输精管结扎术病历

男子结扎报告样板1. 引言本报告是根据患者进行男子结扎手术后的检查结果编写的。

结扎手术是一种常见的避孕方式，用于永久性地阻塞男性输精管，以避免精子的传输。

本报告将详细介绍患者的手术过程、验血结果以及术后恢复情况。

2. 患者信息•患者姓名：（请在此处填写）•性别：男性•年龄：（请在此处填写）•手术日期：（请在此处填写）3. 手术过程在手术前，患者接受了全面的评估和咨询，以确保他对手术的了解和决策。

结扎手术一般在手术室内进行，通常使用局部麻醉。

手术前，患者被要求排空膀胱，并进行必要的麻醉和消毒。

切口通常位于阴囊的前部，手术医生将小刀小心地切开阴囊皮肤，并定位到输精管。

接下来，输精管会被切断，在两端被缝合或封闭，以永久阻塞精子的通路。

4. 术后恢复术后，患者被观察数小时，以确保没有任何并发症或不适症状。

一般来说，患者可以在同一天回家恢复。

在术后的几天内，患者可能会感到不适和一些轻度疼痛。

医生会根据需要开具一些止疼药。

应该避免进行过度的活动和剧烈运动，以便伤口能够恢复和愈合。

5. 术后随访和检查患者需要按照医生的建议进行术后随访和检查，以确保手术的效果和恢复情况。

我们要求患者进行定期的验精子检查，以确认男性输精管的堵塞效果。

该检查通常在手术后的三个月进行，并在一年后再次进行。

这些检查旨在确保手术成功，并确认男性已达到不孕状态。

6. 结论根据本次男子结扎手术的结果和术后恢复情况，我们确认该患者已经完成了结扎手术，并达到了不孕的目的。

患者在术后恢复过程中没有出现明显并发症或不适，但需注意的是，术后随访和检查是必要的，以确保手术的长期效果和患者的健康。

7. 参考文献（在此处列出参考文献）•示例参考文献1•示例参考文献2•示例参考文献3以上是男子结扎报告的样板，其中包括手术过程、术后恢复以及随访和检查的重要内容。

患者的详细信息和具体结果将根据实际情况填写。

这个样板可以作为起点来编写结扎报告，以确保提供详尽和准确的信息。

输精管结扎手术前记录编号：门诊号：文书号：服务机构名称：姓名：年龄：民族：职业：农初诊日期：邮政编码：554100配偶姓名：年龄：住址：联系电话：主诉：已有孩，选择男扎现病史：无特殊既往史：既往体健，否认结核，肝炎等传染病史避孕史：（末次避孕方法）无避孕失败原因：无药敏史：无现有子女数：男女最大周岁最小周岁禁忌症：无、有（出血性疾病、精神病、精经症、各种疾病急性期、严重慢性病、阴囊炎症、阴部湿疹、淋巴水肿等尚未治愈、腹股沟斜疝、鞘膜积液、严重精索静脉曲张等阴囊疾病、性功能障碍症等）体格检查：体温脉搏：次/分呼吸次/份血压mmHg心：肺：泌尿系统检测：阴囊精索输精管睾丸附睾疝无其他化验检查：血常规尿常规其他辅助检查：诊断：处理：医生签名：2011年12月20日输精管结扎手术记录编号：门诊号：文书号：姓名：年龄：岁民族：职业：手术日期：配偶姓名：单位/住址：邮政编码：554100主诉：已有2孩，选择男扎既往史：既往体健，否认结核，肝炎等传染病史药物过敏史：无术前体检：一般情况：体温36.5℃脉搏71次/分血压125/80mmHg心：律齐、心率71 次/分肺：双肺未闻及干湿性啰音局部检查：阴囊：左未见异常右未见异常精索：左未见异常右未见异常睾丸：左未见异常右未见异常附睾：左未见异常右未见异常输精管：左未见异常右未见异常其他：左未见异常右未见异常化验检查：血常规见检化验单尿常规见检化验单出血时间2分20秒凝血时间5分20秒其他：（凝血酶原）手术情况：1.消毒药物：0.5%碘伏液2.麻醉药物及方式：2%盐酸利多卡因精索套麻3.手术方法：直视钳穿、传统方法、其他：4.输精管切除：左：1.0 cm 右：1.0 cm5.副睾端包埋：左：包埋右：包埋6.精囊灌注：否、是，药物剂量：左ml 右ml术中特殊情况及处理：手术者：助手：2011年12月20日术后处理：留观2小时，观察情况：观察者：输精管结扎术后随访记录编号：门诊号：姓名：年龄：地址：随访日期：年月日主诉：局部检查：睾丸：左未见异常右未见异常精索：左未见异常右未见异常附丸：左未见异常右未见异常输精管：左未见异常右未见异常精液检查结果：处理：下次随访时间：年月日医生签名：随访日期：年月日主诉：局部检查：睾丸：左未见异常右未见异常精索：左未见异常右未见异常附丸：左未见异常右未见异常输精管：左未见异常右未见异常精液检查结果：处理：下次随访时间：年月日医生签名：。

