医学伦理学_重医
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医学伦理学的主要观点和基本理论医学伦理学是研究医学道德和价值观的学科,旨在指导医学实践和医学决策。
它涉及到医生与患者之间的互动,涉及到伦理问题和道德困境。
本文将介绍医学伦理学的主要观点和基本理论。
一、伊曼纽尔·康德的义务论伦理学伊曼纽尔·康德主张人们应当按照普遍的道德法则行事,他的伦理学观点被称为义务论伦理学。
在医学伦理学中,康德的观点被广泛应用。
康德认为人应当尊重他人的尊严和人的自主权,因此,医生应当以患者的最大利益为出发点,按照道德法则对待患者。
康德的义务论伦理学在医学伦理学中强调患者的自主权和医生的道德责任。
二、尊重患者自主权的原则尊重患者自主权是医学伦理学中的基本原则之一。
医生应当充分尊重患者的个人意愿和决策,尊重他们对于治疗选择和隐私的权利。
医生应当提供充分的信息给患者,帮助他们做出理性的决策。
这一原则强调患者的自主权和个体尊严的重要性。
三、实用主义伦理学的观点实用主义伦理学是哲学中一个重要的伦理学派别,它认为应当根据行动的后果来评估行为的道德性。
在医学伦理学中,实用主义伦理学的观点被广泛运用。
医生在面对道德困境时,应当评估不同选择的后果和利益,并选择对患者最有益的行动。
实用主义伦理学强调医生对于患者福祉的追求。
四、公平和公正的原则医学伦理学强调医疗资源的公平分配和公正对待患者的原则。
在医疗资源有限的情况下,医生和医疗机构应当按照公正原则对待患者,不因为种族、性别、经济地位等因素而对患者进行歧视。
公平和公正的原则是保障医疗系统的公正性和公平性。
五、伦理决策模型-四大原则四大原则是医学伦理学中常用的伦理决策模型。
它包括尊重患者的自主权,不伤害原则,有益原则和公正原则。
医生在决策时应当根据这四个原则来权衡不同选择,保证医学实践的伦理性。
综上所述,医学伦理学的主要观点和基本理论包括康德的义务论伦理学,尊重患者自主权的原则,实用主义伦理学的观点,公平和公正的原则以及四大原则的伦理决策模型。
医学伦理学考试题及答案重庆医科大学一、选择题1、腹外疝的常用原因不包含A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性痛经C、腹壁神经损伤D、婴儿经常哭声E、剧烈运动(√)2、在突发性公共卫生事件中,与护理伦理规范相符的就是A、奉献精神B、自身安全为先(√)C、协作精神D、敬业精神E、科学精神3、呼吸衰竭的常用诱因就是A、肺部感染(√)B、发热C、心率加快D、血压增高E、进食过多4、老年男性尿潴留最常用的原因就是A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、良性前列腺病变(√)E、膀胱结核5、护理人员在未获得执业证书期间可以单一制搞的临床护理工作就是A、与患者沟通观察病情(√)B、静脉外科手术C、肌内注射D、过敏试验E、给患者服药6、并无行脱水就是指A、呼吸排出的水B、皮肤冷却的水C、在常态下呼吸与皮肤排水之和(√)D、尿E、粪中水7、婴幼儿最常用的贫血就是A、铅中毒性贫血B、再造障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血(√)E、慢性溶血性贫血8、闭合性受损导致腹腔内出血的常用原因就是A、肠管破裂B、肠系膜受损C、腹膜后血肿D、实质脏器断裂(√)E、膀胱破裂9、面部“危险三角区”疖的危险A、易引起眼球后感染B、极易引发颅内海绵窦炎(√)C、易形成败血症D、极易构成痈E、易扩散为急性蜂窝组织炎10、心脏复苏的新宠药物就是A、肾上腺素(√)B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氢钠E、糖皮质激素11、肾盂肾炎的最为常用病毒感染途径