伸肌腱的损伤

手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形1. 引言1.1 概述手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形是一种常见的手部疾病，主要表现为手指伸展功能障碍以及特殊畸形的出现。

该疾病通常由于手指受到外部冲击、摔打或过度拉伸等原因造成伸肌肌腱损伤而引发。

当手指伸肌肌腱受损时，会导致组织结构受到破坏，进而影响到手指正常的运动功能。

1.2 文章结构本文将分为引言、手指伸肌肌腱损伤的特点、手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型、诊断和评估方法、治疗和康复措施五个主要部分来探讨该问题。

首先，在引言部分我们将重点介绍这一疾病的概述，并对文章的结构进行简要说明。

接下来，在第二部分中，我们将详细描述手指伸肌肌腱损伤的特点，包括其解剖学背景、常见原因以及相关的症状和表现。

紧接着，在第三部分中，我们将具体介绍手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型，包括Boutonniere畸形、Swan neck畸形以及Mallet finger畸形。

在第四部分，我们将讨论诊断和评估该疾病的方法，包括体格检查与观察以及影像学检查等手段。

最后，在第五部分中，我们将探讨手指伸肌肌腱损伤的治疗和康复措施，包括非手术治疗方法及效果分析、手术治疗方法及手术后护理措施以及康复训练方案及预后评估等。

1.3 目的本文的目的旨在全面介绍手指伸肌肌腱损伤特殊畸形这一临床问题，并深入探讨该疾病的特点、类型、诊断和评估方法以及治疗和康复措施。

通过对该问题进行系统性的总结和归纳，旨在提高读者对手指伸肌肌腱损伤特殊畸形的认识水平，并为相关领域的医务人员提供参考和指导。

2. 手指伸肌肌腱损伤的特点:2.1 解剖学背景:手指的屈伸运动是通过屈肌和伸肌协同工作来完成的。

手指伸肌位于手指背侧，由一系列肌腱组成，它们与指骨相连。

当伸肌收缩时，肌腱传递力量到指骨上，使手指能够展开。

因此，手指伸肌起着重要的作用。

2.2 常见原因:手指伸肌肌腱损伤可能由多种原因引起。

常见原因包括：- 意外拉扯或撕裂：例如运动中突然用力、摔倒或拉扯物体。

手部伸肌腱损伤的检查项目有哪些？检查项目：局部检查、X线检查皮肤损伤的检查包括以下三方面：(1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。

(2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和直接缝合后是否会影响伤口愈合。

(3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，皮肤边缘活力好，创口易于愈合。

碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。

下列方法可以帮助判断皮肤的活力：a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则白色活力正常，如损伤局部呈苍白，青紫且冰凉者，表示活力不良。

b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。

c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。

d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部所来的血供也会有不同程度的损伤。

因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小，应根据皮肤损伤的情况而定。

不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的去留。

e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。

f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜后来血液缓慢流出，表示皮肤活力良好，如皮肤边缘不出血。

或流出暗紫色血液者，其活力差。

2、肌腱损伤的检查肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且还手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。

掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。

伸肌腱损伤临床诊疗规范样本【定义】手部伸肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。

【诊断依据】1、有明显外伤史。

2、伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。

【征候分类】（一）伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。

表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。

（二）伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。

正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。

若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。

（三）手背、腕背及前臂伸肌腱损伤均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。

在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。

【治疗】伸肌腱分为五区。

伸肌腱损伤，按五区进行不同治疗，分述如下。

一、早期修复(一) I区：1、闭合性损伤，夹板或石膏托固定。

2、止点近侧肌腱撕裂，直接缝合。

(二)II区：宜早期修复，伤断的中央腱束，侧腱束和关节囊，应同时修复。

侧腱束向掌侧移位时，将其复位，并在指背缝合。

缝合点应在关节囊的近侧或远侧，均用“8”字法缝合。

(三)Ⅲ区：此区内指伸肌腱只有腱周组织和筋膜覆盖，用尼龙线将伤断肌腱分别缝接。

(四)Ⅳ区：早期用褥式缝合，切除缝合区内伸肌支持带。

术后中度背伸腕关节固定。

(五)V区：缝合时注意将腱性部分对合好。

术后腕关节完全背伸位固定。

二、二期修复(一)损伤在掌指关节或手背时，二期直接修复。

(二)损伤超过五周，行肌腱移位术。

或将其远端缝于正常伸肌腱上。

(三)当损伤肌腱缺损时，行肌腱移植手术。

(四)当损伤肌腱相连的肌肉也损伤时，选择合适的肌腱移位修复。

(五)纽扣样畸形，即伸指肌腱中央腱条断裂时，固定近指间关节于完全伸直位，远指间关节可主动屈曲，固定4-6周。

手部伸肌腱损伤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍手部伸肌腱损伤症状，尤其是手部伸肌腱损伤的早期症状，手部伸肌腱损伤有什么表现？得了手部伸肌腱损伤会怎样？以及手部伸肌腱损伤有哪些并发病症，手部伸肌腱损伤还会引起哪些疾病等方面内容。

……
*手部伸肌腱损伤常见症状：
不能伸展拇指、电脑失写症、伸指无力、手指不能屈伸
*一、症状
各伸腱损伤后，其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。

伸指肌腱亦可分为5区。

Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。

Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。

Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。

Ⅳ区：腕背韧带区域。

Ⅴ区：前臂部。

*二、诊断
根据外伤史，受伤部位，伸拇、指功能障碍，诊断一般不难。

*以上是对于手部伸肌腱损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下手部伸肌腱损伤并发症，手部伸肌腱损伤还会引起哪
些疾病呢？
*手部伸肌腱损伤常见并发症：
骨折
*一、并发病症
治疗不当或术后粘连，使伸拇、指功能障碍。

*温馨提示：以上就是对于手部伸肌腱损伤症状，手部伸肌
腱损伤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“手部伸肌腱损伤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

伸指肌腱损伤的症状有哪些呢
一、概述
伸指肌腱损伤主要骨关节损伤，也会有闭合性的撕裂伤，如果肌腱受到伤害，有些关节的活动功能也会失去活动，常见的临床表现有指浅屈肌腱断裂，还有一些部位的断裂。

如果发生各类损伤，大家也可以通过各种检查看出来的，大家在平时生活中一定要注意安全，避免发生一些损伤，导致的断裂，所以大家要做好安全的防备，保护自己。

二、步骤/方法：
1、损伤大家会感觉到手指部位的疼痛，肿胀着，手指不能正常的伸直，非常的困难。

而且发生指间关节的扭伤，就会特别的痛，严重影响功能，如果有时候大家不妥善处理伤口的话，会导致严重的后果，如果大家不小心伤到环节，一定要注意，不要影响到他的功能。

2、伸指肌腱损伤患者一定要注意营养，可以多喝骨头汤，骨头汤有很好的恢复骨质，所以大家多喝，而且也要多吃蔬菜水果阿，配合着营养。

当然也不能吃的太过于营养，因为不好消化，大家一定要注意消化，刺激的东西不能吃，会影响肌腱的恢复，多吃容易吸收的。

3、如果伸指肌腱点断裂，有时候会切割伤口，严重的患者会进行手术的治疗，所以大家如果发生损伤一定要及时去医院治疗，检查伤口，及早治疗好的快，而且手术治疗也比较麻烦，手术后还要注意，所以大家要好好治疗，保护好自己，平时多注意防护。

三、注意事项：
生活中大家特别容易受伤，所以大家要注意防护，如果大家不小心损伤了，大家要注意，有时候多做做屈伸活动，力度要小一点，不要太过于重，不然不但没有起到运动的效果，还更加严重，大家就是要通过屈伸的运动让肌腱进行活动，然后慢慢的恢复。