住站（所）医疗文书首页医疗付费方式□（1.免费 2.医保 3.保险 4.自费 5.其他）第次住站（所）住站（所）号:姓名性别□(1.男2.女)出生年月日年龄婚姻状况□(1.未2已.3离4.丧5.再) 职业出生地省（市）县(区) 民族国籍身份证号工作单位及地址电话邮政编码户口地址邮政编码联系人姓名关系地址电话入站所日期年月日入站所科别病室床转科科别出站所日期年月日出站所科别病室床实际住站所天门(急)诊诊断：入站所时情况:□(1.危 2.急 3.一般）入站所诊断：入站所后确诊日期年月日损伤、中毒的外部因素:过敏药物：（红字） HBsAg□ HCV一Ab□ HIV一Ab（0.未做 1.阴性 2.阳性）诊断符合情况:门诊与出站所□入站所与出站所□术前与术后□临床与病理□ B超与病理□放射与病理□ (0.未做 1.不符合 2.不符合 3基本符合 4.不能肯定) 抢救次成功次血型□(1.A 2.B 3.AB 4.O 5.其它)RH□(1.阴性2.阳性)输血□输液□ (1.有输 2.有反应 3.未输) 出站所方式□(1.常规 2.自动 3.转站)随诊□ (1.是 2.否)随诊期限: 周月年科主任: 主(副)主任医师: 主治医师: 住站所医师:进修医师: 实习医师:病案质量□ (1.甲 2.乙 3.丙)质控医师：质控护士：编码员：年月日尸检：□(1、是 2、否) 手术、治疗、检查、诊断为本站第一例□(1、是 2、否)示教病例□科研病例□(1、是 2、否)输血品种：1.红细胞单位 2.血小板单位 3.血 ml 4.全血 ml 5.其他 ml 病例分型□(1.A 2.B 3.C 4.D)病案质量评定□(1.Ⅰ级 2.Ⅱ级 3. Ⅲ级 4.Ⅳ级 5.Ⅴ级)质控签名：床位护埋西药中成药检查治疗放射麻醉陪护化验输血输氧接生手术其他住站所费用总计：（元）输卵管结扎手术知情同意书经医生介绍，我已了解输卵管结扎是用手术的方法切断（阻断）输卵管，阻止卵子与精子相遇，达到永久性性避孕的目的。

博爱医院
手术记录
科别：外科病历号：8
姓名：何大群性别：男年龄：41 手术时间：2013-10-8
术前诊断：双侧精索静脉曲张；
术后诊断：双侧精索静脉曲张；
手术名称：1、双侧精索静脉曲张高位结扎术
术者：关卫民助手：1、何智慧
麻醉师：邓赞芬麻醉方法：连硬外器械护士：许爱金
手术经过：
麻醉成功后，常规消毒铺无菌单，在左侧腹股沟上方，自内环到外环做长约4cm的腹股沟切口，切开皮肤及皮下组织后切开腹外斜肌腱膜，钝性分开腹内斜肌及腹横肌，找到精索后，钝性分离精索内的组织，找到精索静脉3条，见精索静脉迂曲扩张，用4号线双重结扎后切断，查无活动出血，轻点器械，纱布无误，逐层缝合。

