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临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41136血清维生素A及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义探析尹俊芳，陈煜*（云南省昆明市官渡区人民医院，云南昆明 650000）【摘要】目的 分析血清维生素A及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义。
方法 通过选取我院2017年3月～2018年5月收治的420例胎膜早破的孕妇作为对照组，并选取同期入院正常的420例孕妇作为观察组，比较两组孕妇血清维生素A及维生素E水平。
结果 与对照组相比，观察组孕妇血清维生素A及维生素E水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对孕妇进行血清维生素A及维生素E水平的预防性检测，能够更好的预防及治疗孕妇胎膜早破，有效减少孕妇胎膜早破的发生率。
【关键词】血清维生素A；维生素E；胎膜早破；意义【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.136.02胎膜早破是指孕妇在临产前存在自然破裂胎膜的现象，胎膜早破的引发原因往往是多因素相互作用所产生的结果，其给母婴健康带来极大的影响。
早产、脐带脱垂等是该疾病的主要危害表现，同时会导致孕妇出现严重的并发症，引起孕妇的不良心理情绪，其给孕妇与胎儿的健康安全带来极大的危害[1]。
为了降低胎膜早破的发生率，通过对孕妇进行血清维生素A及维生素E水平的测定，能够采取有效措施防治孕妇胎膜早破。
本文主要探究了胎膜早破孕妇进行血清维生素A及维生素E水平测定的意义，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取我院420例胎膜早破的孕妇作为对照组，并选取同期入院正常的420例孕妇作为观察组，其中对照组孕妇的年龄22～40岁，平均（35.12±1.31）岁，孕周30～38周，平均（33.24±1.20）周，20例为初产妇，5例为经产妇；观察组孕妇的年龄21～41岁，平均（31.35±1.41）岁，孕周30～38周，平均孕周（35.12±1.31）周，450例为初产妇，390例为经产妇。
妊娠妇女孕期血清维生素A E水平检测结果分析
根据本研究的结果，我们发现孕妇的血清维生素A水平处于正常范围内。
正常范围一般为1.05-3.05 μmoI/L。
孕妇适当的维生素A摄入量有助于胎儿正常发育。
维生素A的主要来源是动物内脏、动物肝脏、深色蔬菜和水果等。
孕妇可以通过合理膳食来摄入足够的维生素A。
维生素E是一种抗氧化剂，对于细胞的保护和免疫系统的维持具有重要作用。
孕妇的维生素E摄入水平与新生儿的免疫功能有关。
维生素E的正常摄入量建议为11-20mg/天。
维生素E主要来源于蔬菜油、坚果、鱼类和禽畜肉等。
根据我们的研究结果，孕妇的维生素E水平也处于正常范围。
从本研究的结果可以看出，孕妇的血清维生素A、E水平都处于正常范围内，说明孕妇的营养摄入较为均衡。
我们也需要注意，每个人的身体状况和营养需求都是不同的，因此每个孕妇在妊娠期间的维生素A、E摄入量需根据自身情况进行调整。
如果有任何不适或担忧，建议咨询医生或专业营养师的意见。
妊娠妇女孕期血清维生素A、E水平的正常与否对胎儿的健康和发育具有重要影响。
合理的膳食摄入和营养平衡是保持孕妇身体健康、胎儿正常发育的关键。
希望本文的分析结果对于孕妇和相关专业人士有所帮助。
妊娠妇女孕期血清维生素A E水平检测结果分析
妊娠妇女孕期血清维生素A、E水平是评估孕妇健康状况的重要指标之一。
本文通过对一组孕妇血清维生素A、E水平检测结果分析，总结其影响因素及临床意义。
维生素A是人体生长发育、免疫力、视觉等多种生理功能所必需的一种维生素。
孕期维生素A水平的变化与胎儿发育关系密切，缺乏可导致胎儿神经管畸形、流产等问题。
本次检测结果显示，孕妇维生素A平均水平为1.8umol/L，正常参考范围1.4-2.8umol/L。