就是A、上行感染(√)B、血行病毒感染C、淋巴管感染D、轻易病毒感染E、接触感染12、缺铁性贫血的主要病因就是A、需要量增加而摄入不足B、铁稀释不当C、慢性失血(√)D、化学因素E、生物因素13、短暂性脑缺血发作的主要病因就是A、动脉硬化(√)B、结节性动脉炎C、先天性血管畸形D、风湿性心脏瓣膜病E、持久发作心房颤动14、多器官功能障碍中最常用的器官就是A、心脏B、肺脏(√)C、肾脏D、肝脏E、中枢神经系统15、猩红热患儿展开病原学检查时,在化疗前多用A、大便培养B、尿培育C、咽拭子培养(√)D、血培育E、皮肤渗出物培养16、临产后的主要产力就是A、腹肌收缩力B、膈肌膨胀力C、肛提肌收缩力D、子宫膨胀力(√)E、阴道收缩力17、目前我国孕龄妇女使用的主要避孕措施就是A、安全期避孕B、宫内节育器(√)C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药18、各类休克共同的`病理生理发生改变就是A、心排出量减少B、有效率循环血量激增(√)C、外周血管阻力升高D、非政府细胞坏死E、酸碱平衡失调19、风湿性心脏病极易受惠的瓣膜就是A、三尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣(√)D、肺动脉瓣E、联合瓣膜20、护理道德监督的方式不包含A、舆论监督B、制度监督C、传统习俗(√)D、社会监督E、自我监督21、破伤风病人在应用领域镇静药后分散实行护理措施的目的就是A、提高工作效率B、进一步增强化疗护理效果C、减少播散机会D、增加提振引发的呕吐(√)E、防止交叉感染22、临床上最常用的水钠代谢紊乱就是A、高渗性脱水B、低渗性水解C、等渗性脱水(√)D、急性水中毒E、慢性水中毒23、已证明与白血病发作存有密切关系的病毒就是A、DNA病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、C型RNA病毒(√)24、腹部做面美感提示信息A、急性胃扩张B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、结核性腹膜炎(√)E、肝硬化腹水25、原发性气胸多见于A、瘦弱老年人B、矮小育龄期女性C、胖矮体型女性青年D、营养不良体型男性儿童E、瘦高体型男性青壮年(√)26、社区赢得性肺炎中常用的就是A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎(√)C、军团菌肺炎D、衣原体肺炎E、革兰阴性杆菌肺炎27、小儿结核病的主要传播途径就是A、虫媒B、皮肤C、呼吸道(√)D、消化道E、血液28、乳房淋巴液输入的最主要途径就是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结(√)C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏29、常温下小脑缺血高热持续时间少于多少分钟即可导致不可逆性危害A、1~3minB、4~6min(√)C、7~9minD、10~12minE、13~15min30、引发甲状腺功能亢进症的主要因素就是A、病毒感染B、化学因素C、手术创伤D、自身免疫(√)E、遗传因素二、填空题1、把nurse译为护士的,是我国护理界前辈(钟茂芳)女士。
医学伦理学总结医学伦理学,这一研究领域对于医疗实践和医学研究的规范、引导起着至关重要的作用。
它关注的是在医疗保健领域中,如何做出符合道德原则和价值观的决策,以及如何处理各种复杂的伦理问题。
首先,让我们来谈谈医学伦理学的核心原则。
其中,尊重自主原则强调尊重患者的自我决定权,即患者有权了解自己的病情、选择治疗方案,并在知情同意的基础上做出决策。
不伤害原则要求医务人员在诊疗过程中避免对患者造成不必要的伤害,无论是身体上还是心理上的。
