在校大学生城镇医疗保险

大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗，根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。

高校生医保报销比例及范围“因地而异”，不同的城市，高校生医保报销比例及范围是不一样的，可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。

下面以杭州为例：参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。

其中，高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。

一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的，其门诊医疗费不设起付标准。

未选择校内医疗机构门诊定点医疗的，先由个人承受300元的门诊起付标准。

2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承受的比例为：在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费，基金承受40%；二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费，基金承受50%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承受70%。

注；在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用，基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。

住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。

2、承受一次住院起付标准，详细为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

3、住院起付标准以上至18万元〔含〕，在三级医疗机构发生的医疗费，基金承受71%；在二级医疗机构发生的医疗费，基金承受75%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承受80%。

4、18万元以上部分医疗费，由统筹基金支付80%。

医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

在校大学生医疗保险待遇及偿付标准一、保障范围1、住院（市内住院、市外转诊、市外急诊）基本医疗费用。

2、大病门诊（含白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊基本医疗费用、接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用）基本医疗费用。

二、基本医疗费用与三个目录基金只支付基本医疗范围内的医疗费用，基本医疗费用指三个目录（药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围）项目的费用。

服务设施范围主要指床位费。

大学生医疗保险参保人床位费最高支付标准为50元/床日。

三、起付线标准市内一级、二级、三级和市外医院分别为300元、400元、500元和600元。

在同一医疗保险年度内多次住院的，从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元，直至起付线为零。

大病门诊不设起付线。

四、偿付标准参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，5000元以下部分，基金支付80%；5000-10000元部分，基金支付85%；10000元以上部分，基金支付90%。

五、偿付限额年内最高支付限额与连续参加医疗保险的时间挂钩。

六、不享受医疗保险待遇的情形1、在港、澳、台地区或国外诊治的；2、自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征须就近抢救的除外；3、自购药品的；4、因他人责任、本人故意行为或违法行为造成伤害的；5、因交通事故、医疗事故造成伤害的；6、国家、广东省、深圳市规定的其他情形。

7、支付方式在深圳市内定点医疗机构住院时，属于基金支付范围内的费用，参保人持本人社会保障卡可以直接记账，应由个人支付的费用交现金。

属于下列情形的，参保人备齐有关资料到社保机构现金报销：1、大病门诊医疗费用；2、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏不能记账的；3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的；4、经本市医疗保险定点医疗机构或市社保机构同意转往市外医疗机构住院诊治的；5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构住院的；参保人以现金支付医疗费用需要办理报销的，应当自发生费用之日（住院的以出院之日）起6个月内持有关资料向市社保机构办理报销，逾期不予报销。

大学生参加城镇居民基本医疗保险须知
一、大学生参加城镇居民基本医疗保险的意义
福建省人民政府决定将在校大学生从入学之日起全部纳入城镇居民基本
医疗保险范围，从参保之日起享受大学生基本医疗保险待遇，这是切实
保障大学生基本医疗，提高大学生健康水平，落实科学发展观，坚持以
人为本，构建和谐社会，加快海峡两岸经济区建设的一项重要举措。

二、大学生如何参加城镇居民医疗保险
根据福建省人民政府办公厅《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的若干意见》规定：由学校统一组织大学生参保缴费，并统筹管理财政拨付的大学生日常医疗经费，继续做好本校大学生日常医疗工作。

大学生入学前原已参加户籍所在地城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的，在当年度保险期内可继续享受原参保地的相应待遇。

三、大学生参加城镇居民医疗保险缴费时段和缴费标准
大学生每人每年缴费标准120元，其中个人缴纳40元、政府补助80元。

新参保的大学生缴费时段为当年9月1日至次年12月31日（计一年4个月，个人缴费53元，政府补助107元）。

毕业班学生缴费时段为当年9月1日至次年8月31日。

四、医疗保险待遇
2、门诊大病医疗的病种
各类恶性肿瘤放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾
功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后的排斥治疗、血友病、精神分裂症、
门诊危重病抢救。

3、门诊意外伤害
在校期间因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成的非疾病
伤害或伤残。

门诊医疗费补偿起付线为50元，封顶线为3000元，补偿
比例为90%。

三明市劳动和社会保障局
2009年8月15日。

大学生城镇居民医疗保险政策指南一、参保缴费时间和地点在校大学生参保按学年缴费，每年9月1日-10月15日由所在高校统一办理参保登记和缴费。

各高校于10月15日前一次性足额缴纳本学年或在校期间全部基本医疗保险费和大额补充医疗保险费，超过规定缴费截止日期的不享受医疗保险待遇。

缴费地点为市医保中心委托的金融机构。

二、缴费标准在校大学生参保每人每年缴费40元（其中15元用于普通门诊统筹，10元用于门诊大病和住院统筹，15元用于大额补充医疗保险）。

低保或重度残疾（残疾等级限一、二级）在校大学生的基本医疗保险缴费，由财政全部负担，大额补充医疗保险缴费由个人负担，标准为每人每年15元。

三、何时享受医疗保险待遇在缴费学年内（9月1日至次年8月31日）可享受医疗保险待遇。

四、医疗保险基金的支付范围重点保障参保大学生普通门诊统筹、门诊大病和因疾病或意外伤害发生的住院医疗费用。

五、就医结算执行哪些目录参保大学生就医按照河北省城镇基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目范围》、《医疗服务设施范围和标准》和我市医疗保险有关规定执行。

