社区常见健康问题(B卷)

社区常见健康问题1社区常见健康问题是指社区中常见的健康的疾病，（即有病的的感觉，指一个人的个人感觉和判断，有适的感觉，也有症状。

这种情况可能同时存在疾病，也有可能仅仅是心理或社会方面的失调）心理和行为问题，家庭健康及社区卫生问题等。

2发热：是指机体在制热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

当腋窝超过37.，口腔温度超过37.5直肠温度超过373称为发热I。

发热是机体对病因子的一种防御反应。

4稽留热：体温持续在39到40度左右达数日或数周，4小时波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎。

伤寒等急性疾病的急性期。

5弛张热:体温在39以上，24小时温差在达1度以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性疾病等。

6间歇热;高热期于无热期交替出现。

见于疟疾，淋巴瘤，急性肾盂肾炎等。

7不规则热：发热无一定定律，持续时间不定见于恶性肿瘤。

流行性感冒。

8咳嗽;咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼气动作。

大部分咳嗽来自呼吸道粘膜。

咳嗽是呼吸系统常见的症状之一。

9头痛：头痛主要是由于胸部的组织损伤，受压，炎症，代谢障碍，变性和缺血引起的头部不适合疼痛。

1神经性头痛：主要与精神，情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虑有关。

2血管性头痛为发作性血管功能障碍，以反复的偏头痛或双侧头痛为特征。

3纵急性头痛：表现为眼眶部头痛，男性见多，发病年龄较晚，多在30~50岁之间。

午睡和凌晨发作常见，可使患者从睡眠中痛醒。

4脑外伤头痛：多在受伤的一侧，可伴有触痛头晕，失眠，精神紧张容易激动，注意力不集中，记忆力减退。

5脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛，突发性头痛伴恶性，呕吐及意识障碍。

6:青光眼引起的头痛，部位多在眼眶上部或眼球周围，并伴有视力障碍。

治疗原则：减轻或终止头痛发作的症状，预防头痛复发。

（1）镇痛药：如阿司匹林，芬必得等（2）止血药物：6氨基酸静滴，（3）降低颅内压，减轻脑水肿常用20%的甘露醇静脉滴。

社区常见健康问题在我们的日常生活中，社区是一个与人们息息相关的生活环境。

而在社区中，存在着一些较为常见的健康问题，这些问题可能会影响到居民的生活质量和身心健康。

了解并关注这些问题，对于提升社区居民的健康水平具有重要意义。

首先，慢性疾病是社区中较为突出的健康问题之一。

像高血压、糖尿病和高血脂等，这些疾病通常与不良的生活方式密切相关。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入过多，加上缺乏运动，使得身体代谢出现紊乱。

长期处于这种状态下，就容易引发慢性疾病。

以高血压为例，很多居民由于工作压力大、饮食不规律、睡眠不足等原因，导致血压升高。

而高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病的发病风险，如冠心病、脑卒中等，严重威胁着居民的生命健康。

