溃疡性结肠炎
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溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为特征的疾病。
其主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,及时准确地诊断溃疡性结肠炎对于患者的治疗和管理至关重要。
目前,国际上对溃疡性结肠炎的诊断标准已有明确规定,本文将对其进行详细介绍。
一、临床表现。
溃疡性结肠炎的临床表现多种多样,常见症状包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状,多数患者每天排便3次以上,伴有黏液和脓血。
腹痛多位于下腹部,可以是隐痛或阵发性绞痛。
里急后重是指患者感觉有大便的冲动,但排便后并无或仅有少量大便。
便血是溃疡性结肠炎的典型表现,多为鲜红色,伴有粘液和脓血。
二、实验室检查。
溃疡性结肠炎的实验室检查包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血沉等。
血常规可见贫血、白细胞增高;粪便常规可见白细胞增多、隐血阳性;C反应蛋白和血沉增高,提示炎症活动。
三、内镜检查。
内镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法,可直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的内镜表现为黏膜充血、水肿、溃疡、出血、息肉等。
病变呈连续性分布,一般从直肠开始,向远端依次累及结肠。
四、病理学检查。
病理学检查是确诊溃疡性结肠炎的金标准,通过活检可见结肠黏膜的炎症细胞浸润、溃疡、变性、再生等改变。
五、诊断标准。
根据以上临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查的结果,结合排除其他疾病,可做出溃疡性结肠炎的诊断。
国际上常用的诊断标准包括明确的临床症状、内镜检查和病理学改变。
同时,需排除感染性结肠炎、克罗恩病等其他疾病。
六、总结。
溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病,其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、内镜检查和病理学检查。
对于疑似溃疡性结肠炎的患者,应积极进行相关检查,以便尽早明确诊断并进行治疗。
希望本文对溃疡性结肠炎的诊断标准有所帮助,提高临床医生对该疾病的认识和诊断水平。
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法一、溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病。
它属于自体免疫性疾病,常见于年轻人和青壮年,受到遗传和环境等因素的影响。
溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠下段,并且可以连续或间隙分布。
二、溃疡性结肠炎的主要症状1. 腹泻和便血腹泻是溃疡性结肠炎最常见的临床表现之一。
患者可出现频繁排便,粪质稀薄,带有黏液和鲜红色血迹。
便血是由于结肠粘膜发生溃疡损伤引起的结果。
2. 腹部不适患者可能感到腹部胀气、腹胀或不适感,这些不适可伴随腹部绞痛或阵发性剧痛。
3. 贫血和乏力由于长期腹泻和便血,患者可能出现贫血和乏力的症状,这是因为失血和营养的丧失导致红细胞数量减少。
4. 体重下降溃疡性结肠炎患者可能会出现体重下降的情况,这主要是由于患者长期食欲不振、吸收障碍和消耗过多能量所致。
5. 败血症征象在严重感染或急性暴发的溃疡性结肠炎患者中,可见全身性发热、寒战、心动过速等败血症征象。
三、溃疡性结肠炎的治疗方法1. 药物治疗(1)5-氨基水杨酸类药物:这类药可以减轻肠道内黏液产生、抑制白细胞浸润,并具有抗菌作用。
(2)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,在控制发作起到一定作用。
