新生儿出生情况及体检记录表-(1)
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新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名床号住院号(在序号上画圈)新生儿一般情况姓名性别 1.男 2.女 3. 不详(外生殖器性别不明)胎龄:孕周胎位:胎数 1.单胎 2.双胎 3.三胎级以上分娩方式 1.自然分娩 2.胎吸 3.产钳 4.剖宫产 5.臀位助产 6.臀位牵引出生时间年月日时分新生儿窒息:1.无 2.有(轻度重度)结局 1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡(月日点分死因:)出生后呼吸次/分心跳次/分反射(哭声)面色张力(活动)Apgar评分响亮皱眉无反应红润青紫苍白活跃稍屈瘫软1分钟5分钟新生儿处理及筛查1.清理呼吸道(分泌物或羊水情况):正常异常2.吸氧:氧流量L/min吸氧时间日时分停氧时间日时分3.乙肝免疫球蛋白注射(时间月日时分)未接种原因拒绝签名4.其他:早接触早吸吮时分~时分 2.未做(原因)疫苗接种时间1.乙肝疫苗(月日时分)未接种原因2.卡介苗(月日时分)未接种原因3.拒绝接种签名听力筛查 1.已筛查(通过未通过:左右) 2.未查(原因)3.拒查签名遗传代谢病筛查1.已采血(正常甲低 PKU 其他)2.未查原因3.拒查签名接产医生助产士护士母亲右手拇指印新生儿出生左足印新生儿出院左足印新生儿体检表测量体重 g 身长 cm 头围 cm 胸围 cm 体温℃脐动脉搏动(有无)前囟(× cm 1.正常 2.膨隆 3.凹陷)骨缝( 1.正常 2.增宽 cm)皮肤水肿/硬肿(1无 2有部位)皮疹/出血点(1无 2有部位)畸形( 1.无 2.咖啡斑 3.葡萄酒斑 4.色素痣 5.血管瘤 6.其他)描述:数目个部位大小× cm2 颜色其他头面部产瘤/头皮血肿(1.无2.有大小× cm2 )颅内出血(1.无2.有)特殊面容(1.无2.有)畸形1无 2无脑儿 3脑膨出 4脑积水 5唇裂 6腭裂 7小耳/无耳 8附耳 9其他颈部颈部包块1.无 2.有(质地大小× cm2颜色其他)心肺听诊心率次/分心律(1.规则 2.不规则)杂音(1.无 2.有)呼吸次/分,肺部啰音(1.无 2.有)胸腹部脐部(1.未见异常 2. 脐膨出 3.脐疝)肝脾(1.未见异常 2.异常)其他畸形(1.无 2.腹裂 3.先心 4.食道闭锁/狭窄 5.膈疝 6.其他)脊柱四肢下肢 Allis征(阴性阳性)下肢外展试验(阴性阳性)1.未见异常2.脊柱裂3.多指/趾4.肢体短缩5.髋关节脱位6.其他直肠肛门 1.未见异常 2.无肛门 3.肛门闭锁/狭窄 4窦道胎便 1.有 2 .无外阴尿道口(正常异常)双侧睾丸(有无)处女膜孔(有无)1.未见异常2.隐睾3.鞘膜积液4.尿道下裂5.外生殖器性别不明6.其他)神经反射觅食反射(正常减弱消失)吸吮反射(正常减弱消失)握持反射(正常减弱消失)拥抱反射(正常减弱消失)其他辅助检查诊断 1.未见异常 2.异常情形:3. 疾病4. 畸型处理意见科会诊结果:体检医师签名检查时间年月日转诊追踪外院诊断:转归:痊愈好转未愈死亡(月日)追踪医生:月日备注:此表为助产机构新生儿体检用表,所有出生活产均要逐项填写此表,填写完成后附产妇病例中一同保存。
高危儿标记编号儿童保健手册姓名性别出生日期年月日(公历)家庭住址1 / 40个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写(医生可协助),“新生儿访视记录”和“健康检查记录”由医生填写母亲父亲联系出生地点:医院家中其他出生孕周:周出生体重:克单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况:糖尿病妊娠期高血压其他分娩方式:自然产阴道手术产(胎吸/产钳)剖宫产出生时特殊情况:窒息产伤先天畸形新生儿疾病筛查: 1、正常 2、异常 3、未筛查苯丙酮尿症:先天性甲状腺功能减低:G6PD 缺乏症:先天性肾上腺皮质增生症:听力筛查: 1、通过 2、未通过 3、未筛查过敏史:药物:2 / 40食物:其他:家族病史:儿童传染性疾病记录(请在相应的“□”上画“ ”,并注明发病日期。
