最新外科学试题2题库
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外科学模拟试题二及答案一、选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪个是外科手术中常用的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有选项2. 外科手术中,以下哪个部位的感染风险最高?A. 头部B. 胸部C. 腹部D. 手部3. 以下哪种情况是手术前必须进行的?A. 患者签署知情同意书B. 患者进行全身检查C. 患者进行心理辅导D. 患者进行术前禁食4. 外科手术中,以下哪个是无菌操作的基本原则?A. 无菌区域和非无菌区域应严格分开B. 手术人员可以随意进出手术室C. 手术器械可以随意放置D. 手术人员可以不穿无菌手术服5. 以下哪个是外科手术中常用的缝合材料?A. 丝线B. 棉线C. 尼龙线D. 所有选项6. 以下哪种手术方式属于微创手术?A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 胸腔镜手术D. 所有选项7. 以下哪个是外科手术中常用的麻醉方式?A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有选项8. 以下哪个是外科手术中常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 所有选项9. 以下哪个是外科手术中常用的引流方式?A. 腹腔引流B. 胸腔引流C. 皮下引流D. 所有选项10. 以下哪个是外科手术中常用的消毒方法?A. 碘酊消毒B. 酒精消毒C. 氯己定消毒D. 所有选项二、简答题(每题5分,共20分)1. 请简述外科手术中无菌操作的重要性。
2. 请列举至少三种外科手术中常见的感染预防措施。
3. 请解释什么是微创手术,并简述其优点。
4. 请简述外科手术中麻醉的分类及其特点。
三、案例分析题(每题15分,共30分)1. 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院,需要进行阑尾切除术。
请描述术前准备的流程。
2. 患者,女性,35岁,因乳腺癌进行乳腺切除术。
术后患者出现低热,体温37.8℃,请问可能的原因有哪些?应如何处理?四、论述题(共40分)请论述外科手术中感染控制的重要性,并提出具体的感染控制措施。
外科学试题及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是A、主要以输血补足血容量;B、给予大量镇静药物;C、应用大剂量抗生素控制感染;D、快速补充液体;E、积极治疗休克的同时手术探查止血;正确答案:E2.下列关于火器伤处理的说法,错误的是A、早期清创;B、充分显露伤道;C、广谱抗生素防治感染;D、皮肤可行一期缝合;E、全身治疗方法与一般损伤相同;正确答案:D3.中年女性反复发作右上腹痛3年,多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解,门诊拟诊为胆囊结石,肝胆B超显示哪一项是错误的A、肝不大、回声正常;B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚;C、胆总管0.6cm直径;D、肝内外胆管扩张;E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影;正确答案:D4.抗休克的先决条件是A、扩容;B、控制原发病;C、给氧;D、预防脏器功能衰竭;E、使用血管活性药物;正确答案:B5.男孩,5岁,体温39℃,主诉右下腹痛,腹泻3~4次/日,体检:右侧腹肌紧张及反跳痛,下列疾病中最可能的是A、急性肠炎;B、节段性肠炎;C、回盲部淋巴结炎;D、急性阑尾炎;E、菌痢;正确答案:D6.成人体重62kg颅脑外伤昏迷患者,行气管切开术,体温38.2℃,室温33℃,24h补液量约是A、2500ml;B、5500ml;C、4500ml;D、3500ml;E、1500ml;正确答案:D7.下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶变的是A、交界痣;B、皮肤乳头状疣;C、毛细血管瘤;D、皮内痣;E、神经鞘瘤;正确答案:A8.口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的A、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为 30:2;B、吹气时捏紧病人鼻孔;C、吹气时不要按压胸廓;D、吹气频率成人 8 ~ 10 次 /min;E、首先必须畅通气道;正确答案:D9.关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是A、嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位;B、年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位;C、原则是先试行手法复位,失败后紧急手术;D、术前应纠正水电解质紊乱;E、术中关键是判断疝内容物的生命力;正确答案:C10.男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查、右侧膈肌抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。
临床医学外科学练习题《二》及答案《外科学》练习题二1.边界不清,呈分叶状,无痛,生长缓慢,质软者的是 BA.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.皮样囊肿D.蔓状血管瘤E.海绵状血管瘤2.张女士,40岁,发现右腕关节无痛性肿物2周,查体,右侧腕关节皮下触及一2×3 Cm肿物,边界清除,表面光滑无红肿、破溃,不易被推动,针刺可抽出淡黄色液体。
