担，注意腹部保暖。

1、饮食护理饮食宜富营养，易于消化，少量多餐，注意饮食卫生，纠正不良的饮食习惯。

轻症者赋予流质饮食，大出血或者呕吐频繁时禁食，遵医嘱补液。

进餐定时定量，避免吃生硬、油腻、辛辣等刺激性食物，忌暴饮暴食，戒烟戒酒。

消化系统疾病的护理常规
消化系统疾病是指影响食道、胃、肠和其他相关器官的健康状况的疾病。

这些疾病可以导致消化不良、疼痛、腹胀、食欲不振等症状。

针对消化系统疾病，护理人员需要掌握适当的护理常规，以提供有效的护理和改善患者的生活质量。

1.饮食控制：
根据患者的具体病情，制定合理的饮食方案。

如避免辛辣、油腻、刺激性食物，增加高纤维食物摄入等。

鼓励患者多餐少食，咀嚼慢慢，细嚼慢咽，避免进食过快。

提供充足的水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。

根据医嘱准确给药及按时服用药物，确保药物治疗的有效性。

监测药物的副作用和适应症，及时报告医生。

确保患者舒适，使用疼痛评估工具，及时提供适当的镇痛措施。

如有需要，配合医生进行疼痛管理方案的制定和实施。

持续观察患者的病情变化和病症表现，及时记录和报告异常情况。

监测相关生命体征如温度、脉搏、呼吸等，确保患者的病情稳定。

向患者及其家属提供必要的护理指导和健康教育，包括饮食建议、生活方式改变、病情预后等。

提供情绪支持和心理咨询，帮助患者积极应对疾病。

消化系统疾病的护理常规对患者的治疗和生活质量
至关重要。

护理人员应该熟悉并严格执行护理常规，与
医疗团队密切合作，为患者提供综合性、个体化的护理
服务，以促进康复和减轻患者的痛苦。

消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。

2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。

3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。

4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。

5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。

二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。

2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。

3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。

三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。

3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。

四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。

2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。

综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。

通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。

消化系统常见疾病护理常规消化系统常见疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。

2.观察病人是否出现恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、黄染等症状，并记录体征。

3.根据病情适当调整病人的休息和活动。

4.出血期间病人应禁食，恢复期应给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。

5.指导病人正确使用药物。

6.了解病人的化验检查及一般检查项目。

7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后的护理工作。

8.备好各种药品及物品，严格执行三查八对制度。

9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。

10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

二、上消化道出血1.病情观察：1）监测血压、脉搏、血氧饱和度。

2）记录24小时出入量。

3）记录呕吐和黑便的量、次数、性状。

4）观察皮肤颜色及肢端温度变化。

5）估计出血量：1）胃内出血250-300ml可引起呕血。

2）出现黑便，提示出血量在50-70ml。

3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。

4）柏油便提示出血量为500-1000ml。

6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

2.症状护理：1）呕血的护理：1）侧卧位或半卧位，意识不清时头偏向一侧，必要时备吸引器。

2）观察出血情况，并记录颜色、量。

3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。

2）便血的护理：便后应擦洗干净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。

3）疼痛的护理：1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。

2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

3.一般护理：1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。

