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基层医院开展射频消融术治疗室上性心动过速21例体会目的：通过总结本院射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PVST）21例的临床资料，探讨这一技术在基层医院开展的疗效及安全性。
方法：回顾分析本院行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速21例患者的临床资料。
结果：房室结折返性心动过速（A VNRT）14例，房室折返性心动过速（A VRT）7例，手术未成功2例，并发急性心包填塞1例，成功率90.5%，并发症率4.8%，无复发病例。
结论：射频消融术是根治阵发性室上性心动过速的一项有效、安全微创手术，可以在各级基层医院开展。
标签：射频消融术；阵发性室上性心动过速；基层医院阵发性室上性心动过速是临床中常见的一种快速性心律失常，目前，射频消融术是能根治该病的一项有效方法，但由于该操作需借助电生理及影像学相关知识在心腔内完成，总体操作风险较大，故难以在基层医院开展，特别是西部基层医院。
现总结兴义市人民医院心血管内科2009-2011年行射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PVST）21例患者的临床资料，就基层医院开展射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PVST）的有效性、方法及该手术在西部基层医院开展的安全性总结分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料21例患者均有多年阵发性心动过速发作史，表现为突发突止，均能明确描述心动过速发作时的不适感。
其中男16例，女5例，年龄17～75岁，平均年龄46岁。
术前15例有院外心动过速发作时心电图，4例入院后经食道调搏诱发明确诊断室上速，2例心腔内电生理检查明确，合并冠心病并冠脉内支架植入术后2例。
术前均未服用抗心律失常药物。
1.2 方法1.2.1 术前准备术前常规作12导联心电图、胸片、心脏彩超、查血电解质、凝血功能、输血前检查等完善相关检查。
术前没有心动过速发作时心电图者，均行食道调搏检查尽量诱发心动过速。
同时详细通俗地向患者及家属讲解阵发性室上性心动过速的发病机制及整个手术操作过程及可能所需的手术时间，让患者及家属有术前心理准备。
房室结折返和房室折返阵发性室上性心动过速中，两个经常提到的名字分别是房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速。
仔细去看，两者很是类似，10个字的名字有9个字相同，可虽只一字之差，实际两者从流行病学到机制，再到心电图表现以及治疗，却有着天壤之别！1、流行病学如果样本足够大，在阵发性室上速中，肯定以房室结折返性心动过速最为多见，其比例在60%-70%左右，紧随其后的为旁道参与的顺向型房室折返性心动过速，其中以左侧旁道更为常见，房室折返性心动过速占到阵发性室上速的30%左右。
2、电生理机制大的方面来说，两者的机制都属于折返。
所谓折返，有三个必备的条件：（1）解剖或功能上的环路；（2）传导延缓；（3）单向阻滞。
对于房室结折返和房室折返性心动过速，三个折返的基本条件都需要满足，而最大的不同在于具体的折返环路的差异。
房室结折返性心动过速的折返环局限在房室结（也有人提出包括部分心房组织，在此不做过多延伸讨论），房室折返性心动过速的折返环同时包括了心房和心室——房室结折返性心动过速是一个小的折返环，而房室折返性心动过速是一个大的折返环（图1、图2）。
图1 房室结折返性心动过速折返环示意图，局限在房室结区域，同时向心房和心室传导图2 房室折返性心动过速折返环示意图，可见心房和心室均为折返环的组成部分房室结折返性心动过速的折返环处于房室交界区，在房室之间，折返的激动可同时上传心房和下传心室，由于心房和心室都属于被动传导，之间并无直接的传导关系，所以心房和心室的电位，在时间上可出现多种变化，既可以心房领先，也可以心室领先，逆传的P波既可以在QRS波后面，也可以在中间，甚至在QRS波前面（图3）。
图3 房室结折返性心动过速心电图，其逆传的P波可表现为I导联的q波，也可表现为V1导联的r波图4 房室折返性心动过速，逆传P波可QRS波具有一定距离，RP>90ms 3、心电图表现对于阵发性室上性心动过速，射频消融手术的成功率高、并发症发生率低，因而得到了广泛的应用。
房室结折返性心动过速的治疗方法有哪些？治疗包括终止发作以及预防复发：1.终止发作处理前首先了解患者是否存在器质性心脏病变，患者的耐受情况以及以往发作时的情况。
有些患者仅需要休息、安慰和镇静即可使心动过速终止。