其次，心理健康问题在社区中也日益凸显。

现代社会的快节奏生活、工作竞争压力、家庭关系等因素，都可能给人们带来心理负担。

焦虑、抑郁、失眠等问题逐渐增多。

比如，一些年轻人面临着职业发展的困惑和压力，长期处于焦虑状态；一些老年人因为子女不在身边，感到孤独和失落，容易产生抑郁情绪。

这些心理健康问题如果不能及时得到关注和疏导，不仅会影响个人的生活质量，还可能引发更严重的心理疾病。

另外，肥胖问题在社区中也较为普遍。

不合理的饮食习惯，如过量摄入高热量、高脂肪的食物，以及缺乏运动，是导致肥胖的主要原因。

肥胖不仅影响个人的形象和自信心，还会增加患糖尿病、心血管疾病、关节疾病等多种疾病的风险。

而且，肥胖对于儿童和青少年的影响更为深远，可能会影响他们的生长发育和心理健康。

呼吸系统疾病也是社区常见的健康问题之一。

特别是在季节交替、气候变化较大的时候，容易出现感冒、流感、肺炎等疾病。

对于老年人和儿童等免疫力较弱的人群，更容易受到这些疾病的侵袭。

此外，环境污染、吸烟等因素也会增加呼吸系统疾病的发生几率。

在社区中，运动损伤也时有发生。

随着人们健康意识的提高，越来越多的居民开始参与各种运动锻炼。

社区常见健康一、单选题1、晕厥最根本的原因是 CA. 迷走神经张力增高B. 心肌收缩力减弱C. 一过性脑缺血发作D. 低血压2、关于心脏病能够引起心源性晕厥中下列哪一项不符合 BA. 主动脉瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 肥厚梗阻性心肌病D. 病态窦房结综合征3、有关贫血的论述哪一项是不正确的 AA. 人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血B. 严重的感染可引起溶血性贫血C. 消化道慢性失血会引起严重的贫血D. 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血4．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 CA．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变5．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 AA．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加口服抗生素C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药6．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 AA．肺炎链球菌B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌7．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 CA. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染D. 经验性用药，首选大环内酯类药物8．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 D A．多发生于人B．男性多见C．伴有发热D．反复发作，具有季节性9. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 DA. 慢性支气管炎B. 肺原性心脏病C. 支气管扩张D. 气管异物阻塞10. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 DA. 支气管扩张B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭11．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 CA. 支气管哮喘B. 呼吸窘迫综合征C．气管异物D. 支气管扩张12．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰，伴发热。

社区卫生与健康试题答案一、选择题1. 社区卫生服务的主要目标是（）。

A. 提高医疗服务质量B. 促进居民健康C. 增加医疗收入D. 扩大医疗机构规模答案：B2. 下列哪项不是社区卫生服务的内容？（）。

A. 疾病预防B. 健康教育C. 环境卫生管理D. 医学研究答案：D3. 社区卫生工作的基本方法是（）。

A. 门诊治疗B. 家庭访问C. 住院治疗D. 远程医疗答案：B4. 在社区卫生服务中，健康教育的目的是什么？（）。

A. 提高医疗费用B. 增加药品销售C. 提高居民健康水平D. 减少医疗资源使用答案：C5. 社区卫生服务中的环境卫生管理主要包括（）。

A. 空气质量监测B. 饮用水质量检测C. 传染病疫情监控D. 所有以上内容答案：D二、判断题1. 社区卫生服务只针对老年人和儿童。

（错）2. 社区卫生服务可以降低医疗费用，提高医疗服务的效率。

（对）3. 家庭访问是社区卫生服务中的一项重要工作方法。

（对）4. 社区卫生服务不需要关注居民的心理健康问题。

（错）5. 环境卫生管理是社区卫生服务的一个重要组成部分。

（对）三、简答题1. 简述社区卫生服务的特点。

答：社区卫生服务的特点主要包括普及性、综合性、连续性和针对性。

它面向全体社区居民，提供从预防、治疗到康复的全方位服务。

服务内容涵盖健康教育、疾病预防、诊断治疗、康复护理等多个方面，并且注重对居民健康状况的长期跟踪和管理。

此外，社区卫生服务还根据社区居民的具体需求，提供有针对性的健康干预措施。

2. 社区卫生服务在疾病预防方面可以采取哪些措施？答：社区卫生服务在疾病预防方面可以采取多种措施，包括但不限于：开展健康教育活动，提高居民的健康意识和自我保健能力；实施计划免疫，预防传染病的发生；进行定期的健康检查和筛查，早期发现和干预慢性病；开展健康生活方式的倡导和指导，减少疾病的发生风险。

3. 社区卫生服务如何促进居民的心理健康？答：社区卫生服务可以通过以下方式促进居民的心理健康：提供心理健康教育，帮助居民认识和应对生活中的压力和挑战；开展心理咨询和心理治疗服务，为有心理困扰的居民提供专业帮助；建立社区支持网络，鼓励居民之间的互助和交流；举办文化和娱乐活动，丰富居民的精神生活，提高生活质量。