(3)类固醇激素:对于严重症状的患者,可以应用类固醇类药物来抑制免疫反应和减轻炎症。
(4)生物制剂:近年来有越来越多的生物制剂用于治疗溃疡性结肠炎。
如抗TNF-α药物等。
2. 营养支持患者可能因为腹泻和吸收不良而导致营养不良。
在治疗过程中,医生会为患者提供合适的营养支持,包括口服或静脉注射多种维生素、微量元素和必要的氨基酸等。
3. 外科治疗外科手术主要用于那些对药物治疗无效、出现严重并发症或特殊情况下的溃疡性结肠炎患者。
常见的外科手术包括结肠切除术、造口术等。
4. 个体化管理与指导医生还会针对每个患者进行个体化管理与指导,帮助他们改善生活方式、控制压力,避免可能引发或加重溃疡性结肠炎的因素。
科普知识——溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎(Ulcer Colitis),简称UC,是一种慢性炎症性肠道疾病,主要影响结肠,可能导致结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。
虽然这是一种相对罕见的疾病,但它对患者的生活质量和整体健康产生深远影响。
本文将详细介绍UC的病因、症状、诊断和治疗,以帮助患者和关心他们的人更好地理解这一疾病。
第一部分:疾病概述1. 什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎(Ulcer Colitis,以下简称UC)是一种累及结直肠黏膜及黏膜下层为主的慢性非特异性、非感染性、炎症性肠道疾病。
特点表现呈连续性、弥漫性分布,为直肠与结肠中的连续黏膜溃疡,起始于直肠,不同程度地扩展,最长可以蔓延到盲肠。
属于常见炎性肠疾病(inflammatory bowel disease,IBD) 的一种。
UC的炎症主要影响结肠内膜,导致疼痛、腹泻、出血和其他不适。
2. 溃疡性结肠炎的病因UC的确切病因尚不明确,但有一些可能的触发因素,包括:•免疫系统异常:免疫系统可能错误地攻击结肠内膜,导致炎症。
•遗传因素:UC在家族中有时会出现聚集性,表明遗传因素可能起到一定作用。
•环境因素:某些环境因素,如感染或生活方式,可能与UC的发病有关。
第二部分:症状和诊断3. 溃疡性结肠炎的常见症状UC的症状可以因患者和疾病的严重程度而异,但通常包括:•腹痛和腹泻:由于结肠内膜的慢性炎症,患者经常经历剧烈的腹痛和腹泻。
腹痛可能是隐匿性的,也可以剧烈到需要紧急就医。
•便血:结肠内膜的溃疡可能导致出现鲜红色的便血,这是溃疡性结肠炎常见的症状之一。
患者可能在排便时注意到血液,这通常是因为结肠黏膜受损引起的。
•贫血:持续的便血和营养吸收问题可能导致贫血,这会使患者感到虚弱和疲惫。
贫血是因为失血和营养不良引起的,需要特别关注。
•乏力:慢性炎症和贫血通常导致患者感到极度乏力和体力不支。
这可能会影响他们的日常生活和工作效率。
•体重减轻:长期的症状可能导致体重减轻,这可能是因为患者食欲不振、食物不耐受或吸收问题。
溃疡性结肠炎名词解释溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为主要特征的疾病。
以下是对溃疡性结肠炎相关名词的解释:1. 溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis):一种以结肠黏膜的连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的炎症性肠病,通常表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
2. 结肠(Colon):人体消化系统中的一部分,位于盲肠之后,大肠中长度最长的一段。
结肠的主要作用是吸收水分和盐类,形成及排除粪便。
3. 黏膜(Mucosa):多层复合组织构成的细胞层,覆盖在器官的内腔表面。
结肠黏膜的炎症是溃疡性结肠炎的主要特征之一。
4. 炎症(Inflammation):机体对受损组织或病理刺激产生的一种非特异性免疫反应。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病。
