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卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断临床病理分析646000四川省泸州市，西南医科大学附属中医医院放射影像科摘要：目的探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断临床病理。
方法选取到我院病理科接受手术治疗的卵巢肿瘤患者，研究时间从2020年5月到2021年4月，数量共118例，患者在手术过程中都给予冰冻切片诊断，手术结束后进行石蜡切片，其中对照组为手术之后实施基础石蜡切片，手术过程中给予冰冻切片的则为观察组，这两组患者确诊率以及组织学结果等数据进行对比。
结果针对两族患者有关数据进行对比可以看出，与对照组相比，观察走，确诊率明显更高，为，P<0.05；对两组患者组织血结果符合率加以对比，可以发现与对照组相比，观察组符合率明显更占优势，P<0.05。
结论在卵巢肿瘤诊断过程中，手术中应用冰冻切片可以提升确诊率，同时还有助于对肿瘤的具体类型加以区分，防止出现误诊，因此在临床上可推广应用。
关键词：卵巢肿瘤；冰冻切片；石蜡切片；临床病理Clinicopathological analysis of intraoperative frozen section diagnosis of ovarian tumorsGAN zhong-hua GAO jie XIONG hong(The Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital of Southwest Medical University, 646000, Luzhou ,Sichuan ,China)Corresponding author: GAO jie Email:****************Abstract:Objective To investigate the clinicopathological diagnosis of intraoperative frozen sections of ovarian tumors.Methods A total of 118 patients with ovarian tumors who received surgical treatment inthe pathology department of our hospital were selected from May 2020to April 2021. The patients were diagnosed by frozen section duringthe operation and paraffin section after the operation. The control group was the basic paraffin section after the operation, and the observation group was the observation group. The diagnosis rate and histological results of the two groups were compared.Results Comparing the data of the two groups of patients, it can be seen that compared with the control group, the diagnostic rate of observation walking is significantly higher, P < 0.05; Comparing the coincidence rate oftissue blood results between the two groups, it can be found that the coincidence rate of the observation group is significantly more dominant than that of the control group (P < 0.05).Conclusion In the process of diagnosis of ovarian tumors, the application of frozen sections in surgery can not only improve the diagnostic rate, but also help to distinguish the specific types of tumors and prevent misdiagnosis. Therefore, it can be popularized in clinic.Keywords:Ovarian tumor; Frozen section; Paraffin section; Clinical pathology卵巢肿瘤属于女性群体中比较多发的一种疾病，近几年来呈高发、早发趋势。
妇产科手术中的快速病理诊断陈乐真随着各种新技术在病理诊断上的应用，病理诊断水平已提高到一新阶段。
但是，常规冰冻切片对于临床医师在手术中明确诊断，决定治疗方案，仍是一个不可替代的重要手段。
一、冰冻切片的用途1.决定病变性质：女性生殖系统肿瘤，特别是卵巢肿瘤类型繁多，术前不易确诊，妇产科医生在手术中仅凭肉眼观察，难以确定肿瘤性质。