)□水痘□腮腺炎□风疹□麻疹□其它目录0~6岁儿童保健服务流程新生儿访视记录儿童健康体检流程0~3岁儿童心智发育进程记录辅食添加记录智能检查记录0~2岁儿童健康检查记录0~3岁儿童体格生长监测图3~6岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园(所)健康检查表表1 7岁以下男童身高(长)标准值(cm)表2 7岁以下女童身高(长)标准值(cm)表3 7岁以下男童体重标准值(kg)表4 7岁以下女童体重标准值(kg)3 / 40新生儿疾病筛查父母应该关注孩子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测10条检查单粘贴处0~6岁儿童保健服务流程5 / 40四肢(皮纹、肌力)其他评价高危、正常、异常高危、正常、异常高危、正常、异常指导喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防转诊(原因、机构)随访医生签名访视机构::下次随访时间:年月日下次随访地点6 / 400-3岁儿童心智发育进程记录7 / 40智能检查记录8 / 409 / 4010 / 4011 / 4012 / 4013 / 4014 / 40颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值(g/L)其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名15 / 4016 / 4017 / 4018 / 403-6岁儿童健康检查记录(一)19 / 4020 / 4021 / 4022 / 4023 / 40注:高危儿童管理围:(1)早产儿(2)低出生体重儿(3)中重度营养不良(4)缺铁性贫血(5)活动期佝偻病(6)单纯性肥胖(7)先心病。
新生儿记录表填写模板
以下是一个新生儿记录表填写模板的示例。
请注意,这只是一个示例,具体的内容和格式可能需要根据您的需求和实际情况进行调整。
新生儿记录表
基本信息
姓名:
性别:
出生日期:
出生时间:
出生体重:
出生身长:
母亲姓名:
父亲姓名:
健康状况
是否顺产:
是否需要辅助分娩(如吸盘、产钳):
是否出现并发症(如胎盘早剥、胎位异常):是否需要特殊护理(如保温箱、呼吸机):是否有遗传疾病史:
是否已接种乙肝疫苗和卡介苗:
喂养情况
是母乳喂养还是人工喂养:
每次喂养量(母乳/奶粉):
每天喂养次数:
是否需要补充维生素D或其他营养素:
其他注意事项
是否出现黄疸(生理性或病理性):
是否出现皮肤疹子或其他异常情况:
需要特别关注或护理的事项:
请根据实际情况填写此表,如有疑问或需要进一步咨询,请联系医生或专业人士。
基本公共卫生服务项目试题答案2017年基本公共卫生服务项目试题答案基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。
以下是店铺为大家搜索整理的2017年基本公共卫生服务项目试题答案,希望能给大家带来帮助!1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时,血糖和血压必填,否则一票否决为不合格档案。
3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。
4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。
5、对健康档案的考核,主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。
6、健康档案体检表中的填写要注意,“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”,如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。
7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。
9、根据国家规范要求,村卫生室宣传栏应不少于1个,面积不少于2平方米。
10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。
11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是甲肝。
12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。
13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。
