浅谈抗生素的合理使用 刘亚芬

2024年抗生素的合理使用总结引言抗生素是现代医学的重要发现之一，对于治疗细菌感染起到了至关重要的作用。

然而，随着时间的推移，我们逐渐意识到抗生素的滥用和不当使用带来了一系列问题，包括耐药性的出现和传播，对人体健康和环境的影响等。

2024年，我们迫切需要采取更加谨慎和合理的方式来使用抗生素，以保证其有效性和可持续性。

一、加强教育和宣传合理使用抗生素的第一步是加强教育和宣传工作，提高公众对抗生素的认知和理解。

这可以通过以下几个方面来实现：1. 提供正确的知识：向公众和医务人员提供抗生素的基本知识，包括抗生素的作用原理、适应症和不适应症、副作用和风险等，以增强人们对抗生素的正确认知。

2. 宣传正确的用药观念：强调抗生素不是万能药，不能随意滥用。

只有在确诊为细菌感染的情况下，才应该使用抗生素，而对于病毒感染等情况，则应该采取其他治疗手段。

3. 增强公众自我保健意识：提倡公众自觉健康生活方式，提高免疫力，减少感染风险，从根本上减少对抗生素的需求。

二、加强临床应用管理合理使用抗生素还需要在临床应用中加强管理，防止滥用和不当使用。

1. 临床规范制定：制定临床抗生素使用规范，明确各种类型感染的抗生素治疗指南，帮助医生在开具抗生素处方时能够明确适应症和用药方案。

2. 医生培训：加强医生关于抗生素使用的培训，提高其抗生素使用的准确性和安全性，培养其在治疗过程中合理用药的意识。

3. 强化监管和评估：建立健全的监管机制，对医疗机构和个体医生的抗生素使用进行定期评估和监测，对滥用和不当使用进行惩罚和警示，促使医生提高抗生素使用的规范性。

三、推动研究和创新2024年，还需要加大对抗生素研究的投入，推动创新和发现更多高效、低毒副作用的抗生素。

研究工作应该覆盖抗生素的发现、开发、制造和临床应用等各个方面。

1. 新药研发：加大对新型抗生素的研发力度，寻找新的作用机制和目标，并且要注重发现具有广谱活性的抗生素，以应对多重耐药菌的挑战。

浅谈抗生素的合理使用随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的长河中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。