1.健康教育的目的不包括（B）A.增进个人和群体的健康意识B.过上更有质量的生活C.采取行动提高或维护健康D.预防非正常死亡、疾病和残疾的发生E.改善人际关系，预防心理疾病的发生2.下列哪一项不属于以社区为落脚点的健康促进活动(C)A.爱国卫生运动B.计划生育C.老年白内障的防治D.母婴保健E.亿万农民健康教育行动3.关于健康教育与健康促进，以下说法不正确的是（C）A.组织和动员社区参与，开发领导是首要策略B.干预和支持是实质和中心环节C.加强健康信息的传播是有效途径D.开发利用社区资源，加大资金投入是保证E.注重计划设计与评价是关键4.____是能否实现“人人享有卫生保健”的关键（A）A.健康教育B.健康促进C.疾病预防D.疾病诊疗E.卫生监督5.____是指个人获取和理解健康信息、并运用这些信息维护和促进自身健康的能力（D）A.健康教育B.健康促进C.养生保健D.健康素养E.健康咨询6.卫计委组织编写了《中国公民健康素养__条》（B）A.58B.66C.42D.70E.387.下列那一个不属于健康咨询的范畴（C）A.张大爷去社区医院看病，被王大夫推荐去某专科医院B.王刚失恋，叫上一个宿舍的同学出去喝酒，帮他排解苦闷C.刘奶奶在医院排队挂号，旁边一个医托说某医院某大夫医术好，遂把刘奶奶领到该医院D.李琳刚生完孩子，有点产后抑郁，她的好友张婷开导她E.老牛参加癌友协会定期举办的健康沙龙8.常见的健康教育传播媒介不包括（C）A.讲话B.小广告C.明星D.互联网E.电影9.____是健康教育的主要方法（A）A.知识灌输B.行为养成C.健康讲座D.发宣传单E.以上均是10.关于健康教育项目，以下说法不正确的是（E）A.规划设计是科学管理的前提B.规划设计是行动的指南C.规划设计是协调纽带D.规划设计是评价依据E.规划设计是最终目的11.以下不属于健康教育项目规划设计原则的是（D）A.目标性原则B.系统性原则C.参与性原则D.以人为本原则E.弹性原则12..社区需求诊断不包括（B）A.社会诊断B.疾病诊断C.管理和政策诊断D.教育诊断E.流行病学诊断13..确定优先项目的基本原则不包括（C）A.对人群健康威胁的严重程度排序B.对危险因素的可干预性排序C.对健康问题的急慢性排序D.按成本-效益排序E.把小环境和大环境结合起来排序14.健康教育项目设计的6个阶段依次是（C）A.确定优先要解决的问题、评估靶人群的需求、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评价规划效果B.制定总目标与具体目标、评估靶人群的需求、确定优先要解决的问题、提出干预措施、执行干预、评价规划效果C.评估靶人群的需求、确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评价规划效果D.确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评估靶人群的需求、评价规划效果E.评估靶人群的需求、提出干预措施、确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、执行干预、评价规划效果15.关于健康教育项目规划的实施，下面说法中正确的是(D)A.首要任务是质量控制与评估B.采用“SMART”模式C.实施环节由四部分组成D.在健康教育与健康促进活动中，规划的实施是重点E.人才的培训工作如果时间有限可以省略16.健康教育实施的质量控制可采用的方法不包括（B）A.记录与报告方法B.统计学方法C.审计方法D.现场考察和参与方法E.调查方法17.健康教育实施的评价种类不包括（C）A.形成评价B.过程评价C.效益评价D.结局评价E.总结评价18.健康教育实施的评价方案不包括（A）A.设对照组的前后测试B.简单时间系列设计C.非等同比较组设计D.复合时间系列设计E.实验研究19.社区健康教育考核的对象是（D）A.社区居委会B.社区居民C.各级卫生行政部门D.各级健康教育专业机构E.社区医院20.社区健康教育的考核内容不包括（A）A.健康常识知晓率B.技术咨询与政策建议C.总结推广适宜技术D.信息管理与发布E.监测与评估。