诊断考虑为 EA.皮肤乳头状瘤B.海绵状血管瘤C.脂肪瘤D.神经纤维瘤E.腱鞘囊肿3.脑疝致命的原因是 BA.重要的颅内血管受压B.脑干受压C.大脑皮质受压D.小脑受压E.脑室受压4.甘露醇脱水治疗脑水肿应 CA.快速静脉推注B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在1小时内滴完E.滴注速度应慢5.脑疝发生的主要机理是 EA.颅内压力升高过快B.颅内压力下降过快C.颅内压力发生波动D.颅内压力持续高水平E.颅内各部分压力不均6.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是 CA.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大,四肢瘫痪7.诊断颅底骨折的确切依据是 EA.耳鼻出血B.有X线摄片的阳性发现C.头皮或咽部粘膜溢血斑D.颅神经损伤E.脑脊液漏8.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷首先考虑 DA.脑挫伤B.脑干损伤C.脑震荡D.硬膜外血肿E.颅底骨折9.患儿男性,6岁,头皮外伤后出血不止,首要的处理方法是 AA.压迫止血B.输液C.止痛D.清创E.镇静10.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时出现 DA.呼吸困难B.窒息C.失音D.声音嘶哑E.喉粘膜感觉丧失11.甲状腺单发结节突变增大伴胀痛,首先应考虑是 CA.甲状腺结节癌变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤12.引起单纯性甲状腺肿的主要因素是 AA.环境缺碘B.甲状腺素的神经-体液调节障碍C.机体对甲状腺素要求增多D.甲状腺素合成和分泌过程障碍E.促甲状腺素分泌增多13.某病人甲状腺手术中结扎组织后,出现发音嘶哑,估计是结扎了 AA.单侧喉返神经B.喉上神经内支C.双侧喉返神经D.喉上神经外支E.甲状旁腺14.乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯下列那层组织 EA.皮下组织B.肌皮组织C.乳腺导管组织D.深筋膜组织E.胸肌组织15.乳腺后脓肿切开应选择 DA.自乳头呈放射状切口B.在乳腺中部横形切口C.乳腺两侧对口切口D.乳腺下缘弧形切口E.乳晕旁弧形切口16.急性乳腺炎预防措施中不正确的是 DA.妊娠后期,要保持乳头清洁B.乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出C.哺乳期定时哺乳,哺乳时尽量吸尽或挤尽乳汁D.哺乳前后,用2%碘酊清洗乳头E.乳头有皲裂破损时,宜暂停哺乳17.诊断肋骨骨折最有价值的表现是 CA.胸部外伤史B.患处肿胀疼痛C.胸部挤压试验阳性D.局部压痛E.血性胸水18.胸部损伤哪种情况对机体危害最大 CA.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根双处肋骨骨折E.单肋单处骨折19.胸腔积液、血、脓的穿刺部位是 DA.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前中线第2肋间C.患侧锁骨中线6~8肋间D.患侧腋中线第6~8肋间E.患侧腋前线第6~8肋间20.肋骨骨折多见于 CA.1~2肋B.3肋C.4~7肋D.8~10肋E.11~12肋21.张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是 AA.患侧锁骨中线第2~3肋B.患侧腋前线第2~3肋间C.患侧锁骨中线第6~8肋间D.患侧腋中线第6~8肋间E.患侧腋后线第6~8肋间22.女性,32岁,不慎跌倒后诉左侧胸痛,咳嗽时加剧,体检无反常呼吸,左肺呼吸音弱,无罗音,左侧胸廓前后挤压试验阳性,诊断正确的是 BA.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第9~12肋B.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第4~7肋C.左侧胸部肋骨骨折,可能发生于第1~3肋D.左胸多根多处肋骨骨折E.左胸壁软组织挫伤23.慢性脓胸X线检查无液平面时易误诊为 DA.肺肿瘤B.胸壁寒性脓肿C.肺结核D.胸膜肥厚E.大叶性肺炎24.急性脓胸的临床表现正确的是 CA.叩诊鼓音B.胸壁塌陷C.肋间隙饱满D.纵隔移向患侧E.患侧呼吸音增强25.对普查食管癌有重要诊断意义是 EA. B超B.食管镜C.纤维食管镜D.钡餐X线检查E.拉网脱落细胞检查26.腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别点是 CA.疝块外形不同B.发病年龄不同C.压迫内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会多少E.透光试验27.关于腹股沟管内环哪项是错误的 BA.在腹股沟韧带中点上方1.5 CmB.在腹壁下动脉内侧C.腹横筋膜的裂隙D.卵圆形E.也称腹环28.嵌顿疝发生的主要原因是 BA.疝环小而疝内容物大B.疝环小而腹压突然升高C.疝环小而疝囊颈弹性大D.疝环小且疝囊颈水肿E.疝内容物与疝囊壁粘连29.疝手术哪项处理是错误的 DA.术前皮肤准备按腹股沟手术范围B.待咳嗽好转后再行手术C.术后观察伤口渗血及局部血肿情况D.术后六小时起床活动防止肠粘连E.出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动30.腹股沟斜疝其内容物最多见的是 EA.盲肠B.阑尾C.大网膜D.大肠E.小肠31.女性患者,40岁,挑担时突感右下腹痛,摸见右大腿根部有一半边乒乓球大小包块,应考虑为 BA.直疝B.斜疝C.股疝D.局部囊肿E.淋巴结肿大32.早期易漏诊的腹腔脏器损伤是 EA.脾破裂B.肝破裂C.小肠破裂D.十二指肠损伤E.结肠损伤33.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应 DA.抗休克治疗B.立即手术C.治疗休克明显好转后手术D.治疗休克的同时手术E.手术止血后治疗休克34.腹腔内最大的实质性器官是 AA.肝B.脾C.肾D.胰E.胆囊35.原发性继发性腹膜炎的区别是 BA.腹痛性质B.腹腔内有无病灶C.腹膜刺激征的程度D.是否腹胀E.是否发热36.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎 CA.上呼吸道感染B.宫颈炎C.急性坏疽性阑尾炎D.单纯性蛔虫性肠梗阻E.腹壁损伤37.壁层腹膜神经支配特点是 EA.受内脏交感和副交感神经支配B.对膨胀刺激敏感C.对牵拉刺激敏感D.对压迫刺激敏感E.痛觉定位准确38.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是 DA.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术39.倾倒综合征常发生于 CA.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后40.胃癌最常发生的转移途径 CA.直接蔓延B.血行转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移41.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项 BA.胃泡增大影像B.膈下游离气体征像C.气液平面像D.两则膈肌升高像E.肠管膨胀像42.男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为 AA.胃大部切除术,BillrothⅠ式B.胃大部切除术,BillrothⅡ式C.高选择性迷走神经切断术D.全胃切除术E.胃楔形切除术43.机械性肠梗阻腹痛的特点是 DA.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵发性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐44.