新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，这将是人类面临的严峻问题。

1我国现阶段抗生素使用情况抗生素的滥用现象在我国临床中非常普遍。

有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。

究其原因有以下几种。

1.1经验性或臆断性用药使用抗生素之前未做过或未送检相关的标本。

1.2适应证过宽或失控：基于多种多样的原因，临床中无适应证及适应证不明确的用药现象较为普遍。

1.3药物品种选择不当：未按照抗生素治疗原则及病原学检查结果选择用药，盲目使用广谱、高级抗生素，增加了患者经济负担，同时也加速了细菌耐药性的产生。

1.4用药方法不对：临床医师普遍都存在求保险的心态，盲目大剂量使用广谱抗生素，无明确指征联合用药，无针对性的预防性用药。

同时未充分运用药物代谢动力学与药效学的知识指导临床合理用药，忽视了抗生素或抗菌药物之间的相互作用以及药物不良反应对患者及其疾病的影响。

1.5社会因素及经济利益的影响2抗生素药物的合理使用我国抗生素药物的总体使用率偏高，大约为70%～80%，其中相当一部分属于不合理用药。

2.1抗生素使用的原则：各医疗单位都应结合本单位、本地区的情况，制定出本单位抗生素使用规范，做到安全有效的使用抗生素。

2.2合理选用抗生素：合理使用抗生素的概念就是安全有效的使用抗生素：2.2.1合理使用抗生素首先必须要有明确的适应证。

适应证必须是细菌性感染，并且有明确的感染部位、感染性质和感染诊断 〔１〕 。

2.2.2要进行病原学检查，选用细菌敏感度高的药物，根据细菌药敏谱选药，要考虑细菌的耐药性，尽量使用抗菌谱窄的抗生素。

2.2.3应尽量避免联合应用抗生素，严格掌握联合应用的适应证，一般以2种为宜。

抗生素的合理利用的合理利用抗生素是一类强效的药物，在治疗感染性疾病中扮演着重要角色。

而随着抗生素的广泛应用，一些问题也接踵而至。

比如，患者可能因为失去药物对抗微生物的抗性而需要更改疗法，同时副作用也会出现。

更为严重的是，由于乱用抗生素、过度使用、甚至滥用，导致药物失去作用，从而使得微生物开始产生抗药性。

相应的，抗生素的合理利用变得尤为重要。

首先，不要滥用 antibiotics。

抗生素的滥用常常意味着废除了对药品的敏感性，从而使得可能的病毒感染无法得到适当的治疗。

例如，在治疗感冒、甚至普通感冒时使用抗生素，会使得抗生素变得无效。

因此，只有在医生的建议下使用抗生素，而且必须按照医嘱时间和剂量使用，否则就有很可能使自己饱受副作用折磨，浪费医疗资源，还可能导致药物失去效用。

其次，在使用抗生素时，需要密切关注自己的健康状况。

如果发现有不良反应，应立即停药，并请医生进行二次诊断。

抗生素的常见不良反应包括过敏反应、腹泻和胃痛。

如果过敏反应严重，应该紧急就医。

此外，抗生素可能会破坏口腔和肠道中正常的菌群，从而导致口臭和胃痛等问题。

因此，在使用抗生素时，需要注意饮食和口腔卫生。

可以在食物中添加益生菌或乳酸菌，帮助恢复人体正常菌群。

最后，抗生素的合理利用还应包括对其合理的保存和处理。

抗生素是一种敏感的药品，需要贮存保持清洁和干燥。

在购买药品时，要检查药品标签并严格遵照指示，避免在使用前过期。

如果出现了药品过期或者不适宜使用的情况，需要立即妥善处理，不能随意扔进垃圾桶。

同时，制造商和消费者应该努力推动更可持续和环保的药物生产方式，从而更好地保护环境和人类健康。

在总结中，抗生素的合理利用无疑是至关重要的。

要强化对抗生素的认知，重视抗生素的使用健康、保存和废弃处理的方式。

只有这样才能确保人类在抗击疾病时能够积极应对不断演化的医疗挑战。

抗生素要合理使用抗生素是一类可以抑制或杀死细菌的药物，是治疗细菌感染疾病的有效药物。

自从发现第一个抗生素青霉素以来，抗生素在医疗领域发挥着重要作用。

然而，随着抗生素的广泛使用，逐渐出现了抗生素抗性问题，这给人类健康带来了严重威胁。

为了延缓抗生素抗性的发展，我们必须合理使用抗生素。

抗生素抗性是一种细菌对抗生素产生抵抗力的现象。

抗生素抗性的发展来源于细菌的基因突变和水平基因转移，细菌可以通过这些方式获得对抗生素的抵抗力。

当细菌对抗生素产生抗性后，治疗相应感染疾病将变得十分困难，严重影响患者的治疗效果，甚至有可能导致治疗失败和死亡。

抗生素抗性的发展主要与以下几方面因素有关：滥用抗生素、医疗过度、环境污染以及动物使用抗生素。

其中，滥用抗生素是最为严重的原因之一。

随着抗生素的广泛使用，许多人在感冒、发烧等常见疾病中滥用抗生素，这不仅无法治疗感冒等病毒性疾病，还会导致细菌产生抗性，加重抗生素抗性问题。

此外，医疗机构过度使用抗生素也是一个严重问题，医生为了应对各种感染疾病而频繁开具抗生素处方，也会加剧抗生素抗性问题。

为了合理使用抗生素，我们需要采取以下措施：1. 不滥用抗生素。