由于良性与恶性肿瘤手术切除范围不同，特别是对于生育期妇女要决定是否保留其生育能力，必须对送检组织作冰冻切片进行快速诊断，这将有助于手术中确定下一步处理方案。
据文献报告和我院资料统计，冰冻切片诊断卵巢恶性肿瘤的准确率为93.5%～97.0%。
因此，手术中冰冻切片是一个快速确定诊断和决定手术范围的一个重要手段。
2.鉴别卵巢恶性肿瘤是原发癌或是转移癌：对于卵巢癌，特别是卵巢早期转移癌，肉眼观察难以确定，冰冻切片确定诊断对于临床医师很有帮助。
3.鉴别一些腹膜表面的粟粒样病变：在输卵管、卵巢、阔韧带、大网膜表面常见一些粟粒大小结节，肉眼观察难以确定病变性质，可取小结节作冰冻切片。
有4种病变需要鉴别：(1) Walthards细胞巢，是一种胚胎残留组织，为实性细胞巢或有囊性变，具有移行细胞的形态特点，有的见有核沟，有的见鳞状细胞改变，如果病理医生不熟悉此病变，容易误诊为转移癌。
(2)粟粒性结核，可见到结核结节。
(3)转移癌，见到癌组织结构。
(4)子宫内膜异位症，见有子宫内膜组织结构。
4.确定盆腔炎性包块的性质：输卵管、卵巢的正常结构被破坏，粘连紧密形成一包块，是否为结核性病变，送冰冻切片检查可确定诊断。
5.辨认组织：由于恶性肿瘤浸润性生长，妇科肿瘤手术偶尔会损伤盆腔脏器，特别是输尿管，这时可作冰冻切片，确定组织结构。
6.确定盆腔内发育不良的性腺组织：行冰冻切片检查可确定是卵巢组织，还是睾丸组织。
二、手术中快速诊断方法简介1.冰冻切片诊断：是最常用的方法，开展冰冻切片诊断工作必须具备3个基本条件：(1)冰冻切片机。
肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值摘要：目的：探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及其在临床中的应用价值。
方法：回顾分析738例卵巢肿瘤手术中的冰冻切片检查结果，评估其准确性和临床应用价值。
结果：共进行了738次冰冻切片检查，其中698次诊断准确，准确率达94.5%。
有40例患者的冰冻切片诊断结果与最终病理结果不符。
经随访发现，诊断结果准确的患者术后恢复情况良好。
结论：卵巢肿瘤术中的冰冻切片技术具有较高的准确性和临床应用价值，可用于术中快速诊断，为术后治疗和预后评估提供参考。
关键词：卵巢肿瘤、冰冻切片、病理诊断、临床应用价值、术中快速诊断。
卵巢肿瘤是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，而手术切除是目前治疗该疾病的主要方法之一。
卵巢肿瘤术是一种手术治疗卵巢肿瘤的方法。
卵巢肿瘤是指在卵巢组织中发生的良性或恶性肿瘤，通常通过手术切除来治疗。
手术前，需要进行详细的评估和诊断，包括病史收集、体格检查、超声检查、血液检查等。
根据检查结果确定手术方案和手术方式，选择合适的麻醉方式，并对手术过程进行精细化管理。
手术主要包括开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤组织，常规取送病理标本进行病理学检查，以明确肿瘤的性质和分级。
对于高度恶性肿瘤，需要切除卵巢、子宫、输卵管和邻近组织，即进行全盆腔清除术，以避免肿瘤扩散。
在手术中，为了尽可能地保留健康组织并确保完整地切除肿瘤，通常需要进行冰冻切片病理诊断。
本文旨在对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值进行探讨。
首先，冰冻切片是一种在手术中迅速制作、染色和诊断的病理技术。
它可以帮助外科医生及时了解病变的性质和范围，从而做出决策，避免切除过多的正常组织，同时确保完整地切除肿瘤。
在卵巢肿瘤的手术中，冰冻切片通常用于鉴别良恶性肿瘤，评估病变的侵袭性和界限，以及确定病变的类型和分级。
其次，冰冻切片诊断对于术中治疗和患者预后具有重要意义。
通过快速地获取病理诊断结果，外科医生可以及时调整手术方案，减少手术时间和风险，同时也有助于选择适当的治疗方案和预测预后。
分析卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断结果【摘要】目的对比卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断价值。
方法于2020年8月-2021年7月开展卵巢肿瘤诊断方式的研究，将70例卵巢肿瘤患者纳入研究，分别进行快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断，对比各自的诊断价值。
结果快速冰冻切片病理诊断卵巢肿瘤误诊恶性肿瘤5例，石蜡切片的准确性为100%,石蜡切片病理诊断准确性更高（P<0.05）。
快速冰冻切片病理诊断时间较石蜡切片病理诊断时间短（P<0.05）。
结论快速冰冻切片病理诊断卵巢肿瘤的诊断时间较更短（P<0.05），但石蜡切片病理诊断准确性更高。