5. 溃疡(Ulcer):黏膜组织或表皮组织出现的局部溃烂和破损。
溃疡性结肠炎的病程中常出现多个溃疡。
6. 弥漫性(Diffuse):分布或涉及广泛的意思。
溃疡性结肠炎的炎症常涉及整个结肠的黏膜、粘膜下组织和浆膜。
7. 非特异性(Nonspecific):不具备特异性特征的意思。
溃疡性结肠炎的炎症在病理学上没有特异性的特点,与其他炎症性肠病如克罗恩病不同。
8. 腹泻(Diarrhea):从肛门排便时,排出水样便或稀便,次数明显增加,通常伴随着解不尽感。
腹泻是溃疡性结肠炎的主要症状之一。
9. 便血(Rectal bleeding):粪便中带有鲜红色血液。
溃疡性结肠炎患者常伴有不同程度的便血。
10. 腹痛(Abdominal pain):与胃肠道疾病相关的一种疼痛感觉。
溃疡性结肠炎患者可能会出现不同程度的腹痛。
11. 体重减轻(Weight loss):体重明显下降的状况。
由于营养吸收减少,患者可能会出现体重减轻的情况。
总结来说,溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的疾病,主要表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
科普知识——溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是常见消化系统疾病,那么你对溃疡性结肠炎了解多少呢?一、溃疡性结肠炎是什么?溃疡性结肠炎发病率较高,属于消化系统疑难疾病,患者通常表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻等,也有部分患者会伴有呕吐、体重减轻等症状,若不及时治疗,容易累及直肠,并且随着病情迁延,还会向全结肠蔓延,具有不易根治的特点,复发率高。
二、溃疡性结肠炎的影响因素有哪些?目前临床对溃疡性结肠炎的影响因素尚无统一认识,但是翻阅大量文献后发现此病有下列常见因素:第一,免疫因素。
即免疫细胞表达失衡对溃疡性结肠炎发病有一定的影响,如白细胞介素-10、白细胞介素-12、干扰素γ、T细胞亚群等,主要是因为上述因子与细胞能够维持肠道黏膜免疫反应稳定性,所以若是其呈现不平衡状态,容易引起炎症,发生溃疡性结肠炎。
第二,饮食因素。
高脂饮食与基因多态性相互作用也会诱发溃疡性结肠炎,例如食用过量牛奶、巧克力、红肉、人造黄油等均会提升溃疡性结肠炎发病率,但是积极补充深海鱼油、维生素、水果蔬菜以及益生菌等则能防治溃疡性结肠炎。
第三,精神因素。
精神因素亦是诱发此病的重要危险因素,且当患者情绪出现较大波动时,溃疡性结肠炎症状会随之变化[1],致使病情恶化。
第四,菌群失调。
胃肠道生理微生物能够对宿主发挥吸收、生物拮抗、消化等作用,对机体代谢、免疫均有重要影响,若是肠道菌群失调,也可引起溃疡性结肠炎。
第五,遗传因素。
当一级亲属患有溃疡性结肠炎,那么该患者罹患溃疡性结肠炎的危险性会提升10-20倍;另外,较之异卵双生群体,同卵双生者更易患有溃疡性结肠炎;此外,溃疡性结肠炎还与种族、地区、经济条件等因素有关,例如城市高于农村、黄种人发病率低于白种人等。
三、如何治疗溃疡性结肠炎?第一,药物疗法。
包括:(1)氨基水杨酸类药物:以美沙拉嗪为代表的氨基水杨酸类药物是临床治疗溃疡性结肠炎的典型药物[2],其作为活性代谢物,可以络合肠壁结缔组织,并能长时间停留于患者肠黏膜,发挥免疫抑制、抗菌消炎效果,例如可以抑制炎症因子,也能减少梭状芽胞杆菌数量等,还能对中性粒细胞活性进行抑制,被广泛用于轻中度溃疡性结肠炎患者治疗,同时临床实践研究指出,此药物单用疗效理想,也能与肠道益生菌联合使用,不过存在发生慢性肝炎或胃部不适等不良反应的可能性,尤其是长期用药容易导致肝坏死;(2)免疫抑制剂:若是遇到激素依赖、氨基水杨酸无效等情况,可以使用甲氨蝶呤、他克莫司、硫唑嘌呤、环孢素、6-疏唑嘌呤等免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎,且与疏唑嘌呤相较而言,环孢素A治疗重症溃