同法做右侧。

术程顺利，麻醉满意，病人安返病房。

术后治疗见医嘱
记录医师：何智慧。

输卵管结扎手术记录模板范文一、患者基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 年龄：[X]岁。

3. 住院号：[具体住院号]4. 手术日期：[年/月/日]二、术前情况。

1. 病史。

患者已生育[X]个孩子，和家属商量后，决定不再生育，自愿要求行输卵管结扎术。

患者既往身体健康，无重大疾病史，无手术过敏史啥的。

就是平常偶尔有点小感冒，吃点药就好了，这都不影响手术。

2. 体格检查。

体温：[具体体温]，血压：[具体血压值]，心率：[具体心率]，呼吸：[具体呼吸频率]。

心肺听诊都正常，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。

下腹部未触及包块啥的，感觉就是一个正常的肚子。

3. 妇科检查。

外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，无举痛，子宫大小正常，位置前位，活动度良好，双侧附件区未触及明显肿物，也没有压痛，感觉输卵管就安安静静地在那等着被结扎呢。

三、手术过程。

1. 麻醉方式：局部浸润麻醉。

咱就给患者在手术部位周围打了点麻药，就像给小区域来了个“麻醉小派对”。

刚打进去的时候，患者有点小紧张，说感觉有点胀胀的，咱就安慰她，说这就像小蚂蚁轻轻咬了一口，很快就好了。

2. 手术切口。

在耻骨联合上两横指（约[X]cm）处，做了一个横切口，大概就像小指头那么长吧。

这个切口位置比较隐蔽，以后伤口长好了，穿比基尼都看不到，嘿嘿。

3. 手术操作。

切开皮肤和皮下组织的时候，那手感还挺顺溜的，就像切一块软软的小蛋糕。

然后钝性分离腹直肌前鞘，再分开腹直肌，这个时候就得小心点了，就像在花丛中找小路一样。

打开腹膜后，咱就开始找输卵管啦。

这输卵管就像两条小泥鳅，滑溜溜的。

不过咱经验丰富呀，一下子就把双侧输卵管都给找着了。

然后用组织钳轻轻夹住输卵管峡部，这个地方就像输卵管的小细腰，比较适合结扎。

接着用弯蚊式钳在输卵管峡部的浆膜下，轻轻分离出一段输卵管，就像给它解开一小段外衣似的。

然后用4号丝线分别在两侧输卵管峡部做了抽芯近端包埋法结扎，这就相当于给输卵管的小通道打了个死结，卵子和精子就没法在这儿会师啦。

输卵管结扎手术记录表姓名: 年龄：住院号：床号: 绝育指征：末次月经: 年月日, 手术日期年月日术前用药: ，术前血压: / mmHg，脉搏/min 体温℃,血常规出血时间凝血时间尿常规肝功能肾功能HBsAg 抗HIV 抗HCV 梅毒抗体宫颈放癌刮史胸透麻醉方法：麻醉药物: 麻醉剂量: 效果:腹部切口部位:术时检查:输卵管左右卵巢左右子宫取管法:指板法、吊钩法、卵圆钳夹取法、其他：手术方式: 近端包埋法、银夹法、改良潘氏法其他：结扎输卵管部位：左右切除长度: 左cm 右cm输卵管结扎线:左.丝线号,系膜内平行血管：扎、未扎，切除长度cm 右.丝线号,系膜内平行血管：扎、未扎，切除长度cm 手术出血量手术时处理手术时间附加手术特殊情况记录手术者助手手术者手术同意书术中和术后可能发生的并发症:1、膀胱损伤；2、肠管损伤；3、输卵管断裂或系膜血管损伤出血4、子宫损伤；5、出血及血肿；6、感染；7、结扎失败及术后再通再孕8、术后腹痛、腰部不适等“输卵管结扎术后综合症”；9腹部切口不愈合等；10、其它患者或家属意见及签字：日期: 年月日术后注意事项：1、应用抗菌药物，预防感染。

