耳鼻咽喉科(医学高级)第九章耳源性颅内外并发症章节练习(2014-12-27)
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耳源性颅内、外并发症题库1-0-8问题:[单选,A2型题,A1A2型题]不是耳源性并发症发生的主要原因是()。
A.脓液引流不畅B.患者抵抗力下降C.中耳炎骨质破坏严重D.乳突气化不良E.致病菌毒力强问题:[单选,A2型题,A1A2型题]慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是()。
A.硬脑膜下脓肿B.化脓性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.脑脓肿E.硬脑膜外脓肿硬脑膜外脓肿是发生于颅骨骨板与硬脑膜之间的化脓性炎症和脓液蓄积,是最常见的耳源性颅内并发症,约占其1/3。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]慢性胆脂瘤型中耳炎,若局部引流受阻,或在急性发作后,出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是()。
A.脑脓肿B.化脓性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.硬脑膜下脓肿E.硬脑膜外脓肿/ 德甲排名问题:[单选,A2型题,A1A2型题]按耳源性并发症发生的位置可分为()。
A.2类B.3类C.4类D.5类E.以上均不对问题:[单选,A2型题,A1A2型题]迷路炎按病变范围及病理变化可分为()。
A.1型B.2型C.3型D.4型E.5型问题:[单选,A2型题,A1A2型题]引起耳源性并发症最常见的感染途径是()。
A.经解剖通道B.经未闭骨缝C.血行途径D.循破坏、缺损骨壁E.淋巴道途径耳源性并发症常见感染途径为:①循破坏、缺损骨壁,最常见,当鼓室、鼓窦或乳突天盖、乙状窦骨壁以及窦脑膜角骨壁破坏时,感染可向颅内迅速蔓延;②经解剖通道或未闭骨缝,感染物和毒素可经小儿尚未闭合的骨缝向颅内扩散,感染经前庭窗、蜗窗可侵犯内耳;③血行途径,中耳黏膜内的小血管、乳突导血管及骨小管中的小静脉,可与脑膜以及脑组织表面的血管沟通,中耳感染可由此经血液,或经血栓性静脉炎蔓延至颅内。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是()。
A.在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B.穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向C.如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓D.脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流E.脓肿包膜较厚,经反复穿刺抽脓无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除问题:[单选,A2型题,A1A2型题]耳源性脑脓肿的典型临床表现可分为()。
耳鼻咽喉科(医学高级):耳源性颅内外并发症考试题及答案模拟考试 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、填空 题 耳源性脑膜炎是指化脓性中耳乳突炎所并发的__________、__________的急性化脓性炎症。
本题答案:蛛网膜、 软脑膜 本题解析:试题答案蛛网膜、 软脑膜 2、单项选择题 耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是( ) A .血行途径 B .尚未闭合的骨缝 C .循破坏、缺损的骨壁 D .正常的解剖途径 E .上述都不是 本题答案:C 本题解析:暂无解析 3、单项选择题 能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是( )A .Widal 反应 B .Tobey-Ayer 试验 C .Romberg 试验 D .Coomb 试验 E .以上都不是姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案:B本题解析:暂无解析4、单项选择题化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及( )A.手术治疗B.抗生素治疗C.保守疗法D.类固醇激素E.对症治疗本题答案:C本题解析:暂无解析5、名词解释迷路瘘管本题答案:局限性迷路炎亦称迷路瘘管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路本题解析:试题答案局限性迷路炎亦称迷路瘘管,多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,以致局部产生瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通,多位于外半规管。