疡性结肠炎疗效显著,亦不会出现骨髓抑制,临床应用前景广阔;(3)糖皮质激素类药物:针对轻中度且水杨酸制剂疗效欠佳者、中重度活动期患者,均可使用糖皮质激素,但是不良反应与用药时间有一定联系,所以不能将其作为维持治疗药物,应当遵循初始足量、逐步减量的使用原则,用药时间控制在6个月内;另外,也能结合患者病变部位、病情严重程度选择糖皮质激素给药方式,如灌肠、静滴、口服等;此外,此类药物疗效还可能受到遗传因素的影响,需要秉承个体化原则,进行对症治疗;(4)生物制剂类药物:例如赛妥珠单抗、英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子-α制剂,或是那他珠单抗、维多珠单抗等抗昆布多糖硫酸酯制剂,前者对免疫抑制剂、激素无法耐受/无效的中重度患者效果确切,不过不良反应严重,后者亦因不良反应而应用受限;(5)微生态制剂类药物:溃疡性结肠炎复发与肠道菌群失调有关,当使用乳酸杆菌、双歧杆菌等产乳酸菌进行治疗,能够调节菌群,减少肠粘膜上细菌黏附。
一、溃疡性结肠炎1、什么是溃疡性结肠炎?答:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和(乙状)结肠慢性非特异性炎症性疾病,临床上以腹泻、粘液脓血便、腹痛主要表现,多见于20~40岁,亦可见于儿童和老年。
2、溃疡性结肠炎有哪些症状和体征?答:疾病多为慢性过程,表现为发作期和缓解期交替进行。
消化系统的典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等,同时具有两项或两项以上症状占80%以上。
其他症状有上腹部饱胀不适、暖气、纳差、恶心、呕吐。
全身性表现则多发生于中型或重型患者,可有发热、消瘦、低蛋白血症、贫血、水与电解质紊乱及水肿等。
轻型甚至中型多无阳性体征,部分患者受累肠段可有轻度压痛。
直肠指诊时可感觉黏膜肿胀、肛管触痛,指套有血迹。
重型和急性暴发型可有鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或/和反跳疼。
有的患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。
3、溃疡性结肠炎会引起其他系统的疾病吗?答:常见的肠外表现有血栓栓寒病、骨关节病变、皮肤病变、眼病、肝胆疾病等,这可能与自身免疫、细菌感染、病毒吸收及治疗药物的不良反应有关。
4、何时需要去看医生呢?答:如果出现持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状时,近期无明显的食物不洁史,以前没有血吸虫接触史。
5、怎么样诊断溃肠性结肠炎?答:医生需要了解您详细的病史、症状、体征、家族史、其他疾病用药情况、其他可能引起溃肠性结肠炎的疾病;然后进行详细的检查,特别是结肠镜检查,可以确定病变的部位、病变累及的范围、黏膜充血的程度;粪便检查、血常规检查、血沉、自身抗体检测以及X线钡剂灌肠检查对于本病的诊断和鉴别诊断都有重要意义。
6、如何判断溃肠性结肠炎的严重程度?答:根据病情严重程度可分为:轻型:腹泻每日四次一下,便血轻或无,无发热、脉速、贫血无或轻,血沉正常;重型:腹泻频繁并出现明显粘液脓血便,有发热、脉速等全身症状,血沉加快、血红蛋白下降;中型:介于轻型和重型之间。
7、什么样的患者需要做结肠镜的检查?什么样的患者不宜做或者不能做该检查?答:结肠镜的适应征如下:(1)临床上有消化道症状,怀疑大肠或回肠末端病变诊断不明患者。
(2)溃疡性结肠炎诊断明确,须明确病变分布范围及程度。
(3)大肠炎性病变诊断有混淆,需结合活检病理区分患者。
(4)溃疡性结肠炎诊断明确,但怀疑有恶变患者,通过活检可帮助明确或排除。
本病的禁忌症为:(1)疑有肠穿孔及腹膜炎患者;(2)中毒性巨结肠、急性憩室炎患者;(3)严重心肺功能损害者或衰竭患者;(4)近期有急性心肺梗死或严重心率紊乱患者;(5)妊娠期妇女;(6)精神病患者无法配合者及其他系统疾病不合作的患者;(7)高热、衰弱、严重腹痛和低血压患者最好延期检查。
8、本病会引起癌变吗?如何预防癌变?答:国外报告认为病程超过8年、病变范围接近乙状结肠,是增加结肠、直肠癌危险的两个主要因素。