多数患者需要进一步处理。
(1)刺激迷走神经的方法：①乏氏动作：嘱患者关闭声门后用力呼气，最好能使胸腔内压保持在40mmHg正压，并维持10～20s。
成功率可达54%。
②压迫眼球：嘱患者眼往下看，露出占大部分的巩膜，用拇指加压于一侧眼球的巩膜，以刺激球后副交感神经末梢，持续压迫时间不超过15s。
切忌过分用力压。
青光眼、高度近视患者禁用。
老年人不宜应用。
③按压颈动脉窦：让患者取卧位，触及颈动脉搏动，用手向颈椎横突方向加压并按摩。
一般先压右侧，一次加压时间不能超过15s。
在按压过程中应同时听诊或进行心电监护，如心动过速终止或出现室性期前收缩或出现窦性停搏时应立即停止按压。
切忌同时按压双侧颈动脉窦。
有颈动脉病变者、颈动脉区有血管杂音者、有颈动脉过敏史者及老年人不宜采用。
④注射升压药物：通过升压反射使迷走神经兴奋。
适用于发作时血压降低并且无器质性心脏病的年轻患者。
常用的升压药有去氧肾上腺素(新福林)0.5mg稀释于l5%葡萄糖液20m中缓慢静脉推注;或用甲氧明(美速克新命)20mg加入5%葡萄糖液20ml中缓慢静脉推注;或用间羟胺(阿拉明)10mg加入5%葡萄糖液100ml中静滴，开始为25μg/min，逐渐增加剂量至血压达160/100mmHg左右水平。
用药过程中必须连续监测血压，也即边测血压边增加浓度，也应监测心电活动。
如出现头痛、恶心、血压达预定水平时(舒张压为90～100mmHg，收缩压不超过180mmHg)或心动过速终止应立即停药。
严重不良反应有颅内出血、心室颤动、肺水肿等。
有心脑血管疾病、高血压病者及老年人禁用。
切忌快速注射，这类方法已较少应用。
(2)抗心律失常药物治疗：①普罗帕酮(心律平)：为首选药物。
【疾病名】房室折返性心动过速【英文名】atrioventricular reentrant tachycardia【缩写】AVRT【别名】隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速；隐匿性房室旁道折返性室上性心动过速；隐匿性旁路参与的预激综合征环形运动心动过速（WPW-CMT） 【ICD号】I47【概述】房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%。
AVRT发作时，根据折返激动的方式和心电图波形不同及电生理检查的特点，可分为下述四种类型。
1.前传型AVRT 主要为隐匿性预激所致的AVRT。
心电图呈窄QRS波心动过速，无预激波，符合阵发性室上性心动过速特点。
此型在AVRT中最多见，占整个AVRT的90%左右。
2.逆传型AVRT 由显性预激综合征所致。
心电图呈宽QRS波心动过速，有预激波。
临床上少见，约占AVRT的5%，实验室能诱发者约占10%。
3.多条旁路参与折返形成的AVRT 极少见。
心电图示心动过速，多呈左束支传导阻滞图形等特点。
4.无休止的前传型房室折返性心动过速 又称持续性房室折返性心动过速。
发作持续时间很长可达数月、数年，易产生心动过速性心肌病，大多难以用药物终止和预防。
【流行病学】房室折返性心动过速的发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)，约占全部室上性心动过速的30%左右。
【病因】隐匿性预激综合征伴AVRT的发病率尚不明确。
根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪，到30岁左右时合并AVRT者约为50%。
隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更多一些。
年轻患者常不伴有器质性心脏病，年长患者可伴有各种器质性心脏病。
大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据，小部分患者可伴有肥厚性心肌病、风湿性心脏病等。
【发病机制】1.前传型 AVRT 又称顺向性、顺传型(orthodromic form)心动过速的激动沿房室结前传至心室，再由房室旁路逆传至心房形成前传型 AVRT(又称OAVRT)。
第6章房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的阵发性室上性心动过速之一，传统观点认为AVNRT是由房室结内功能纵向分离的双径路之间的折返形成，现代电生理标测与射频消融实践均证实典型（慢快型）AVNRT的折返环不是局限在房室结内，而是由房室结、心房与房室结之间位于不同部位的两条径路（快径路和慢径路）及这两条径路之间的心房组织构成。
经快径路逆行传导时最早心房激动点在Tadaro(TT)腱心房侧希氏束后下区域，经慢径路逆行传导时最早心房（慢径）激动点在房室结下KOCH三角及三尖瓣环与冠状静脉窦口之间（图6-1）。