2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。

3）出血期间病人应禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。

4）经常更换体位，避免局部长期受压；保持床单位平整清洁、干燥。

消化系统疾病一般护理常规
1.按消化内科疾病一般护理常规。

2.病室内保持空气新鲜、温、湿度适宜，每日用消毒液行空气消毒二次。

HBSAG阳性者应做好床边隔离，严格执行消毒隔离制度。

3.危重和进行特殊治疗的病人，应卧床休息。

4.根据病情给予饮食。

应少食多餐,定时进富有营养，清淡易消化，无刺激性食物，禁忌烟酒。

少食易引起产酸产气性食物。

5.观察呕吐物的性质，气味，量及呕吐次数，并记录，对长期严重呕吐者，要密切注意和及时纠正水、电解质的失衡。

6.对腹胀病人，应观察其肠鸣音、肠蠕动等体征。

可针对病因采用肛管排气等处理。

7.观察腹部有否压痛、块状物和神色、脉搏、血压、呼吸等全身情况，在未确诊前，禁用止痛剂和局部热敷，可遵医嘱选用解除平滑肌痉挛的药物。

8.观察粪便的性质、次数和量，以及伴随的发热、腹痛、呕吐等症状，病危病人出现大便失禁时，要保持床铺清洁和臀部皮肤干燥。

肛周皮肤用金霉素油膏保护，防止并发红臀和局部感染，对便秘病人应养成良好的排便习惯。

9.对呕血和便血的病人，应密切观察其血压和脉搏的变化，
观察其呕吐物和粪便的颜色，性状和量；并准备好三腔管，并做好术前准备和术后护理。

10.对有黄疸的病人，应观察皮肤、巩膜、黄疸深浅的变化，并观察尿液和粪便的颜色和变化。

11.注意心理护理和卫生宣教。

病人常因不能进食，恶心，呕吐、腹痛，腹胀，腹泻，便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲，因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导病人正确掌握发病规律性，做到身心休息，增强机体抵抗力,防止疾病复发。

消化系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1、观察生命征、神志、皮肤、甲床颜色、肢体温度、周围静脉充盈等情况。

2、观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。

3、观察呕吐物、大便等。

4、观察各种引流管、引流液。

【护理措施】
1、按内科疾病一般护理常规护理。

2、危重患者或行特殊治疗与检查的患者应卧床休息。

3、根据病情给予适当的饮食，治疗饮食通知营养科，指导患者进餐定时定量，必要时少量多餐，饮食宜清淡易消化，无刺激性食物。

戒烟酒。

4、应给予口腔护理，大便次数过多病人应保持肛周皮肤干燥、清洁，以防湿疹及褥疮。

黑便及呕血时必须正确评估出血量并记录。

保持床铺及病人身体的清洁。

5、备好专科抢救物品，如三腔二囊管、静脉留置针等。

危重及消化道出血的患者监测其生命征并记录。

维持有效循环血量。

6、遇到有HBSAg阳性者做好床边隔离，其用物、引流液及排泄物按乙类传染病消毒处理。

7、转外科急诊手术做好手术中转工作。

【健康教育】
1、帮助患者和家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗、保健知识。

2、指导合理饮食，注意饮食卫生和饮食的规律，进营养丰富、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免粗糙、刺激性的食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。

3、生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息。

戒烟酒，避免长期精神紧张，过度劳累，应在医生指导下用药。

4、特殊检查前做好宣教工作，消除紧张情绪。

对于出血、纳差、腹痛的患者，给予鼓励和安慰。

消化系统专科操作类护理常规一、评估要点1、评估患者的病情、生命体征及腹部体征,观察患者有无发热、腹热、腹痛、腹胀、黄疸等。

2、评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色。

3、评估引流管引流是否通畅,观察引流液的颜色、性状和量。

二、护理措施1、核对医嘱,准备用物。

2、核对患者信息,了解患者病情及ERCP术中过程,介绍说鼻胆管引流的目的,取得患者配合,评估BD管固定是否妥善,有无滑脱,是否通畅。

3、洗手,戴口罩,携用物至床旁,再次核对患者信息。

4、铺治疗巾于适当处,取下鼻胆管尾端引流袋,碘伏棉签消毒鼻胆管接口后以无菌纱布包裹,置于治疗巾上,检查一次性引流袋有无漏气,打开外包装,戴无菌手套,鼻胆管插入引流袋内。

用胶布缠绕接头处,使之保持密封状态,观察引流是否通畅,妥善固定一次性引流袋于床边适当处,脱手套。

5、向患者宣教注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出,如发生脱管,应及时告知医护人员,勿自行送入。

6、整理用物,撤去治疗巾,协助患者取舒适卧位,询问患者需求。

7、处理用物,洗手,脱口罩。

书写护理记录。

8、观察引流液的颜色、性质和量,并记录24小时引流量,引流袋应低于床面下,若发现突然减少或无胆汁引流出时,先用生理盐水低压回抽后低压冲入,保持冲洗液出入量相等,冲洗液每次注入不超过20ml,冲洗速度10ml/min,冲洗过快或压力过大,造成胆管压力骤然增高,引起患者不适,造成胆道逆行感染或败血症。

9、鼻胆管留置时间一般为3-10天,重症患者可留置2周,各项生化指标正常时即可拔管,拔管时反折鼻胆管,嘱患者屏气,防止胆汁误吸。

三、健康指导要点1、告知患者鼻胆管引流注意事项,保持鼻胆管引流通畅,避免管道扭曲、打折、受压,勿牵拉引流管,防止管道意外脱出。

2、告知患者出现不适及时通知医护人员。

四、注意事项1、观察患者鼻胆管生命体征及有无腹痛、发热情况,及早发现中毒性休克、消化道穿孔、急性胰腺炎等并发症。