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医院感染相关监测方法一、手卫生效果监测方法（一）采样时间：采取手卫生后，在接触患者或进行诊疗活动前采样。
（二）监测方法：被检者五指并拢，将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动棉拭子；剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
二、空气采样监测方法（一）采样时间：Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
（二）监测方法：1.Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》（2013）要求进行监测，放置时间为30分钟。
2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：（1）布点方法：室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm2，设4角及中央5点，4角的布点位置应距墙壁1m处，将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点。
（2）采样高度：为距地面0.8m～1.5m。
（3）采样方法：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后（Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟），盖上平皿盖，及时送检。
三、物体表面采样监测方法（一）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
（二）采样面积：被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
（三）采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。
四、诊疗器械采样监测方法：（一）采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
医院感染病例监测医院感染病例监测主要有发病率调查和患病率调查两种方法。
两种调查在资料来源、收集方法等方面是一致的。
一、医院感染病例调查方式1.前瞻性调查。
是一种主动的监测方式，由感染控制专职人员定期、持续地对正在住院的患者或手术后出院患者的医院感染发生情况进行跟踪观察与记录，及时发现感染控制中存在的问题，并定期对监测资料进行总结与反馈。
此调查方法能早期地发现感染病例的聚集与流行并能采取积极主动措施加以控制。
2.回顾性调查。
是一种被动的调查方式，由感染控制专职人员或病历档案管理人员定期对出院病历进行查阅来发现医院感染病例的一种方法。
此调查方法能修正和补充感染诊断，提高感染病例和感染部位的诊断率和准确率，减少漏报或错报；也能发现感染病例的聚集与流行，但缺乏时效性，也不能采取积极主动的措施加以控制，可为今后的感染控制提供方向。
二、资料来源与收集医院感染病例监测的关键是发现感染病例，然后再围绕感染病例有关因素进行调查。
发现感染病例的最佳方法是感染控制人员、实验室人员和临床医务人员的持续有效的合作，资料最主要来源是查房、查阅记录和微生物学检验报告。
1.资料来源（1）查房：通过查房，可以及时发现医院感染新病例。
感染控制人员应定期（最好每天）到病房巡视，向医生和护士了解是否有新病例发生。
尤其应密切注意那些住院时间长、病情重、免疫力低下、接受介入性操作、体温高和使用抗菌药物的病人，如发现可疑病例应进行直接检查。
有时医生和护士提供新病例的线索或确定为新病例，感染控制人员仍然需要进行核实。
（2）查阅病历：查阅各种医疗、护理记录时，注意是否有医院感染的指征如发热、白细胞增多、使用抗菌药物治疗等。
特别注意易感染人群如恶性肿瘤患者、用免疫抑制剂治疗的患者及各种侵入性操作的患者。