14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一)单选题(一)居民健康档案管理服务规范解读建立居民健康档案的方式包括()答案[单选题]A、入户服务B、疾病筛查C、健康体检 D 以上均是(正确答案)1. 以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群()答案[单选题] A、0 6 岁儿童B、孕产妇C、肺结核患者D 青年人(正确答案) 关于电子健康档案建立的要求,描述有误的是()答案[单选题]A、电子健康档案应有专(兼)职人员维护B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据由建档机构留存(正确答案)D、己建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性2. 居民健康档案管理服务的对象是()答案[单选题] A、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍居民B、辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民(正确答案)C、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍居民D、辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民健康档案建立要遵循的原则是()答案[单选题]A、自愿与引导相结合(正确答案)B、强制建档B、1/3-2/3C、1/2-3/4D、1/2-2/3 (正确答案) 儿童氟化泡沫防翻17. 氟化泡沫的适应人群是()答案[单选题] A、适合能够彻底控制吞咽的 3 到 6 岁儿童(正确答案)B、适合不能够控制吞咽的 3 到 6 岁儿童C、只适合 12 到 14 岁的儿童D、只适合成年人普通儿童每年使用几次氟化泡沫,可以起到减少耦齿的作用()答案[单选题]A、1B、2 (正确答案)C、3D、4(五)孕产妇健康管理服务规范解读[填空题]发现下列哪种情况时,不需要及时转至上级医疗卫生机构进一步检查()答案 [单选题]A、产褥感染B、产后出血C、子宫复旧不佳D、产后便秘(正确答案)1. 孕妇应该何时领取《母子健康手册》()答案[单选题] A、随时可以B、孩子出生之前C、怀孕 16 周之前D、怀孕 13 周之前(正确答案) 孕晚期服务对象指的是()答案[单选题]A、28〜40 周(正确答案)B、16〜21 周C、22〜28 周D、12〜16 周孕产妇系统保健[填空题]我国《孕产期保健工作规范》中规定,孕期应当至少检查儿次()答案[单选题]A、4 次B、5 次(正确答案)C 、7次D 、8 次2. 孕前医学检查基本检查项目不包括()答案[单选题] A、肝功能B、HIV 筛查C、血型D、宫颈细胞学检查(正确答案) 孕产妇系统管理不包括以下哪些内容()答案[单选题]A、产妇接受早孕检查B、整个孕期产检次数N5 次C、进行了产前筛查(正确答案)D、接受了新法接生产褥期保健工作要点[填空题]产后多长期行盆底功能评估()答案[单选题]A、产后 7 天B、产后 15 天C、产后 30 天D、产后 42 天(正确答案)3. 关于产后访视的时间,哪项正确()答案[单选题] A、产后 3-7 天及产后 28 天(正确答案)B、产后 3-7 天及产后 42 天C、出院后 3-7 天及产后 14 天D、出院后 3-7 天及产后 42 天关于产后避孕指导,以下说法错误的是()答案[单选题]A、剖宫产后 6 个月可以放置宫内节育器避孕B、哺乳结束后无禁忌症者可以应用药物避孕C、产后一旦恢复性生活,要采取可靠的避孕措施D、哺乳期闭经避孕法是可靠的避孕措施(正确答案)4. 根据“孕产期保健工作管理办法”,正常分娩的产妇及新生儿至少要住院观察多长期()答案[单选题]A、2 小时B、12 小时C、24 小时(正确答案)D、48 小时孕产妇心理保健[填空题]关于孕产妇心理保健指导,以下说法错误的是()答案[单选题]A、指导孕产妇自我心理调节,保持乐观情绪B、提高孕产妇对妊娠分娩知识知晓度及自我保健意识C、鼓励丈夫多陪伴孕妇,营造良好家庭氛围D、医务人员只要发现孕产妇有心理问题,就要即将赋予咨询及疏导(正确答案)5. 