广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者可能出现直肠癌变,国外有报道称起病20年和30年后癌变率分别7.2%和16.5%。
最为实用的可推荐给溃疡性结肠炎患者的预防措施是:尽可能在无临床复发的时间内复查结肠镜,每隔10cm进行多部位活检,每2年进行一次结肠镜检查,根据检查报告明确有无不典型增生来决定是否行结肠切除术。
9、常用的西医治疗有哪些?答:活动期以水杨酸柳氮磺胺毗咤(SASP)为基本用药,适用于轻、中型患者。
目前市场上常用的制剂如美沙拉嗪、奥沙拉秦和巴柳氮。
用法:开始时4g/天,分4次次服用,用药3——4周以后病情缓解可减量实用3——4周,然后改为维持量2g/天,分次口服,维持1至2年。
再依次严重程度配合服用肾上腺皮质激素(PSL)。
急重度病例采用PSL静脉注射,无效时当行动脉注射及冲击疗法。
此外还可使用免疫抑制剂,如环孢素4mg/(kg*d)。
10、如何用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎?答:利用中西药之长,将中西药结合运用,综合治疗溃疡性结肠炎,已经取得满意的疗效。
主要采用中药辨证用药,包括灌肠及口服,西药采用抗炎、糖皮激素、免疫抑制剂,包括口服、静滴、肌注、灌肠等方式用药。
根据临床情况,进行联合用药,主要的联用方法有:①内服中药加西药灌肠。
常用的内服汤挤如白头翁汤、芍药汤、痛泄要方,真人养脏汤,参苓白术散等酌情加减,奥沙拉秦钠或柳柳氮磺吡啶2g或氢化可的松50mg灌肠;②内服西药加中药灌肠。
口服奥沙拉秦钠、柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂,同时用鱼腥草或锡类散灌肠;氢化可的松静滴后改为口服泼尼松,同时健脾利湿、愈疡生肌的中药保留灌肠;③中西药同时内服;④中西药合计灌肠。
11、是否需要手术治疗?答:紧急手术指证:并发大出血、肠穿孔、重症患者特别是合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无且伴严重毒血症状者。
择期手术指证:①并发结肠癌变;②慢性持续性病例经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或虽然使用糖皮质激素可控制但不良反应太大不能耐受者。
现在手术术式多采用回肠肛门小袋吻合术,既切除全结肠及剥离直肠粘膜和粘膜下层,又保留了肛门排便功能,大大改善了患者术后的生活质量。
12、什么样的食物才有益于病情恢复?答:溃疡性结肠炎患者的饮食应以柔软、易消化、富于营养、有足够的热量为原则,每日蛋白质最好能达2g/kg,并补充多种维生素。
急性期病例,应进行无渣半流食,少量多餐,可持续3个月以上;严重腹泻患者,进流食,重症或病情恶化者应禁食,给予静脉营养,使胃肠道处于休息状态,以利于炎症恢复。
在病情缓解后,饮食不必控制得十分严格,以患者适用、清谈易消化的食物为主。
总之,奶制品意见尚不一致,至少在活动期应该避免饮用生牛奶。
限制食用海鲜。
13、溃疡性结肠炎患者应进免哪些食物?答:(1)慎用易引起腹痛、腹泻的食物,如荞麦、麦粒粥、玉米、千果、甘薯、芋头、咖啡、酒等;(2)慎用易引起肠道过敏的食物,如虾、蟹等多种海产品;(3)生冷及辛辣刺激性食物及碳酸饮料;(4)冷牛奶、变质牛奶、鲜奶油等;(5)刚从冰箱取出未经加热的食物。
上述食物不当食用,可导致肠道抗病能力下降、肠蠕动增加、肠液分泌增加、内环境失调,使腹泻加重或溃疡性结肠炎迁延难愈。
14、如何判断评价本病的治疗效果?答:(1)痊愈:临床症状基本消失,肠镜检查菇膜病变恢复正常或遗留伤疤,随访1年不复发。
如复发,则属于基本缓解。
(2)基本缓解:临床症状基本消失、乙状结肠镜及钡剂灌肠时病变仅轻度炎症性改变。
(3)部分缓解:临床症状明显减轻、乙状结肠镜及钡剂灌肠病变程度有减轻。
(4)无好转:症状、乙状结肠镜及钡剂灌肠病变无减轻。
(5)恶化:症状、乙状结肠镜及钡剂灌肠病变加重。