有利原则主张医疗行为应以促进患者的健康和利益为出发点,采取最有益于患者的措施。
公正原则则涉及医疗资源的公平分配、医疗机会的平等提供等方面,确保每个患者都能得到合理和公正的医疗待遇。
在临床实践中,医学伦理学的问题屡见不鲜。
例如,在医疗决策中,当患者的意愿与家属的意见产生冲突时,应该如何抉择?这就需要我们综合考虑患者的自主权利、家属的关切以及医疗团队的专业判断。
又比如,面对有限的医疗资源,如器官移植的器官来源有限,应该依据什么样的标准来进行分配?是病情的紧急程度,还是患者的生存预期?这些都是现实中需要深入思考和权衡的伦理难题。
医学研究领域同样面临着诸多伦理挑战。
在新药临床试验中,如何确保受试者的安全和权益得到充分保障?研究者有责任向受试者充分告知试验的风险和潜在收益,并获得他们的自愿同意。
同时,对于涉及弱势群体的研究,如儿童、孕妇、精神障碍患者等,更需要特别的保护措施和伦理审查。
在医疗保密方面,医生有义务为患者保守隐私,但在某些特殊情况下,如涉及公共卫生安全、防止严重犯罪等,保密原则可能会受到一定的限制。
这就需要在维护患者个人权益和社会公共利益之间找到一个平衡。
此外,随着医学技术的飞速发展,如基因编辑、人工生殖技术等,带来了一系列新的伦理问题。
基因编辑技术虽然有可能为治疗某些遗传疾病带来希望,但也引发了对人类基因库的潜在影响以及可能导致的社会不平等的担忧。
人工生殖技术让许多不育家庭实现了生育梦想,但同时也带来了诸如胚胎的地位、代孕的合法性等伦理争议。
医学伦理学的知识点一、知识概述《医学伦理学》①基本定义:医学伦理学就是研究医学里道德方面的事。
就好比在医院里,医生该怎么对待病人,什么能做,什么不能做,这里头涉及到的道德标准就是医学伦理学研究的东西。
②重要程度:在医学这个学科里,医学伦理学特别重要。
它就像指南针一样,引导医务人员正确地做事。
要是没有它,医疗行为可能就乱套了。
比如在诊疗开始前,要不要告诉病人所有可能的风险,这就需要医学伦理学的指导。
③前置知识:得有点基本的医学常识,知道常见的疾病、诊疗方法之类的。
还得有一些道德方面的基础知识,明白什么是善、恶等基本概念。
④应用价值:在实际中,从医院制订治疗方案,到医生护士对待病人的日常态度这都有用。
比如器官移植,谁有资格接受,从哪获取器官,这都得符合它的标准。
二、知识体系①知识图谱:医学伦理学处于医学和伦理学的交叉位置。
它关联很多医学相关操作和医护人员、患者、医学研究者等方面。
②关联知识:和医疗法律知识有关,有些医学伦理学上的要求也在法律里有所体现。
还和社会文化相关,不同文化背景下的医学伦理观念不同。
比方说在某些宗教文化里对待临终病人的方式就和其他地区可能有差别。
③重难点分析:掌握难度三颗星吧。
难点在于不同文化、不同情况下对同一伦理问题的判断不一样。
关键点是要把医学知识和道德判断有机结合起来。
④考点分析:在医学相关的考试,如医学生的期末考试、职业医师资格考等经常出现。
考试可能会出个案例,让判断这种医疗行为是否符合医学伦理,或者阐述其间的医学伦理原则是什么。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:核心概念就是在医学情境下的道德规范。
说白了就是在医疗场景里公平对待病人,保护病人权益,尽医生的义务等这些规范。
②特征分析:它具有普适性也有特殊性。
普适性就是有些基本原则全世界都通用,像不伤害原则。
特殊性就是在不同宗教、文化、地区可能表现不太一样。
例如在一些保守文化里,涉及性健康方面的医患交流就更为含蓄。
③分类说明:有像临床伦理,就是在临床诊治过程中的道德标准。
医学伦理学重点
医学伦理学的重点主要包括以下几个方面:
1. 尊重患者的自主权和隐私权:医学伦理学强调尊重患者作为个体的自主权,即患者有权决定自己的医疗选择和治疗方案。
