腹股沟管解剖PPT课件

腹股沟管的解剖1. 腹股沟管的定义腹股沟管是人体中重要的解剖结构之一，位于腹壁和大腿之间，连接腹腔与阴囊或髂深动脉，通常用来指代男性的腹股沟区域。

该区域包含许多血管、神经和肌肉，对身体的正常功能有着重要的影响。

2. 血管解剖腹股沟区域的主要血管包括髂深动脉和髂浅动脉。

髂深动脉是腹主动脉的分支之一，主要供应下肢和盆腔的血液。

髂浅动脉则是外动脉的分支，主要分布于腹股沟区域。

这些血管的分布和通路对于人体的正常血液循环至关重要。

3. 神经解剖腹股沟区域主要有两个神经，即股神经和腹股沟皮神经。

股神经起源于腰部脊髓，通过髂腰肌和髂腰膜进入腹股沟管，在大腿部分为前脚神经和后脚神经。

腹股沟皮神经则是主要供应腹股沟区域的感觉神经。

4. 肌肉解剖腹股沟区域的主要肌肉包括腹股沟肌群和腹直肌。

腹股沟肌群是由内外腹斜肌和横腹肌组成的，它们交叉叠加在腹部和大腿之间。

这些肌肉的收缩和协调运动对于身体的姿势和力量的控制至关重要。

腹直肌则是腹部肌肉中的一部分，这些肌肉可以帮助稳定腰椎和腹部的运动。

5. 腹股沟疝腹股沟区域的解剖结构与腹股沟疝息息相关。

腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区域的腹股沟环和腹股沟管陷入腹股沟区的一种疾病。

常见的症状包括腹痛、腹股沟肿块和呕吐等。

在腹股沟区域解剖的基础上，可以更好地理解和诊断这种疾病，并进行相应的治疗。

6. 临床意义对腹股沟区域的解剖有深入的了解，对医学实践具有重要的指导意义。

在进行腹股沟区域手术、诊断和治疗时，对其解剖特点的认识可以减少手术风险，提高手术成功率。

此外，在了解腹股沟区域解剖的基础上，可以更好地理解相关的疾病和临床病症，为临床医学的发展提供支持。

结论腹股沟管是人体中重要的解剖结构之一，通过血管、神经和肌肉的分布与通路，对人体的正常功能起着重要的影响。

对腹股沟区域解剖的深入了解，对于医学实践和临床医学具有重要的指导意义。

保持对腹股沟区域解剖的持续研究和了解，可以促进医学的发展和进步。

第1章腹股沟区域的解剖腹股沟疝的手术并不是简单的小手术。

它需要精细的解剖与分离，需要术者对这一区域有深刻的了解与认知，并在此基础上进行重建和修补。

因此，为了学好腹股沟疝手术必须首先掌握腹股沟区域的解剖结构，这是做好疝外科的基础。

第1节腹股沟区的解剖层次腹股沟区是连接腹部和下肢的过度区域，它的解剖层次与腹前壁基本分相同，由浅入深可分为7层：①皮肤、②浅筋膜（camper's筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪和⑦腹膜（壁层）。

作为术者，首先要清楚手术操作在哪个层面进行。

TEP手术主要是在腹横筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之间进行。

一、腹外斜肌腹外斜肌(obliquus externus abdominis)在腹股沟区域，已无肌肉，移行为腹外斜肌腱膜（external oblique aponeurosis）。

腹外斜肌腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，反折、增厚形成腹股沟韧带(inguinal ligament 或称股浅弓femoral arch)。

腹股沟韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（lacunar ligament,又称为Gimbernat氏韧带），附着于耻骨梳上，边缘呈弧形。

陷窝韧带的游离内缘组成了股环的内界。

陷窝韧带继续向外延续，附于耻骨疏韧带（pectineal ligament,又称为Cooper韧带）。

上述各韧带在腹股沟疝修补术中是重要的解剖标志（图3-1）。

腹外斜肌腱膜的纤维自外上方向下方行走，在耻骨结节的外上方分为上、下二脚，二脚之间形成一个三角形裂隙，即为腹股沟管的外环(exterior ring)。

正常人的外环口可容一食指尖。

在腹外斜肌腱膜深面，有两条呈平行的髂腹下神经和髂腹股沟神经于腹内斜肌表面行走，两条神经纤维可相互交叉相连，在手术中应注意保护，谨防误伤。

图3-1：腹股沟区主要韧带二、腹内斜肌与腹横肌腹内斜肌(obliquus internus abdominis)和腹横肌(transversus abdominis)，在腹股沟管中，两者的肌纤维都向内下行走，下缘构成弓状，越过精索前、上方，止于耻骨结节。