【关键词】卵巢肿瘤；病理诊断；快速冰冻切片；石蜡切片[Abstract] Objective To compare the value of rapid frozen section and paraffin section in the pathological diagnosis of ovarian tumors. Methods the diagnostic methods of ovarian tumors were studied from August 2020 to July 2021. 70 patients with ovarian tumors wereincluded in the study. The pathological diagnosis of rapid frozen section and paraffin section were carried out respectively, and their diagnostic values were compared. Results the accuracy of Paraffin section in the diagnosis of ovarian tumors was 100%. rapid frozen section was misdiagnosed as benign tumors in 5 cases, and the accuracy of rapid frozen section was higher (P < 0.05). The time ofpathological diagnosis of rapid frozen section was shorter than thatof paraffin section (P < 0.05). Conclusion the diagnostic accuracy of paraffin section is higher an， the diagnostic time is longer thanthat of rapid frozen section (P < 0.05).【 key words 】 ovarian tumor; Pathological diagnosis; Rapid frozen section; Paraffin section卵巢囊肿属于常见妇科疾病，一般在中老年女性当中多发。
卵巢囊肿术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值【摘要】：目的探讨卵巢囊肿术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值。
方法选取我院2018年5月~2019年5月收治的124例卵巢囊肿患者作为研究对象，所选取的患者在手术中均进行冷冻切片病理检查诊断，在术后进行石蜡切片病理检查诊断，对两种病理诊断的结果和符合率进行对比分析。
结果两种病理检查方式确诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；患者的冰冻切片、石蜡切片检查诊断结果同病理学诊断的符合率分别为95.16%、96.77%，差异无统计学意义（P<0.05）。
结论采用冰冻切片对卵巢囊肿患者进行病理诊断的准确率明显高于石蜡切片病理检查诊断，术中冰冻切片能够在短时间内得出病理结果，适用于手术过程中的病理检查要求，值得临床推广应用。
【关键词】：卵巢肿瘤；冰冻切片；病理诊断；临床价值Pathological analysis and clinical value of frozen section of ovarian cyst during operation[abstract] : objective to investigate the pathological diagnosis and clinical value of frozen sections of ovarian cysts.Methods 124 cases of ovarian cysts admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as the study objects. All the selected patients were diagnosed by pathological examination of frozen sections during the operation and by pathological examination of paraffin sections after the operation. The results and coincidence rates of the two pathological diagnoses were compared and analyzed.Results there was no significant difference between the two pathological examination methods (P>, 0.05).The coincidence rate between the frozen section and paraffin section and pathological diagnosis was 95.16% and 96.77%,respectively (P<0.05).Conclusion the accuracy rate of pathological diagnosis of ovarian cyst by frozen section is significantly higher than that by paraffin section. Frozen section can obtain pathological results in a short time during operation, which is suitable for pathological examination during operation and worthy of clinical promotion and application.【key words 】: ovarian tumor;Frozen section;Pathological diagnosis;Clinical value卵巢囊肿是一种较为常见的肿瘤疾病，临床多采用卵巢囊肿术进行治疗。