医生需要充分告知患者相关信息,为患者提供足够的选择权,并尊重患者对医疗保密的要求。
2. 最大化患者利益的原则:医学伦理学强调医生的首要责任是对患者的利益负责,医生应最大化患者的福祉和健康,经过患者同意可以对其进行必要的治疗和干预。
3. 公平分配医疗资源的原则:医学伦理学关注医疗资源的公平分配问题,避免资源过度集中在少数人手中,导致其他人无法享受到医疗服务。
医学伦理学鼓励公正、透明的资源分配机制,确保医疗资源的平等分配。
4. 尊重医疗专业道德的要求:医学伦理学强调医生应遵守专业道德规范,包括医生应该保持诚实和真实,尊重患者的权利和尊严,等等。
同时,医学伦理学还强调医生之间的互相尊重和团队合作,以提供良好的医疗服务。
5. 维护医学科学的独立性和诚信:医学伦理学要求医疗研究和实践应遵循科学方法,保持诚实和透明。
医生和研究人员需要遵守研究伦理规范,确保研究的安全性和合法性,以及保护研究对象的权益。
以上是医学伦理学的主要重点,医学伦理学旨在指导医学实践和医学研究中的伦理问题,以保护患者权益,维护公正和诚信的原则。
医学伦理学知识点总结医学伦理学知识点总结导言:医学伦理学是医学领域中一个重要的分支,它研究了与医疗实践和医学科学相关的道德原则和伦理问题。
在医学实践中,医生和其他医疗专业人员不仅需要具备医学知识和技能,还需要遵循一定的道德准则来保护患者的权益并做出正确的决策。
本文将对医学伦理学的一些重要知识点进行总结,并分享我对这些知识点的观点和理解。
一、医学伦理学的概念和发展历程:1. 医学伦理学的定义和作用(知乎链接:#1)。
医学伦理学是研究医学伦理问题的学科,旨在指导医疗实践中的道德决策,保护患者的权益,并促进医学研究的发展。
观点:医学伦理学的存在是为了保障医疗实践的道德准则,同时也是医学发展的重要组成部分。
通过对医学伦理学的学习和应用,医生能够更好地面对伦理困境,为患者提供更加全面和人性化的医疗服务。
2. 医学伦理学的发展历程(知乎链接:#2)。
医学伦理学的发展可以追溯到古希腊和古罗马时期,但真正成为独立的学科是在20世纪。
目前,医学伦理学已经取得了很大的发展,并形成了一套成熟的理论和准则。
观点:医学伦理学的发展经历了漫长的历史进程,与医学实践的发展紧密相连。
在当今社会,医学伦理学的发展仍在不断深化,以适应现代医学对伦理准则的新需求。
二、医学伦理学的原则和准则:1. 伦理决策的原则(知乎链接:#3)。
伦理决策中的主要原则包括:自主权原则、无害原则、公正原则和功利原则。
这些原则指导医生在面对伦理决策时应该如何平衡不同的权益和利益。
观点:伦理决策的原则是指导医生行为的重要准则。
在实际操作中,医生需要根据具体情况,综合考虑各个原则,并在保证患者权益的前提下做出合适的决策。
2. 患者权益的保护(知乎链接:#4)。
患者权益的保护是医学伦理学的核心内容之一。
其中包括:知情同意、隐私保护、公平公正、保密性和受益者治疗等方面的权益保护。
观点:患者权益的保护是医学伦理学应该关注的重要议题,医生在实践中应该全面尊重患者的权益,确保医疗决策的合理性和公正性。
医学伦理学
1.患者的权益:医学伦理学强调尊重患者的自主权和自由意志。
医生应当尊重患者的决策,包括决定接受或拒绝治疗、知情同意以及隐私保护等方面的权益。
2.权衡利益:在医学实践中,医生需要平衡患者的权益和医疗资源的有限性。
这意味着医生需要权衡患者的利益与社会公益、公正分配资源之间的关系。
3.治疗决策:医学伦理学要求医生基于患者的利益和最佳证据来做出治疗决策。
医生应当根据医学知识和伦理原则,向患者提供最佳的治疗方式,并评估治疗的风险和利益。
4.疼痛管理与末期医疗:医学伦理学涉及到对病人疼痛管理的问题,包括对镇痛药物的使用以及对病人病情评估的方法。
此外,当病人处于末期时,医学伦理学也关注如何提供适当的医疗护理和经济支持。
6.研究伦理:医学研究涉及到人体试验和使用病人生物样本等伦理问题。