《社区常见健康问题》(3624)学习参考资料绪论1,社区常见健康问题通常是指社区中常见的疾病,疾患(即有病的感觉,指一个人的自我感觉和判断,有不适的感觉,也有症状).2,社区常见问题的基本特征:(1)多数健康问题属于未分化状态,难以明确分科;(2)多数健康问题难以治愈,但需经常治疗;(3)多数健康问题具有隐蔽性,影响对问题的干预;健康问题涉及面广泛,但人群固定.3,社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点:(1)护理服务的场所在社区和家庭.社区护士面向社区所有的人群,主动提供相关服务;(2)护理对象广泛.社区护理服务对象是社区所有的人,不仅包括已确诊的慢性病患者,处于未分化状态的健康问题病患者,还包括高危人群和健康人群;(3)护理措施全面,综合.护理过程中要考虑护理对象个人,家庭及社区因素,关注护理对象的生理,心理和社会等方面的健康状况.4,社区常见健康问题的护理观:(1)服务群体的观念.社区护理的服务对象不仅包含个体,更重要的是群体,目标是群体健康.(2)疾病的三级预防观念."三级预防"又称综合性预防,指第一级预防,第二级预防和第三级预防:①第一级预防又称病因预防;②第二级预防又称临床前期预防;③第三级预防又称临床预防.(3)以人为本的护理服务理念."以人为本"的护理也称"以人为中心"的护理.第一章常见疾患的社区护理第一节发热1,发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高.当腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.5℃,直肠温度超过37.6℃,称为发热.2,发热的常见原因:(1)感染性因素:①细菌:伤寒,结核,细菌性痢疾,肺炎,败血症,肝脓肿等.②病毒:流感,肠道病毒感染,急性传染性肝炎,麻诊等.③原虫:疟疾,阿米巴病等.④其他:真菌,立克次体,抗原-抗体复合物,类固醇物质等.3,以腋窝温度为例,发热程度可划分为:(1)低热:37.5-38.0℃.(2)中等热:38.1-39.0℃.(3)高热:39.1-40.4℃.(4)超高热:40.5℃以上.4,发热常用治疗方法:(1)药物治疗:西药治疗;中药治疗.(2)非药物治疗:物理降温;中医针刺法.5,发热的护理措施:(1)病情观察:a.发热的症状和体温的变化.每天测量体温,脉搏,呼吸4次,必要时可重复测量,做好记录.b.观念伴随症状.c.观察出入量.d.观察应用退热药的反应.(2)对症护理.a.物理降温.使用30%酒精,酒精温度为41-43度进行擦浴.b.药物降温.疾病诊断明确,且物理降温效果不明显的,可服用退热药.(3)中医护理.对于药物或物理降温无效的患者,可采用中医针刺降温法.(4)日常生活指导.a.生活护理:休息环境;口腔护理;饮食及饮水;皮肤护理.b.发热不同阶段的护理要点;c.高热惊厥患儿的家庭护理.高热惊厥是儿科常见的急症.第二节咳嗽6,咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼性动作.大部分咳嗽来自呼吸道黏膜.7,咳嗽常见原因:a.炎症性刺激;b.机械性刺激;c.化学性刺激;d.温度刺激;e.呼吸道以外的刺激;f.其他原因.咳嗽表现:因原发疾病或病因不同,咳嗽可表现为干性咳嗽,单声咳嗽,刺激性咳嗽,慢性咳嗽.8,咳嗽常用治疗方法:(1)雾化吸入疗法.有助温润气道,促使咳嗽.(2)中医疗法.a.拔火罐疗法.b.穴位注射止咳法:对于顽固久治不愈的咳嗽,可选择廉泉穴及阿是穴进行穴位注射. 9,咳嗽的护理措施:(1)病情观察:a.观察咳嗽性质;b.观察咳嗽伴随症状;c.观察咳嗽性状:量,颜色,气味,其他;d.其他.(2)对症护理:a.用药护理;b.指导,协助咳嗽排痰:①指导深呼吸和有效咳嗽:每2-4小时进行数次深呼吸,有效咳嗽;②协助排痰:卧床患者定时给予翻身,拍背.(3)中医护理:a.麝香止痛膏止咳法;b.按摩止咳法;c.川贝冰糖梨治咳嗽法;d.生姜擦抹法;e.