哪项不是麻痹性肠梗阻的临床表现 CA.腹痛B.腹胀C.肠鸣音亢进D.呕吐呈溢出样E.小肠和结肠全部积气45.小儿肠套迭常见的类型是 DA.小肠型B.结肠型C.盲肠结肠型D.回肠结肠型E.回肠回肠型46.哪项是引起动力性肠梗阻的病因 AA.腹内脏的神经功能失调B.肠堵塞C.腹腔内脏损伤D.肠壁粘连E.肠扭转47.关于肠扭转哪一项是错误的 EA.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.多见于横结肠48.男性,30岁,阵发性腹痛、腹胀、呕吐,肛门停止排便排气4 天,三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部较左侧腹部膨隆,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音弱,诊断可能为 BA.麻痹性肠梗阻B.粘连性绞窄性肠梗阻C.粘连性单纯性肠梗阻D.粘连性高位肠梗阻E.低位单纯性肠梗阻49.女性,40岁,因慢性胆囊炎胆囊结石行胆囊切除术,手术后2周出现腹痛,呕吐频繁,吐出胃及十二指肠内容物。
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗?A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面?A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症?A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
()3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
()四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析:1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗?2. 术前需要进行哪些准备工作?3. 术后可能面临的并发症有哪些?答案:一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括:术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括:监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括:全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括:伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科学测试题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.难复疝不易回纳的内容物最多见的是A、大网膜;B、膀胱;C、横结肠;D、小肠;E、乙状结肠;正确答案:A2.男,8个月,哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。
2小时前因哭闹包块掉出,伴呕吐,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块,最有诊断价值的检查方法是A、测定血生化;B、腹部X线平片;C、测定白细胞计数与分类;D、直肠活检;E、B型超声检查;正确答案:E3.局麻药中毒临床表现下列哪项错误A、定向障碍;B、惊厥和昏迷;C、嗜睡眩晕;D、发热;E、恐惧不安;正确答案:D4.男性,45岁,体重70Kg,细胞外液量为A、10500ml;B、15000ml;C、12000ml;D、7000ml;E、14000;正确答案:E5.哪种药物最适用于术后硬膜外镇痛A、糖皮质激素;B、对乙酰氨基酚;C、无水酒精;D、安定;E、吗啡;正确答案:E6.为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是A、寒战发热后;B、每天晚间;C、每天早晨;D、寒战发热前;E、寒战发热时;正确答案:E7.男性,52岁,腰椎麻醉术后出现急性尿潴留,下列最常用的处理方法是A、耻骨上膀胱造瘘;B、针灸;C、耻骨上穿刺;D、导尿;E、肌注安定10mg;正确答案:D8.以下哪一项不属于压迫止血法类A、电凝止血法;B、钳夹止血法;C、加压包扎止血法;D、填塞止血法;E、手压止血法;正确答案:A9.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为A、10%浅Ⅱ度;B、5%浅Ⅱ度;C、5%深Ⅱ度;D、10%深Ⅱ度;E、15%浅Ⅱ度;正确答案:A10.男,62岁,进行性排尿困难2年,应当就诊的专科是A、普通外科;B、神经外科;C、骨科;D、泌尿外科;E、心胸外科;第二章无菌技术和手术基本操作正确答案:D答案解析:本案例首先考虑为前列腺增生,故应就诊的专科为泌尿外科11.下列哪种情况需行肾切除(对侧肾正常)A、肾下极碎裂伤;B、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂C、肾挫伤;D、肾全层裂伤;E、肾上极碎裂伤;正确答案:B12.男,25岁,体重50kg,Ⅱ度以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1000ml;B、3000ml;C、2000ml;D、2500ml;E、1500ml;正确答案:D13.食管癌的典型临床症状是A、食管内异物感;B、吞咽停滞感;C、进行性吞咽困难;D、咽喉疼痛感;E、咽部干燥感;正确答案:C14.黄疸,同时可触及肿大胆囊,但无压痛A、肝硬变;B、壶腹部肿;C、早期肝癌;D、胆总管结石;E、病毒性肝炎;正确答案:D15.男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理A、用降压药使血压下降至正常水平;B、可以不用降压药物;C、用降压药使血压稍有下降;D、用降压药使血压显著下降;E、用降压药使血压下降至略低于正常水平;正确答案:B16.引起急性胰腺炎最常见的原因是A、穿透性消化性溃疡;B、饮酒;C、胰腺外伤;D、胆总管末端梗阻和胆汁逆流;E、流行性腮腺炎;正确答案:B17.急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是A、高磷血症与低钙血症;B、高镁血症;C、低钠血症;D、低氯血症;E、高钾血症;正确答案:E18.男性,54岁。