六、普通门诊统筹医疗待遇市医保中心根据各高校当年实际缴费人数，将普通门诊统筹基金（每人每年30元）拨付给各高校医务室，实行定额包干使用的管理办法。

参保大学生在本校医务室发生的普通门诊医疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,除此以外发生的普通门诊费用基金不予支付。

七、五种门诊大病医疗待遇患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、器官移植（限肾移植）和再生障碍性贫血（即：五种门诊大病），并领取《门诊大病医疗证》的参保大学生，其门诊治疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。

五种门诊大病起付标准为每人每年600元，基金支付比例与住院标准一致。

八、住院医疗待遇1、参保大学生每次住院的起付标准为：各高校定点医疗机构100元；一级定点医疗机构200元；二级定点医疗机构400元；三级定点医疗机构600元。

2、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，基本医疗保险基金支付比例为70%，个人自付30%；大额补充医疗保险基金支付比例为90%，个人自付10%。

大学生参加城镇居民医疗保险工作流程近年来，我国城镇居民医疗保险制度得到了不断完善。

对于在校大学生来说，参加城镇居民医疗保险可以有效地保障自身健康，并为将来的就业提供更全面的保障。

则，作为一名大学生，在参加城镇居民医疗保险方面需要进行哪些工作流程呢？一、了解城镇居民医疗保险制度大学生在参加城镇居民医疗保险前，首先需要了解该制度的相关政策和规定。

可以通过阅读相关的政策法规或者咨询保险公司的工作人员来获取相关信息，从而更好地理解该制度的主要内容和保障范围。

二、办理参保手续大学生在参加城镇居民医疗保险前，需要前往当地社保局或保险公司办理参保手续。

具体流程包括填写个人信息、提交相关证件（例如身份证、学生证等）、缴纳保险费用等。

需要注意的是，每个地区的具体手续和要求可能有所不同，因此需要提前了解清楚。

三、缴纳保险费用参加城镇居民医疗保险需要缴纳一定的保险费用，这也是保障自身健康所必须的。

大学生在参保时需要缴纳的保险费用为按年计算的，具体缴费标准和时间也视当地政策规定而定。

需要提醒的是，缴纳保险费用是一个长期的过程，因此大学生需要及时缴纳，以免影响自己的保险权益。

四、享受医疗保障参加城镇居民医疗保险后，大学生可以享受政府给予的医疗保障。

当自己生病需要就医治疗时，可以直接前往指定的医疗机构进行就诊，享受保险政策规定的医疗报销。

同时，也需要遵守政策规定的相关流程要求，如选择签约医院、持有就诊发票或医保卡等。

五、维护个人保险权益参加城镇居民医疗保险后，大学生需要积极维护自己的保险权益。

如有缴费问题、报销问题等，需要及时与保险公司或社保局联系，并遵守规定的流程进行处理。

同时，也需要注意维护个人信息的安全，如保护个人账号和密码等，以免损失保险权益。

总之，大学生参加城镇居民医疗保险是重要的健康保障措施，在参保前需要了解相关政策规定，办理参保手续并缴纳保险费用，享受医疗保障的同时也需要积极维护个人保险权益。

在校大学生纳入城镇居民医疗保险体系建议2007年5月份，新闻媒体广泛报道了这样一条消息：南京市决定把南京晓庄学院、南京金陵科技学院、南京广播电视大学等三所市属高校在校生共计3万多人纳入城镇居民医疗保险体系，并且将在未来的2～3年内将剩余的部省级高校在校大学生全部纳入医保范畴，从而真正达到建立全覆盖式医疗保障体制的目标。

目前，国家统招学生每年享受财政划拨的60元财政补贴，但面对现今不断上涨的医药费，无疑已起不到任何保障作用。

全国2000万高校学生这样一个群体就成为了国家医疗保障体系中的一个“真空地带”。

南京市此举措不仅给南京的高校学生带来了福音，同时不失为一种解决大学生医疗保障问题的尝试，对全国其他地区也有一定的借鉴作用。

一、将大学生纳入城镇居民医疗保障体制的好处（一）大学生因此获得更加切实的医疗保障。

与之前有名无实的准公费医疗体制相比，给了大学生更加切实的保障。

首先，在一个自然年度内，参保人门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，由医疗保险基金中的社会统筹部分支付；对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，由医保基金中的个人账户支付50%～80%。