任何感冒、发烧等病毒性疾病无需使用抗生素，应避免盲目使用抗生素治疗这类疾病。

同时，对于真正需要使用抗生素的细菌感染疾病，应按医嘱规定使用抗生素，不可自行增减或中断药物使用。

2. 医生规范开药。

医生开具抗生素处方时应慎重考虑，根据患者的病情选择适当的抗生素种类和用药剂量，避免过度使用抗生素。

此外，医生在开具抗生素处方前应确保对患者的病因有清晰的诊断，减少误诊误用抗生素的情况。

3. 宣传普及。

政府和相关机构应加强抗生素合理使用的宣传普及工作，提高公众对抗生素滥用危害的认识，引导人们正确使用抗生素。

同时，医疗机构应加强对医生和护士的培训，提高医务人员的抗生素合理使用水平。

4. 发展新型抗生素。

当前常用的抗生素在面对抗生素抗性问题时存在一定局限性，需要不断开发新型抗生素以应对细菌的抗性。

浅谈抗生素的合理应用标签：抗生素；合理应用随着医学术的不断发展，抗生素的种类也越来越多，广谱抗生素也被临床广泛应用，使得细菌性疾病能够及时地得到控制和治疗。

与此同时，出现了很多的不利因素，比如媒体的作用，以及临床用药的不规范，误导人们对抗生素的滥用，不仅得不到良好的治疗效果，还引起各种并发症及药源性疾病，给临床诊断和治疗带来很多的不便，同时也造成医学资源的浪费。

并加重了患者的经济负担，这种现象，作为医务人员，我们必须要有一个科学的态度，以及正确的人生观、价值观，正确对待医药之间、医患之间的关系。

发扬好的医德医风，正确合理应用抗生素，有利于疾病的康复，因此，探讨正确合理应用抗生素十分必要。

1 临床应用中不要盲目更换抗生素在临床实践工作中，如使用某种抗生素疗效不好，要全面分析考虑是否药物剂量不足，用药时间短，给药途径不当，抗生素选择不合理，全身免疫功能等因素，只要对这些因素加以调整和改善，疗效就会提高，避免造成药物浪费。

另外，随着经济生活水平的不断发展，人们的消费观念都在发生变化，再者好多患者因治病心切，认为昂贵的新药治疗效果好，他们却不知新药的不良反应，以及用药的原则，反而会加速耐药菌的产生，同时增加了不必要的经济负担。

在临床工作中一线抗生素可以解决的问题，就不要使用二线，三线抗生素，更不能因为患者家属的要求而不坚持用药原则。

只有根据临床上的实际需要，所用抗生素不能控制感染时，才能考虑新品种。

2 预防性用药必须严格控制如今，医药市场的不断开放，对于一般的不适症状，患者都选择就地的药店随意买药，再者药店对各种药品的管理不够完善，所以人们对药品的依赖也日益加重，有些患者甚至认为抗生素是“万能药”，比如“阿莫西林”、“土霉素”等药物，只要感冒就首选，却不知抗生素对病毒无效。

在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药，对那些不明原因的发热，无明显细菌感染指征的，不要使用抗生素，更不能将抗生素作为万能药，不论病情需要与否都使用抗生素提高疗效，这是不可取得。

谈谈抗生素的合理应用作者：肖永红来源：《祝您健康》 2011年第7期口肖水红对于抗生素，大家实际并不陌生，严格意义E讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。

但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生索主要是针对细菌、病毒微生物的药物，它的种类是相当多的一大慨可以分成十余种大类，在临床上常用的有一百多种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种，头孢菌素、红霉素类也有很多种。

每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的疾病、人群、细菌等，所以J直该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用：抗生素按其定义讲，是在很低的浓度下能够杀灭生命体，比如细菌和病毒能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体，但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用于体外的环境消毒抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低、安全性比较高的药物：抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病，抗生素与抗茵药和消炎药的区别抗生素的品种繁多、使用广泛，在普通人群中的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态：长期以来，不只是普通民众，甚至一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。