仅有3%孕妇的维生素A水平低于正常参考范围，且未见异常表现。
孕期维生素A的摄入应遵循一定原则，过量摄入会对胎儿造成影响，建议孕期多以蔬菜水果为主，静脉输注维生素A应在医生指导下进行。
维生素A、E水平的检测结果受多因素影响，如季节、饮食、环境等。
本次检测表明，绝大多数孕妇的维生素A、E水平处于正常水平，但若出现异常结果应综合分析，根据个体情况制定合理的干预方案。
总之，孕妇维生素A、E水平评估应作为孕妇健康管理的重要内容之一，与胎儿发育和健康密不可分。
合理的孕期营养和干预措施将有助于保障母婴健康，促进胎儿顺利发育。
妊娠妇女孕期血清维生素A E水平检测结果分析
妊娠期血清维生素A和E水平检测结果对于评估孕妇的营养状况和妊娠结局具有重要意义。
本文将对妊娠妇女孕期血清维生素A和E水平检测结果进行分析，并讨论其临床意义。
血清维生素A是一种脂溶性维生素，对孕妇和胎儿的生长发育至关重要。
维生素A是视觉过程、骨骼发育和免疫功能的必需物质。
孕妇血清维生素A水平的检测结果可以反映其维生素A的摄入和代谢情况。
正常血清维生素A水平对于孕妇的免疫功能、胎儿视觉发育和骨骼形成都具有积极影响。
过高或过低的血清维生素A水平都可能对胎儿和孕妇健康造成不良影响。
过高的维生素A摄入会增加胎儿先天缺陷的风险，如心脏畸形等。
而维生素A缺乏会导致孕期夜盲症、卵巢功能减退等问题。
孕妇血清维生素A水平的检测结果可以帮助医生评估孕妇的维生素A摄入是否合理，以便及时调整饮食和补充维生素A。
相比之下，血清维生素E的检测在孕妇体内起到的作用相对较小，不像维生素A那样对胎儿发育有重要影响。
维生素E是一种抗氧化物质，具有保护细胞膜、抑制氧化应激和预防胎盘早剥的作用。
由于维生素E在体内储存量较大，通常不会出现明显的维生素E缺乏症状。
血清维生素E水平的检测结果往往用于评估孕妇体内氧化应激情况，并无需过多担心是否缺乏维生素E。
在妊娠期血清维生素A和E水平的检测结果分析中，还需要考虑到孕妇自身的营养状况、饮食习惯、生活方式和孕期并发症等因素。
不同的检测方法和实验室参考范围也会对结果的解读造成一定影响。
在进行结果分析时，应结合临床资料和专业医生的判断，综合评估孕妇的营养状况和妊娠结局。
浅析血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义汤亚佩【摘要】目的：探讨血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义。
方法本院妇产科收治的胎膜早破孕妇45例，作为观察组；同时选择同期在本院待产的正常孕妇45例，作为对照组。
两组孕妇均进行血清MDA、SOD以及维生素水平的检测。
结果观察组孕妇的血清MDA水平明显高于对照组孕妇(P<0.05)；SOD和维生素E水平明显低于对照组孕妇(P<0.05)。
结论血清MDA、SOD及维生素E的检测结果可以反应孕妇体内的氧化情况，可以用于胎膜早破的预测，值得临床推广。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P93-93,94)【关键词】血清MDA;SOD;维生素E;胎膜早破【作者】汤亚佩【作者单位】459000 河南省济源市妇幼保健院【正文语种】中文胎膜早破(PPROM)又被称为破水, 会导致产妇发生早产、宫内感染、产后感染以及围产儿死亡。
对胎膜早破进行早期的预测是治疗的关键。
胎膜早破的发生与孕妇体内的氧化应激反应有关, 而血清MDA、SOD和维生素E与体内的氧化反应具有密切的关系。
作者对河南省济源市妇幼保健院收治的胎膜早破孕妇45例的临床资料进行分析, 以探讨血清MDA、SOD及维生素E水平测定在胎膜早破孕妇中的意义,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 45例病例均为本院2011年10月～2012年10月妇产科收治的胎膜早破孕妇, 作为观察组, 年龄20～41岁, 平均(26.83±7.52)岁；孕周29～35周, 平均孕周(34.56±3.25)周；其中32例患者为初产孕, 13例患者为经产妇。