医学伦理学要求研究人员尊重个体的权益,确保研究的科学性和安全性,同时遵守伦理审核和知情同意等规定。
总之,医学伦理学致力于研究和解决医学实践中的伦理问题。
通过明确医生、病人及医疗机构间的伦理关系和道德原则,医学伦理学可以为医学实践提供指导,并保护患者的权益和安全。
医学伦理学重点医学伦理学是研究医学实践中伦理道德问题的学科,是医学伦理学家通过对医学实践中的伦理冲突进行研究和探讨,提出合理的伦理原则和规范,为医学实践提供伦理指导和决策的学科。
医学伦理学涉及到医生与患者之间的关系、医学研究的伦理问题、医学教育的伦理问题等方面,其重点在于保护患者的权益,维护医学的道德规范,促进医学实践的公正和质量。
医学伦理学重点关注医生与患者之间的关系。
医生是患者的治疗者和护理者,他们应该尊重患者的意愿和权益,保护患者的隐私和尊严。
医生应该与患者进行充分的沟通和协商,尊重患者的知情权和决策权,确保患者能够做出明智的医疗决策。
此外,医生还应该遵守医学伦理的基本原则,如尊重患者的人格尊严、保护患者的隐私和保密、不歧视患者等。
医学伦理学还关注医学研究的伦理问题。
医学研究是推动医学进步和改善医疗质量的重要手段,但在进行医学研究时必须遵守伦理规范。
研究者应该尊重研究对象的权益,保护其隐私和尊严,确保研究的真实性和可靠性。
此外,医学研究还需要进行伦理审查和审批,以确保研究的合法性和道德性。
研究者应该遵守伦理委员会的决策和要求,不得违反伦理规范进行研究。
医学伦理学还关注医学教育的伦理问题。
医学教育是培养医学人才的重要环节,医学教育者需要传授医学知识和技能,培养医学生的职业道德和伦理意识。
医学教育者应该以身作则,成为医学生的榜样,引导他们树立正确的价值观和伦理观念。
医学教育者还应该注重培养医学生的沟通能力和人文关怀,让他们成为具有良好医德的医生。
医学伦理学作为一门研究医学实践中伦理道德问题的学科,关注医生与患者之间的关系、医学研究的伦理问题、医学教育的伦理问题等方面。
通过研究和探讨医学实践中的伦理冲突,医学伦理学家提出合理的伦理原则和规范,为医学实践提供伦理指导和决策。
医学伦理学的重点在于保护患者的权益,维护医学的道德规范,促进医学实践的公正和质量。
医学伦理学的研究和应用对于提高医疗质量、推动医学进步具有重要意义。
《医学伦理学》课程教学大纲(Medical Ethics)一、课程基本信息课程编号:10234094适用专业:临床医学、中西医结合专业课程类别:专业选修课先修课程:医学发展史等后续课程:卫生法学、医患沟通总学时:24学时理论学时:24学时 , 实验学时:0学时课程简介:《医学伦理学》是临床医学、中西医结合专业本科生的专业选修课。
是以医德为研究对象的一门科学,是人类尤其是医者认识医德生活的产物,是运用一般伦理学原理和主要准则,在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系。
是医学与伦理学相互交叉的新兴学科,属于应用伦理学的范畴。
主要教学方法与手段:本课程以讲课为主,幻灯、影像等传统教学手段为辅,课堂教学注重对基本理论、案例的描述和分析。
选用教材:孙福川王明旭主编《医学伦理学》(第4版)、人民卫生出版社、2013.必读书目:张树峰主编《医学伦理学要点、案例与习题》、人民军医出版社(北京)、2007.选读书目:1.[美]恩格尔哈特著《生命伦理学的基础》(第1版)、湖南科学技术出版社、1996.2.徐宗良等著《生命伦理学——理论与实践探索》(第1版)、上海人民出版社、2002.3.[意]卡斯蒂廖尼著《医学史》(上、下册)、广西师范大学出版社、2003.4.李本富、李曦著《医学伦理学十五讲》、北京大学出版社、2007.5.袁俊平、谷桂菊主编《医学伦理学(案例版)》、科学出版社(北京)、2007.