6、判断题耳源性颅内、外并发症按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外3大类,最重要和最危险的是颅内并发症。
本题答案:对本题解析:暂无解析7、问答题简述耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点。
耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题6. B1型题1.对于耳源性脑膜炎,不典型的表现是A.头痛B.耳分泌物增多C.恶心、呕吐D.脑膜刺激征E.高热正确答案:B解析:耳源性脑膜炎首先有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能,起病时可有寒战、高热、头痛剧烈、伴有脑膜刺激征,出现恶心、呕吐。
小儿还可出现腹泻、痉挛等。
但耳源性脑膜炎常伴有中耳脓液的引流不畅,因此耳分泌物增多不是其典型表现。
2.关于迷路炎,以下说法错误的是A.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个类型B.破坏多位于外半规管隆凸处C.可伴有眩晕、恶心、呕吐D.瘘管试验可为阴性E.手术治疗为主要疗法,务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织正确答案:E解析:化脓性迷路炎时瘘管试验多为阴性。
对于迷路炎,手术为主要疗法,应彻底清除胆脂瘤,对瘘管附近的上皮进行处理时应谨慎,以免开放迷路引起化脓性迷路炎。
若不慎将瘘管打开,去除病灶后应用组织将其修补。
3.关于化脓性迷路炎,关于其说法错误的是A.破坏正常组织,内耳功能可完全丧失B.炎症可进一步向颅内扩散,引起颅内并发症C.瘘管试验多为阳性D.可在抗生素控制下立即行乳突手术E.急性炎症消退后,患者的前庭与耳蜗功能常不可恢复,成为“死迷路”正确答案:C解析:化脓性迷路炎时化脓茵侵入内耳,引起内外淋巴间隙内的弥漫性化脓性炎症。
炎症破坏正常组织,使内耳功能完全丧失,此时瘘管试验多为阴性。
炎症感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。
炎症消退后,内耳肉芽组织生成,继而结缔组织及新骨形成,成为“死迷路”。
4.耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的A.颅内段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.颅外段正确答案:C解析:中耳炎出现的面瘫多因鼓室段面神经骨管先天性缺裂,面神经直接受炎症侵犯所致;或面神经骨管虽完整,但由于供应神经的血管受到炎症刺激后发生痉挛,以致神经水肿,出现面瘫。
《习题集 (单选题 12)》考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、鼻源性头痛的敏感部位依次为( )A.上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜,鼻顶和鼻甲,鼻中隔和鼻窦粘膜B.鼻顶和鼻甲,上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜,鼻中隔和鼻窦粘膜C.上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜,鼻中隔和鼻窦粘膜,鼻顶和鼻甲D.鼻顶和鼻甲,鼻中隔和鼻窦粘膜,上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E.以上都不对2、引起鼻源性球后视神经炎最常见的是( ) A.上颌窦炎 B.额窦炎 C.筛窦炎 D.蝶窦炎 E.以上都不是3、眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要是( )A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术B.积极治疗急性鼻窦炎C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素D.及早施行视神经减压术E.药物治疗4、眶壁骨膜下脓肿的治疗( )姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------A.切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流,后期行鼻窦手术B.积极治疗急性鼻窦炎C.即早施行筛窦和蝶窦开放术,全身应用抗生素、糖皮质激素D.及早施行视神经减压术E.药物治疗5、构成扁桃体隐窝表面的上皮是()A.腺上皮B.鳞状上皮C.纤毛柱状上皮D.移行上皮E.假复层纤毛柱状上皮6、扁桃体的主要血供动脉正确的是()A.颈外动脉B.颈内动脉C.甲状腺下动脉D.喉上动脉E.椎-基底动脉7、额窦炎向下壁扩散可形成()A.