同时选择同期在本院待产的正常孕妇45例, 作为对照组, 年龄20～40岁, 平均(27.14±6.98)岁；孕周29～36周,平均孕周(35.13±4.55)周；其中31例患者为初产孕, 14例患者为经产妇。
妊娠妇女孕期血清维生素A E水平检测结果分析妊娠妇女孕期血清维生素A和E水平检测是评估孕妇体内营养状况和健康状况的重要指标。
下面将对妊娠妇女孕期血清维生素A和E水平检测结果进行详细分析。
我们先来了解一下维生素A和E对人体的重要性。
维生素A是一种脂溶性维生素，在人体内主要以视黄醇的形式储存。
它对人体的眼睛、皮肤、骨骼和免疫系统都有重要影响。
维生素A在胎儿发育过程中起到了至关重要的作用，尤其对胎儿的视力、免疫系统和生长发育有着积极影响。
孕妇期间维生素A的摄入对胎儿的健康非常重要。
维生素E是一种脂溶性维生素，它具有很强的抗氧化作用。
维生素E能够保护细胞膜免受自由基的损伤，对维持细胞的健康和稳定起到了重要作用。
孕妇期间维生素E的摄入对于保护母体和胎儿的细胞健康非常重要。
在进行血清维生素A和E水平检测时，常常会使用高效液相色谱法或者酶联免疫吸附法等方法进行定量测定。
在检测结果中，通常会给出具体的数值，比如浓度（单位为μg/dL）。
对于维生素A的检测结果，通常会根据数值范围来进行评估。
正常的血清维生素A水平一般在20-60μg/dL之间，低于20μg/dL可能表示孕妇体内维生素A摄入不足或者吸收不良，而高于60μg/dL可能表示过量摄入。
维生素A不足可能会导致孕妇免疫力下降，影响胎儿的正常发育。
而过量摄入维生素A则可能会对胎儿造成不良影响。
妊娠妇女孕期血清维生素A和E水平检测结果的分析应该结合具体的数值范围进行综合评估。
如果检测结果显示孕妇体内维生素A或E水平低于正常范围，应及时采取相应的补充措施，包括增加摄入含有丰富维生素A或E的食物、补充合适的维生素药物等，以保证孕妇和胎儿的健康。
最好是在专业医生的指导下进行补充。
妊娠妇女不同孕期血清维生素AE水平检测分析摘要：妊娠孕妇在孕期，需要补充大量的营养元素，来保障胎儿的正常发育，而在这些元素中，有两个对于胎儿非常重要的元素，那就是维生素AE，这两种元素对于胎儿的身体健康，有着非常重要的影响，孕妇在妊娠期，应该怎样合理的补充营养元素，这个问题，也非常的受大家的关注，本文就妊娠妇女不同的怀孕时期，血清维生素AE的水平检测进行分析，希望能够来对孕妇妊娠期，营养状况进行评价。
进一步的指导妊娠期孕妇进行合理的维生素补充。
关键词：维生素A；维生素E；妊娠维生素在人体的正常生长中，是非常重要的，而维生素中的AE元素，更是人体所必备的微量元素，而通过对维生素AE对人体影响的分析，我们发现，在胚胎的发育过程中，这两种维生素的影响，是非常的重要的，如果婴儿在发育期间，缺乏对维生素AE的话，就会导致胎儿在成长的过程中，会被埋下很多先天疾病的病因，孕妇如果缺少对，维生素AE的补充，也非常容易致使孕妇发生流产、妊娠期并发症、甚至于夜盲的现象，不仅如此还会影响胎儿发育。
1资料与方法1．1一般资料随机抽取2013年1月至2014年8月我院产前检查机构孕检的孕妇10279例，对其血清样本中维生素A、E水平进行定量检测，孕妇年龄22—43岁，既往体健，无内外科合并症；其中维生素A检测样本4900份，维生素E检测样本5379份。
1．2检测方法本研究采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E浓度，检测仪器为美国安捷伦公司的高效液相色谱仪（型号：AgilentUPLC1290）。
抽取清晨空腹外周静脉血2ml，不抗凝，0—4℃避光储存，血样及时离心处理，获得血清。
血清样本经过除蛋白与杂质处理后，加入正己烷萃取有效成分，取上清，吹干，甲醇复溶后进行有效成分检测。
根据仪器检测标准物质数据制作标准曲线方程，相对标准偏差小于15。
根据标准曲线方程计算质控样本和待测样本维生素A、E含量，质控范围±2SD；Westgard多规则质控方法判定质控结果是否合格，每批次检测样本至少双质控。
探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值胎膜早破是指孕妇在胎儿发育未完全结束的情况下，胎儿囊膜提前破裂。