老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是用来杀灭微生物的；而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等非甾体类消炎镇痛药，抗菌药和抗生素是什么关系呢？他们是大范围和小范围的关系。

抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。

因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如2003年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面。

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 管理与教育抗生素是指由微生物(细菌、真菌、放线菌)产生的低浓度时能抑制或杀灭其他病原微生物的物质。

包括天然抗生素和人工合成抗生素。

自1940年青霉素应用至今,在临床上常用的抗生素已达几百种之多。

抗生素杀菌作用强,常用于治疗各种细菌性感染。

几十年来,抗生素在同各种常见细菌性疾病的斗争中发挥了“神奇”的功效,也拯救了许多患者的生命,因此,才广泛应用于临床。

如何选择合理使用抗生素,就显得尤为重要。

合理使用抗生素的临床概念是:安全有效使用抗生素,既有效控制感染,不引起机体内的菌群失调,又可以防止药物毒副作用和避免耐药菌株的产生,是临床使用抗生素治疗中必须遵循的原则。

近年来,由于大部分患者对抗生素的危害并没引起重视,在治疗上缺乏遵医嘱的习惯,用药上也非常随便,感冒发热时首先想到的就是使用抗生素,想用什么就用什么,想用多少就用多少;另一方面,由于医师为了考虑本科室利益和个人因素等原因,随便开立抗生素。

这些问题决不可忽视,需要进一步再提高对抗生素的认识,以增强医务工作、患者和家人合理用药的自觉性和责任感在使用抗生素治疗的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。

抗生素是一把双刃剑,用得合理即为“药”,就可以防病治病,用得不恰当即成“毒”,可导致“药源性疾病”的发生。

抗生素不仅对人体可导致过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染,同等重要的是,也会使体内某些有致病可能的细菌产生耐药现象。

虽然新的、强效、广谱的抗生素不断研发上市,但人类在与细菌斗争却没有因此轻松,反而变得更加激烈。

大家要知道,抗生素刚使用时,一种抗生素使用20年才有耐药性;但到了20世纪80年代,这个周期缩短为10年,而如今仅仅是2年。

在抗生素不断推陈出新的今天,如果继续滥用,终有一天将会导致人类本身对所有抗生素都有耐药性,到那时,人们同样“无药可用”、只能等死。

浅谈抗生素的合理使用作者：聂昕时来源：《中国市场》2014年第48期[摘要]在我国抗生素的不合理使用和滥用现象日趋严重地危害了广大人民群众的身体健康，成为威胁人类健康的“隐形杀手”。

通过了解抗生素的应用现状，滥用抗生素的原因及细菌耐药性产生的机制及途径，为临床合理应用抗生素药物提供可操作依据，减少不合理应用抗生素现象的发生。

因此合理使用抗生素已成为当今社会的重中之重。

[关键词]抗生素；合理使用[中图分类号]R978.1 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2014）48-0209-021 滥用抗生素对人类的危害1.1 耐药菌的产生病原菌耐药菌株的形成是一个全球性的问题。