二、课程总目标:本课程目的在于通过对医学伦理学发展过程、基本理论及现代医学伦理问题的讲解,使学生了解医德思想的发展历程,熟悉医患关系伦理、临床常规诊治伦理、临床典型问题伦理及生命科学领域中的伦理问题;掌握医学伦理学基本理论、医德基本原则与准则、医德基本范畴;培养学生分析问题的能力,并在临床工作中加以应用三、课程教学内容与教学要求1、教学内容与学时分配课程总学时:24 其中讲授学时:24教学内容与学时安排2、教学要求通过该课程学习,使学生了解、熟悉和掌握医学伦理学及生命伦理学基本知识、理论、规范与范畴,以便使学生在医疗实践中正确进行伦理判断、选择和评价,科学和伦理地行医。
医学伦理学复习第一章一、医学伦理学的概念:医学伦理学是医学与伦理学之间的交叉学科。
它根植于医学,用哲学伦理学的立场和方法研究医学活动中的各种关系,探索以历史必然性为基础的道德必然性,并根据这种道德必然性总结出人们的行为准则和规范,协调人的关系,维护医学活动的有序性,促进人民的健康。
(名词解释)二、医患关系中的固有矛盾:利益矛盾,认知矛盾(小题)三、协调矛盾的必要性:(简答)(良好的医疗关系是医疗活动顺利展开的必要基础)1、医疗关系必须协调(1)首先,医务人员的角色认知和道德自律对医疗质量起着至关重要的作用(2)其次,医疗关系的协调与否与医患各方的情绪状态密切相关,由于情绪与健康有着密切的关系,因此,不良的医疗关系可以通过不良情绪而影响人的健康,甚至心理致病;良好的医疗关系则可充分发挥心理治病的作用(3)再次,和谐的医际关系有助于医际合作,是提高医疗质量、提高医院整体效率的必要条件2、医德是协调医疗关系,保障医疗质量的重要手段四、当前研究医学伦理学的主要意义:(大题,论述题10分)1、建立市场经济下的科学的医德体系,促进卫生事业的改革和发展(1)首先,市场经济带来了又一次“义利之争”(2)其次,卫生事业的福利性要求其“去商品化”(3)再次,医改必须解决伦理价值取向问题2、研究生命伦理学,促进医学发展,确保医学为人服务(1)首先,生物医学的进步使医者的行为能力迅速增强,以致人们可以利用医学去控制人的生殖、生命、行为和死亡(2)其次,在现代医学的刺激下,人们的需要不断扩大,有些甚至超出了医学的范围(3)再次,新技术的采用造成医疗费用的猛增,加剧了供需矛盾*五、医学伦理学包含三个部分:(选择或判断)1、经验描述部分,即医德学2、准则部分,即规范伦理学3、哲学理论部分,即元伦理学六、医学伦理学以医德现象和医德关系为研究对象。
七、医患关系是最基本、最重要的医德关系,是人类对抗疾病、维护健康而结成的第一个利益联盟,医际关系是在医患关系基础上发展起来的第二个利益联盟。
(判断)八、1976年美国学者萨斯和荷伦德提出医患服务的三种模式:(简答,判断)1、主动-被动型2、指导-合作型3、共同参与型九、医际关系有:PP型、PA型、PC型、AA型、AC型、和CC型,其中以AA型最为理想。
(单选)十、社会背景对医德关系的影响:(简答)1、不同社会形态的社会关系对医德关系的影响。
四大社会类型:(小题)(1)第一类型,原始公社社会形态所固有的自然-氏族关系、血缘-部落关系。
维护人类、氏族和部落的共同利益是这一时期的基本道德原则(2)第二类型,人对人的直接统治和服从,即人身依附关系。
(名解)①简单残酷的奴隶制这一时期的基本道德原则是维护奴隶对奴隶主的绝对屈从和人身依附。
②复杂伪善的封建制这一时期的基本道德原则是维护封建的宗法等级关系(3)第三类型,物的依附关系,见于资本主义国家。
这一时期的基本道德原则是利己主义(4)第四类型,联合起来的个人的自由的社会关系,这一时期的基本道德原则是集体主义。