下呼吸道感染B.脑脓肿C.海绵窦血栓性静脉炎D.硬脑膜外脓肿E.眶壁骨膜下脓肿8、引起鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是()A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.以上都是9、引起鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是()A.上颌窦与额窦B.额窦与筛窦C.蝶窦与筛窦D.筛窦与上颌窦E.额窦与上颌窦10、关于胆固醇肉芽肿病理的说法,不正确的是()A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体C.黏膜出现鳞状上皮化生D.肉芽一般不易侵及骨质E.肉芽肿内多淋巴细胞11、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法,不正确的是()A.多咀嚼口香糖B.咽鼓管口涂硝酸银C.腭帆张肌松解术D.软腭封闭E.水杨酸粉咽鼓管吹张法12、关于中耳胆固醇肉芽肿患者的临床特点,不正确的是()A.多为单耳发病B.鼓膜不一定有穿孔C.可有酱油色分泌物D.CT显示一般有骨质破坏E.与骨疡性中耳炎易混淆13、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法,不正确的是()A.可有分泌性中耳炎病史B.可导致胆脂瘤的形成C.与骨疡性中耳炎易混淆D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿E.只要中耳出血都可能导致14、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦,听骨链正常,乳突气化可,采取治疗方法为()A.保守观察B.乳突径路鼓室成形术C.鼓膜切开置管D.改良乳突根治E.单纯乳突切开15、咽鼓管异常开放症的病因不包括()A.萎缩性鼻炎B.鼻咽癌放疗C.精神高度紧张D.鼻咽部手术E.鼻息肉16、周围性面瘫系指面神经何段下列损害所致的面肌麻痹()A.迷路段B.鼓室段C.乳突段D.面神经核E.锥段17、Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良()A.90%B.85%C.80%D.50%E.10%18、任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性,依其程度由轻到重可分为()A.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断B.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断C.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断D.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用19、面神经肌电图检测可用来判断面神经()A.损伤程度B.损伤部位C.损伤性质D.损伤原因E.损伤病理20、以下哪项检查不能确定面神经损伤部位()A.神经兴奋性试验B.味觉试验C.流泪试验D.下颌下腺流量试验E.镫骨肌声反射21、关于Bell现象的描述正确的是()A.额纹消失B.用力闭眼时眼球转向外上方,露出白色巩膜C.眼睑闭合不全D.口角下垂E.鼻唇沟变浅22、面瘫患者Schimer流泪试验显示双侧差别相差1倍,提示病变在()A.乳突段(鼓索神经分支以下)B.鼓室段(镫骨肌支以上)C.乳突段(镫骨肌支与鼓索神经之间)D.迷路段(包括膝状神经节)E.颞骨外段23、以下哪项检查在面神经探查术中可作为客观定位手段()A.肌电图B.神经电图C.神经兴奋性试验D.镫骨肌反射E.味觉试验24、患者面瘫后经一系列治疗,现仔细观察可见面肌轻度无力,眼睛稍用力可闭拢,微笑露齿时见面部轻度不对称,无面肌痉挛。
第九章耳源性颅内外并发症题库4-1-8问题:[多选]化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括A.A.血行途径B.B.循破坏、缺损的骨壁C.C.正常的解剖途径D.D.尚未闭合的骨缝E.E.淋巴途径问题:[多选]下列哪项属于化脓性中耳炎的颅外并发症A.A.耳后骨膜下脓肿B.B.乙状窦血栓性静脉炎C.C.迷路炎D.D.周围性面瘫E.E.岩锥炎问题:[多选]对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有A.A.穿刺抽脓B.B.50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射C.C.脓肿切除D.D.切开引流E.E.应用糖皮质激素/ 相亲网问题:[多选]下列哪项不符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变A.A.压力减低B.B.蛋白含量降低C.C.细胞数增多,以多形核白细胞为主D.D.