外科学2期末考试题库及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪种手术切口感染的风险最高?A. 清洁切口B. 清洁-污染切口C. 污染切口D. 严重污染切口答案:D2. 急性阑尾炎的典型症状是什么?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 低热D. 所有以上答案:D3. 以下哪项不是外科手术的术前准备?A. 空腹B. 停药C. 进行术前教育D. 立即手术答案:D4. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术?A. 患者有严重的心肺疾病B. 患者有严重的腹腔粘连C. 患者有轻微的腹腔疾病D. 患者有轻微的过敏史答案:B5. 以下哪种情况需要紧急手术?A. 急性胆囊炎B. 慢性胆囊炎C. 胆囊结石D. 胆囊息肉答案:A...(此处省略35题,每题2分,共70分)二、填空题(每空1分,共10分)6. 外科手术中常见的止血方法有_______、_______和_______。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血7. 外科手术中常用的缝合材料包括_______、_______和_______。
答案:丝线、肠线、合成线8. 外科手术中,无菌操作的基本原则是_______、_______和_______。
答案:无菌技术、无菌环境、无菌操作...(此处省略2空,每空1分,共2分)三、简答题(每题10分,共20分)9. 请简述外科手术中预防感染的措施。
答案:预防感染的措施包括:严格无菌操作,使用无菌器械和材料,保持手术环境清洁,术前使用抗生素,术中注意减少细菌污染,术后及时更换敷料等。
10. 请简述外科手术中的无菌技术要点。
答案:无菌技术要点包括:穿戴无菌手术衣和手套,使用无菌器械,避免接触非无菌区域,保持手术区域的无菌状态,使用无菌敷料覆盖手术区域等。
四、论述题(每题30分,共30分)11. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括感染、出血、组织损伤、瘢痕形成等。
预防措施包括:术前做好患者评估,选择合适的手术方法,术中严格控制无菌操作,术后密切观察患者恢复情况,及时处理并发症等。
外科学考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科感染的特点?A. 感染源明确B. 感染途径明确C. 感染部位明确D. 感染过程复杂E. 感染后易形成脓肿答案:D2. 以下哪项不是外科感染的常见致病菌?A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 绿脓杆菌E. 流感嗜血杆菌答案:C3. 以下哪项不是外科感染的局部表现?A. 红B. 肿C. 热D. 痛E. 功能障碍答案:E4. 以下哪项不是外科感染的全身表现?A. 发热B. 寒战C. 心动过速D. 血压下降E. 血白细胞计数增加答案:D5. 以下哪项不是外科感染的并发症?A. 脓肿B. 窦道C. 瘘管D. 败血症E. 休克答案:E二、多选题1. 外科感染的常见类型包括哪些?A. 疖B. 痈C. 蜂窝织炎D. 丹毒E. 脓肿答案:ABCDE2. 外科感染的常见致病菌包括哪些?A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 绿脓杆菌E. 流感嗜血杆菌答案:ABDE3. 外科感染的局部表现包括哪些?A. 红B. 肿D. 痛E. 功能障碍答案:ABCD4. 外科感染的全身表现包括哪些?A. 发热B. 寒战C. 心动过速D. 血压下降E. 血白细胞计数增加答案:ABCE5. 外科感染的并发症包括哪些?A. 脓肿B. 窦道D. 败血症E. 休克答案:ABCD三、判断题1. 外科感染的感染源不明确。
(错误)2. 外科感染的感染途径不明确。
(错误)3. 外科感染的感染部位不明确。
(错误)4. 外科感染的感染过程复杂。
(正确)5. 外科感染后易形成脓肿。
(正确)四、简答题1. 简述外科感染的特点。
答:外科感染的特点包括感染源明确、感染途径明确、感染部位明确、感染过程相对简单、感染后易形成脓肿。
2. 简述外科感染的常见致病菌。
答:外科感染的常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。
3. 简述外科感染的局部表现。
答:外科感染的局部表现包括红、肿、热、痛等。
外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,快速原则并不是外科手术的基本原则。
2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因?A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案:B解析:手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等,与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。
二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。
答案:术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析:术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节,包括对患者进行全面的术前检查,确保患者身体状况适合手术;术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪,提高手术配合度。
2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血解析:止血是外科手术中非常重要的环节,常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血,根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。
三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,可以有效预防手术切口感染,减少术后并发症的发生。
无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等,每一个环节都至关重要。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答案:外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉,适用于大型手术;椎管内麻醉通过作用于脊髓神经,使患者下半身失去知觉,适用于下肢和下腹部手术;局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药,使局部失去知觉,适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。
结束语:通过上述试题库及答案解析,我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。
外科学试题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,而快速原则并不是手术的基本原则,手术应根据实际情况合理安排时间,确保手术质量。