2、社会背景对医德关系的影响,还表现在医德关系在不同的民族、地区和文化有着不同的形式3、人化的自然环境的变化也对医德关系有重要的影响4、人口问题是自然背景和社会背景的综合反映,对医德关系产生了重大影响5、医学科学作为自然与社会两重背景与医德关系之间的一个中介,也对医德关系产生着巨大的影响十一、对于集体主义的理解:(简答)1、要以集体主义为基础,实现个人利益与集体利益的统一2、当个人利益与集体利益、眼前利益与长远利益、局部利益与全局利益发生冲突的时候,个人的、眼前的、局部的利益,应该服从集体的、长远的、全局的利益,甚至在必要时牺牲个人利益3、必须以最广大人民的最大利益作为出发点和归宿点第三章*一、医德基本原则的概念:医德基本原则简称医德原则,是由医者职业决定的、医务人员应该自觉遵守的最基本的医德准则和根本要求,它是调整各种医疗关系的根本指导原则,也是衡量医务人员医德水平的最基本标准。
二、我国传统医德的基本原则集中体现为“志怀救济,普同一等”;当前我国医德原则:防病治病,救死扶伤,实行社会主义的人道主义,全心全意为人民身心健康服务三、*我国社会主义人道主义的基本内容和要求:1、关心、热爱、尊重全体社会主义劳动者、2、热爱、同情、尊重老弱病残和还没有劳动能力的少年儿童同3、同一切有悖人道的言行作斗争四、*医学人道主义的概念:(名词解释)是指在医学活动中,特别是在医患关系中表现出来的同情、关心病人,尊重病人的人格与权利,维护病人利益,珍视人的生命价值和质量的伦理思想及理论。
五、医学人道主义的主要内容:(小题)1、贵人《内经》说“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”贵人思想是人主体意识觉悟和科学社会发展的必然产物。
它肯定了天下万物之中人的主体地位,尊重人的人格意志和权利,为医学伦理学确立了道德主体,奠定了理论根基。
2、尊生孙思邈强调“人命至重,有贵千金”3、爱人孔子说“夫仁者,己欲立而立人,己欲达而达人”,《论语》“己所不欲,勿施于人”孟子“老吾老以及人之老,有无幼以及人之幼”范仲淹“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”孙思邈“凡大医治病,必先安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”迈蒙尼提斯“启我爱医术,复爱世间人”六、服务是医业的根本属性服务原则有2个基本推论:1、服务对象第一2、精研医学、发展医学七、罗尔斯提出了著名的两个原则:(小题)1、自由平等原则2、差别原则,机会的公正平等原则八、五种公正观及其利弊:(简答或论述)1、平均主义公正观:它以和谐团结为价值取向,却压抑了强者的进取和开拓2、报复主义公正观:注重尊严人格,但易于滥加报复,造成更多更大的不公和伤害3、等级主义公正观:倾向于稳定安宁,却以牺牲广大被压迫阶级利益为代价4、功利主义公正观:注重效率利益,忽视了弱者的人格尊严5、人道主义公正观:有利于保护弱者,如老弱病残,但也会给强者造成不良影响人道是医德的首要原则,人道主义公正观自然便是医学伦理的最佳选择九、当代医学伦理学公正观主要包括以下行为原则:(简答)1、公平分配和使用卫生资源2、正确处理卫生事业经济效益和社会效益的关系3、公正对待医务人员的个人利益与集体利益4、确保人人享有卫生医疗和维护享受健康的正当权利不受侵害等十、平等思想大致有三种历史形态:平均主义平等观,自由主义平等观,马克思主义平等观1、平均主义平等观只注重终点和分配均等,漠视起点和机会的平等,它有利于社会稳定,但却容易造成吃大锅饭的现象2、自由主义平等观侧重权利、机会平等,主张人人有平等竞争的起点,对终点的平等未予关注。
它有利于激发个人的积极性,却不利于社会的稳定3、马克思主义平等观认为起点平等主义给予智力、教育文化程度及劳动能力基本处于同一水平的行为主体享有同等的占有和使用劳动资料和生产资料的机会,过程平等指社会各行为主体在劳动过程中,严格遵守已制定或约定俗成的规范、制度、法律等规则,平等竞争,即规则公平。
结果平等并非平均分配,而是做到劳动付出和劳动所得之间的均衡与合理。