指伸肌腱止点断裂指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤，通常发生在手指末节处。

这种损伤可能会导致手指不能正常弯曲或伸展，给日常生活带来不便。

本文将介绍指伸肌腱止点断裂的症状、原因、诊断和治疗方法。

一、症状指伸肌腱止点断裂的主要症状包括：1. 手指不能完全伸展：当手指受到损伤时，可能会出现无法完全伸展的情况。

这是因为手指的伸肌腱已经断裂或受损。

2. 手指弯曲困难：由于断裂或受损的伸肌腱不能正常工作，可能会导致手指弯曲困难。

3. 疼痛和肿胀：在受到损伤后，手指周围可能会出现疼痛和肿胀。

这些症状通常会随着时间的推移而减轻。

二、原因指伸肌腱止点断裂通常是由以下原因引起的：1. 意外撞击：当手部遭受意外撞击时，可能会导致指伸肌腱止点断裂。

2. 过度使用：过度使用手部可能会导致伸肌腱受损或断裂。

这种情况通常发生在需要频繁使用手指的人群中，例如乐器演奏者、打字员和运动员等。

3. 年龄因素：随着年龄的增长，人体的组织和器官也会逐渐老化。

这可能会导致伸肌腱的弹性减弱，从而容易受到损伤。

三、诊断如果怀疑自己患有指伸肌腱止点断裂，应该尽快就医进行诊断。

医生通常会进行以下检查：1. 身体检查：医生会对手部进行检查，观察是否有肿胀和疼痛等症状。

2. X光检查：X光可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。

3. MRI检查：MRI可以帮助医生确定伸肌腱是否受损或断裂。

四、治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法通常包括以下几种：1. 保守治疗：对于轻微的伸肌腱损伤，医生可能会建议患者采取保守治疗方法，例如使用冰敷、止痛药和手指固定器等。

2. 物理治疗：物理治疗可以帮助恢复手指的运动功能。

物理治疗师通常会制定一系列针对性的锻炼计划，以帮助患者恢复手指的弯曲和伸展功能。

3. 手术治疗：对于严重的伸肌腱损伤，可能需要进行手术治疗。

手术的主要目的是修复或重建受损或断裂的伸肌腱。

总之，指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤。

如果出现相关症状，应尽快就医进行诊断和治疗。

拇长伸肌腱损伤如何治疗拇长伸肌腱，其实就是手指的系统以及韧带综合体，如果它受到一些不利因素的影响的话，那么对我们的手指运动，以及关节活动都会产生影响和危害，所以大家应该重视这些常识的认识和了解，发现这些问题的时候，必须采取最科学有效的治疗方法，减少它的影响。

手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体，其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂，解剖上称指背腱膜，又称伸腱装置。

只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用，才能在损伤时恰当地修复或重建其功能。

腕、拇指及手指的伸肌于前臂下段衍化为肌腱，在通过腕部时，腕背韧带与桡、尺骨把该部分为6个区间格供肌腱通过。

从桡侧到尺骨茎突为：①拇长展肌与拇短伸肌；②桡侧腕长短伸肌；③拇长伸肌；④各指的指总伸肌及示指固有伸肌；⑤小指固有伸肌；⑧尺侧腕伸肌。

在手背各自放射状散开走向自己的目的地。

用药治疗1.新鲜的伸指肌腱修复伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。

因而，仅需作端端缝合。

若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。

2.伸肌腱损伤的治疗方法由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸肌支持带下外，伸指肌腱很少发生严重粘连。

因此，只要局部条件许可，均应进行一期修复，效果良好。

其手指部伸肌腱损伤的晚期修复方法较多，且有些疗效并不满意。

因此，更应强调一期修复的重要性。

上面就是关于伸肌腱损伤的一些治疗，希望在了解了这些常识之后，大家都能够更加的注重，在生活当中无论面对哪些问题，都应该注意积极的治疗，减少肌腱受损，而给自己健康产生的影响和危害，从而起到有效保健的功效。

