工伤委托书

工伤委托书范本范文xx-xx人力资源和社会保障局：关于xx-xx_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_xx-xx（性别_xx_，年龄_xx-x_，工作单位xx-xxx-xxx-xxx-xxx，住址xx-xxx-xxx-xxx，联系电话xx-xxx-xx）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：1、提交工伤认定申请材料；2、签收相关法律文书；3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）年月日工伤委托书范本[篇2]甲方(单位)：xx-xxx有限公司，地址：法定代表人：乙方(工人)：xx，男，xx岁，住成都市xx-xxx-xxx，身份证号：乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。

为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。

乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。

同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

工伤授权委托书委托人：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____受委托人姓名：____性别：____职务：____工作单位：____电话：____现委托上列受委托人在我(单位)与____因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人____的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：____(签章)受委托人：____(签章)____年____月____日工伤授权委托书（二）____区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托____同志(性别____年龄____职务____联系地址____邮政编码____联系电话____)，办理本单位员工____的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)____年____月____日工伤授权委托书（三）劳动和社会保障局：我单位职工____于____年____月____日因____发生事故现委托(身份证号码：____;联系电话：____;送达地地：____)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：____公司受委托人签章：________年____月____日工伤授权委托书（四）尊敬的单位：根据《劳动法》的规定，我因工作中的事故受伤，经诊断为工伤。

为了保障自己的合法权益，我特向贵单位提出工伤授权委托。

一、委托人的基本信息：姓名：XXX性别：男年龄：XX岁单位：XXX公司工号：XXX二、工伤的基本情况：工伤发生时间：XXXX年XX月XX日工伤发生地点：XXX工作岗位工伤的原因：详细描述工伤的原因和过程三、申请工伤认定的事项：1. 根据《劳动法》的相关规定，委托贵单位代表我向劳动保障部门提出工伤认定申请。

工伤授权委托书模板,随着我国社会保险制度的不断健全,越来越多的企业和劳动者通过申请工伤认定解决工伤赔偿纠纷,导致劳动保障部门收到的工伤认定案件呈爆发式增长。

那么你对于工伤授权委托书的具体内容清楚么?小编为大家整理了一些工伤授权委托书模板,欢迎参阅。

工伤授权委托书模板篇一_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤授权委托书模板篇二______________人力资源和社会保障局：本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________性别：_______联系电话：______________工作单位及职务：______________经常居住地：______________委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________日期：_______年____月____日受委托人：______________日期：_______年____月____日工伤授权委托书模板篇三_______区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托_______同志(性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________),办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

工伤认定委托书范文尊敬的XXX公司：我是贵公司员工XXX，现因在工作过程中遭受了一起工伤事故。

根据相关法律法规，我特此向贵公司提出工伤认定委托申请。

经过详细的事故经过和诊断，我得出以下认定结论：一、事故经过我是贵公司XXX部门的一名职工，工作内容主要是负责机械设备的维修和保养工作。

事件发生在2021年X月X日，当天上午约8时30分，我被派至企业生产车间对一台故障的机械设备进行维修。

当我进行维修作业时，不幸发生了事故。

具体事故经过为：在对设备进行检修时，我不慎被该设备的机械零件夹伤。

事故发生后，我立即被其他同事发现并送往公司指定的医院接受治疗。

二、伤情及诊断经医院诊断，我的伤情为右手指骨折和手部软组织损伤。

诊断结果显示，我需要进行手术治疗并进行康复治疗。

据医生介绍，康复治疗的过程将持续一段时间，伤情恢复时间不确定。

三、事故原因分析根据对事故的调查分析，事故的发生主要是由以下原因导致：1.缺乏安全教育培训：在发生事故的设备上，我缺乏相关的安全教育培训，对设备操作的安全规范和注意事项了解不足。

2.工作环境不安全：事故发生的现场存在一定的安全隐患，例如缺乏明显的警示标识，导致我在工作过程中无法及时识别出安全风险，从而导致事故的发生。

四、工伤认定申请基于以上事实和证据，我特此向贵公司申请工伤认定，并请贵公司配合进行相关认定程序。

具体要求如下：1.工伤认定委托：我委托贵公司代为向社会保险事业管理部门提交工伤认定申请，希望能够获得工伤待遇。

2.相关材料提供：我将配合贵公司提供相关的医疗证明、事故调查报告、工作记录等证明材料。

3.相关手续办理：我请求贵公司协助我办理工伤认定所需的各项手续和事宜。

五、声明同时，我在此声明，上述陈述是真实无误的，并愿意承担由于提供虚假材料产生的一切法律责任，愿意接受有关部门对我的工伤认定进行核实，配合进行调查。

最后，希望贵公司能够对我的工伤认定申请给予认真审查，并按照相关法律法规为我提供合法的工伤待遇。

工伤授权委托书工伤授权委托书被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在日常生活中，处理事务上我们需要用到委托书，你所见过的委托书是什么样的呢？下面是小编整理的工伤授权委托书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