耐药菌株的形成与细菌基因突变和产生灭活酶、纯化酶有关，并且与抗生素用量的增加呈平行关系，即抗生素疗程越长越易引起耐药。

耐药菌株产生速度之快，以致新药研制的速度远远跟不上细菌耐药产生的速度。

耐药菌在不同人群中传播，这样下去有可能使我们退回到20世纪七八十年代以前的状态，使人类再一次面临许多感染性疾病的威胁[1]。

临床常用的沙星类药物，在20世纪80年代初期使用，不久细菌就产生耐药性了。

20世纪中期青霉素1次剂量只用2万～3万U，而今要用几十万甚至几百万U；我国金黄色葡萄球菌的耐青霉素比率也已高达90%。

[2]1.2 菌群的失调滥用抗生素，可以导致菌群失调，引发二重感染或真菌感染。

正常人类机体中，都含有一定量的正常菌群，是人们正常生命活动中的有益菌群。

如人们的口腔内、肠道内、生殖道内、皮肤上等处，都含有一定量的有益菌群，他们参与人体的正常代谢。

在人体中，只要这些有益菌群存在，其他对人体有害的菌群就不益入侵。

然而，人们在使用抗生素时，抗生素并不能识别是有益菌群还是有害菌群，结果在杀灭有害菌群的同时，也杀灭了有益菌群。

这样，其他的有害菌群就会借此机会滋生繁殖，最后导致“ 二重感染”，这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见，这种感染往往使用其他抗生素无效，死亡率很高。

浅淡合理用药之抗生素的合理应用[内容摘要]抗生素滥用导致药源性疾病的发生，谈事态正在逐步增加，并严重威胁人类生命，因此对抗菌药物的合理应用已成为目前医药系统的当务之急。

[关键词]：合理应用抗生素抗生素监用的现象在我国临床中已非常普遍，由于人体内部有许多菌群，正常情况下，他们相互制药，形成一种平衡抗生素、滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入，导致二重感染，甚至死亡。

一、目前抗生素滥用导致的药物不合理应用在长期的临床用药实践中，人类不断总结“合理用药”的概念，从词义上讲，合理是一种以客观实际或科学知识为基础的与经验论相对应的更高层次的思维过程，合理用药要求：对症开药供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量，用药时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。

国际上医药专家给合理用药赋予了更科学，完整的意义，即以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础、安全、有效、经济、适当地使用药物。

临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时所作用的药品应当尽可能少地出现药物的不良反应，根据世界卫生组织（WHO）统计，全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病而是死于不合理用药。

在我国，据有关部门统计、药物的不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致，每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失，就达百亿元以上。

此外，在死亡病例分析中药1/3的病人死于不合理用药，我国不合理用药者占用药者的11%~26%因此“安全、有效、经济、合理用药”已成为医药系统的当务之急。

合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题，医院药学工作的宗旨是，以服务患者为中心，临床药学为基础促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药，其临床价值大，疗效好的药物，并不能说明它什么病都能治，所以在使用这些药物时，一定要有的放矢，对症下药，绝不能滥用，下面结合临床工作实践，并结合文献、浅谈一下临床常见的抗生素滥用，导致药物的不合理应用。

浅谈抗生素的合理运用组长：王鹏达蓝芸组员：谢娟曾越蓝芸薛莹婷刘培冰王鹏达孙涛周铿黄伟钿指导老师：随着科学技术的不断进步与发展，在人类与疾病相互斗争的长河中，致病性生物菌与人类抗生素的使用一直处于演变与发展之中。

新的抗生素不断出现和使用为感染性疾病的治疗提供了有利的武器，但同时人类长期、大量的使用抗生素，也使得致病菌对抗生素逐渐发生适应，产生了耐药性，这将是人类面临的严峻问题。

如何安全有效合理的使用抗生素，提高合理用药的水平，已成为医药工作者的重要课题。

一、什么是抗生素抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

从严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有生命物质都有抑制和灭杀作用的药物。

二、抗生素的种类由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体不同的抗生素药物或其它活性的一类物质。

自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。

在临床上常用的亦有几百种。

其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

其分类有以下几种：(一)β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。

近年来又有较大发展，如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams)，β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

(四)氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

(五)大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。

(六)作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

浅谈抗生素的合理使用
翟桂兰
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2012(021)016
【摘要】合理使用抗生素是指安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效。

在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。

而我国最低的
医院是占到30％，基层医院可能高达50％。

抗生素滥用是我们不可回避的问题。

【总页数】1页(P61)
【作者】翟桂兰
【作者单位】吉林省辽源市妇婴医院,吉林辽源136200
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
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