糖尿病有关知识ppt课件

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糖尿病的治疗
原则：早期、长期、综合、个体化。
治疗措施五驾马车：
1. 糖尿病教育 2. 饮食治疗 3. 运动治疗 4. 药物治疗 5. 血糖监测
医院-社区一体化糖尿病教育- 项目
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一、糖尿病教育
1. 了解DM是终生疾患，治疗必须持之以恒；
2. 掌握糖尿病的基础知识和治疗控制的要求， 会测尿糖；
6.烹调以清淡为主。
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三、 运动治疗
原则： 1. 不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。 2. 选择自已爱好的、合适运动，如打网球、羽毛球、
篮球、游泳、慢跑等、散步等。 3. 运动时间的安排，每天30~60分钟。 4. 运动强度以中等有氧运动为宜。
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四、 药物治疗
糖尿病的治疗--口服降糖药(OAD)
(4)消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖， 使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。病程时 间越长，血糖越高;病情越- 重，消瘦也就越明显。 4
诊断标准
＊有糖尿病症状
＊任意一次血糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)。 空腹血糖浓度≥126mg/dl（7.0mmol/l)
或者
＊口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
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典型症状
(1)多食：易产生饥饿感，食欲亢进，主、副食比正常人 明显增多
(2)多饮：饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排 尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升， 最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个 小时就可能小便1次。
是指怀孕前未患糖尿病，而在 怀孕时才出现高血糖的现象， 其发生率约百分之一到三。
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糖尿病的危害
急性并发症 糖尿病酮症酸中毒多见 其次为糖尿病高渗性昏迷 低血糖
并发症
感染等
慢性并发症 1.糖尿病大血管病变 心血管病 脑血管病变 周围大血管病变 2.糖尿病微血管病变 糖尿病肾病 糖尿病眼部病变 3.糖尿病神经病变
2小时的血 糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/l)
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正常人血糖的参考值是： 空腹血糖：3.9--6.0mmoL/L
>7.0mmoL/L 糖尿病 16.7—33.3mmoL/L 酮症酸中毒 >33.3mmoL/L 糖尿病高渗性昏迷
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分型
1、Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病） 2、Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病） 3、妊娠期糖尿病（GDM） 4、其他类型糖尿病
3. 有条件进行自我监测血糖，优点是方便，安 全；
4. 掌握降糖药注意事项，学会胰岛素注射技术;
5. 掌握饮食和运动治疗的具体措施。
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二、饮食治疗
一般原则: 1.合理控制热量，争取达到标准体重。
2.平衡膳食，保证营养需要。
3.避免高GI食物
4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。
5.多吃富含食物纤维的食品，如：疏菜.粗粮。
泌和餐时胰岛素分泌
• 基础胰岛素分泌占全部胰岛素分泌的40-50%，
其主要的生理作用是调节肝脏的葡萄糖输出速度 与大脑及其他器官对葡萄糖需要间的平衡
• 餐时胰岛素的主要生理作用为抑制肝脏葡萄糖的
输出和促进进餐时吸收的葡萄糖的利用和储存
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五、血糖监测
重要性： 1.直接了解机体实际血糖情况 2.发现低血糖 3.提供信息, 使病人参与治疗和管理 4.监测胰岛素强化治疗的病人 5.控制生病期间的病情
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糖尿病的三级预防
一级预防：预防2型糖尿病的发生
二级预防：在已诊断的2型糖尿病患者中 预防糖尿病并发症的发生
三级预防：减少已发生的糖尿病并发症 的进展、降低致残率和致死率，改善 生活质量
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理想的目标
尽可能将血糖控制在接近正常水平（包括糖 化血红蛋白、血脂）
保持良好心理及体能状态 生活质量优良 延缓或避免并发症，早期发现、早期治疗 减少低血糖发生，避免严重低血糖。
糖尿病
王洁 合肥职业技术学院
医院-社区一体化糖尿病教育- 项目
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概念
糖尿病：是一种常见的内分泌疾病，是
人体内胰岛素的绝对缺乏或是相对缺乏引 起的血糖浓度升高，进而糖大量从尿中排 出，并出现多饮、多尿、多食、消瘦、头 晕、乏力等症状。进一步发展则引起全身 各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健 康。
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1. 胰岛素促分泌剂： 磺脲类促泌剂（SU）、 非 磺脲类促泌剂—格列奈类（GLN）
2. 胰岛素增敏剂： 双胍类（MET）、噻唑烷二 酮类（TZD）
3. α-糖苷酶抑制剂
4. 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及二肽酰肽酶Ⅳ （DPP-Ⅳ）抑制剂
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糖尿病的治疗—胰岛素
• 正常人胰岛素的生理性分泌可分为基础胰岛素分
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Ⅰ型：胰岛素依赖型糖尿病
胰腺不能分泌足够的胰岛素，需借助外源性胰岛 素调节血糖代谢，多发于儿童和青少年，有5%的 糖尿病为此型
Ⅱ型：非胰岛素依赖型糖尿病
体内胰岛素不能完全发挥作用，血糖也不能转变 为能量。主要发生于老年人。与饮食、肥胖、缺 乏运动以及遗传等多种因素相关。90-95%
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妊娠糖尿病