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[转帖]丹麦雷度ABL-5血气分析仪的使用P ost By：2009-12-25 23:52:00血气分析仪是抢救、监护和治疗危重病人的主要临床检验设备，还广泛运用于手术病人和亚急诊病人。
血气分析结果是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，为临床疾病诊断、疗效观察和调整治疗药物或应急治疗措施等提供科学的依据。
我科室2001年3月购进丹麦雷度ABL-5血气分析仪，该仪器的电极由PO2电极、PCO2电极、PH电极和Ref电极（参比电极）组成。
测定指标有：PO2、PCO2、PH值，换算指标有：SO2、HCO3??-、ABE、tCO2、SBC、SBE等，但如何维护使用好血气分析仪，使电极寿命延长，测定的结果准确可靠，是我们使用者应注意掌握的问题。
现将本人使用几年的体会做一总结，旨在和同行们共同探讨。
中生网临床实验室1、日常保养及使用中生网临床实验室1.1、仪器应放置在通风、防潮、防晒、防尘、防酸碱、阴凉干燥的环境中使用。
安装必须配备UPS稳压电源，应24小时通电，同时要接地线良好。
标准气瓶应有两套，一套供使用，另一套备用，使用气体要纯，要符合国家标准。
中生网1.2、仪器不测样品应处于休眠模式，按（MENU）、（3）、（1）键。
目的是保证电极的工作状态，有利于延长电极的使用寿命，节省昂贵试剂的消耗。
中生网1.3、保持电极与流通池的清洁。
坚持每天工作前选择二点定标后执行清洁程序一次，按（MENU）、（2）、（2）键。
每周除执行清洁程序外，还要执行去蛋白程序一次，按（MENU）、（2）、（3）键。
样品测定完毕及时执行清洁程序，目的是不让微小血凝块附在电极与流通池内，始终使电极与流通池之间保持通畅。
中生网临床实验室1.4、标本采集与保存中生网1.4.1、病人应处于安静、呼吸稳定的状态取样，取样时尽量减少病人疼痛感，以免病人因紧张暂时屏吸或呼吸急促。
除特殊情况均采集动脉血，最适抗凝比例为肝素与动脉血1∶20，肝素含量大，可使PH、PO2升高，PCO2降低。
血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的比较摘要】目的: 分析比较血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验中的应用。
方法: 选取2017年1月-2017年5月我院接收的90例急诊入院患者作为研究对象，采用血气生化仪和全自动生化仪对所有患者的进行血液电解质检查，并对两种仪器的检查结果进行比较。
结果: 血气生化仪测得的钾离子、钠离子、氯离子浓度分别为（4.32±1.12）mmol/L、（137.61±7.49）mmol/L、（97.55±4.13）mmol/L；自动生化分析仪测得的钾离子、钠离子、氯离子浓度分别为（4.72±1.22）mmol/L、（141.45±6.75）mmol/L、（98.86±4.20）mmol/L，两种仪器检测结果比较，血气生化仪检测值均低于自动生化分析仪，差异有统计学意义（P<0.05）。
两种仪器所测钾离子浓度、钠离子浓度以及氯离子浓度均呈正相关（r=0.997，r=0.993，r=0.990；P<0.05），其中，两台仪器所测钾离子浓度的相关性最高，其次是钠离子和氯离子，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论: 血气生化仪可快速检测急诊患者血气、电解质及多种代谢产物指标，为临床快速、准确地判断患者病情提供科学依据。
【关键词】血气生化仪、自动生化分析仪、急诊、生化检验、应用血气及电解质分析是监测呼吸功能、酸碱平衡以及体内电解质水平的重要指标之一，是抢救危重患者的重要检查项目，血气生化仪是常用的检测仪器之一[1]。
为验证血气生化仪在急诊生化检验中的准确性与可靠性程度，保证血气生化仪在急诊生化检验中合理应用，本研究使用血气生化仪和全自动生化分析仪对患者血液中的钾、钠、氯离子进行检测，并将检测结果进行统计学分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2017年5月我院接收的90例急诊入院患者作为研究对象，其中男54例，女36例，年龄18-85岁，平均年龄43.3岁，所有患者均被临床诊断怀疑酸碱度失衡，采用血气生化仪和全自动生化仪分别对其进行电解质检查，并对检测结果进行统计分析。
