急诊医学科工作标准

1 太仓市第一人民医院

急诊科考核标准

考核项目 考核内容 考核方法 分值

医疗指标 工作量 急诊总人次 质控人员收集数据，持平6分;上升10％加2分；下降10％减2分。

观察病人总人次

急诊病房总人次

输液总人次

院前急救总人次

其他指标 急诊抢救成功率 质控人员收集数据，持平6分；低于30分钟加2-4分；高于30分钟扣2—4分.

急救设备完好率 质控人员收集数据，持平分；高于2小时（门诊)、大于一天(住院）扣2—4分。

急救技能合格率 质控人员收集数据,持平6分；低于45分钟加2-4分；高于20分钟扣2—4分。

急诊处方合格率

医疗安全 医疗投诉反馈情况考核 根据年初制定的医疗投诉控制数 每季度的投诉数低于医疗投诉控制数得分；高于医疗投诉控制数扣分.科内有差错记录改进处理记录得分;有差错没有记录和处理的扣分。

病人满意度 根据病人满意度调查表 根据病人满意度调查表直接产生分值

质量控制 院前急救质量和管理 根据《急诊科建设管理规范》 根据院前急救人员配备进行排班，院内急诊高峰期间帮班；配合院部进行专项技术培训；出车时间控制；沟通制度执行；急救技术完善；院前和院内交接；其他科室对于人员和技术支持到位监控等酌情扣分。

急诊流程质量 根据《急诊科建设管理规范》 根据绿色通道人员接病人；分诊及时、准确；抢救室、急诊手术室、普通急诊分流到位;急诊医技检查绿色通道迅速到位；生命垂危者立即投入抢救，情况相对稳定后再作医技检查或搬动；急会诊通知迅速；急诊转院、急诊入院、急诊手术等与相关部门衔接及时简化手续等酌情扣分.

抢救质量 根据《急诊科建设管理规范》 根据生命体征不稳定必须进行生命维持的抢救病人是否进行及时有效的技术支持,包括现场心肺脑复苏、气管插管呼吸道管理、静脉通道选择和迅速建立、输血、药物和其他抢救技术的掌握(如洗胃、胸膜腔穿刺术、创口处理等)是否到位酌情扣分。

1 南京军区福州总医院

急诊科工作总则

（2003年7月1日修订实施）

根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《突发公共卫生应急处理条例》《医疗事故处理条例》、卫生部《加强急诊科（室）建设方案》、《进一步加强急诊抢救工作的补充规定》，《灾害事故医疗救援工作管理办法》，总后卫生部《医疗护理技术操作常规》、福总《医院工作管理手册》等有关法律法规及规章制度，制定本急诊科工作总则及其实施细则。

1. 急诊科工作任务：展开120院前急救；急诊抢救、急诊门诊与观察；急诊ICU工作。担负急性创伤、中毒、危重症、灾害事故的临床、科研、教学。

2. 实行24小时值班制： 严格遵守《急诊值班管理条例》、《急诊医生值班表》、《急诊护士值班表》。按时上、下班。上班时间，急诊值班人员应坚守值班岗位，认真履行职责。

3. 应急机动机制：急诊科全体医护人员应24小时保持机动待命状态，随时准备应急突发公共卫生事件。本科人员离院外出应请销假。下班时间手机及传呼应随身在开机待命状态，上班时间关机。

4. 实行交接班制度： 接班人员未到，交班人员不得下班。认真填写《急诊科伤病员日报告表》。周一 ~ 五8：00~8：10进行全科大交班，周六8：00~8：15科周会；每日各班次及节假日自行交接班。对危重症或检查未归者，应重点交接。对危重症需送往检查、手术或住院时，应予护送交接。对毒麻药品、常备急救药品基数、贵重医疗设备、易丢失物品，应当面交清。