2. 以下哪种情况下,患者不适合进行手术治疗?A. 急性阑尾炎B. 严重心功能不全C. 轻度高血压D. 慢性胃炎答案:B解析:严重心功能不全的患者由于心脏泵血能力下降,不能承受手术带来的生理和心理负担,因此不适合进行手术治疗。
二、填空题1. 开放性骨折的处理原则是______、______、______。
答案:清创、固定、闭合解析:开放性骨折需要及时进行清创以防止感染,固定骨折端以恢复骨骼的连续性,闭合伤口以促进愈合。
2. 外科感染的常见类型包括______、______和______。
答案:急性感染、慢性感染、混合感染解析:外科感染根据病程和特点可分为急性感染、慢性感染和混合感染。
三、简答题1. 简述外科手术前的常规准备事项。
答案:外科手术前的常规准备包括:- 详细询问病史,进行体格检查。
- 进行必要的辅助检查,如血常规、心电图、肝肾功能等。
- 评估患者的手术风险和手术适应症。
- 与患者及家属进行充分沟通,签署知情同意书。
- 做好术前禁食、禁水等准备工作。
2. 描述术后伤口感染的常见症状和处理方法。
答案:术后伤口感染的常见症状包括:- 红肿:伤口周围皮肤发红、肿胀。
- 疼痛:伤口疼痛加剧。
- 分泌物:伤口有脓性或血性分泌物。
- 发热:患者可能出现发热症状。
处理方法:- 清洁伤口,去除分泌物。
- 使用抗生素治疗感染。
- 必要时进行伤口引流。
- 观察病情变化,及时调整治疗方案。
结束语:本试题及答案解析旨在帮助医学生和外科医生复习和掌握外科学的基本知识点,提高临床思维和实践能力。
希望本材料能对大家的学习和工作有所帮助。
外科学题库(普外科部分)预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制外1-2一、A1型选择题:(共40题,每题1分)1、女性40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,食后上腹部胀满,呕吐,吐宿食,查体消瘦,脱水症,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗宜选择A、使用抗酸,解痉药治疗B、胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部分切除术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术E、补液,洗胃继续观察答案:B2、桡骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年,骨折类型多见为A、横形骨折B、斜形骨折C、骨骺分离D、粉碎骨折E、“T”或“Y”型骨折答案:C3、女,33岁,于入院前10小时感脐间隐痛不适数次恶心,呕吐,吐物为胃内容,4小时后转移至右下腹,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热,且有畏寒,寒战,体检发现两眼巩膜可疑,黄染,肝肋下未及,肝区叩痛经可疑阳性,右下腹压痛,无肌卫反跳痛,急诊以腹痛待查收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是:A、卵巢囊肿扭转B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎,合并门静脉炎E、急性肠系膜淋巴结炎答案:D4、肝癌与细菌性肝脓肿的共同点为A、早期高热,呈驰张热B、肝脏肿大,压痛明显C、白细胞升高,核左移D、超声波检查出现液平段E、同位素扫描有占位性病变答案:E5、桡骨下端关节面由桡侧向尺侧形成尺倾角多少度:A、0°-5°B、5°-10°C、10°-15°D、15°-20°E、20°-25°答案:E6、女,55岁,上腹闷胀,进行性黄疸,消瘦3个月。
检查:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹软,肝肋下3指,有触痛及轻叩痛,胆囊不大,过去无胆道疾病史。
化验:尿胆红素+++,尿胆原不增加,为明确诊断,考虑作哪项检查A、静脉胆道造影B、口服法胆囊造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、上消化道钡餐检查E、胃、十二指肠液检查答案:C7、胃粘膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的A、胃底部B、胃底和胃体C、胃体部D、胃窦部E、胃体和胃窦答案:B8、男,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛,内科药物治疗效果不显著,胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡向胰腺穿透.病理检查排除癌肿,首选手术方式为A、选择性迷走神经切断术B、胃大部分切除术,毕氏Ⅰ式吻合C、胃大部分切除术,毕氏Ⅱ式吻合D、胃大部分切除术,溃疡旷置E、胃空肠吻合术.答案:B9、阑尾位置常有变异是由于:A、阑尾系膜过长B、盲肠不固定C、中肠旋转异常D、局部慢性炎症影响E、胚胎发育过程中退化不全答案:C10、男,5岁,右肘关节于屈曲位肘后跌地,右肘明显肿胀、畸形,功能障碍, 手指活动好,肘后三角关系无改变,其最可能的诊断是A、肱骨下端骨折B、肱骨髁上屈曲型骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上伸直型骨折E、肘关节骨折伴脱位答案:B11、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、肱二头肌断裂伤答案:D12、下列深静脉血栓形成最常见的类型是:A、腋锁骨下静脉血栓形成B、上腔静脉血栓形成C、下腔静脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、下肢深静脉血栓形成答案:E13、男,32岁,近3日排柏油样大便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血答案:D14、男性患者,因外伤致股骨远端骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形15、外伤骨折临床上常见移位形式为:A、短缩移位B、侧方移位C、分离移位D、角状移位E、混合型移位答案:E16、38岁男性,突然上腹剧痛涉及全腹,面色苍白,冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛反跳痛,肌紧张,首先检查:A、腹部CTB、腹部X线C、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D、血清淀粉酶E、十二指肠引流物检查答案:B17、男性青年,不慎从高处摔下致左胫骨开放性骨折,软组织损伤严重,由郊县送来急诊已8小时,立即给与清创,正确的骨折处理是A、复位后用石膏托固定B、持续跟骨牵引C、扩大伤口用钢板螺丝钉内固定D、克氏针交叉固定,术后使用外固定E、采用骨外固