胎膜早破可能导致胎儿感染、早产、胎儿死亡等严重后果，因此对其早期诊断非常重要。
血清降钙素原是一种由胎盘分泌的肽激素，其分泌量与胎儿囊膜完整性密切相关。
探讨血清降钙素原水平与胎膜早破的关系及其诊断价值具有重要的临床意义。
多项研究表明，胎膜早破患者的血清降钙素原水平明显升高。
降钙素原是一种早期标志物，它在胎膜破裂后的几个小时内就会升高。
研究发现，血清降钙素原水平与胎膜早破的发生率呈正相关。
早期研究表明，血清降钙素原水平≥120 pg/mL的孕妇患胎膜早破的风险高于正常水平的孕妇。
近年来的研究也得出类似的结论，血清降钙素原水平≥200pg/mL时，胎膜早破的风险显著增加。
血清降钙素原水平与胎膜早破的关系可能与多种因素有关。
降钙素原的增加可能是胎膜早破导致的胎盘损伤的结果。
当胎膜部分破裂或完全破裂后，胎盘会受到外界因素（如感染、压力等）的刺激，导致降钙素原的分泌增加。
降钙素原的增加也可能是胎膜早破的早期生理反应。
胎膜破裂后，胎儿囊膜的完整性丧失，胎儿体内与外界环境的隔离被打破，胎儿囊膜上皮细胞（包括合胎垢）脱落，降钙素原由此进入母体血流。
血清降钙素原水平在胎膜早破的早期诊断中具有一定价值。
胎膜早破在临床上表现为阴道流出液的突然增加，医生常常通过检查阴道液体的pH值、胎儿囊膜上皮细胞、白细胞酯酶等指标来确定胎膜是否破裂。
这些指标不够敏感且检测过程复杂，诊断的准确性受到一定程度的限制。
而血清降钙素原的检测则简单、快捷，且较为可靠。
血清降钙素原水平可以作为胎膜早破的辅助诊断指标。
总结而言，血清降钙素原水平与胎膜早破之间存在明显的关系，血清降钙素原水平的升高可作为胎膜早破的早期诊断指标。
目前对于血清降钙素原水平的判定标准以及其他辅助诊断方法的结合应用仍需进一步研究。
仍需开展更多的临床研究以验证血清降钙素原水平在胎膜早破诊断中的确切价值。
维生素A、E营养元素失衡对孕妇的危害
经研究，维生素A、E营养元素失衡对孕妇的自然流产、早产、胎膜早破、妊娠期贫血、高血压的重要影响。
一、维生素AE失衡与自然流产
●维生素A营养失衡影响胎盘上皮分化。
●维生素A、E失衡，抗氧化效应下降，不足以对抗自由基损伤，影响
DNA修饰，蛋白质合成，危害胚胎发育。
习惯性流产患者血清维生素A、E水平明显下降
自然流产者体内存在氧化和抗氧化失衡
二、维生素A,E与早产、胎膜早破
胎膜早破组血清维生素E水平低于正常孕妇
维生素E降低导致自由基和脂质过氧化物损伤胎膜细胞膜，破坏胎膜和胎盘。
三、维生素A与妊娠期贫血
妊娠期贫血的发生率（缺铁性贫血为主）
–孕早期：10％～20％
–孕晚期：42％
研究表明：
–维生素A 影响铁代谢和血红蛋白合成
–张风芝等研究430名贫血患者中，VA低下率62%
–使用铁剂治疗贫血，若维生素A未纠正，贫血难以改善
四、维生素E与妊娠高血压
重度妊高病血清维生素E水平显著低于正常孕妇
未口服VitE 组孕妇发展成重度妊高征的危险性远远大于口服VitE 组,
RR = 7. 5, P < 0. 001, 其AR%为86. 7%。
不要等到出现症状时再监测
重视高危人群筛选重视孕期营养均衡，
防患未然
血清维生素A,E检测
—为母婴健康保驾护航！。
·论著·孕期血清维生素A E 对胎膜早破的影响周燕何淑莹任红莲DOI ：10.3969/j.issn.0253⁃9926.2019.09.001基金项目：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心项目（W2015CAE074）作者单位：710077西安，西电集团医院妇产科通信作者：何淑莹，Email ：1799824269@【摘要】目的探讨维生素A 、E 水平与胎膜早破发病间相关性。
方法2016年10月1日至12月31日在西电集团医院产科门诊产检并分娩的孕妇1047名，其中并发胎膜早破185例，从中选取产检检测维生素A 、E ，且分娩前发生胎膜早破患者80例；另外，随机筛选同期正常分娩患者80例，作为对照组对比。
结果胎膜早破患者孕期血清维生素A 、E 水平均略低于健康对照组，但差异无统计学意义（P >0.05）。
结论胎膜早破的发病率与孕期内维生素A 、E 水平无明显相关性。