图6-1 房室结快径和慢径逆传模式图房室结快径出口(FP)在希氏束（HB）后下区域（点状区域），慢径出口(SP)在房室结（AVN）下KOCH三角及三尖瓣环（TA）与冠状静脉窦口（CS）之间区域（网状区域），两者之间可有交叉。
ER：eustachian ridge， TT：Tadaro腱， TA：三尖瓣环， IVC：下腔静脉口房室结折返性心动过速分类慢快型：又称典型ANNRT，占AVNRT的78%，被认为是由慢径前传和快径逆传折返形成心房刺激易诱发心动过速，并且心房程序刺激诱发心动过速前房室结多有跳跃性传导（A-H间期延长>50ms以上）最早逆行心房激动点在希氏束下后方，接近Koch三角顶部，见上图点状区域，这是与慢慢型A VNRT不同之处AH间期通常>200ms（平均290 ms），HA间期在25~90 ms（中位数50ms），短HA间期使P波与QRS波同时激动，P波与QRS波融合，在V1导联表现假r′波，在II、 III、 aVF导联表现为假s波。
折返环路假说（图6-2）：心动过速时冠状静脉窦内的刺激可重整A VNRT，而TT腱右房侧刺激不能，说明TT腱右房侧不参与折返环，而冠状静脉窦参与折返环，折返环路如下：图6-2 慢快型A VNRT折返环路流程图2．5%有向心房侧的传导阻滞，快径和慢径在心房侧不同出口及左心房参与折返都不好解释这种现象。
不典型房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速的电生理鉴别张旭东【摘要】房室结折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)的鉴别有时较困难,尤其是不典型AVNRT与间隔旁道参与的AVRT鉴别,不典型AVNRT在心动过速发生时最早心房激动位于后间隔区域,与后间隔旁道引起的AVRT相似.通常检测房室结双径路的电生理方法仅能鉴别63%的不典型AVNRT.该文介绍了两者的主要电生理鉴别方法,包括希氏束旁起搏、在希氏束不应期给予心室期前程序刺激、心室或希氏束旁起搏后间期与心动过速周长之差(PPI-TCL)和刺激信号至心房波减去室房(SA-VA)间期的区别、校正的心室PPI-TCL和VA间期、心动过速时VA分离现象及TCL行心室起搏时的VA间期与心动过速时的VA间期之差等9种方法.【期刊名称】《国际心血管病杂志》【年(卷),期】2010(037)004【总页数】4页(P222-224,231)【关键词】房室结折返性心动过速;房室折返性心动过速;希氏束旁起搏【作者】张旭东【作者单位】200233,上海交通大学附属第六人民医院心内科【正文语种】中文典型的房室结折返性心动过速(AVNRT)存在慢-快型房室结双径路、室房(VA)传导间期短及心动过速时最早心房激动位于希氏束区等特点,由此可与房室折返性心动过速(AVRT)鉴别。
然而仍约15%的AVNRT是不典型类型(慢-慢型、快-慢型),心动过速时最早心房激动位于后间隔区域,与后间隔旁道引起的AVRT相似。
通常检测房室结双径路的电生理方法仅能鉴别63%的不典型AVNRT,故其鉴别有一定困难[1]。
对于典型的AVNRT与AVRT的比较,有以下几种方法:(1)逆向房室传导的比较,房室结双径路表现为递减传导,旁道一般为非递减传导。
但慢旁道参与形成的AVRT亦可为递减传导[2];(2)心动过速周长(TCL)行心房或心室起搏时AVNRT可能表现为文氏传导,AVRT均表现为1:1传导;(3)心动过速时,典型AVNRT的VA间期(QRS 波起始至高位右房电图之间的间期)＜70 ms,而顺向型AVRT的VA间期＞70 ms。
2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南解读——房室结折返性心动过速房室结折返性心动过速（AVYRT）是室上性心动过速中最常见的一种形式，约占50%,多见于成年人，女性较男性多见，婴幼儿较少见。
以反复发作的快速性心悸为特征，心电图上可见到P波缺如或QRS波终末部变形的P波。
绝大多数不伴有器质性心脏病，心率变化范围为100〜280次/min。
1房室结折返的电生理在正常心脏，房室结区为心房和心室之间惟一的电学连接。
房室结区是一个复杂的解剖结构，位于Koch三角内。
Koch三角边界的前上方山Todaro腱构成，后方是冠状窦，下方是三尖瓣环。
真房室结位于房间隔前上部位，询上组纤维分布心房肌周围, 即快径路纤维。
后下组纤维即慢径路纤维向下行至冠状窦口。
当房性期询刺激的配对间期轻度减少（10ms） , AH间期突然增加至少50ms,诊断为房室结双径路。
房性期前收缩下传时，激动阻滞在快径路而循慢径路下传，然后自恢复传导的快径路逆传, 形成典型的AVNRTo少见的情况下，快径路的不应期短于慢径路，与前述相反，激动从快径路顺传，而从慢径路逆传，可产生不典型的AVNRTo虽然最初认为，折返环局限于真房室结，但现代观点更多地认为结周心房组织参与了折返环的形成。