定器固定答案:E18、急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是A、失血性休克B、感染性休克C、多源性休克D、神经性休克E、低血容量性休克19、股骨头血液供给的主要来源是A、股骨干的滋养动脉升支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内、外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支答案:C20、盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑A、大隐静脉血栓性静脉炎B、小腿肌肉的静脉血栓形成C、髂静脉血栓形成D、血栓性闭塞性脉管炎E、下肢静脉,动脉反应性痉挛答案:B21、便血时,作肛指检查的目的为A、诊断有否内外痔B、肛门直肠部有否炎症病变C、排除肿瘤D、有否肛裂E、有否直肠脱垂答案:C22、小儿阑尾炎的临床特点是:A、穿孔率可达80%B、早期出现高热呕吐C、局部明显压痛D、局部肌紧张E、胃肠道症状明显答案:B23、急性乳腺炎患者下列哪种是必定有的表现A、皮肤红B、疼痛并有明显压痛C、局部皮温明显拉高D、局部有波动E、以上都不对答案:B24、成年人门脉高压症继发食管胃低静脉破裂出血,最常见的严重并发症是:A、失血性贫血B、急性肝硬化C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高,肝昏迷E、应激性溃疡答案:D25、1岁半男孩,股骨干上1/3斜骨折,最好的治疗采用:A、水平位皮牵引B、水平位骨牵引C、垂直悬吊牵引D、切开复位内固定E、石膏或夹板外固定答案:C26、肝癌淋巴转移最常见的是:A、锁骨淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、腹腔后淋巴结D、肝门淋巴结E、胰周淋巴结27、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是A、持续皮牵引固定6~8周B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定C、立即手术三刃钉内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定答案:A28、男,50岁,患痔多年,突感肛门剧痛,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧,检查:肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚,有触痛,为A、内痔嵌顿B、内痔合并感染C、外痔血栓形成D、直肠息肉脱出E、肛旁皮下脓肿答案:C29、Miles手术适用于哪类直肠癌A、癌块下缘距肛10cm以上B、癌块下缘距肛门5~10cmC、腹膜返折以下的直肠癌D、癌块直径3cm以内E、癌块直径5cm以上答案:C30、门静脉主干血栓引起的门静脉高压属于:A、肝内型B、肝前型C、肝后型E、以上都不是答案:B31、断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是:A、胃后静脉和左膈下静脉的离断B、冠状静脉胃支的离断C、冠状静脉食管支的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断答案:D32、哪条静脉属门静脉系统:A、肾上腺静脉B、髂内静脉C、肠系膜下静脉D、卵巢静脉E、直肠下静脉答案:C33、乳腺囊性增生病的典型临床特征为A、肿块界限不清B、肿块有压痛C、肿块有结节D、乳房胀痛与月经周期有关E、以上都不对答案:D34、胰岛素试验时注射胰岛素量为A、0.1U/kgB、0.2U/kgC、0.3U/kgD、0.4U/kgE、0.5U/kg答案:B35、细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是:A、胆道B、肝动脉C、门静脉D、淋巴系统E、直接径伤口答案:A36、腹部最易损伤的空腔脏器是:A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠答案:C37、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是:A、大肠埃希菌B、链球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、混合感染答案:A38、男,30岁,反复右上腹部疼痛1年,复发并寒战,高热黄疸7天,体温40.2℃,脉搏120次/分,血压9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),右上腹压痛,反跳痛,肌紧张.最可能的诊断是:A、AOSCB、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎答案:A39、内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称:A、腹外疝B、股疝C、滑动疝D、脐疝E、白线疝答案:C40、3岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛, 不肯用右手取物,最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨小头骨折C、桡骨小头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折答案:C41、下列哪项骨折为稳定性骨折A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨的青枝双骨折E、内收型股骨颈骨折答案:D42、阑尾炎时阑尾穿孔是由于:A、管腔梗阻合并管壁坏死B、细菌入侵C、盲肠后位D、淋巴集结坏死E、管壁肌肉收缩答案:A43、男性,22岁,运动中摔倒,诉左髋疼,不能行走,查体:左髋叩疼,患肢无外旋畸形,X线示:左股骨颈中段骨折,对位对线好,股骨颈缩短Pauwells角51°,应诊断为:A、左股骨颈创伤性经颈内收骨折B、左股骨颈创伤性经颈外展骨折C、左股骨颈创伤性经颈无移位骨折D、左股骨颈创伤性内收嵌插骨折E、左股骨颈中段内收不完全骨折答案:DA2型选择题:(共10题,每题1分)1、有关急性胆囊炎哪项错误..A、一般无寒战B、右上腹可有压痛肌紧张C、胆囊区深吸气时有触痛反应D、有时可扪及有触痛的肿大胆囊E、黄疸出现早而明显答案:E2、急腹症患者病因不明,在观察治疗中不应..采取下列哪项措施:A、严密观察腹部情况B、积极补充血容量C、应用抗生素控制炎症D、镇静止痛,宜选取用唛啶类止痛剂E、禁用泻药及灌肠答案:D3、胃癌根治术中,下列哪项是错误..的A、全胃切除可以明显提高5年生存率B、切除线应距肿瘤边缘6cm以上C、彻底清除胃区域的淋巴结D、胃远侧端应切至幽门远侧2~3cmE、大、小网膜组织整块切除答案:A4、胃十二指肠溃疡急性穿孔表现哪项不正确...A、突发性刀割样腹痛B、全腹压痛反跳痛C、X线检查膈下可有游离气体D、肠鸣音减弱或消失E、血清淀粉酶>500U(索压)答案:E5、下列哪一项不是..