（3）微生物学检验报告：微生物学检查能及时检出与医院感染相关的病原菌，并提供该细菌对各种抗菌药物的敏感性及耐药资料，对已发生感染及可疑感染患者都应做临床微生物学检查。
院感监测项目引言概述：院感监测项目是指医疗机构为保障患者和医务人员的安全与健康，通过对院内感染病例的监测和分析，及时发现和控制院内感染的发生和传播。
本文将从五个方面详细介绍院感监测项目的内容和意义。
一、监测对象1.1 患者感染病例监测：对住院患者的感染病例进行监测，包括手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等。
1.2 医务人员感染病例监测：对医务人员的感染病例进行监测，包括职业暴露感染、血液传播性疾病感染等。
1.3 环境感染监测：对医疗机构的环境进行监测，包括空气、水源、手术器械等的微生物污染情况。
二、监测方法2.1 实时监测：通过建立信息化系统，实时记录患者的感染情况，包括发病时间、感染部位、病原体等。
2.2 定期调查：定期对医疗机构的感染病例进行调查，包括患者的病历资料、实验室检测结果等。
2.3 采样监测：对患者、医务人员和环境进行采样，进行微生物学检测，以确定感染源和传播途径。
三、监测指标3.1 感染发生率：根据监测数据计算感染发生率，包括感染病例数与住院人数之比，手术切口感染率等。
3.2 耐药性监测：对感染病例的病原体进行药敏试验，监测细菌的耐药性情况，以指导临床用药。
3.3 感染控制措施执行率：监测医疗机构的感染控制措施执行情况，包括手卫生、环境清洁消毒等。
四、监测结果分析4.1 发现感染爆发：通过对监测数据的分析，及时发现院内感染的爆发情况，采取控制措施遏制疫情扩散。
4.2 发现感染高危因素：通过监测数据的分析，发现感染发生的高危因素，如手术切口感染的风险因素等。
4.3 评估感染控制效果：通过对监测数据的分析，评估感染控制措施的效果，及时调整和改进措施，提高感染控制水平。
五、监测项目的意义5.1 保障患者安全：通过及时发现和控制院内感染，降低患者感染风险，保障患者的安全和健康。
5.2 保护医务人员：通过监测医务人员的感染情况，采取相应的防护措施，保护医务人员的身体健康。
5.3 优化医疗质量：通过监测和分析感染数据，评估感染控制效果，优化医疗质量，提高医疗机构的整体水平。
钠离子测定1.实验原理VitroS钠试剂是一种干燥，多层的，在聚合物支撑基片上涂有分析成份，用直接电位法进行钠离子测试的干片。
该干片由两个离子选择电极组成，每一电极含有甲基莫能菌素（钠离子载体），一个参照层和一个银和氯化银层。
将一滴IOul的患者样品和IOul的Vitros电解质参考液分别滴于干片左右两侧，于是两边的液体就向纸桥的中央移动，从而在参考电极和样品指示电极之间形成一条稳定的液流。
每个电极会产生与其钠离子活性相应的电位，两极间的电位差与样品中钠离子浓度成正比。
测定方式：电极电位法测试时间和温度：37°C下约2分钟。
2.标本：2.1病人准备：无特殊要求。
最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。
2.2样品类型：血清、肝素抗凝血浆；定时或随时采集的尿液。
2.3标本采集与处理：2.3.1血清和血浆样品特别要注意的是：不要从正进行静脉注射的手臂上采血。
纤维凝块会引起加样不完全，为避免此类情况发生，可以：让标本完全凝固后再离心取血清；观察血浆中是否有纤维凝块。
样品采集后2天内要离心标本，吸出血清。
处理样品时要将其当成生物污染品。
2.3.2尿液样品定时或随时采集的尿液，特别要注意的是：不需加防腐剂，并且从冰箱中取出Vitros尿防腐剂可能会产生干扰。
样品测试前要将其冷藏在2-80Co液电解质稀释液，放至室温，18-28℃。
轻轻将稀释液颠倒混匀（注意：不能摇晃）。
在一个清洁、干燥的容器中加入一份尿样和四份Vitros尿液电解质稀释液（稀释5倍）。
迅速将稀释液盖好，放回冰箱。
将样品与稀释液充分混匀。
测试预处理后的样品，将测试结果乘以5,就得到原始尿样中的Na+浓度。
处理样品时要将其当成生物污染品。
3.标本的存放：血清、血浆：室温下可最多保存4天；冷藏最多1周；冷冻保存可保存长达半年。