雷度ABL-800血气分析仪常见故障及处理使用维修fOperation&Maintenance?135?存耳道内未放置好.尝试向下批耳垂凋整.(3)与耳塞相连的3条气路塑料管端被耳垢堵塞,表现气压不足.用焊锡丝捅透即可.(4)因长期使用.气管与金属连接处有漏缝,可更换气管更换时不要破坏3个塑料管的完整性,可用修检验设备所用的塑料管代替更换时要注意3个颦料管要与原来等长,不可长短不一;管路内径要与原管一样,不可随意放大和缩小,以免影响测量精度.(5)有些测量是将探头部的转换器拿在手中的,因经常托扯,加之转换器内的连接短管塑料硬化.导致内管脱落.这时需小心打开转换器,将内部短管连接上,然后用乳胶封住即nr3故障三3.1故障现象泵故障3l2分析与维修901增强型中耳分析仪还装有一个注射器式压力泵.如果气路完好,而"Pressure"总达不到测量需要的值时.应考虑泵的问题,有必要进行泵清洗.泵驱动电动机是步进电动机,它南T309EIC30I驱动,存脉冲信号作用下,一步步转动.当注射泵推托杆阻力太大时,机器存开机时泵做HOME自检不通过,即泵不能回到起始微动开关处,无法进人【作程序将泵推进杆进行润滑,则自检程序通过.泵长期使用会发"吱吱"机械噪音,可加润滑油消除.4故障四4.1故障现象鼓窄导抗陶异常.4_2分析与维修正常测量的导抗曲线是类似止态盐线图形,异常曲线有平顶形或干脆为一条水平线,也有锯齿形上升,下降的曲线,问题出在探头.当确认尤内管阻塞或脓血倒抽等外在因素时.应将探头寄回厂家维修.注意,为r避免对探头电子装置造成损坏,存仪器连通时不要连接或断丌探头[参考文献】[1]李秀忠.常用医疗器械原理与维修[Ml_北京:机械工,I版社,2002:151-157.[2]余学色医疗电子仪器原理与设计[M].广州:华南理1大学m版,2000:44—51.31王维明.ECG811OK型机I,『打印故障维修lJ1.医疗卫生装备,2006,27(3):76.(收稿:2010—12-0l修回:2011—0l一28)雷度ABL一800血气分析仪常见故障及处理高峰,李争[中国图书资料分类号]TH776[文献标识码]B【文章编号】1003-8868(2011)03—0135-02血气分析是指对动脉血不同类型气体和酸碱物质进行分析的过程.血气分析仪是医院抢救,监护和治疗危重患者的重要临床检验设备itI.我院于2009年引进了丹麦雷度ABI一800电气分析仪,该机秉承了雷度血气分析仪精确,可靠的传统品质,具有高性能价格比,设计精巧,操作简便,容易维护等特点.现将我们在维修ABL一800过程中碰到的一些故障现象及维修情况与大家分享,仅供参考.1故障一1.1故障现象m氧硬件错误.错误提示信息"0247 SpectrometerA/DConverteffailed:0258 NeonCampintensitytoolow:0316Neon numbertoolow;0248Spectrometermiss～ingtrigger".1_2分析与检修根据提示信息.成功运行一次两点定标能删除错误.连续做2次两点定标后,故障依旧.关机,打开血氧模块,只有一条数据线和机器内部连接.由于廓氧模块下边是血气分析仪的通风口,故血氧模块底郜有尘土进入.数据线及其接口处也附着作者单位:063000河北唐山华北煤炭医学院附属医院设备科:高峰,李争)尘土.用毛刷清理尘土后,重新接人数据2.3小结线,开机后错误消失,故障排除.1.3小结分析故障的原因可能是:血氧模块底部通风口处过滤网不经常清洗,附着尘土过多会造成数据传输错误.因此,应定期清洗过滤网.2故障二2.1故障现象pH电极亮黄灯.且多次两点定标不过.2_2分析与检修pH电极第一次两点定杯的灵敏度是103%.第二次两点定标的灵敏度是lO8%,pH电做灵敏度正常值是92.0%～99.9%I检查发现pH电极实际灵敏度远远高于正常值,且灵敏度没有变小的趋势.pH电极本身没有电极膜,其灵敏度受Ref(参比)电极的影响.