电生理检查证实AVNRT不需要心房组织参与而能维持心动过速。
2房室结折返性心动过速的临床表现和心电图特征AVNRT通常无明显病因，Hayes等报道部分病例有家族倾向，提示为常染色体显性遗传。
大多数不伴有器质性心脏病，在年龄较大患者中，可伴有高血压、冠心病等器质性心脏病。
其发作与终止为阵发性，突发突止性，在少数患者有一逐步终止过程, 首次发病后往往反复发作，并持续多年，但其频繁程度和持续时间并非恒定不变。
某些患者可山饮酒、吸烟、运动或吃刺激性食物等诱发。
常见的症状是心悸，无特异性, 同时伴有快速而规则的颈部搏动感以及胸闷、呼吸困难、头晕等。
伴有器质性心脏病有气促、胸痛。
-110-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.5房室结折返性心动过速中西医结合诊治进展与临床案例Progress and clinical cases on treating A VNRT in the integrative medicine杨宏慧（云南省玉溪市峨山彝族自治县中医医院，云南 峨山，653200）中图分类号：R441.4 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）05-0110-02【摘 要】 房室结折返性心动过速占阵发性室上性心动过速的20%～30%。
成人常发于40岁以前，中青年多见，男女发病率相似。
中医对这类病症成因的认识，此证为少阳病，系肝脾之气横逆，胃气上冲而至。
单纯看起效快慢，中医中药的作用不如西医明显，但中药对此病的根治有其独特的优势，而且相对经济、安全、副作用小。
因此，在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处，结合西医起效快捷，作用环节明确的特点，充分体现中西医结合的优势，造福患者，是今后发展的方向。
【关键词】 房室结折返性心动过速；病因；病机；中西医结合【Abstract 】 The number of atrioventricular nodal reentrant tachycardia account for 20%～30% of the number of paroxysmal supraventricular tachycardia 20% and 30%. Adult often occurs before the age of 40, Incidence of men and women are similar. Understanding of the causes of this kind of disease of TCM, this card for Shao Yang disease, liver and spleen Qi unreasonableness, rushed to the stomach gas. Simply look at working speed, the effect of TCM than modern medicine, but the cure of the disease of TCM has its unique advantages, and relative economic, security, small side effects. Therefore, how to play in the treatment of these advantages of TCM, combined with modern medicine quick effect, link clear characteristics, fully embodies the advantage of combination of Chinese and modern medicine, patients with benefit, is the direction of future development.【Keywords 】 A VNRT; Etiology; Pathogenesis; Integrative medicine doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.05.060房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentrant tachycardia ，A VNRT ）常见于无器质性心脏病的患者，发病基础为存在房室结双径路。