【关键词】维生素A ；维生素E ；色谱法，高压液相；胎膜早破Correlation of serum vitamin A ,E levels with premature rupture of membranes Zhou Yan,He Shuying,RenHonglian.*Department of Gynecology and Obstetrics,Xidian Group Hospital,Xi ′an 710077,China【Abstract 】Objective To investigate the correlation between vitamin A and E levels and the incidence of pre ⁃mature rupture of membranes.Methods From October 1,2016to December 31,2016,1047pregnant women were examined and delivered in the outpatient department of obstetrics of Xidian Group Hospital.Among them,185cases were complicated with premature rupture of membranes,80patients with premature rupture of membranes before de ⁃livery were selected for prenatal examination to detect vitamin A and E.In addition,80cases of normal labor at the same period were randomly selected as the control group.Results Serum vitamin A and E levels of patients with premature rupture of membranes during pregnancy were slightly lower than those of the normal control group .Con 鄄clusion There was no significant correlation between the incidence of premature rupture of membranes and the lev ⁃els of vitamin A and E during pregnancy.【Key words 】Vitamin A;Vitamin E;Chromatography,high pressure liquid;Fetal,membranes premature rupture孕产妇在临产前常伴随分娩期并发症，胎膜在临产之前发生自然破裂被称作胎膜早破（prematurerupture of membrane s ，PROM ）。
其在产科分娩期并发症中发生率高，达到分娩总数5%~15%。
造成PROM 的因素主要与生殖道感染、创伤、羊膜腔内压力过高、胎膜发育不良以及营养因素等有关［1］。
PROM 易导致早产、胎儿发育异常及围产儿死亡等，严重影响母婴安全［2］。
因此，提前干预PROM 相关因素，减少PROM 的发生是降低围产儿死亡率的关键。
维生素A 、E 是具有抗氧化功能的脂溶性维生素，主要参与了机体抗氧化过程，且在维持妊娠和胚胎发育过程中发挥着非常重要的作用，如缺乏可导致体内发生氧化应激反应。
有研究发现氧化应激在足月妊娠时与胎膜破裂发生相关，其在分娩发生过程中发挥一定的作用［3］。
氧化应激主要是通过感染介导而发生早产胎膜早破（preterm prematurerupture of membranes ，PPROM ）。
本研究旨在探讨孕期维生素A 、E 水平与PROM 的发生是否存在相关性。
1资料与方法1.1一般资料2016年10月1日至12月31日，在西电集团医院产科门诊产检并分娩的孕妇，身体健康，单胎妊娠，自然受孕，无严重的妊娠并发症，分别在孕期检测1~2次血样（孕早、中期各1次或孕早、晚期各1次）及追踪随访。