2、术后天换药，术后天拆线。

3、术后休息21天，同时行负压吸宫术者休息1个月。

4、鼓励受术者早期下地活动。

5、保持手术部位清洁卫生，2周内禁止性交，流产后、产后绝育者1个月内不宜房事。

6、休假期内不宜进行体力劳动或剧烈运动。

7、定期随访。

8其它患者或家属签字：日期: 年月日。

输精管结扎手术记录姓名：X X X 年龄：29 岁职业：农民就诊日期：2012 年12月11日住址：兴义市X X镇X X村X组电话：1390859XXXX 邮编：/ 主诉：无再生育意愿，自愿要求作结扎术婚育史：未／已√婚，现有子女：0男2 女既往病史：否认传染病史及手术外伤史，过敏史：否认药物过敏史体格检查：体温：37 ℃脉博：72 次/分血压：104 / 72 mmHg 心：未发现异常肺：未发现异常肝：未扪及脾：未扪及其他：未发现异常专科检查：阴囊：左未发现异常右未发现异常精索：左未发现异常右未发现异常睾丸：左未发现异常右未发现异常附睾：左未发现异常右未发现异常输精管：左未发现异常右未发现异常其他：未发现异常辅助检查：血常规：WBC7.8X109/L N62% L31% B7% HB120g/L 尿常规：黄清，蛋白（-），镜检（-）凝血功能：FIb245mg/dl、TT12.4S，APTT26.8S，PT12.3S 其他：未行其他检查诊断：适宜输精管结扎医生签名：X X X 2012 年12月11日手术日期：2012 年12月11日，手术时间：14：30--15：05 ，共计：35分钟手术野消毒：2%碘伏常规消毒手术野麻醉药物及方式：2%盐酸利多卡因皮肤浸润麻醉及精索阻滞麻醉。

每侧2.5mL。

手术方法：直视钳穿法√传统方法其他：输精管切除：左： 1.0 cm 右： 1.0 cm 附睾端包埋：左：√右：√精囊灌注：药物：未作，剂量：/术中情况及处理：术中顺利，无意外情况发生，无特殊处理。

手术者签名：X X X 助手签名：X X X 巡回护士X XX术后处理：留观 2 小时，观察情况：受术者无不适，手术部位局部无渗血等异常情况。

告知术后注意事项（是√否），预约随访日期：2013 年01 月11 日观察者签名：X X X 2012 年12月11日化验报告粘贴单姓名X X X 科别计生科床号3 住院（站）号2012122 文书号2012122 2012．12.11 血常规———————————————————————————————————2012．12.11 凝血功能———————————————————————————————————2012．12.11 尿常规检验单输精管结扎手术后随访记录姓名：X X X 年龄：29 岁住址望谟县X X镇X X村X组电话：1390859XXXX手术名称：双侧输精管结扎术手术日期：2012 年12月11日施术单位：XXX计划生育服务站手术医生：X X X特殊记录：无特殊情况。