中成药用药指导:中医通常将咳嗽分为风热,风寒,痰湿,痰热,阴虚燥热五个证型,治疗时根据各证型表现不同,选用成药也有区别:⑴风寒咳嗽:患者表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,鼻塞,流清涕,怕冷,稍有发热,无汗,肢体酸痛等.一般选购:通宣理肺口服液;解肌宁嗽丸.⑵风热咳嗽:患者表现为咳嗽气粗,或咳声嘎哑,痰黏稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热,口干,咽喉疼痛等.一般选用:川贝止咳露;川贝清肺糖浆.⑶痰湿咳嗽:患者表现为咳嗽多,咳声重浊,痰白黏嵌或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜呼噜作响,胸闷吐清水,不想东西等.一般选用:橘红片;苏子降气.⑷痰热咳嗽:患者表现为咳声连连,痰少质黏,难以咯出,发热咽干口渴,胸闷胁痛气喘等.一般选用:二母宁嗽丸,止嗽定喘口服液.⑸阴虚肺燥咳嗽:患者表现为干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛等.一般选用:养阴清肺膏;百合固金丸;秋梨润肺膏.(4)咳嗽食疗:a.小儿咳嗽:冰糖豆腐;蜂蜜鸡蛋;生姜芝麻杏仁;b.久咳不愈:冰糖香蕉,花生红枣蜂蜜,生姜蛋,猪肺杏仁萝卜,猪肉米酒,生姜汁+梨汁+白萝卜汁,花生米+大枣+蜂蜜.c.慢性咳嗽伴咳嗽:紫菜,冬瓜子,花椒梨,萝卜,生姜杏仁萝卜,柚皮.d. 咳嗽伴气喘:菠菜籽,甘蔗山药,黑豆梨.e.干咳无痰:百合花生冰糖,木耳鸭蛋,银鱼蜂蜜,芝麻杏仁,咸橄榄+豆腐皮.f.肺燥咳嗽:罗汉果,猪瘦肉;冬瓜荷叶;核桃;酸枣.g.风寒咳嗽:鲜姜+鲜芥菜;生萝卜+葱白+生姜.(5)日常生活指导:a.保持空气清新及适当的温度,温度.温度以18-20度为宜;温度一般为40%-50%;上呼吸道感染,支气管炎患者的适宜温度为80%.b.补充营养及水分.若无治疗性限制时,每天补充水分(温开水)1500ml以上,以达到稀释痰液,湿润呼吸道减少刺激的目的.c.调整姿势.采取患者喜好的舒适姿势,配合治疗原理给予适当调整.d.口腔护理.保持口腔清洁,以免因咳嗽导致口腔气味不好而影响食欲.e.去除诱因.家属应注意让患者避免进出空气污浊,人潮拥挤的公共场所.第三节头痛10,头痛主要是由于脑部的神经组织损伤,受压,炎症,代谢障碍,变性和缺血引起的头部不适和疼痛.11,头痛常见原因及表现:(1)神经性头痛.主要与精神,情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虚有关.(2)血管性头痛.为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征.(3)丛集性头痛.表现为眼眶和头部疼痛,男性多见,发病年龄较晚.(4)脑外伤后头痛.多在受伤的一侧,可伴有触痛,头昏,疲乏,失眠,精神紧张,容易激动,注意力不能集中和记忆力减退.(5)脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛.突发性头痛伴恶心,呕吐及意识障碍.(6)青光眼引起的头痛.部位多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍.12,头痛常用治疗方法:(1)药物治疗:镇痛药;止血药物;降低颅内压,减轻脑水肿.(2)中医治疗.(3)外科治疗.13,头痛的护理措施:(1)病情观察.a.观察内容:①性质:分搏动性,压迫性,灼热性等.②形式及持续时间.③程度:分轻度,中度,重度.④部位:单侧,双侧或漫延整个头部.⑤前驱症状和伴随症状.⑥头痛时患者的生命体征及其他变化.b.需立即就医的头痛急症.头痛急病有四个方面:感染性,牵拉性,颅外性,炎症性疾病.c.老年人头痛急症:①高血压急症;②脑瘤;③慢性血种;④脑动脉留.(2)对症护理:a.用药护理,合理使用止痛药用.b.冷热疗法,冷敷可阻滞神经传导,具有镇静,麻醉及解痉等作用.c.巧用风油精,取风油精适量涂于两侧太阳穴及前额处,可祛风通络止头痛.(3)中医护理:a.按压穴位法治偏头痛.b.耳穴刺血治血管性偏头痛.c.穴位注射治偏头痛.(4)日常生活指导:a.休息环境,为患者提供一个良好的休息环境,温度湿度适宜,舒适,避免光线,温度,声音,气味等不良因素刺激头痛发作.b.