尿液样品在测试前要冷藏，保存在室温下最多1天；冷藏最多7天；冷冻保存可达半年。
4.标本的运输：样品要放在带盖的容器内以防污染和蒸发。
多重耐药菌医院感染监测方案我们要明确多重耐药菌的定义和危害。
多重耐药菌，简单来说，就是那些对多种抗生素都有抗性的细菌。
它们在医院这样的环境中，很容易造成交叉感染，严重威胁患者的生命安全。
一、监测目的1.了解医院内多重耐药菌的分布情况，掌握其流行趋势。
2.评估医院感染防控措施的effectiveness，及时发现和解决存在的问题。
3.提高医护人员对多重耐药菌的认识，降低医院感染风险。
二、监测对象1.医院内的所有住院患者，特别是重症患者、免疫力低下的患者。
2.医院内的医护人员，尤其是与患者直接接触的医护人员。
三、监测方法1.定期采集医院内环境、物品、患者和医护人员的标本，进行多重耐药菌的检测。
2.建立医院感染监测系统，对医院内的感染情况进行实时监控。
3.采用分子生物学技术，对多重耐药菌进行基因分型，了解其传播途径。
四、监测流程1.标本采集：在患者入院时、治疗过程中以及出院前，对患者的血液、尿液、分泌物等进行采集。
同时，对医院内的环境、物品进行定期采样。
2.检测分析：将采集到的标本送至实验室，采用微生物培养、PCR 等技术进行检测，分析多重耐药菌的种类和数量。
3.数据分析：将检测结果输入医院感染监测系统，对医院内的感染情况进行统计分析，找出感染源和传播途径。
4.防控措施：根据监测结果，及时调整医院感染防控策略，加强对重点部位、重点人群的防控。
五、监测结果处理1.对监测结果进行定期分析，及时向医院领导汇报，为决策提供依据。
2.对发现的多重耐药菌感染病例，进行隔离治疗，防止交叉感染。
3.对监测过程中发现的问题，及时进行整改，提高医院感染防控水平。
六、培训与宣传1.定期对医护人员进行多重耐药菌防控知识的培训，提高他们的防控意识。
2.利用宣传栏、海报等形式，向患者及家属宣传多重耐药菌的危害和防控措施。
在这个充满挑战的时代，让我们携手共进，为医院感染防控事业贡献自己的力量！注意事项一：监测过程中，标本采集的准确性和及时性至关重要。
医院感染的监测和报告制度医院感染是指患者在接受医疗或住院过程中，新发生或者发生在接受医疗期间的，与原有疾病或疗效无关的感染。
这些感染对于患者的健康和生存具有较高的威胁，因此建立健全的医院感染的监测和报告制度是非常重要的。
一、监测系统1.监测目标医院感染监测系统的首要目标是发现和记录患者在医疗过程中出现的感染状况。
监测的目标包括手术部位感染、血液感染、泌尿系感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
同时还需要针对不同科室和病房的特点，制定相应的监测指标。
2.监测方法医院感染的监测可以采取主动监测和被动监测相结合的方式进行。
主动监测是指专门的监测人员对患者进行登记和观察，记录其感染情况。
被动监测则是通过医务人员的自觉提交感染报告，以及临床检验室的检验结果等途径来获取感染信息。
3.监测频率医院感染监测的频率应根据科室和病房的特点来确定。
一般来说，手术室和重症监护室等高危科室应每天进行监测，其他一般科室可根据每周或每月的频率进行监测。
二、报告系统1.报告内容医院感染的报告内容应包括感染类型、发生率、感染部位、感染原因等信息。
同时，还需要将感染情况与之前的监测结果进行对比，以及与其他医院或者同科室的感染情况进行比较，从而及时发现和解决问题。
2.报告方式医院感染的报告可以采用电子化的形式进行，由监测人员或者医院感染控制委员会负责收集、整理和分析相关的数据信息，并及时向医务部门、院感科室和临床科室提供汇总报告。
此外，还可以通过定期组织感染病例讨论、学术交流会议等方式进行交流和分享。
3.报告责任医院感染的报告责任应明确分工，不同部门和个人应承担不同的责任。
监测人员需要及时准确地收集和报告感染情况，医务部门负责对报告情况进行分析和反馈，院感科室和临床科室负责制定和实施相应的控制措施。
三、制度评估为了保证医院感染的监测和报告制度的有效性，需要建立定期的评估机制。
评估的内容包括制度的完善性、操作的规范性、报告的准确性和及时性等。