输卵管结扎手术记录模板范文一、患者基本信息。

患者姓名：[姓名]年龄：[X]岁。

住院号：[具体号码]手术日期：[年/月/日]二、术前情况。

1. 病史。

这位[患者姓名]女士呀，那可是已经生了[X]个可爱的娃啦。

她和她老公商量好了，觉得家庭人口就这么多正好，不想再要宝宝了，所以就坚定地选择了输卵管结扎手术。

她身体总体还不错，就是有点小毛病，比如说有点小痔疮，不过这和这次手术关系不大。

她之前的生育过程都还算顺利，没有什么特别严重的产科并发症之类的。

月经史呢，月经周期还算规律，大概每[X]天来一次，每次持续[X]天，月经量也比较正常，没有那种多到像洪水或者少得可怜的情况。

家族史也没有什么特别的遗传病之类的，她的家族成员身体都还比较健康。

2. 体格检查。

我一看到她呀，精神状态还不错。

体温正常，36.8℃，就像人体这个小机器正常运转的温度一样。

血压也在正常范围，120/80 mmHg，就像汽车的胎压刚刚好。

心肺听诊都没什么异常，呼吸均匀，心跳有力，就像平静的湖水泛起有规律的涟漪。

腹部呢，比较柔软，没有摸到什么硬块或者肿物，不过在下腹部能摸到子宫，大小和她生育后的情况相符，就像一个小梨子在它该在的地方。

3. 实验室检查。

血常规结果出来了，白细胞、红细胞、血小板这些小士兵都在正常的岗位上，数量也都正常，没有炎症或者贫血之类的情况。

凝血功能也正常，就像血液这个河流里的凝血因子们都乖乖听话，该工作的时候工作，不会乱凝血或者凝血不足。

肝肾功能检查也都正常，肝脏和肾脏这两个大工厂运作良好，没有罢工或者生产次品的情况。

三、手术过程。

1. 麻醉方式。

我们给她选择了局部麻醉。

就像给要做手术的小地方打个小小的麻药盹儿，让这个地方感觉不到疼，但是她人还是清醒的，可以和我们聊天呢。

麻醉师在她的下腹部手术区域周围，小心翼翼地注射了麻药，就像给小花朵周围的土地浇水一样，慢慢渗透。

过了一会儿，我们用小针轻轻刺一下手术区域，问她疼不疼，她摇摇头说就像被小蚂蚁轻轻咬了一下，不怎么疼，这就说明麻醉起效啦。

输卵管结扎手术记录模板范文# 输卵管结扎手术记录。

一、患者基本信息。

患者姓名：[患者姓名]年龄：[X]岁。

住院号：[具体住院号]手术日期：[年/月/日]二、术前情况。

1. 病史。

经产妇，育有[X]个孩子，最小的孩子已经[X]岁。

夫妻双方商量后，决定不再生育，要求行输卵管结扎术。

患者平素身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史。

这患者一提到手术就紧张得不行，拉着我的手说：“大夫啊，我这心里就像揣了只小兔子，蹦跶得厉害呢。

”我就笑着安慰她：“没事的，这就是个小手术，就像给输卵管做个小‘结扎’，让它们休息休息，不再忙生育的事儿啦。

”2. 体格检查。

生命体征平稳，体温：[具体体温]℃，血压：[具体血压数值]mmHg，心率：[具体心率]次/分。

心肺听诊无异常，腹部柔软，无压痛、反跳痛，下腹部耻骨联合上[X]cm 可触及子宫底，双侧附件区未触及明显包块。

3. 辅助检查。

血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项等检查均正常。

妇科B超提示子宫及双侧附件未见明显异常。

三、手术经过。

1. 麻醉方式。

2. 手术体位及切口选择。

患者取仰卧位，常规消毒铺巾后，取下腹部耻骨联合上两横指（约[X]cm）正中纵切口，长度约[X]cm。

这切口的位置就像是在小肚子上开个小窗口，方便我们进去做“结扎工作”。

3. 手术操作步骤。

切开皮肤、皮下组织后，钝性分离腹直肌前鞘，纵向分开腹直肌，打开腹膜进入腹腔。

这个过程就像是打开一道道小关卡，每一步都得小心翼翼的。

进入腹腔后，用卵圆钳轻轻钳夹输卵管，把它们拉到切口处。

这输卵管就像两条小蚯蚓一样，滑溜溜的。

我一边操作一边跟助手打趣说：“看，这就是我们要‘结扎’的小家伙们。

”确认输卵管无误后，在输卵管峡部采用抽芯包埋法进行结扎。

先在输卵管峡部背侧浆膜下注入生理盐水，使浆膜层与输卵管芯分离，然后用小弯血管钳在浆膜层上做一小切口，轻轻挑起输卵管芯，将其切断，两端分别用丝线结扎，再将输卵管芯包埋于浆膜层内，检查无出血后，将输卵管送回腹腔。