肿瘤病理诊断中冰冻切片技术的应用价值摘要:目的研讨肿瘤病理诊断过程中，运用冰冻切片技术的临床意义。
方法选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术，对比两组的诊断符合率。
结果研究组确诊率，相比对照组确诊率，明显更高，数据不同，具有统计学影响（P<0.05）。
结论在肿瘤病理诊断中，运用冰冻切片技术，不但临床实践成效凸显，同时可更加精准、快速的诊断肿瘤的特点，为之后的治疗提供更加重要的参考和协助作用，值得临床推荐使用。
【关键词】肿瘤病理；冰冻切片技术；临床意义冰冻切片技术运用在肿瘤病理诊断中，属于非常多见性的病理学诊断手段，其大部分情况下，都是利用低温冰冻组织，接着对组织实施切片、以及染色等操作，在短期内利用显微镜对肿瘤特点实施预判，最终明确肿瘤是不是出现扩散，以及转移等情况，从而给手术的范围以及手段，提供强大的支撑，具备诊断快速，操作简单的优势，目前普遍运用在肿瘤病理诊断中[1]。
为了能够更好的研讨肿瘤病理诊断过程中，运用冰冻切片技术的临床意义。
选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术。
现报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取本院2020年1月-2021年2月，我院病理科在手术过程中搜集的70份病理组织样本，对照组35份肿瘤样本运用传统石蜡切片；研究组35份肿瘤样本运用快速冰冻切片技术。
其中对照组，年龄范围30-56 岁，淋巴结 20例，子宫10例，卵巢 5 例；研究组中，年龄范围 25 岁~62 岁，淋巴结 18例，子宫12例，卵巢5例。
所有患者资料都没有显著不同，没有统计学影响（P>0.05）。
两组样本都运用恒温式冰冻切片机，同时把 80毫升浓度为 95%的乙醇，以及6毫升浓度为 10%的甲醛添加进去，从而实施有关实验操作。
冷冻病理和切片病理结果1. 冷冻病理1.1 冷冻病理的定义冷冻病理是一种在手术过程中快速冷冻、切片和染色的病理检查方法。
它能够为医生提供实时的病理诊断结果，帮助指导手术决策和治疗方案。
1.2 冷冻病理的流程冷冻病理的流程通常包括以下几个步骤：1.标本获取：在手术过程中，医生会采集组织标本，如肿瘤组织、淋巴结等。
2.冷冻：标本被迅速冷冻，通常使用液氮或乙醇冷冻剂，以保持组织的原始状态。
3.切片：冷冻的标本通过冷刀切片机进行切片，切片厚度通常为3-5微米。
4.染色：切片标本被染色，常用的染色方法有荧光染色、免疫组化染色等。
5.镜检：冷冻切片被送至病理科，由病理学家进行镜检，观察组织结构和病变情况。
6.诊断结果：病理学家根据镜检结果，提供病理诊断报告，通常在30分钟内完成。
1.3 冷冻病理的应用冷冻病理在临床实践中有着广泛的应用，主要包括以下几个方面：1.术中诊断：冷冻病理能够为医生提供术中实时的病理诊断结果，帮助医生在手术过程中调整治疗策略，减少手术风险。
2.术中定位：冷冻病理能够帮助医生准确定位病变部位，指导手术操作，提高手术精确度。
3.病变判别：冷冻病理可以帮助医生判断病变的性质和恶性程度，指导后续治疗方案的选择。
4.边缘评估：冷冻病理可以评估手术切缘是否存在病变残留，帮助医生判断手术切缘是否干净，指导进一步治疗。
2. 切片病理结果2.1 切片病理的定义切片病理是指将组织标本切割成薄片，经过染色和镜检后，观察组织的形态学和病理学特征，提供病理诊断结果。
2.2 切片病理的流程切片病理的流程通常包括以下几个步骤：1.标本固定：组织标本在获取后，需要进行固定处理，常用的固定剂有福尔马林等。
2.组织包埋：固定后的组织标本被包埋在蜡块中，以便切片。
3.切片：蜡块中的组织被切割成薄片，通常厚度为3-5微米。
4.染色：切片标本经过染色处理，常用的染色方法有血液学染色、组织学染色等。
5.镜检：染色的切片标本被送至病理科，由病理学家进行镜检，观察组织结构和病变情况。
中国现代医药杂志2018年11月第20卷第11期 MMJC，Nov 2018，Vol 20，No.1189 DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2018.11.029
卵巢肿瘤快速冰冻切片的临床病理诊断价值
马志斌
卵巢肿瘤是女性生殖系统常见的肿瘤之一，由机体因素、遗传因素等多种因素导致，是引起女性死亡的重要病因之一[1]。
卵巢肿瘤患者临床主要表现为下腹坠痛、腹部肿块等。
卵巢肿瘤分为3种，分别为良性、恶性以及交界性，不同性质的肿瘤在治疗中应用的治疗方法也不同，因此，对卵巢肿瘤性质进行病理学诊断为临床手术提供了重要的参考依据[2]。
随着卵巢肿瘤发病率的升高以及人们对健康关注度的增加，卵巢肿瘤术前诊断逐渐成为临床重点关注的问题。
快速冰冻切片是临床肿瘤诊断的重要方法之一，可以快速评估患者的病情，为临床手术方案的制定提供必要的参考[3]。
本研究对74例疑似卵巢肿瘤患者的病理检查结果进行分析，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 以我院2016年1月~2018年1月收治的74例疑似卵巢肿瘤患者作为研究对象，患者年龄22~76岁，平均（5
2.68±
3.75）岁，病程最短为2个月，最长为5年，平均（2.4±0.6）年，平均体重（55.7±3.1）kg，未婚28例，已婚46例，所有患者表现为不同程度的腹痛、下腹包块、腹胀、尿频等症状。
发病部位：左侧32例，右侧31例，双侧11例。