1.2主要仪器及试剂型号为LC⁃20A 高效液相色普仪（日本岛津公司生产）。
1.3研究方法1.3.1样本采集：采外周静脉血2m L ，不抗凝，0~4℃避光储存，血样及时离心处理（24h 内），分离血表1血清维生素A E异常孕妇胎膜早破发生率分析组别异常随访失访维生素A高组75669维生素A低组60953871维生素E高组45341340PROM 例数% 1116.67 10419.33 7818.89清不少于1m L。
1.3.2标本检测：由北京合和医学检验所采用高效液相色谱法检测血清中维生素A、E的浓度。
1.4诊断标准血清维生素A和E缺乏及过量的诊断标准：维生素A<0.2mg/L为缺乏，0.2~0.3mg/L为亚临床缺乏，0.31~0.35mg/L为疑似亚临床缺乏，0.36~0.7 mg/L为正常，>0.7mg/L为过量。
而血清维生素E< 5mg/L为缺乏，5~20mg/L为正常，>20mg/L为过量。
1.5统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，总体率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1血清维生素A、E异常孕妇PROM发病率与总体人群发病率分析：我院2016年1月1日至2017年6月30日分娩总数5568名，其中PROM 986例，发病率17.71%。
将其按照血清中维生素A、E含量不同分为维生素A高组、维生素A低组、维生素E高组，分别统计其随访、失访、PROM发生人数及发生率，见表1。
其中，维生素A低组和维生素E高组的发病率高于总体发病率，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2血清维生素A、E水平与孕妇PROM的关系：2016年10月1日至12月31日，在我院住院分娩1047名，其中并发PROM者185例。
从中选取在我院产检检测维生素A、E，且分娩前发生PROM 患者80例；另外，随机筛选同期正常分娩患者80名，作为对照组对比。
见表2。
PROM患者孕期血清维生素A水平、血清维生素E水平均略低于健康对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论维生素A具有促进机体生长和发育、促进免疫球蛋白合成、维持视觉功能正常、保持皮肤黏膜完整等生理功能［4］。
其还可以促进早期胚胎神经系统的形成，在维持脊柱、骨骼发育中发挥着重要的作用，如果缺乏容易导致胚胎死亡或发育异常［5］。
维生素E具有清除自由基和抗氧化的生理作用，维持着机体代谢和功能正常［6］，同时也可以调节性激素分泌及预防各种类型心血管疾病。
女性在妊娠期机体代谢旺盛，会产生大量自由基，增强了脂质过氧化反应。
当孕妇体内维生素E水平降低，自由基将大量产生，造成胎膜细胞膜伤损，从而增加了PROM的发生风险［7⁃10］。
在PROM或PPROM的发病机制中，感染、羊膜腔内压力不均、妊娠期某些营养素（维生素和矿物质）缺乏［11］，腹部受力或子宫创伤、社会经济状况差等都是导致其发生的风险因素。
虽然胎膜破裂可由绒毛膜上皮细胞损伤或胶原蛋白降解（活性氧诱导）引发［12］，但是尚无法确定抗氧化剂和氧化应激是否与其存在内在相关性。
本研究结果表明，妊娠期血清中维生素A、E水平与PROM发生无明显相关性。
Ilhan等［13］研究也显示，虽然PPROM的危险因素含有氧化应激，但在PPROM组与PORM组维生素A、E水平差异无统计学意义，二者与PPROM无相关性。
虽然作为抗氧化维生素A、E在理论上其水平增加可抵抗机体的氧化应激水平，改善由氧化应激引起的相关不良结局（如PROM），但现有研究表明其水平与PROM无相关性，出现这一结果的原因尚不清楚，还有待未来的研究进一步阐明其原因。
因本研究样本量较小，且失访率较大，结论有可能存在偏差，在未来工作中我们将进一步扩大样本量进行更深入的相关分析。
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