但由于电板膜老化只能使电极灵敏度低予正常值的F限.不可能高于电极灵敏度正常值的上限.故排除电极膜老化的可能.打开pH电极仓,发现仓内有残留血迹.用棉签蘸酒精将仓内血迹清除,装上pH电极,重新进行两点定标.定标后,pH电极灵敏度为97%,但漂移1_2灵敏度恢复『r常,重新做一次两点定标,故障排除. 分析pH电极仓内进血的原因:pH电极仓是样本流人电极仓的最后一站. 如果肝素的比例不合适,样本就可能发生凝m,这种凝m很可能会留在pH电极仓内.因此,在做样本分析前要调好肝素的比例3故障三3.1故障现象冲洗错误,全部电极指示灯变红.错误提示信息"0501pH/BG模块在期限内没有吸入冲洗液:0652OXI液体传感器未接收到来自液路模块的冲洗液;0510EI/Met上部液体传感器没有检测到来自上方的冲洗液;0509pH/BG上部液体传感器没有检测到来自上方的冲洗液:0508冲洗错误(做样本时报的错误):075l冲洗错误(定标时报的错误)".3_2分析与检修冲洗错误是比较常见的错误.定标完成后可能发生冲洗错误,做完样本后也可能发生冲洗错误.由于引起冲洗错误的原因很多,所以在此列出几种常见的排除方法:(1)手动运行冲洗程序.不是特别严重的冲洗错误,通过手动运行冲洗程序都能解决.(2)更换进样口垫片.进样口垫片使用过程中很容易发医疗卫生装备?2011年3月第32卷第3期ChineseMedicalEquipmentJoin'hal?V o1.32?No,3?March?2011ODeration&MaintenanceI使用维修生堵塞,因此定期更换进样E1垫片很有必要.(3)进行除蛋白程序.除蛋白程序能清洗残留在管道中的血液残留物,防止堵塞管道.由于我院样本量较大,ld需要做l0o多个样本,因此,2d要做一次除蛋白程序.(4)重新安装冲洗液,防止有气泡.如果管道中有气泡,也会报冲洗错误.冲洗液一定要安装正确,且不能倾斜,不能让空气进入管道内.(5)用注射器通管道.管道有时堵得太厉害,需用注射器逐段清理管道,以保证管道的畅通.(6)更换泵管.若看不到管道内有液体流过.则可能是泵管无力,吸不上来冲洗液3.3小结冲洗错误产生的原冈主要有3个方面:(1)管道内(包括进样口片)堵塞;(2)管道内有气泡;(3)泵管无力,吸不上来冲洗液建议定期更换进样口垫片,定期做除蛋门程序,保证冲洗液安装正确.4总结通过对上述常见故障的分析与处理,我们认为:掌握好雷度ABL一800血气分析仪的工作原理,并仔细地检查和分析具体的原因是排除血气分析仪各类故障的关键所在.另外.只有不断地总结各种不同的故障,将类似的故障联系在一起,才能掌握更多的维修技术,做好今后的维修r作.[参考文献】[1】陈康.血气分析仪结构原理及其进展『J】.医疗卫生装备,2006,27(1):23—24.【2]郑传权,陈鼎兴.ABL5血气分析仪典型故障两例及系统维护lJ1.医疗设备信息,2007,22(3):49—50.『31孙华嗣.血气分析仪的维修保养及故障处理『Jj.现代医学仪器与应用,2005,17(1):39—40.(收稿:2010—07一ll修回:2010—09—26)日立PRATICO型螺旋CT特殊故障检修l例王碧涛,王官,高龙虎,焦恒来[中国图书资料分类号】TH776[文献标识码】B【文章编号】1003—8868(2011)03一Ol36—01我院于2002年安装一台日立公司生产的PRATICO型螺旋CT.由于病员量大,设备使用频繁,至今发生过多次故障导致设备暂停运行.特别是最近出现的一次由于滑环电刷磨损引起的特殊故障较为少见.现将这次故障检修与分析情况介绍给同行,供参考.1故障现象按照正常程序开机,依次按下操作台上的CPUPower和GANTRYPower键后.等待设备启动.数分钟后,显示图像的黑白监视器进入正常画面,但操作台上左EL(electroluminescent.电致发光)显示屏正常显示,右EL显示屏只显示了划分EL按键区域的方格线条.无EL按键和操作提示信息显示,整个开机过程扫描架显示面板无任何显示,设备不能正常运行.2故障分析因为EL右显示屏不能正常显示,咨询厂家工程师,怀疑是软件故障,建议重新安装软件:但考虑左显示屏正常.且黑白监视器显示正常.说明系统已经正常进入.所以怀疑是硬件故障;因为扫描架显示面板整个开机过程无任何显示. 