大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定近年来，手部损伤成为越来越常见的伤残情况之一。

手指的灵活运动能力对于日常生活非常重要，而大拇指作为手指中最重要的一根，其肌腱断裂伤残会对患者的生活造成严重影响。

本文将介绍大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定方法和相关内容。

大拇指伸肌腱断裂是指大拇指伸肌腱发生完全或部分撕裂的损伤。

这种损伤通常是由于外力直接作用于大拇指，比如扭伤、撞击或拉扯造成的。

常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀和活动受限等。

如果这种损伤没有得到及时和适当的治疗，可能会导致伤残。

因此，对于大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定非常重要。

大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定通常需要进行临床检查和影像学检查。

在临床检查中，医生会观察患者的症状和手指的外观，检查手指的活动范围和力量。

同时，医生还会对手指进行一系列的功能测试，以评估大拇指的灵活性和功能。

这些测试包括拇指对掌的屈曲和伸展、拇指与其他手指的对合等。

通过这些测试，医生可以初步了解大拇指伸肌腱是否断裂以及伤残程度。

除了临床检查，影像学检查也是大拇指伸肌腱断裂伤残鉴定的重要方法之一。

常用的影像学检查包括X射线、MRI和超声检查。

X射线可以用来排除其他骨折或关节损伤，MRI可以提供详细的软组织图像，超声检查则可以评估伸肌腱的连续性和完整性。

这些检查可以提供更直观和准确的信息，帮助医生判断大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。

根据大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定结果，医生可以制定相应的治疗方案。

对于部分断裂的情况，保守治疗可能是一种选择，包括休息、冷敷、矫形支具和物理治疗等。

而对于完全断裂或严重伤残的情况，手术修复通常是必要的。

手术可以通过重建伸肌腱的方式来恢复大拇指的功能。

在伤残鉴定过程中，专业的医生和医疗鉴定机构起着关键的作用。

他们需要有丰富的临床经验和专业知识，能够准确评估大拇指伸肌腱断裂的情况和伤残程度。

同时，他们还需要了解相关的法律和规定，可以根据伤残程度进行评估和鉴定。

大拇指伸肌腱断裂伤残的鉴定对于患者的康复和赔偿具有重要意义。

手指伸肌腱损伤评级
手指伸肌腱是负责手指伸展运动的关键肌肉，当出现手指伸肌腱损伤时，会影响手指的正常功能，甚至可能导致手指的僵硬和疼痛。

因此，评级手指伸肌腱的损伤程度十分重要。

手指伸肌腱损伤的评级一般根据患者的症状和体征来进行。

以下是手指伸肌腱损伤评级的详细说明：
一级手指伸肌腱损伤：患者出现轻微手指僵硬和不适感，手指伸展运动受到轻微限制，但手指的基本功能还能够正常完成。

二级手指伸肌腱损伤：患者出现手指肿胀、疼痛、僵硬、强直等症状，手指伸展运动明显受限，但基本功能仍能完成，但需要更多的力量和时间来完成。

三级手指伸肌腱损伤：患者出现手指肿胀、疼痛、手指伸展功能受到显著的限制，患者必须用另一只手帮助完成某些手指活动才能完成基本的手指功能。

四级手指伸肌腱损伤：患者的手指伸展运动完全无法完成，手指肿胀、疼痛、强直、僵硬现象非常明显，患者无法完成手指功能。

对于手指伸肌腱损伤的患者，评级非常重要，因为不同评级的损伤需要不同的治疗方法。

对于轻度手指伸肌腱损伤，可以通过局部冰敷、休息和物理治疗等方法来缓解症状。

对于中度和重度手指伸肌腱损伤，需要使用外部支撑和康复训练来恢复手指功能。

总的来说，要预防手指伸肌腱损伤，关键在于加强锻炼，保持手
部的良好状态。

对于那些从事经常性手部劳动或者容易受伤的人来说，定期进行手部功能训练和常规保健是非常重要的。

以此来防止手指伸
肌腱损伤带来的不便和疼痛。