2 5. 执行急诊首诊医师负责制：危重伤病员应及时主动接诊，5分钟内开始处置；需急诊抢救的，要先抢救后补办手续；需专科会诊的，要先予急诊检查、处理并记录；需急诊住院的，要先予急诊处理再及时收入院；需急诊手术的，要先予急诊处理、并通知急诊手术医生、协助办理术前准备和入院手续，由急诊手术医生陪同护送到手术室交接。

一级医院急诊室建设标准

一、任务和范围

1、任务：治疗各类急性病、慢性病急性发作，根据不同病情诊治后对病人作出回家、留院观察或转送上级医院决定。经市、县卫生行政部门批准可承担院前急救职能。

2、范围：为急性发热性疾病，严重喘息、呼吸困难者，各种心脏疾患、严重高血压或血压波动剧烈者，各种急性脑血管病、各种急性出血、各种急性炎症，昏迷、急性泌尿系统疾患、尿闭、血尿和急性肾功能衰竭，急腹症、休克、急性外伤，烧伤，急性中毒、意外事故、临产、流产等。

二、人员配备

由一名中级职称以上人员担任急诊组长，由固定门诊或轮转出门诊的医师担任急诊诊室工作。配备2-3名护士，成立相对固定的急诊护理组。

急诊室医生必须取得执业医师资格并从事临床工作2年以上，同时接受急救专业技能培训，取得合格证书。

急诊室医护人员应掌握：

1、心肺复苏术、气管插管（包括正确使用呼吸球囊）、徒手紧急排除异物技能、人工气胸腔排气术、胸腔闭式引流术、其它常规急救技术及常见、危重病处理原则。

2、掌握急、危重病转院指标。

三、急诊室设置

急诊室应设置于门诊一楼，大门旁侧诊室，为综合性急诊诊室，面积不少于20平方米。有群体识别性标志，便于患者识别。

急诊诊室旁设有综合抢救室，与急诊诊室有侧门相通，面积不少于30平方米。

四、急救设备和药品

急诊抢救室必须配备下列设备和药品：

名 称

数 量

名 称

数 量

类别

器械

监护仪（含外周血氧饱和监测仪）

1台

吸引器

1台/床

简易呼吸器

2套

氧气筒

1个/床

自动心肺复苏机

1台

快速血糖自动检测仪

1台

除颤仪

1台

麻醉咽喉镜

1—2套

洗胃机

1—2台

血压计

1台/床

心电图机

1台

颈托和其他类型夹板

若干

物品

缝合包

若干

胸穿包

若干

静脉切开包

若干

腰穿包

若干

导尿包

若干

换药包

若干

腹穿包

若干

气管切开、气管插管及导尿导管

急诊重症医学科（EICU）工作制度

一、急诊重症医学科（EICU）工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守。

二、急诊重症医学科（EICU）严格执行分级护理标准，详细记录危重患者护理记录。

三、接诊病人前，必须根据病情准备好一切抢救用品。

四、遇有抢救病人或进行一些暴露性检查时，应用隔帘遮挡。

五、按照医嘱做好常规处理，熟悉患者病情，掌握监测重点，严密观察病情，认真做好各项记录，发现异常立即报告主管医生，配合医生抢救，防止贻误病情。

六、工作人员要熟悉各种急救仪器设备的性能和急救药品的药理作用等，严格遵守操作规程。

七、各类抢救药品、物品要配备齐全，放置有序，仪器完好率100%。药品、一次性物品使用后要及时补充，器材使用后必须放回原处，及时充电备用。

八、每班护士接班时要清点检查抢救药品、器材、一次性物品，做到数目相符、性能完好，并签字记录。

九、病情平稳后，遵医嘱转入普通病房，并详细交待病情。

十、严格执行消毒隔离制度，定期消毒。

十一、对病人服务热情、耐心、细心、语言文明，不把个人情绪带入工作中，做到嘴勤、手勤、腿勤。 十二、严格执行交接班制度。

十三、做好患者安全保卫工作，防坠床，防跌倒。