纳入标准：所有患者经过临床检查疑似为卵巢肿瘤；符合手术指征；知情同意，并自愿参加研究；诊断前无放化疗史。
排除标准：精神疾病患者；妊娠以及哺乳期患者；心肝等脏器功能异常患者。
本研究经医学伦理会同意。
1.2方法 取患者病理组织后对病理组织进行快速冰冻切片检查及石蜡切片检查。
1.2.1快速冰冻切片检查 由经验丰富的病理诊断医师采集术中新鲜病理组织，选取病理组织样本放于-24℃环境下的冰冻切片机中，冰冻4min后制备冰冻切片，确保病理组织切片厚度<5μm，将切片置于浓度为10%的福尔马林中固定3min后完成HE 染色处理，并利用光学显微镜对病理组织冰冻切片进行观察，样本均由两名或以上病理医师进行阅片判断，经讨论后得出最终结果。
1.2.2…石蜡切片检查 由经验丰富的病理诊断医师选取术中样本组织，病理组织长度<1.0cm，宽度<1.0cm，厚度在0.3cm左右。
将样本置于10%的福尔马林固定液中浸泡6h后，再经过脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等步骤，制成石蜡切片，利用光学显微镜进行石蜡切片检查，样本均由两名或以上病理医师进行阅片判断，经讨论后得出最终结果。
1.3 观察指标 观察比较两种检查方法组织学类型（性索-间质、生殖细胞、上皮性和其他类型）检查结果、两种方法检出符合率以及两种检查方法的时间。
诊断符合率判定[4]：①两种检查方法下肿瘤良性、恶性来源及结果一致，视为完全符合；②两种检查方法下肿瘤良性、恶性结果一致，视为基本符合；
③两种检查方法下来源、结果均不一致，视为不符合。
诊断符合率=（完全符合+基本符合）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS…21.0统计学软件分析处理数据，计数资料表示为%，行χ2检验，计量资料表示为x—±s，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方法组织学类型检查结果 石蜡切片
作者单位：137000 吉林省白城市医院
90中国现代医药杂志2018年11月第20卷第11期 MMJC，Nov 2018，Vol 20，No.11
检出恶性13例（17.57%），良性57例（77.03%），交界
性4例（5.41%）；冰冻切片检出恶性16例（21.62%），
良性58例（78.38%），交界性0例。
两种方法检出结
果比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两种检查方法组织学类型检查结果（n）
组织学类型
石蜡切片（n=74）冰冻切片（n=74）恶性良性交界性恶性良性交界性
性索-间质11111120
上皮性73029300
生殖细胞41404140
其他121220
合计1357416580
检出率（%）17.5777.03 5.4121.6278.380
2.2两种检查方法检出符合率情况 冰冻切片检查与石蜡切片检查良性检出结果中完全符合56例，基本符合1例，不符合1例，符合率为98.28%；恶性检出结果中完全符合13例，基本符合0例，不符合3例，符合率为81.25%。
2.3不同检查方法时间比较 冰冻切片检查的平均时间为（3
3.52±
4.52）min，石蜡切片检查的平均时间为（900.32±62.45）min，两种检查方法的平均时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
卵巢肿瘤在临床中属于常见、多发性女性疾病之一，采取放疗、化疗的治疗方法取得的效果欠佳，因此临床多采取手术切除病灶进行治疗[5]。
但因病灶来源不同、性质不同，临床手术切除的范围也不同，在进行手术治疗中，判断其良性、恶性，对临床诊断和治疗具有重要的意义，因此，在对卵巢肿瘤患者实施手术前，需要对病灶的性质、来源等予以明确，从而明确手术切除范围，提高手术疗效。
卵巢肿瘤具有生物结构特殊性，在术前应用B 超或者CT诊断，很难保证诊断的准确率，不利于临床医生手术方案的制定[6]。
以往临床多采取石蜡切片方法对卵巢肿瘤进行病理诊断，但是石蜡切片检查所需时间较长，且操作过程繁琐，不利于快速取得诊断结果[4]。
随着医学水平的提高，快速冰冻切
片检查在卵巢肿瘤诊断中广泛应用，并取得显著的效果。
快速冰冻切片主要是采取新鲜的病理组织置于低于-24℃的冰冻切片机中，冰冻4~5min后进行切片处理，并用10%福尔马林固定后染色，用光学显微镜进行观察，能够快速得到检查结果，相比石蜡切片病理组织检查，快速冰冻切片病理组织检查的时间更短，更加迅速[7]。
本研究结果显示，石蜡切片良性检出率为77.03%，恶性检出率为17.57%，与冰冻切片比较（78.38%、21.62%），差异无统计学意义（P>0.05）。
由此说明两种检查方法均能较为准确地判断卵巢肿瘤的良恶性，在临床中可以结合实际情况选取合适的检查方法；冰冻切片与石蜡切片良性检出结果符合率为98.28%，恶性检出结果符合率为81.25%；快速冰冻切片的平均时间明显短于石蜡切片，差异具有统计学意义（P<0.05），说明快速冰冻切片检查速度快、效率高，检出时间更短，与文献报道一致[8]。
综上所述，在卵巢肿瘤患者的临床病理学诊断中，可以应用快速冰冻切片检查方法，操作简单、时间短，诊断准确率较高，具有较高的临床应用价值。
参考文献
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1014-1017
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微量元素与健康研究，2017，34（2）：82-83
（收稿：2018-09-11）。