细菌性肝脓肿的临床特征:A、全身中毒症状明显B、常继发于胆管感染C、超生波检查发现肝大,内有液性暗区D、穿刺脓液为咖啡色E、血液细菌培养有时为阳性答案:D6、下列哪项不是..急性单纯性阑尾炎的病理改变:A、阑尾轻度肿胀B、阑尾浆膜充血C、阑尾表面有少量纤维性渗出物D、粘膜面有小溃疡E、阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液答案:E7、小儿腹股沟斜疝下列哪项外是错误..的:A、因疝环小,嵌顿易发生绞窄B、疝环宽大,组织囊软,一般不发生嵌顿C、疝环组织囊软,嵌顿后易绞窄D、10岁以后可考虑疝修补术E、修补术常用疝囊高位结扎术答案:C8、原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误..的:A、癌肿未超过半肝B、有轻度肝硬变C、无远处转移D、癌肿侵犯膈肌,未侵犯肝门E、有少量腹水答案:D9、慢性胰腺炎胰腺功能低下时,哪项临床表现是不正确...的A、体重减轻B、长期低热C、脂肪泻D、腹痛E、糖尿病答案:B10、下列哪项不是..大隐静脉近端的汇集支:A、腹壁深静脉B、股内侧静脉C、股外侧静脉D、阴部外静脉E、旋髂浅静脉答案:A二、B型题(共10题,每题1分)A、主细胞B、壁细胞C、粘液细胞D、G细胞E、嗜银细胞1、分泌胃泌素的是:D2、分泌抗贫血因子的是:BA、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于肝左叶E、胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎3、肝叶切除术适用于:D4、胆总管探查及引流术适用于:CA、分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原B、分泌盐酸和抗贫血因子C、分泌碱性粘液,保护胃粘膜D、分泌胃泌素E、分泌胰岛素5、胃腺(胃窦部)G细胞:D6、胃腺粘液细胞:CA、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位7、下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形:C8、Hippocrates法复位:AA、胃溃疡出血B、胆道出血C、胃癌出血D、门静脉高压出血E、胃炎出血9、病人突然呕血1000ml以上,并休克:D10、病人黑便为主,呕血500ml,并休克:A三、判断题:(共10题,每题1分)1、创伤性关节炎及缺血性肌挛缩是骨折的早期并发症。
一、选择题(每题只有一个正确答案,每题1分,共30分)1、在感染性休克治疗中,下列哪项是错误的:( D )A、处理感染灶B、补充血容量C、纠正酸中毒D、补充钾纠正低血钾E、应用大量皮质类固醇2、急性化脓性骨髓炎最常见于:A、髋骨( E )B、肱骨C、尺骨D、肩胛骨E、股骨3、破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的:( E )A、肌肉收缩最初是嚼肌B、抽搐时口吐白沫C、一般无高热D、常引起尿潴留E、抽搐时神志往往不清4、胆总管内正常压力为(1cmHO=0.098kPa):( B )2OA、<6cmH2OB、6~9cmH2C、9~15cmHO2OD、15~20cmH2E、20~25cmHO25、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧,应诊断为:( B )A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、滑动性疝6、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,哪项是错误的:( B )A、空腔脏器穿孔B、腹壁静脉炎C、经血运传播D、腹腔脏器炎症蔓延扩散E、病原菌由外界直接进入腹腔7、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是:( C )A、大量使用抗生素B、应用皮质类激素C、胆道减压手术D、纠正酸中毒E、补液,纠正水电紊乱8、细菌性肝脓肿致病菌侵入的最主要途径是:( C )A、肝动脉B、门静脉C、胆管上行感染D、肝损伤处E、新生儿脐带9、肛裂常见于截石位:( B )A、3点B、6点C、9点D、11点E、12点10、腹部最易损伤的空腔脏器是:(C )A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、直肠11、乳腺癌局部皮肤凹陷的原因是:( C )A、癌肿压迫B、癌细胞堵塞浅表淋巴管C、癌肿侵及Cooper韧带D、并发炎症E、癌肿粘连12、绞窄性疝一般不行疝修补术,原因为:( E )A、术前准备一般不充分B、易发生吻合口漏C、低蛋白血症影响切口愈合D、术后腹胀影响切口愈合E、术后易发生切口感染13、直肠息肉何种最易恶变:( E )A、管状腺瘤B、错构瘤C、增生性息肉D、混合性腺瘤E、绒毛状腺瘤15、正常门静脉压力为:( B )OA、1~12cmH2OB、13~24cmH2C、25~36cmHO2OD、37~48cmH2E、48cmHO以上217、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因是:( E )A、常伴附近主要血管损伤B、常伴周围神经损伤C、胫骨骨折难以进行功能锻炼D、制动困难,固定不确实E、远段骨折血液供应减弱18、1岁半男婴,突然阵发器闹不安伴呕吐1日,腹痛时,右上腹可触及一包块,轻压痛,排果酱样血便,X线腹部立位透视见数个小气液平面。
最可诊诊断为:( B )A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.急性胆囊炎穿孔伴麻痹性肠梗阻D.肠粘连E.肠道炎性狭窄22、胰腺癌好发部位是:(A )A、胰头B、胰体C、胰尾部D、胰体、尾部E、全胰腺23、男,40岁,右上腹痛,发热(38.5-39.5℃)三天,突然呕血,量约600ml,巩膜有轻度黄疸,肝区有明显叩击痛,半个月前曾行钡餐透视,食管、胃、十二指肠无阳性发现,病因最大可能是:( D )A、十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、胆道出血E、小肠肿瘤24、十二指肠损伤后,X线检查的征象是:(b)A、膈下积气B、胃受压右移C、腹膜后积气D、左膈抬高E、胃结肠间距增大25、临床上最容易引起嵌顿的疝是:( B )A、切口疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、滑动性疝26.男性,16岁。
左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示胫腓骨中段横行骨折,正确处理:( C )A.清创缝合伤口,石膏固定B.加压包扎止血,密切观察C.充分切开皮肤,深筋膜D.伤口放引流条,小夹板固定E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折27、患者男性,46岁。