之前若高校大学生遭遇重大疾病，学校总是要通过组织募捐或向新闻媒体求助等方式对患病学生进行帮助，实行了这样的措施之后，患病学生的医药费就有了一个稳定可靠的来源，对学生和学校而言，压力都将大大减轻。

其次，城镇居民医疗保障体制涉及的疾病病种范围很广。

因此，学生入保之后，一旦发生疾病，绝大多数情况下都可以获得帮助。

（二）保费的构成方式更加合理。

根据南京市劳动和社会保障局的初步设想，全日制在校大学生纳入城镇医疗保障体制之后，缴费标准为每月10元，全年共计120元。

在解决资金来源问题上，坚持不加重学校和学生压力的原则，分为两部分筹集，一部分由当地财政补贴大学生每人每年60元，另一部分来源于准公费医疗体系中规定的财政划拨的每人每年60元补贴。

大学生参加城镇居民基本医疗保险相关规定城镇居民基本医疗保险是主办的社会保险，实行个人缴费与补助相结合，重点保障参保居民的住院医疗、35种门诊大病医疗（特殊疾病门诊）、计划生育医疗和普通门诊医疗支出，用药范围多达2400余种。

城镇居民大病保险由各级社会保险部门负责经办和管理，大病保险资金从城镇居民医保基金中划拨，个人不再缴费，重点对高额医疗费用给予补偿，进一步提高参保居民的保障水平。

根据有关文件精神和要求，结合我院实际，学生参加城镇居民基本医疗保险政策有所调整，现将有关事宜通知如下：一、参保人员范围我院各类在校大学生二、参保缴费时间每年9月1日至9月30日三、医保待遇享受时间一个保险年度为每年9月1日至次年8月31日四、筹资标准及医保支付限额我院所有在校各类学生均应按要求参加城镇居民基本医疗保险。

六、参保缴费方式以系（部、院）为单位汇总参保学生缴费和相关信息。

参保信息按要求汇总后报学生处学生管理科，参保费用由各系（部、院）统到XX银行向XX市社会保险事业管理办理缴费手续，并将缴费单据交学生管理科汇总统办理参保。

首次参保学生另外须交医疗保险卡工本费7元。

七、医疗保险待遇（一）基本医疗保险待遇参保学生因病住院所发生的医疗费用，属于基本医保统筹基金支付范围内的部分，按比例给予报销，一个医疗保险年度内，报销最高支付限额为12万元。

住院报销比例（二）大病保险待遇参保学生单次发生的医疗费用中，属基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担部分超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予“二次报销”；参保学生一个医保年度内多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按50%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为16万元。

合规、合理的自费部分是指：1、临床对症治疗，直接用于患者基本医疗的必需的药品费用和诊疗项目费用；2、急救、抢救期间必需的药品费用和诊疗项目费用。

大学生基本医疗保险相关政策解读一、大学生医保的性质大学生是居民医保的一个特殊群体，大学生医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是一项由政府和个人共同筹资，以住院为主兼顾门诊的医疗保险，它不同于商业保险，是国家政策性的社会保障体系的重要组成部分。

二、参保范围本市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生），均纳入城镇居民基本医疗保险范围。

三、缴费标准大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集由国家财政补助及个人自付两部分组成，个人部分相对稳定，国家财政补助逐年提高。

年个人自付部分调整为元，国家补助元。

年个人自付部分调整为元，国家补助元。

历年大学生参加城镇居民基本医疗保险费用的筹集标准见下表：缴纳年度正常低保重残合计国家补贴个人缴纳国家补贴个人缴纳四、参保缴费时间及待遇享受期大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。

待遇享受期为缴费当年的月日至次年的月日。

参保后又中断缴费在个月内的，办理续接手续时，个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费（包括国家财政补贴及个人自付部分），缴费次月起享受医疗保险待遇；中断缴费在个月以上的，除按规定全额补缴医疗保险费外，待遇享受设置个月等待期。

五、转学、休学及出国交流的大学生其医疗保险待遇大学生参保缴费后，在医保待遇享受期内转学、出国交流、休学，其医疗保险待遇不受影响，转学的大学生在第二年应参加转入高校的大学生医保；出国交流、休学的大学生可继续缴费并享受相应待遇。

对于各种原因被取消学籍办理退学的大学生，在享受完当年度的医疗待遇后，高校不再为其办理参保缴费。

六、大学生医保的保障范围及医疗待遇支付大学生医保的保障范围包括普通门诊、门诊意外伤害、门诊特殊病种、门诊慢性病、门诊紧急抢救、住院及生育补贴。