《糖尿病的康复护理》PPT课件

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评估患者病情、生活方式、心理状况等，制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点，调整护理方案。
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入，保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入，减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐，避免暴 饮暴食。
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关注患者心理状况，提 供心理支持和辅导。
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帮助患者建立积极的生 活态度，提高自我管理 能力。
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向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
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鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程，提高 自我保健能力。
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药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同，口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况，制 定个性化饮食计划，提 供营养支持。
运动锻炼指导
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鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
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糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

• 所有能引起脱水的因素：利尿剂、水摄入量不足、失水过多（如呕 吐、腹泻）、脱水治疗、透析治疗、大面积烧伤病人；
• 肾功能不全。
《疾病康复》 人民卫生出版社
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概述
• 低血糖昏迷
• 糖尿病患者是以高血糖为特征的，但比正常人更容易发生低血糖， 低血糖比高血糖的危害性大，有的甚至导致昏迷和死亡。
• 低血糖对人体的危害
• ②患病率随年龄增加而上升，且发病年龄趋于年轻化。
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• ③不同层次的糖尿病及糖耐量低下患病率有所差异。
• ④我国糖尿病的流行具有民族特点。某些民族特异遗传素质和环境
及生活习惯可能与糖尿病的发生有关，各民族患病率有所不同，如
宁夏回族的糖尿病患病率高于汉族，新疆维吾尔族患病率高于其他
民族。
《疾病康复》 人民卫生出版社
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概述
• 目前认为，糖尿病是一种多基因、多因素疾病，是遗传因 素和环境因素共同作用的结果，其确切病因尚未明确。
• 1型和2型糖尿病的病因和发病机制有所不同，2型糖尿病 的主要危险因素有：①糖尿病阳性家族史；②年龄增长； ③肥胖，体重指数（BMI）≥25；④腰围/臀围（WHR）男 性＞0.90、女性＞0.85；⑤分娩巨大胎儿的母亲；⑥脂肪 代谢紊乱（尤其高甘油三脂血症）等。
《疾病康复》 人民卫生出版社
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概述
慢性病变及并发症
• 急性并发症 • 酮症酸中毒 • 非酮症高渗性昏迷 • 低血糖昏迷
《疾病康复》 人民卫生出版社
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概述
急性并发症
• 糖尿病酮症酸中毒 • 酮症酸中毒常见的糖尿病危重并发症，也是内科常见急症之一。由于体内胰岛素
极度缺乏，抗胰岛素激素增加，组织细胞不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高， 脂肪分解加速，产生高酮血症和代谢性酸中毒及明显水、电解质紊乱，严重者出 现不同程度的意识障碍甚至昏迷，如不及时救治可导致死亡。 • 1、2型糖尿病均可发生酮症酸中毒，但1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，常表现为 无诱因酮症酸中毒；2型糖尿病发生常有诱因，如在某些应激情况下也可发生， 且随病程延长，胰岛细胞衰竭越严重，越容易发生酮症酸中毒。 • 临床发病诱因 • ①各种感染，如：呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染等；②胰岛素应用不当， 如：长期用量不足或突然中断；③饮食不当，暴饮暴食；④精神刺激等其他因素。

肌电图检查可显示感觉神经和运动神经传导速度减慢。
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糖尿病足评定2 血管评定
1、皮肤血液灌注压的测定 2、趾部血压和跨皮肤的氧分压的测定
3、胫后动脉和足背动脉的脉搏触诊 4、踝肱压力指数（ABI）测定
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1、皮肤血液灌注压的测定 皮肤血液灌注压的测定： 踝的血流灌注可以采用标杆试验（pole-test） 来评估，该方法是将腿部抬高后记录超声波信号点。
2 适当比例和摄入量：
①碳水化合物：约占饮食总热量的50-60 % 提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品
（各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等）。
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②蛋白质：饮食中蛋白质含量一般不超过总热量的 15%，成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g 儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者 宜增至1.5-2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者 应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g。 蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质，以保证 必需氨基酸的供给。
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体形 肥胖/超重
正常 消瘦
休息 (千卡/公斤体重) 20-25 25-30 30-35
轻体力(千卡/公斤体重) 25-30 30-35
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中体力(千卡/公斤体重) 30-35 35-40 40-45
重体力(千卡/公斤体重) 35-40 40以上 45-50
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2、运动强度
运动量是运动方案的核心，运动量的大小取决于运动强度和 时间，在制定和实施运动计划的过程中，必须遵循个体化的 差异，肥胖程度，糖尿病的类型和并发症的不同，给病人制 定出能将风险降低至最低的个体化运动处方。

噻唑烷二酮类药物 增加靶组织对胰岛素作用的敏感性。
胰岛素治疗适应症与注射技巧培训
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服药物无效或禁忌症、妊娠期糖尿病 等。
注射技巧
选择正确注射部位（腹部、大腿外侧等），掌握正确注射方法 （捏起皮肤、45度角进针等）。
药物副作用观察及处理方法
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低血糖反应
表现为心悸、出汗、饥饿 感等，应立即进食或口服 葡萄糖缓解。
鼓励患者参与
鼓励患者积极参与运动处方的制定和调整过 程，提高患者的自我管理能力。
加强宣传教育
加强对糖尿病患者的宣传教育，提高患者对 运动治疗的认识和重视程度。
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心理干预与康复支持工作部署
心理健康问题筛查方法
问卷调查
使用专业的心理健康评定量表， 如焦虑、抑郁自评量表等，对患
者进行定期评估。
临床观察
对患者的痛苦和困扰表示理解和同 情，拉近与患者的心理距离。
鼓励自我表达
鼓励患者表达自己的情绪和想法， 帮助其宣泄和释放压力。
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家属参与康复支持模式构建
家属教育培训
对家属进行糖尿病知识和护理技能培训，提高其参与康复支持的能力。
家属心理支持
关注家属的心理健康问题，提供必要的心理支持和辅导。
家属参与护理计划
THANKS
感谢观看
合理安排运动时间
避免空腹和餐后立即运动，以免发生低血糖。
注意运动环境
选择安全、舒适、空气清新的运动环境，避 免在极端天气条件下运动。
效果评估及调整策略
定期评估效果
通过监测血糖、体重、心血管功能等指标， 评估运动处方的实施效果。
及时调整策略
根据评估结果和患者的反馈，及时调整运动 处方，以达到最佳效果。