15、家庭生活中知何时溃疡性结肠患者进行护理?答:家庭是患者长期生活和休养的场所,良好的家庭环境可使患者心情愉快,身体舒适、食欲增进。
溃疡性结肠镜患者常有自主神经功能紊乱现象,因此应避免嘈杂。
喧闹,房间里温度在18°C以上为宜,湿度60%左右为宜,阳虚体质患者室温可偏高,室内宜燥,湿热体质患者,室温宜偏低,湿度不宜过高。
督促患者搞好个人卫生,并对生活用具定期消毒。
督促患者注意动静结合,在病情慢性缓解期,适当休息及锻炼,提高抗病能力;急性发作初愈患者,在体力恢复后循序渐进地进行适当活动。
家属要关心体贴患者,使其安心休养,有利于治疗、恢复。
16、溃疡性结肠炎患者服用微生态制剂美常安有什么作用?如何服用?答:溃疡性结肠炎患者口服微生态制剂,其作用可以概括为保护、免疫、抑菌、平衡、营养、抗肿瘤、保护肝功能,降低血脂等。
美常口服每次1-2粒,每日2-3次。
二、克罗思病1、什么是克罗思病?答:克罗思病(Crohn病,Crohm/s disease,CD)系一病因尚未明确的亚急性及慢性肠道炎症疾病,从口腔到肛门各段消化道均可受累,以末端回肠和邻近结肠多见,临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成几肠梗阻为特点。
2、克罗思病的病因有哪些?答:Crohn病的病因迄今尚不明,多年的研究提示本病发病机制中既有宿主,又有环境因素参与在内。
不同的种族间特异的发病类型以及阳性的家族史提示了个体易感性因子在发病中的作用。
阳性家族史的特点也可能提示患者及其家族成员中可能存在共同的环境因素接触史。
无论亚洲,或欧美地区,均有随着科学发展而发病率增高的趋势,这一点也进一步提示环境因素在本病发病学中具有重要的影响。
目前认为本病的发生与心理因素、感染因素、免疫因素、炎性介质等有关。
3、克罗思病常见的临床表现有哪些?答:①腹痛:就青年患者而言(一般为20——40岁),往往主诉周期发作性腹痛,以餐后脐周腹痛为主,偶尔可出现低热及轻度腹泻。
腹痛发作可自发性缓解并复发,发作频率及严重性越来越增加,最后腹痛集中至右下腹。
有时,患者可因右下腹压痛、甚至发现右下腹包块而就诊。
因此,常会误诊为急性阑尾炎而进行腹部手术,然后才明确Crohn病的诊断。
②肠梗阻:腹痛往往伴有部分性肠梗阻的特点,进食后症状可加重;而休息、腹部温热敷及禁食可改善腹痛。
早期回肠炎对排便习惯的影响可各人不一。
③腹泻:腹泻一边每天很少超过4-5次。
直肠出血并不常见。
体重减轻较多见。
患儿则可能以生长及性发育延缓为本病的早期临床表现。
更显著的体重减轻,生产发育延缓和下肢浮肿等。
④Corhn病患者中约有1/3及Corhn病结肠炎患者中约有1/2可发生直肠周期或肛门周瘘管,出现疼痛、肿块、脓性引流等。
并伴有发热。
肛周瘘管代表小肠沿耻骨窝与直肠周围区形成了瘘管性交通。
较下端的结肠Cmhn病结肠炎时,更常见的一个并发症是发生较深的穿透性溃疡。
如果脓性分泌物引流受阻。
则可发生脓肿。
⑤肠外表现。
诸如关节炎、关节强直性脊柱炎和结节性红斑等可在Crohn病早期就表现,而使本病临床症状复杂化。
4、如何诊断克罗思病?答:本病的诊断主要根据临床表现和X线检查与结肠镜检查来综合分析。
对于中青年患者出现慢性反复发作发热等,X线或及结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末端与邻近结肠且呈阶段性分布着,因考虑本病。
5、克罗思病患者该如何进行自我饮食调理?答:对于非住院患者,其膳食摄入应达到满足每天营养需求量,但应尽量把食物对炎症和可能已狭窄的肠段的应激减少到最低程度。
根据病史,或血液或呼气级试验明确患者是否有乳糖不耐受症,并从膳食中去除富含乳糖的食品,如牛奶、冰淇淋之类,或许可迅速改善症状。
对许多有腹部纹痛、腹泻的患者,应减少含纤维素的食物;发生脂肪泻者,膳食中脂肪应低于70-80g/d,可明显减轻腹泻。
即使以后恢复正常膳食时,仍应注意膳食中限制上述成分。
住院患者中约有半数均有热能、蛋白质及某些维生素和矿物质的缺乏。
这类患者中多数因餐后恢复加重而限制膳食导致营养缺乏。
因此,治疗方法之一就是去除膳食振入对肠道分泌和动力的刺激因素,而让肠道得到“休息”。