房室折返性心动过速合并房室结双径现象7/^)临床心电学杂志2000年5月第9卷第2期房室折返性心动过速合并房室结双径现象挈璧警曼军郭映眷7/【摘要】目的分析射频消融术证实的房室旁道(AP)台并房室结双径(DA VNP),以了解其电生理特点.方法以食管心房调博及心内电生理检查,确诊室上速合并房室结双径12例,并行射频消融术.结果AP台并DA VNP占AP的16.4(12/73),多为臆匿性AP(10/i2),其折返途径多为AP逆传(1o/12),房室结单一径路前传.房室结快径道不应崩及心动过速时RP(vA)与RR 问期,在食道电生理与心内电生理无显着差异(Pi>0.05).结论AP消融后,对仍有AH跳跃现象但未能诱发一C-动过速者,可作为手术终点,AP台并DA VNP发生心动过速虽可存在多种折返机制,但以AP逆传的房室折返性心动过速为主.【关键词】心动过速房室折返房室结双径心内电生理射频消融术AtrioventricuIarreentranttachcardiawithduaIatrioventrjcularnodaIpathway MengXiang2mu,WangDongqi,WuJtt#,etatAffiliatedHospital,XiMedicalLrniz,ersityXi 7l0061[Abstract]ObjectiveInordertoinvestigatetheelectrophysiologicalcharacteristicsofsccess orypathway(AP)withdualatrioventricularnodalpathway(DA VNP).Methodstwelvepatientswere examinedwithtransesophagea[atrialpacing(TEAP),electrophyslologicaIstudy(EPS)beforeand~ft erradiofre—quencyablation.ResultsAPwithDA VNPwasdetectedin12ofthe73patients(16.4).MostAP swithDA VNPwereLeftconcealedaccessorypathway(83.3,10/12).CirclelengthandRP(V A )inter.va】ofPWTandrefractoryperiodoffa.stpathwaywerenotsignlficantlydifferentbetweenTEAP andEPS(>0.05).Cone]usfonThereisnotachycardiainpatientswithonlyA—Hjumpandatrialecho afterablationandtheabtatloilprocedurecanbeended.Althougha】otofmechanismofPSVTnAPwithDA VNP,themostcornn3oilisatrioventrlcu]arreentrywithretroconductionofAP. 【Keywords]TachycardiaA"ioventrcu【arreentrantDualatrioventrieularnodalpathway E】ectr0physi0】.gjca【studyRad;ofrquenyablation房室折返性心动过速(A VRT)和房室结折返性心动过速(A VNRT)在阵发性室上性心动过速(PSVT)中占90以上.房室旁道(AP)台井房室结双径(DA VNP)即可发生A VRT,又有引起A VN—RT的可能,有关其PSVT发生机制的报道不多,结果不一_】j.分析我院经心内电生理(EPS)及射频消融证实的12例AP台井DA VNP,现报道如下.对象与方法对象:PSVT反复发作,经射频消融治疗的73例A VRT中,发现AP合并DA VNP12例.男5例,女7例.年龄22～54(36.5)岁.2例常规心电图呈作者单位:710061安医科大学第一附属医院心内科t王东琦,吴军韩映舂);l蚺安I1j第一医院心内科进修医师t盂样云)间歇性预激,余均正常.12例均未发现器质性心脏病.方法:食管心房调搏(TEAP):检查前停用抗心律失常药至少5个半衰期,按常规食管电生理检查方法"检查,如SS,分级递增和SS:程控早搏刺激未能诱发PSVT,则加用S.法和/或阿托品1～2mg 静注后重复上述方法.在SS刺激能够连续夺获时,sR跳跃≥60ms为房室结双径存在,诱发PSVT记录食管导联.EPS:按常规行高位右心房及心室s.S,S,S刺激,观察A—H问期变化,了解房室,室房传导特征. 诱发PSVT确认其折返途径.心动过速及心室起搏时有明确室房逆传AP定位依据的确定为经AP逆传的A VRT,同时合并A—H跳跃≥60ms为A VRT台井房室结双径现象.射频消融术:按文献口.