糖含量增高E.E.氯化物减少问题:[多选]关于局限性迷路炎,下图为一迷路炎症示意图,描述哪几项是正确的A.A.也称迷路瘘管B.B.有阵发性或激发性眩晕C.C.眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震D.D.听力减退,以神经性聋为主E.E.瘘管试验阳性问题:[多选]手术治疗耳源性脑脓肿正确的是A.A.在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓;B.B.穿刺时,针体一旦刺入颅内,针头不能再改变方向C.C.如需改变针头方向,不必退出针体,可直接改变针头方向穿刺抽脓,D.D.脓肿表浅,已形成硬脑膜脓瘘者,可切开引流E.E.脓肿包膜较厚,经反复穿刺无效,或多房性脓肿、多发性脓肿等,均应开颅摘除问题:[判断题]单纯型慢性化脓性中耳炎不会发生并发症。
A.正确B.错误。
第九章耳源性颅内外并发症题库7-0-8
问题:
[填空题]耳源性颅内并发症主要有__________、__________、__________、__________、__________等。
问题:
[填空题]耳源性颅外并发症主要有__________、__________、__________、__________等。
问题:
[填空题]耳源性脑膜炎是指化脓性中耳乳突炎所并发的__________、__________的急性化脓性炎症。
(古诗词 )
问题:
[填空题]由中耳、乳突的炎症向周围扩散而引起的各种并发症,统称为“耳源性并发症”,按其发病的位置分为__________、__________和__________三大类。
问题:
[填空题]浆液性迷路炎患者可出现水平—旋转性眼震,早期方向朝向______,晚期朝向______。
问题:
[填空题]耳源性脑膜炎在足量抗生素的有效控制下急行______切开术,清除______,通畅______。
问题:
[填空题]化脓性迷路炎在大量抗生素控制下立即行______手术,疑有颅内并发症,应及时行乳突手术,并开放______,以利引流。
问题:
[名词解释]耳源性脑膜炎。
耳鼻咽喉科(医学高级):耳鼻咽喉科考试题及答案(最新版) 考试时间:120分钟 考试总分:100分遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、多项选择题 真菌球内含有( )A.菌丝 B.孢子 C.退变的白细胞 D.上皮细胞 E.夏莱结晶 本题答案: 2、多项选择题 咽旁隙内的重要结构为( )A.迷走神经 B.颈内静脉 C.交感神经 D.颈内动脉 E.颈外动脉 本题答案: 3、单项选择题 以下哪项与鼻骨下缘、上颌骨腭突游离缘共同围成梨状孔( )A.硬腭 B.上颌骨额突内缘 C.鸡冠 D.蝶鞍姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E.犁骨本题答案:4、单项选择题颈部淋巴干( l本题答案:9、单项选择题具有视神经结节的最后筛房称为()A.Haller气房B.蝶上筛房C.Onodi气房D.鼻丘气房E.筛泡本题答案:10、单项选择题甘油试验阳性提示引起耳聋的因素是()A.突发性耳聋B.耳硬化C.药物性聋D.膜迷路积水E.听神经瘤本题答案:11、单项选择题患者,男,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。
若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()A.清除中耳积液B.改善咽鼓管通气引流功能C.鼓膜切开术D.病因治疗E.外用抗生素滴耳剂本题答案:12、单项选择题对于喉淀粉样变的描述哪项是错误的()A.与喉部慢性炎症有关B.属于癌前病变C.可导致呼吸困难D.非真性肿瘤E.组织退行性变本题答案:13、单项选择题下列说法错误的是()A.眼眶有三壁与鼻窦相关B.前组鼻窦的炎症有时可波及眼眶,引起眶内炎性并发症,严重者可引起眶尖综合征C.眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝,为下斜肌起始部位,切忌损伤此肌,以免影响眼球的转动功能D.7岁后,鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟E.泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴,是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志本题答案:14、单项选择题任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性,依其程度由轻到重可分为()A.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断B.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断C.