颈部外伤4天,颈项痛,四肢瘫,未排大便,腹胀,高热40.5℃,双肺(—),骶后有褥疮,导尿化验白细胞20个/HP,未见脓球,颈椎X线片,颈6椎体骨折,发烧的主要原因:( D )A.泌尿系感染B.肠梗阻C.肺炎D.植物神经紊乱E.褥疮28、患者女性,60岁。
外伤后1天,左下肢短缩,髋部压痛,无肿胀,最可能的诊断:(c)A.左髋臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折29、易造成骨折不愈合的因素是:( D )A.高龄B.糖尿病C.骨折部位血肿D.骨折间有软组织嵌入E.畸形位置固定30、某人被重物砸伤,双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端发绀发凉,可能是:( E )A.硬脑膜外血肿B.颅内血肿C.脑损伤D.坠积性肺炎E.脂肪栓塞2、下列哪种情况会引起高血钾:( A )A.运动B.碱中毒C.血浆渗透压降低D.注射胰岛素E.大剂量补钙10、某3岁小儿,被烧伤面部和右大腿,他的烧伤总面积是:( B )A.12%B.14%C.16%D.18%E.20%12、大面积烧伤病人休克复苏的可靠临床观察指标是:( D )A.精神状态;B.口渴;C.血压;D.尿量;E.中心静脉压13、患者女性,45岁。
因乳头溢液3月门诊就治。
请回答问题:1)门诊问诊时,应特别注意问诊:( D )A、月经史B、生育史C、乳头溢液的量D、乳头溢液的颜色E、乳头溢液与月经周期的关系2)门诊检查时,应首先进行:( E )A、乳头溢液脱落细胞检查B、乳腺导管造影C、乳腺红外线检查D、乳腺钼靶摄片E、乳房体检3)如果乳头溢液脱落细胞检查阴性,最可能的病因是:( D )A、乳腺纤维瘤B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、导管内乳头状瘤E、囊性乳腺病4)如果乳房体检和影像学检查均未发现乳房肿块,但患者又顾虑重重,此时,医生提供患者最恰当的建议应该是:( B )A、单纯乳房切除B、乳腺导管内窥镜检查C、溢液乳管所在的乳房象限切除D、门诊随访E、口服溴隐停17、病人严重腹泻,动脉血气如下:pH=7.25;Pco2=24mmHg;[HCO3-]=10 mEq/l。
静脉血中钾离子降低,阴离子间隙正常。
该病人正确的诊断是( B )A.代谢性碱中毒;B.代谢性酸中毒;C.呼吸性碱中毒;D.呼吸性酸中毒;E.呼酸合并代酸28、一男性患者自述有吞咽时梗噎感,求诊时,应首选的检查项目为:( C )A.胸部X线B.B超C.上消化道钡餐造影D.MRIE.CT29、压力性尿失禁是由于:( A )A.腹内压力增加所致。
B.膀胱内压力增加所致。
C.尿道括约肌损伤所致。
D.逼尿肌无抑制性收缩。
E.逼尿肌无收缩功能。
30、患者男性,15岁,某中学初三年级学生。
于5月中旬某日凌晨突然出现上腹部剧烈疼痛,被家人送来急诊。
查体:BP120/80mmHg,HR110次/min;巩膜无黄染;全腹有压痛,腹肌紧张,以右侧腹部最为明显,肝区叩痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
根据以上病史及体征,请回答:1)该患者最可能的诊断是:( C )A急性胆囊炎B急性胃肠炎C溃疡合并穿孔D急性坏死性胰腺炎E肝癌破裂合并出血2)下列哪项检查对明确病因帮助较大?( C )A.血常规B.肝胆、腹腔B超C.腹部平片D.心电图E.血、尿锭粉酶3)结合患者的实际情况,你认为对患者最理想的治疗方案是什么?( E )A.保守治疗B.转内科治疗C.腹腔镜诊治D.立即开腹手术探查E.先保守治疗4~6小时,保守无效再考虑腹腔镜治疗31.肾小球滤过率(GFR)和有效肾血浆流量(ERPF)的正常值是:( D )A.GFR 60~110ml/min,ERPF 300~600ml/min。
B.GFR 70~120ml/min,ERPF 400~650ml/min。
C.GFR 80~130ml/min,ERPF 500~700ml/min。
D.GFR 90~140ml/min,ERPF 600~750ml/min。
E.GFR 100~150ml/min,ERPF 700~850ml/min。
32.一胸部外伤患者胸部X线提示左胸第3、4肋骨骨折合并中量血气胸,胸腔闭式引流导管应放置于:( C )A.左胸锁骨中线第2肋间B.左胸腋中线第3、4肋间C.左胸腋中线第7、8肋间D.左胸腋后线第7、8肋间E.左侧胸腔最低点38.一女性患者因刺激性咳嗽、咯血就诊,胸部CT显示右下肺背段有一2cm大小阴影、右侧支气管旁有肿大的淋巴结,支气管镜病理活检提示为腺癌,脑部CT发现有转移灶,该肺癌患者的TNM分期为:( C )A.T2N 1 M1B.T1N 2 M1C.T1N1M1D.T2N 2 M1E.T2N 3 M139.颞叶钩回疝的主要临床表现:( D )aB.Pupil dilatationC.ApneaD.Contralateral hemiparesisE.Hypertension40、门静脉高压症外科手术的主要目的是:( C )A、治疗脾亢B、减少腹水C、预防和治疗消化道出血D、预防肝功能衰竭E、防止癌变二、名词解释:(每题2分,共10分。
英文缩写只要写出英文全称和中文名称)1、MODS:Multiple organs dysfunction syndrome; 多器官功能障碍综合征。
2、ERCP:Endoscopic retrograde cholangiopancreatography;逆行胰胆管造影。
3、肾自截:肾结核时,病变涉及输尿管使后者完全闭塞,肾盂内广泛钙化伴干酪样坏死物、含结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱结核好转或愈合,症状消失。
4、脓毒血症:病灶处细菌经血液传播到远离组织或器官内形成新的感染灶或脓肿。
5、刃厚皮片:是移植皮片中最薄的一种,含有表皮层和部分真皮乳头层,又如刀刃一般薄,故得此名。
三、填空(每空格0.5分,共10分)1.ICP在成人正常值为70~200mmH2O,儿童为50~150 mmH2O。
当ICP值大于200 mmH2O时则可出现相应的中枢神经系统症状。
2.肠梗阻常见病因有:肿瘤、粘连、疝。
3.Glasgow Coma Scale三大项指标包括:睁眼反应、语言反应、运动反应。
4.肝癌综合治疗方法包括:手术,选择性肝动脉插管化疗,放疗,无水酒精注射/射频治疗,中医中药。
5.在血尿的常见病因中,其发病率按顺序为:感染、结石、肿瘤、前列腺肥大、外伤、结核。
(内容、顺序各占一半分数)四、简答题(每题5分,共10分)1、简述低钾血症的临床表现和治疗原则。
临床表现:血钾浓度低于3.5mmol/L,在临床上呈现一系列抑制性表现(精神萎靡,疲倦、淡漠、嗜睡;骨骼肌软弱无力,腱反射减弱;平滑肌张力降低,恶心、腹胀、肠麻痹;心功能障碍)(1);在心电图上表现为 U 波(1)。
治疗原则:见尿补钾(1);控制补钾速度(10~20mmol/h)和浓度(40mmol/L)(1),不能静脉注射补钾(1)。