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手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形1. 引言1.1 概述手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形是一种常见的手部疾病，主要表现为手指伸展功能障碍以及特殊畸形的出现。
该疾病通常由于手指受到外部冲击、摔打或过度拉伸等原因造成伸肌肌腱损伤而引发。
当手指伸肌肌腱受损时，会导致组织结构受到破坏，进而影响到手指正常的运动功能。
1.2 文章结构本文将分为引言、手指伸肌肌腱损伤的特点、手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型、诊断和评估方法、治疗和康复措施五个主要部分来探讨该问题。
首先，在引言部分我们将重点介绍这一疾病的概述，并对文章的结构进行简要说明。
接下来，在第二部分中，我们将详细描述手指伸肌肌腱损伤的特点，包括其解剖学背景、常见原因以及相关的症状和表现。
紧接着，在第三部分中，我们将具体介绍手指伸肌肌腱损伤的特殊畸形类型，包括Boutonniere畸形、Swan neck畸形以及Mallet finger畸形。
在第四部分，我们将讨论诊断和评估该疾病的方法，包括体格检查与观察以及影像学检查等手段。
最后，在第五部分中，我们将探讨手指伸肌肌腱损伤的治疗和康复措施，包括非手术治疗方法及效果分析、手术治疗方法及手术后护理措施以及康复训练方案及预后评估等。
1.3 目的本文的目的旨在全面介绍手指伸肌肌腱损伤特殊畸形这一临床问题，并深入探讨该疾病的特点、类型、诊断和评估方法以及治疗和康复措施。
通过对该问题进行系统性的总结和归纳，旨在提高读者对手指伸肌肌腱损伤特殊畸形的认识水平，并为相关领域的医务人员提供参考和指导。
2. 手指伸肌肌腱损伤的特点:2.1 解剖学背景:手指的屈伸运动是通过屈肌和伸肌协同工作来完成的。
手指伸肌位于手指背侧，由一系列肌腱组成，它们与指骨相连。
当伸肌收缩时，肌腱传递力量到指骨上，使手指能够展开。
因此，手指伸肌起着重要的作用。
2.2 常见原因:手指伸肌肌腱损伤可能由多种原因引起。
常见原因包括：- 意外拉扯或撕裂：例如运动中突然用力、摔倒或拉扯物体。
手部伸肌腱损伤的检查项目有哪些？检查项目：局部检查、X线检查皮肤损伤的检查包括以下三方面：(1)了解创口的部位和性质：根据局部解剖关系，初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。
(2)皮肤缺损的估计：创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，能否直接缝合和直接缝合后是否会影响伤口愈合。
(3)皮肤活力的判断：损伤的性质是影响损伤皮肤活力的重要因素，如切割伤，皮肤边缘活力好，创口易于愈合。
碾压伤，可致皮肤广泛撕脱，特别是皮肤剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，皮肤与其基底部的血循环中断，严重影响皮肤的存活，应予高度重视。
下列方法可以帮助判断皮肤的活力：a、皮肤的颜色与温度：如与周围一致，则白色活力正常，如损伤局部呈苍白，青紫且冰凉者，表示活力不良。
b、毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压的手指后，皮色很快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则活力不良或无活力。
c、皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力常较差，缝合后其尖端部分易发生坏死。
d、皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部所来的血供也会有不同程度的损伤。
因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小，应根据皮肤损伤的情况而定。
不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的去留。
e、皮瓣的方向：一般来讲，蒂在肢体近端的其活力优于蒂在远端者。
f、皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜后来血液缓慢流出，表示皮肤活力良好，如皮肤边缘不出血。
或流出暗紫色血液者，其活力差。
2、肌腱损伤的检查肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且还手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。
掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。
伸肌腱损伤临床诊疗规范样本【定义】手部伸肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。
【诊断依据】1、有明显外伤史。
2、伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。
【征候分类】（一）伸肌腱止点断裂多为戳伤，远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点，局部切割伤亦可割断。
表现为锤状指畸形，部分病人伴有撕脱骨折。
（二）伸肌腱中央束断裂屈指时，近侧指间关节背侧突出，该处易受损伤，常伴中央束断裂。
正常进中央束与两侧束均在手指长轴的背侧，中央束断裂后，侧束仍可伸指。
若不及时修复中央束，随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此时侧束就不能起伸指作用，反使近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸，形成典型的“钮孔”畸形。
（三）手背、腕背及前臂伸肌腱损伤均应I期缝合断裂的伸肌腱，效果较好。
在腕背部断裂时，要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘，使肌腱直接位于皮下。
【治疗】伸肌腱分为五区。
伸肌腱损伤，按五区进行不同治疗，分述如下。
一、早期修复(一) I区：1、闭合性损伤，夹板或石膏托固定。
2、止点近侧肌腱撕裂，直接缝合。
(二)II区：宜早期修复，伤断的中央腱束，侧腱束和关节囊，应同时修复。
侧腱束向掌侧移位时，将其复位，并在指背缝合。
缝合点应在关节囊的近侧或远侧，均用“8”字法缝合。
(三)Ⅲ区：此区内指伸肌腱只有腱周组织和筋膜覆盖，用尼龙线将伤断肌腱分别缝接。
(四)Ⅳ区：早期用褥式缝合，切除缝合区内伸肌支持带。
术后中度背伸腕关节固定。
(五)V区：缝合时注意将腱性部分对合好。
术后腕关节完全背伸位固定。
二、二期修复(一)损伤在掌指关节或手背时，二期直接修复。
(二)损伤超过五周，行肌腱移位术。
或将其远端缝于正常伸肌腱上。
(三)当损伤肌腱缺损时，行肌腱移植手术。
(四)当损伤肌腱相连的肌肉也损伤时，选择合适的肌腱移位修复。
(五)纽扣样畸形，即伸指肌腱中央腱条断裂时，固定近指间关节于完全伸直位，远指间关节可主动屈曲，固定4-6周。
手部伸肌腱损伤有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍手部伸肌腱损伤症状，尤其是手部伸肌腱损伤的早期症状，手部伸肌腱损伤有什么表现？得了手部伸肌腱损伤会怎样？以及手部伸肌腱损伤有哪些并发病症，手部伸肌腱损伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*手部伸肌腱损伤常见症状：
不能伸展拇指、电脑失写症、伸指无力、手指不能屈伸
*一、症状
各伸腱损伤后，其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。
伸指肌腱亦可分为5区。
Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。
Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。
Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。
Ⅳ区：腕背韧带区域。
Ⅴ区：前臂部。
*二、诊断
根据外伤史，受伤部位，伸拇、指功能障碍，诊断一般不难。
*以上是对于手部伸肌腱损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下手部伸肌腱损伤并发症，手部伸肌腱损伤还会引起哪
些疾病呢？
*手部伸肌腱损伤常见并发症：
骨折
*一、并发病症
治疗不当或术后粘连，使伸拇、指功能障碍。
*温馨提示：以上就是对于手部伸肌腱损伤症状，手部伸肌
腱损伤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“手部伸肌腱损伤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