方法,旁道消融成功后3O分钟重复EPS,观察有无AP逆传,A—H跳跃, 心房回波及PSVT发作.结果12例TEAP均诱发了PSVT,其中9例反复刺激均有R跳跃,8例RP间期在7O~90ms.TEAP诊断为A VNRT5例,A VRT3例,A VRT台并DA VNP3例,另1例不同时间TEAP,先后诊断为A VNRT及A VRTEPS诱发PsVTl1例,依PSVT时及心室起搏刺激时室房传导顺序,诊断为左侧隐匿性AP10例, 2例为间隙性预激AP逆传,均为顺向型A VRT. AP消融后重复EPS,12例均无AP逆传,仍有A—H跳跃≥60ms者4例,其中2例伴心房回波,另有l例仅有心房回房,但均未能诱发PSVT.2例TEAP及EPS诱发的PSVT呈两种频率,其R—R之差≥60ms.两种检验方法时,快道有效不应期,心动过速的RP问期及心动击期见表1.表1不同方法快道不应期,心动过速时RP和CL的比较(msRPCLFP～ERPTEAP(n一12)98.3士36.1350.8土44.8338,2土34.8 EPS(n=l1)l12.5士14.4336.o土56.1300.0土21.0PP>0.05P>0.05P>0.05讨论文献_2报道合并DA VNP的AP多为隐匿性,这可能与显性AP前传不应期较房室结短,使DA VNP的特性不能显露有关,隐匿性AP无前传功能而不影响DA VNP的特征.本文AP台并DA VNP占AP的16.4,与文献L2相同,其中多为隐匿性AP(83,10/12).TEAP与EPS两种方法所得快道不应期,PSVT时RP(V A)问期及R—R问期,经坑计学处理无显着性差异P<05),表明两种方法诱导的心动过速为同一种折返途径.PSVT发作时,食管导联8例RP问期在70~90ms,其中5例TEAP诊断为A VNRT,但EPS及射频消融术证实sVT机制均为AvRT,即TEAP误诊.误诊原因皆因房室传导呈跳跃式延长,且4例伴RP问期较短为7o～80ms.1俪I柬后售渖『RP闻期涮罱右潺南讲一痔明了JClinElectrocardiO1.2000.V o19.No2王业松等[3提出的TEAP时RP在7O～90ms,对A VRT与A VNRT无鉴别诊断价值的观点.AP合并DA VNP发生PSVT,从理论上讲可有7种折返途径.①房室结折返AP仅为旁者②AP逆传,房室结单一径路前传③AP逆传,DA VNP快,慢径交替前传,表现为RR问期长短交替,RR之差≥60ms.④AP逆传,快,慢径分别下传,表现为两种频率的PSVT,其RR之差≥60ms.⑤同理还可有AP前传,房室结单一径路逆传,快,慢径交替,分别逆传3种折返途径.实际上伴DA VNP的AP多为隐匿性,因此PsVT多为AP逆传,房室结单一径路前传,本文PSVT多为此种折返(1o/12),与文献rz]观察相同多数资料报道,AP合并DA VNP,AP消融成功后,PSVT治愈,术后重复EPS,部分病例仍有房室传导曲线中断,但不能诱发A VNRT.但也有个别报道,AP消融后才诱发A VNRT.本文观察结果与前者相同,AP消融成功后,5例仍有房室传导跳跃及心房回波,未诱出PSVT而终止手术,长期随访,均无PsVT复发.表明DA VNP在某些房室旁道中可能是一种伴随现象一.因此射频消融时,AP消融后,除心室刺激呈房室分离为手术终点外.心房,心室程序刺激,虽有A—H跳跃或/及心房回波,若不能诱发PSVT且原PSVT为单一类型者,也可作为手术终点.认识AP台并DA VNP的临床电生理特点,对射频消融术前分析PsVT的折返途径,术中判断手术终点,缩短手术时间均有一定帮助.参考文献lJazayeriMR.Deshl~ndeS.DhlaA,etalTra~scathetermap pingandradiofrequencyablationofcardiacarrhythmiasCuurProblCardLoll994:i0(g):3202方全,吴宁.焦镇,等.房室结慢径对房室折近性心动过速的影响.中华心血管病杂志,1997{25(4){3163王啦松,何硅桂.马虹.等.房室结,隐睦性旁道折返性心动过建亩营词搏谤断指标的评价一0电学杂志,1996fi5(3)864崔长琼临束心脏电生理检鸯的基奉拄木见扬鼎颐黄治卓主编心脏起搏和临束心脏电生理学.第i版西安;西北大学出版?198590..l册5JackmanWM,Wangxz,FridayKJ.et(:atheterablatioaof accesaryatrioventrkularpathwayLWolff—Pakinson—Whi~e syndrome)hyradiofrenquency~UTretlt.NEngIJMedl991;32t:l6056许原.郭继鸿.徉海橙.等.多机制参与室上速的临床观察一心I 学杂志.1995;l4(4)212【收藕:t998—0830修回i998一il～i6)(本文编辑徐岩)。