工伤授权委托书1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤授权委托书2_______区人力资源和社会保障局：我（单位）全权委托_______同志（性别_______年龄_______职务_______联系地址______________邮政编码_______联系电话______________），办理本单位员工_______的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位（盖章）被委托人（签名）_______年____月____日工伤授权委托书3委托人：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________现委托上列受委托人在我（单位）与_______因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人_______的代理权限为：（代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书）等。

工伤认定授权委托书工伤认定制度是工伤保险法律制度中一个重要的组成部分,是伤亡职工享受工伤保险待遇的前置程序和基本依据,它的内容规定直接涉及到劳动者的权利保护以及劳资双方的关系稳定。

但是因为各种各样的原因不能亲自办理，就可以写一份委托书委托他人代办。

小编为大家整理了一些工伤认定授权委托书，欢迎参阅。

工伤认定授权委托书篇一劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇二_______人力资源和社会保障局：我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

单位法人签字：______________受委托人签字：_____________________年____月____日工伤认定授权委托书篇三委托人：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________ 现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

个人工伤认定委托书（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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工伤事故委托书范文3篇工伤保险制度是社会保障制度的重要组成部分,工伤预防作为工伤保险的基本功能,随着社会的发展逐渐凸显出来。

本文是店铺为大家整理的工伤事故委托书范文，仅供参考。

工伤事故委托书范文一：委托人一：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：委托人二：性别：年龄：住址：电话：与xxx的身份关系：身份证号：受委托人：性别：出生年月日：职业：住址：电话：身份证号：与xxx的身份关系：现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权(全权代理)，具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。

委托人一：委托人二受委托人：年月日工伤事故委托书范文二：人力资源和社会保障局：本人 (性别：，身份证号码： )于年月日因发生事故，现委托(性别：，身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： )前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：□提交工伤事故报告;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项。

1.2.3.委托人签章：(签名、印指模)日期：受委托人签章：(签名、印指模)日期：备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的，请附上授权委托书。

委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。

工伤事故委托书范文三：XX区人力资源和社会保障局：我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志(性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)被委托人(签名)年月日。

工伤委托书范文模板工伤委托书范本被委托人如果没有做出违背国家法律的任何权益，被委托人在行使权力时委托人不得以任何理由反悔。

在当今社会生活中，在处理事务上需要使用委托书的情况越来越多，那么，怎么去写委托书呢？以下是帮大家整理的工伤委托书范本，欢迎阅读与收藏。

工伤委托书范本1劳动和社会保障局：我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：委托人签章：_______公司受委托人签章：_____________________年____月____日工伤委托书范本2委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________委托事项：本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工(签字)：______________用人单位(盖章)：_____________________年____月____日工伤委托书范本3_________劳动和社会保障局：我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________ (身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：□事故报告;□代表单位接受有关调查;□申请工伤认定;□签收工伤认定相关文书;□其他委托事项：1.2.3.单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)受委托人签章：__________________年月日备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

办理工伤委托书范本职工在单位履行职务过程中，遭受的人身伤害如果被认定属于工伤以后，就需要进行相关的工伤鉴定。

下面是由出国留学网编辑为大家整理的“办理工伤委托书范本”，仅供参考，欢迎大家阅读。

办理工伤委托书范本（一）_________ 劳动和社会保障局：我单位职工___________ 于______ 年 ____ 月___ 日因_______________________________ 发生事故，现委托 __________（身份证号码：________________ 联系电话：____________________ 送达地址：____________________ ）前往贵局处理有关事宜，委托事项：□ 事故报告；□ 代表单位接受有关调查； □ 申请工伤认定；□ 签收工伤认定相关文书； □ 其他委托事项： 1. 2. 3. 单位法定代表人或负责人签名：受委托人签章： ___________ 年月日 章） 单位公备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

办理工伤委托书范本（二）委托人： _______________受委托人姓名： _________________ 性别： _______ 职务：________________ 工 作 单 位 ： ___________________ 电 话 ：现委托上列受委托人在我（单位）与 __________ 因（工伤认定、劳动能力鉴定）纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人 _______ 的代理权限为： （代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加 工伤申请、 劳动能力鉴定请求， 进行和解、 调解，代收法律文书）代理人 _______ 的代理权限为： （代为申请工伤认定事宜；代为申请劳动能力鉴定事宜；代为承认、放弃、变更、增加 工伤申请、 劳动能力鉴定请求， 进行和解、 调解，代收法律文书） 等。