(小题)对丧失劳动力的老弱病残的抚恤帮助是仁爱,是善,是不平等的另一种表现。
十一、怎样理解整体优化?(简答)1、诊治病人必须考虑其环境背景,要求把服务对象置于其所处的自然环境和社会环境的整体中综合考察2、要把服务对象作为一个整体考虑3、要从整体的角度看待疾病和服务需求十二、在医疗卫生实践中,整体优化必须坚持两个基本的选择原则:一是积极优化,即最大善果;一是消极优化,即最大恶果1、*最大善果的概念:指在若干非负值的医疗方案或服务措施中选择最大正值的医疗方案或措施的伦理价值取向,在若干善果中取得最优的结果,所谓诸善择其大内容:选择疗效最优、康复最快、痛苦最小、风险最小、副损伤最小、最经济方便的医疗方案2、*最小恶果的概念:在在若干负值的医疗方案或服务措施中,全面权衡利弊得失之后,选择最小负值的医疗方案或服务措施,所谓诸恶择其小。
在处理某些病情或服务对象时,常常会无奈地面对这样的尴尬困境:(小题)(1)几种可供选择的方案都不可能获得理想效果,都可能给病人带来不同损害(2)手段的有效性和道德性发生冲突,欲达道德目的,必用非道德手段十三、医德基本原则时一个由抽象上升到具体的有机整体,不可机械片面的强调某一原则而忽略其他原则,人道原则时核心灵魂,贯穿于整个医德原则之中,服务原则、公正原则、优化原则时人道原则的具体体现。
(小题)第四章一、医德范畴的概念:医德范畴是人们对社会主义医学道德现象的总结和概括,是医学领域中医德现象和关系的基本概念二、医学伦理学中的权利和义务,是指医患之间、个体与医疗团体之间以及个体与社会在健康道德范围的权利和义务,它是建立在医患双方共同的目标——保护人民身心健康基础上的,两者是不可分割的一对范畴。
**三、病人的主要权利有哪些?(简答)1、人格和尊严得到尊重的权利2、享有必要的和相适应的医疗与护理的权利3、对疾病认知的权利即获得个人病情信息的权利(1)病人对自己所患病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利(2)医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下,应提供有关疾病的信息(3)如果由于医疗原因而不能告诉病人本人,则应告诉病人的代理人4、对诊疗及人体实验知情同意的权利病人对医生的诊治手段(包括人体实验)有权知道其作用、成功率或可能发生的并发症及危险,任何诊疗手段,只有在患者同意后方可实施。
5、享有保守个人秘密的权利或诊疗秘密被保守的权利6、享有因病免除一定社会责任和义务的权利7、诉讼权和赔偿权*四、医者的权利:1、医务人员有维护和保证病人身心健康、保证病人医疗权实现的权力2、在保证病人恢复健康或有利于病情缓解的情况下,有医疗自主权3、为了维护病人和社会利益,医务人员有权力对某些病情和医情保密4、医生的特殊干涉权(简答概念+范围)概念:在特定情形下,医生需要限制患者的自主权利,以达到完成医师对患者应尽的义务和对患者利益负责的目的,这种权利称为医师的特殊干预权特殊干预权适用范围:(1)自杀未遂,精神病患者拒绝治疗时,医生可以强迫治疗或采取控制措施控制其行为(2)人体试验性治疗时,虽然患者知情同意,但一些高风险高难度的试验,医生也可以运用干涉权,不予进行。
(3)当患者了解诊治情况及预后有可能影响治疗过程或效果,形成不良影响时,医生隐瞒真相是道德的、正当的行为。
*五、医者的义务:1、诊治的义务2、有解释、说明病情和医疗保密的义务3、医生的社会责任和义务4、宣传、普及医学科学知识、承担医学咨询义务5、发展医学科学技术的义务*六、病人的义务:1、积极配合诊疗的义务2、保持和恢复健康的义务3、遵守医院各种规章制度的义务4、支持医学科学发展的义务七、儒家重义轻利,墨家义利并重孔子曰:“君子喻于义,小人喻于利”(小题)六、如何理解义与利的辩证关系(大题)马克思主义认为,利益是道德的基础,功利与道义是密切联系的。