考虑是供电线路故障,便从此处着手检修.3故障检修作者单位:037006山西大同解放军322 医院医学T程科(王碧涛,王官,高龙虎,焦恒来)通过对比电路图可知.扫描架显示面板南30lCN(接线插口,以下相同)供电,其供电电应该是DC12V,而实测电乐为1.5V,30lCN是通过303CN供电.303CN提供2路电源,一路为DC24V,一路为DC12V.实测303CN所提供电源分别是24V和1.5V,也就是说24V供电电路正常.怀疑12V供电电路存在故障.断开l2V电源的前级电路,使用直流稳』土电源取代前级电路提供DCl2V 电压.实测301CN和303CN上的l2V电压仍然较小,且电流过大,所以排除l2V供电电路故障.用欧姆挡测303CN 负载,阻值很小,怀疑是由12V供电的电路负载短路:分析电路罔,提供的12V电源,有2路负载,一路负载由301CN接出,一路负载由161CN接出.断升301CN一路负载,实测303CN上l2V电压仍然为1.5V:断开16lCN一路负载,实测303CN上12V电压恢复正常.所以确定是由l2V供电的电路负载(16lCN下级电路)故障.l61CN给多块电路板提供电源,因此需分别断开各电路板(其他电路板不动)检测..考虑到要断开部分负载进行测试.带电作业容易出现事故,所以需要断开电源供电.当断开电路板CPU332 PCB时,实测303CN上负载电阻阻值较大(分别断开其他几块电路板,实测负载电阻很小,疑似短路),从而确定是电路板CPU332PCB及其下级电路故障.电路板CPU332PCB通过多根接线插口连接下级电路.其中只有521CN 存在l2V电压.断开52lCN,实测303CN负载阻值阻值较大(未断开52lCN时负载阻值依然很小.疑似短路),所以确定是521CN下级电路故障. 52lCN为一多根线缆.其中第3,4引线为l2V电源电压.连接至滑环电刷第l3,14引脚.用欧姆挡测第l3,14引脚.负载阻值20多n.从而确定是滑环第13,14轨道短路.拆下该组电刷,发现第13簇电刷有一根合金刷毛大幅翘起.处理这簇电刷刷毛….重新将电刷装上,用欧姆挡测第13,14引脚负载阻值较大.接通电源,实测303CN上12V电压恢复正常从而判断是由于在设备运行时.电刷紧贴滑环滑行过程中,第13簇翘起的刷毛误入第l4簇的轨道,导致短路.开启电源,按照程序开机,各显示屏,临视器,显示板均显示正常,空气校正顺利通过;作扫描,图像稳定,清晰;连续工作数天无异常,故障排除.【参考文献1f1]孟繁华.皮克6Ooo螺旋CT滑环电刷寿命延长的改进….医疗卫生装备,2oo3,24(3):47—48.(收稿:20lO—O7—05)医疗卫生装备?2011年3月第32卷第3期ChineseMedicalEquipmentJournal?V o1.32?No.3?March?2011。
丹麦雷度ABL血气分析仪操作流程
下面是丹麦雷度ABL血气分析仪的操作流程：
1.准备仪器：将仪器放在平稳的工作平台上，并接通电源。
确保电源和数据连接线正常连接。
2.开机：按下电源开关，等待仪器启动，通常需要几分钟。
3.校准：在正式使用前，需要进行校准。
按照仪器操作手册的指示，使用标准校准液进行校准，包括pH、氧气和二氧化碳等参数。
4.准备样本：使用采血针从患者的皮肤或动脉中采血，然后将血液样本放入精确的血气分析容器中。
确保采集的血样足够，并避免样本受到污染。
5.启动测量：将血气分析容器插入分析仪的样本槽中。
根据仪器操作手册的指示，选择要测量的参数和样本类型。
6.读取结果：等待仪器完成分析过程，显示结果的时间会根据仪器性能和样本类型的不同而有所不同。
仪器会自动显示和记录血气和电解质参数的结果。
7.分析结果：仔细阅读仪器显示的结果。
根据结果，判断患者的血气和电解质平衡情况，并根据临床需要进行必要的治疗调整。
8.清洁和维护：使用清洁布和清洁剂清洁仪器的外部和内部部件。
定期进行仪器维护，如更换耗材、校准仪器等。
以上是丹麦雷度ABL血气分析仪的基本操作流程。
根据实际情况和仪器型号的不同，还可能需要了解更详细的操作流程和维护要求。
使用仪器时，请务必严格按照操作手册的指引进行操作，以确保准确性和安全性。
如何解读血气分析报告pH：反映血液的酸碱度，正常范围为7.35-7.45。