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断D.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断、轴索断裂、神经失用本题答案:15、单项选择题外耳道疖的处理正确的是()A.都应切开排脓B.如疖较大,有明显的波动,不应切开引流C.切口应与外耳道纵轴平行D.如需切开,刀尖应尽量切深E.不能用微波治疗,会导致炎症扩散本题答案:16、单项选择题下述哪一项不是造成铸件表面粗糙的原因()A.熔模本身及熔模表面活性剂使用不正确B.包埋料的粉液比例不当,颗粒分布不均匀C.铸型烘烤焙烧不正确D.合金过熔E.铸造后铸型冷却过快本题答案:17、单项选择题为保证多单位铸造金属桥的焊接强度,不宜选用哪种焊接方法()A.汽油吹管火焰焊B.激光焊接C.氩弧焊D.等离子弧焊E.电弧焊本题答案:18、单项选择题气管切开层次中白线属于以下哪l21、多项选择题患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。
耳源性颅内外并发症耳鼻喉科概述:化脓性中耳炎的发病过程中,由于各种原因引起严重甚至致命的颅内、外并发症。
又称耳源性颅内、又称耳源性颅内、外并发症。
它是本学科三大常见的危急重症之一,为此我们应给予极大的重视一、并发症产生原因〔一〕引流障碍1、用药不当:中耳流脓期间,用粉剂或丸剂导致脓液排出受阻。
2、引流差主要是胆脂瘤型中耳炎,其次是骨疡型中耳炎容易造成脓液排出受阻,导致炎症扩散。
〔1〕穿孔部位决定引流不好,如胆脂瘤型:穿孔为松弛部,外小内大。
〔2〕鼓室内有肉芽、息肉或皮样物。
〔3〕鼓膜紧张部穿孔太小,脓液引流不畅。
〔二〕病人抵抗力下降全身慢性疾引起颅内并发症〔三〕致病菌对抗菌素不敏感、抗药性等感染扩散的途径:1、感染可通过先天性引起颅内并发症鼓室顶壁缺损未闭合的骨缝:岩鳞裂、弓下裂孔2、病理途经:骨质破坏如:(1)鼓室顶〔天盖〕(2)乙状窦骨板(3)面神经骨管(4)骨迷路(5)乳突骨质破坏上鼓室顶:颅中窝脑膜炎脑脓肿〔颞叶脓肿〕破坏乙状窦骨板:内侧壁乙状窦血栓性静脉炎破坏颅中窝:小脑脓肿破坏乳突外侧壁颅外:耳后骨膜下脓肿耳下颈深部脓肿破坏骨迷路:迷路炎破坏面神经管:损伤面神经周围性面瘫3、血行径途感染可通过中耳粘膜与脑膜相通的小血管乳突导血管骨小管中的静脉逆行浸入颅内二、并发症分类为了诊断方便,按并发症发生部位分为:常见:颅外并发症:(1)耳后骨膜下脓肿(2)耳源性面瘫(3)耳源性迷路炎颅内并发症:(1)耳源性脑膜炎(2)耳源性脑脓肿(3)乙状血栓性静脉炎三、诊断〔一〕病史有长期流脓历史浓液为恶臭或奇臭、或带血丝〔二〕耳部检查:有胆脂瘤型中耳炎的临床特点或有骨疡型的临床特点。
〔三〕颅内、外并发症的早期重要的临床特点若在急、慢性化脓性中耳炎的病程中,有以下几种特点中任何一种临床表现均应考虑是有本病的可能性:1、脓液突然减少,或停止。
2、剧烈的耳痛或头痛。
3、发冷,发热4、眩晕、恶心、呕吐5、意识障碍:1〕淡漠2〕嗜睡3〕昏睡4〕神志不清5〕昏迷6、特殊检查:脑CT 核磁共振有异常发现四、治疗〔一〕手术清除病灶+建立通畅引流〔二〕抗菌素应用应及时、足量。
• 14.Chinese Practical Journal o f Rural Doctor 2021 Vol.28 No.2示存在面神经炎症。
骨膜下乳突腌肿常与胆脂瘤相关。
颅内并发症通常表现为发热、头痛、耳痛、前 庭症状、脑膜刺激征及神志改变。
颅内并发症有:脑 膜炎、硬膜下、硬膜外、窦周或脑脓肿、侧窦血栓形 成。
最常见的颅内并发症是脑脓肿和脑膜炎。
多种 颅内并发症可同时发生。
死亡率为3%~19%。
发生颅内外并发症时,常需要及时请神经外 科会诊,协助治疗。
由于不同研究所纳人人群的危 险因素有差异(尤其是贫困的偏远地区),笔者 曾接诊过中耳炎感染后,单纯给与退热治疗1个 月,最后颅内感染昏迷的双胞胎姐妹。
文献报道 颅内、外并发症的发生率也不同,大多<1%。
颅 外并发症比颅内并发症多见,约1/3慢性及急性 中耳炎患者可出现合并两种,甚至两种以上颅外 并发症。
慢性中耳炎是听力损失最常见的原因,90%的慢性中耳炎存在> 15 dB的永久性听力 损失。
传导性听力损失比感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)常见,但两者都 可能发生。
须明确听力损失的类型,因为传导性听 力损失经治疗和(或)手术可能改善,而SNHL—般 不会。
传导性听力损失是由于听小骨腐蚀,影响了 声音传导,而SNHL则是病变产生的化学物质和 毒素进人耳蜗所致。
4诊断4.1病史慢性中耳炎患者急性发作并突发高 烧不退、头疼、恶心、眩晕等,需高度警惕耳源性颅 内并发症,建议积极行进一步检査。
4.2体格检查耳后皮肤有无红肿压痛、耳道壁 有无塌陷、眼球有无震颤、有无面瘫、耳道有无肉 芽、鼓膜是否穿孔、听力是否急性损失。
4.3影像学检查及时完善颞骨CT,CT可帮助 明确侵蚀区域或提示可能形成瘘管的区域,如怀 疑颅内并发症需同时完善颅脑MRI。
4.4实验室检查为及时选用敏感抗生素,建议 尽早行革兰染色和培养,可以辅助指导治疗。