关于产褥期心理保健,以下那种说法是错误的()答案[单选题] A、妇女产后应及早活动,有利于心情舒畅B、产褥期饮食要多样,避免忌口C、医务人员产后访视时,要多指导如何照应宝宝,妈妈可自行调整心态,无需关注(正确答案)D、要指导产妇如何科学坐月子关于孕产妇心理问题对母儿健康的影响,以下说法错误的是()答案[单选题]A、孕期和产后心理问题以抑郁和焦虑最常见B、孕产期抑郁会增加产科并发症的发生率C、孕产期焦虑会影响婴儿的心理发育D、产后容易发生焦虑(正确答案)6. 以下哪种不是产后抑郁症的高危人群 () 答案 [单选题] A、孕产期有并发症或者合并症B、有家族遗传史C、家庭经济收入高(正确答案)D、夫妻关系不融洽母乳喂养[填空题]7. 关于 C 字形托起乳房的方法,下列选项错误的是()答案[单选题] A、食指支撑着乳房基底部,靠在乳房下的胸壁上B、两个手指可以轻压乳房改善乳房形态,使孩子容易含接C、大拇指放在乳房的上方D、托乳房的手指要捏紧乳头(正确答案) 评估母乳喂养中,观察母亲的内容不包括下列哪项()答案[单选题]A、母亲的普通情况B、抱婴儿的体位C、母亲的体重(正确答案)D、托乳房的方法8. 关于母乳的保存方法,下列选项错误的是()答案[单选题] A、室温(25C)最长储存时间 4 小时B、冰箱冷藏室(4C)最长储存时间 48 小时C、保存在冰箱或者冰包中的母乳食用前需煮沸后冷却再喂(正确答案)D、冰箱冷冻室(-20C)最长储存时间 3 月婴儿进行食物转换的最佳年龄应该是() 答案[单选题]A、1 月龄B、2 月龄C、3 月龄D、6 月龄(正确答案)9. 下列哪项不属于食物过敏治疗()答案[单选题] A、回避过敏食物源B、激素、抗组胺药物治疗(口服或者外用)C、抗原特异性免疫治疗D、抗生素治疗(正确答案) 下列哪项不属于食物转换第二阶段应选择的食品()答案[单选题]A、鸡蛋B、猪肉C、米饭(正确答案)D、鱼虾10. 胎龄小的早产/低出生体重儿食物转换时间应为()答案[单选题] A、4 月龄B、6 月龄C、校正月龄 2 月龄D、普通不宜早于校正月龄 4 月龄,不迟于校正月龄 6 月龄(正确答案) 关于食物转换,下列选项错误的是()答案[单选题]A、引入食物应由一种到多种B、引入的食物应由少到多C、首先喂给婴儿少量强化铁的米粉D、其次引入蛋黄(正确答案)11. 根据国家基本公共卫生服务规范第三版的要求,对产妇进行产后访视的时间是O 答案[单选题]A、产后即刻B、产后 3-7 天C、产妇出院后 1 周内(正确答案)D、产妇出院后 1 个月内(六)老年人健康管理服务规范解读[填空题]老年人健康管理服务工作指标包括()答案[单选题]A、老年人死亡率B、老年人健康管理率(正确答案)C、健康体检率D、老年居民空巢率1. 评价人口老龄化的指标之一是()答案[单选题] A、老年人口数B、老年人口系数(正确答案)C、中年人口比例D、青年人口比例老年人健康管理服务的对象是()答案[单选题]A、辖区内居民B、辖区内 65 岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内 60 岁及以上常住居民老年人健康管理服务实践指导[填空题]属于老年人健康管理服务内容的是()答案[单选题]A、每年进行 2 次老年人健康管理B、心理咨询C、体格检查(正确答案)D、健康宣教2. 评价人口老龄化的指标之一是()答案[单选题] A、老年人口数B、老年人口系数(正确答案)C、中年人口比例D、人口平均年龄老年人健康管理服务规范工作指标是()答案[单选题]A、老年居民死亡率B、老年健康管理率(正确答案)C、健康体检率D、老年居民空巢率3. 老年人健康管理服务对象()答案[单选题] A、辖区内居民B、辖区内 65 岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内 60 岁及以上常住居民老年人慢性病管理[填空题]4. 下列哪项不属于慢性病管理评价的远期指标()答案[单选题] A、并发症的发生B、慢性病的知晓率(正确答案)C、医疗费用D、慢性病相关致残率以下不属于高血压患者高危人群界定指标的是()答案[单选题]A^血压高值收缩压 130〜139mmHg 和/或者舒张压 85〜89mniHgB、长期膳食高脂(正确答案)C、长期过量饮酒,每日饮白酒 100mlD、年龄 N55 岁(七)传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程[填空题]乙类传染病上报时限是()答案[单选题]A、2 小时B、6 小时C、12 小时D、24 小时(正确答案)1. 突发公共卫生事件分。