PaO2：动脉血中的氧分压，反映肺部的氧合能力，正常范围为80-100 mmHg。
PaCO2：动脉血中的二氧化碳分压，反映肺部的通气功能，正常范围为35-45 mmHg。
HCO3-：血浆中的碳酸氢盐浓度，反映肾脏对酸碱平衡的调节作用，正常范围为22-26 mmol/L。
SaO2：动脉血红蛋白与氧结合的百分比，反映血液携带氧的能力，正常范围为95%-100%。
BE：血浆中的碱剩余量，反映体内非碳酸盐缓冲系统的状态，正常范围为-2至+2 mmol/L。
解读血气分析报告的步骤如下：1.首先判断pH值是否正常，如果pH值低于7.35，则表示存在酸中毒（Aci dosis）；如果pH值高于7.45，则表示存在碱中毒（Alkalosis）。
2. 其次判断PaCO2值是否正常，如果PaCO2值高于45mmHg，则表示存在呼吸性酸中毒（RespiratoryAcidosis）；如果PaCO2值低于35mmHg，则表示存在呼吸性碱中毒（Respiratory Alkalosis）。
3. 再次判断HCO3-值是否正常，如果HCO3-值高于26mmol/L，则表示存在代谢性碱中毒（MetabolicAlkalosis）；如果HCO3-值低于22mmol/L，则表示存在代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）。
4.最后判断是否存在代偿机制，即肺部和肾脏对酸碱平衡的调节作用。
如果pH值接近正常范围，而PaCO2和HCO3-都偏离正常范围，则表示存在完全代偿（Complete Compensation）；如果pH值仍然偏离正常范围，而PaCO2和HCO3-都偏离正常范围，则表示存在部分代偿（Partial Compensation）；如果pH值偏离正常范围，而PaCO2或HCO3-其中一个在正常范围内，则表示不存在代偿（NoCompensation）或存在混合性酸碱失衡（Mixed Acid-Base Disorder）。
两台不同厂家血气分析仪的比对发表时间：2012-12-29T10:43:20.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：甘露郭勇郭天坤李进光[导读] 探讨同一实验室使用的不同厂家两台血气分析仪检测结果的一致性。
甘露郭勇郭天坤李进光（四川省江油市人民医院检验科四川江油 621700）【摘要】目的探讨同一实验室使用的不同厂家两台血气分析仪检测结果的一致性。
方法使用两台血气分析仪在间隔不超过1分钟的情况下检测21份随机新鲜动脉血标本，结果进行比对分析。
结果 pCO2回归方程为y = 0.9608x + 0.2598（R2 = 0.9785）；pH回归方程为y = 1.0809x - 0.583(R2 = 0.9892)；pO2回归方程为y = 1.0046x + 0.1063（R2 = 0.9902）；三项目SE（估计系统误差）小于1/2TE（允许总误差）。
结论两台血气分析仪性能比对成功，新购丹麦雷度ABL 80 Flex血气分析仪可与原美国雅培i-STAT血气分析仪共同在该实验室使用。
【关键词】比对血气分析血气分析仪动脉血为满足临床需求，方便急诊检验室同志及时、准确完成血气分析，科室在原有一台美国雅培i-STAT血气分析仪的基础上，新购进一台丹麦雷度ABL 80 Flex血气分析仪，按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）EP9-A2[1]文件之规定，应对两台仪器进行比对试验，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器：i-STAT血气分析仪（美国雅培公司生产）；ABL 80 Flex血气分析仪（丹麦Radiometer公司生产）。
1.1.2 试剂：i-STAT血气分析仪测试片匣G3+（美国雅培公司生产）；ABL 80 Flex血气分析仪使用配套测试片及试剂包。
1.1.3 样本：随机选取送检的新鲜动脉血标本21例。
1.2 方法1.2.1 临床送检21例动脉血标本严格按照本实验室标准操作程序进行，两仪器检测时间间隔不超过1分钟，记录仪器测定项目pO2、pCO2、pH的结果。