饮食指导,为患者指导高营养,高蛋白,易消化的食物,增加饮食中膳食纤维,预防便秘.c.保持身心健康,情绪紧张,焦虑,不安,兴奋都会使全身肌肉紧张收缩,促使头痛恶化.第四节腹痛腹痛泛指胃以下,耻骨以上范围发生的疼痛.14,腹痛是指腹部空腔脏器由于炎症,牵拉,黏膜缺血,糜烂,空腔梗阻等原因引起的腹部疼痛.15,常见原因:(1)腹部疾病.(2)胸部疾病牵涉痛.(3)神经疾病相关性腹痛.(4)小儿腹痛.a.饮食不良,暴食,大量冷食,局部受凉.b.肠道寄生虫.c.外科急腹症.(5)中老年人缺血性腹痛,缺血性腹痛的主要病因是腹腔动脉缺血.(6)跑步性腹痛.a.右上腹痛.b.胃肠痉挛.c.腹直肌痉挛.d.腹部慢性疾病引起的腹痛.e.运动时血供不足引起的腹痛.f.饮后跑步或剧烈运动时上腹胀痛.16,腹痛的表现:(1)部位.(2)规律,可分为两种,持续的钝痛或隐痛.(3)性质,这常反映腹内脏器病变性质.(4)程度,腹痛剧烈者.(5)腹痛与放射.(6)急腹症与伴随症状.(7)小儿腹痛,小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现.(8)中老年人缺血性腹痛.17,腹痛常用治疗方法:(1)病因治疗,根据病因作相应处理.(2)对症处理,病因诊断未明确前,禁用吗啡,度冷丁,阿托品等药物,以免延误诊断.(3)中医治疗,可用中医针灸法治疗,穴位以中脘,足三里,三阴交,内关为主.(4)手术治疗,外科急腹症常需立即手术治疗. 18,护理措施:(1)病情观察.a.腹痛的特征:①性质;②部位:以肚脐为中间,分为上腹部,下腹部,腹部,并了解相庆的脏器位置.③形式及持续时间:急性发作,慢性反复性,持续性.④程度:功能性胃肠障碍者腹痛较强;胆结石,胃穿孔,肾结石腹痛较重;消化性溃疡可牵连到背部;急性胆囊炎疼痛可牵涉至右肩胛骨区域.b.有无伴随症状,如食欲不振,恶心,呕吐,胀气,烧灼感,腹泻等.c.生命体征的变化,有无出血或休克症状,大量出血及剧烈疼痛可引起休克.d.个体特征,包括有无放射痛,疼痛周期性以及与进食和服药的关系.e.腹部急症:①腹膜刺激征;②机械阻塞症状;③出血症状.f.小儿腹痛.g.中老年人缺血性腹痛.(2)对症护理.a.用药护理,积极协助病因治疗,正确用药.b.巧用风油精.c.中医小儿腹痛偏验方,主要针对无外科急腹症指征的小儿腹痛.d.运动中腹痛,处理原则与一般腹痛相同.①一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压.②如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关,足三里,大肠俞,阳陵泉,承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射.e.暴饮暴食所致腹痛,若是暴饮暴食所致腹痛,腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果.(3)日常生活指导:a.急性腹痛患者"五不要"发生急性腹痛去医院就诊前,患者及家属应注意:①暂勿饮水或进食;②不要给患者服用止痛药;③不要按摩;④不要热敷:在日常生活中,热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法.⑤不要单一思维:虽然多数情况下,急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器,但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变.b.确诊后护理:①减轻腹胀;②指导饮食;③合理命名用冷热方法;④保持患者情绪稳定.c.中老年人缺血性腹痛重在预防,主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成,平时多参加体育锻炼.第五节关节痛19,关于疼痛是指由炎症,感染,创伤或其他因素所引起的关节炎性疾病,其主要临床表现为关节局部的红,肿,热,僵和功能障碍,关节痛是各种关节炎患者的主要症状.20,关节痛常见原因:(1)感染:如化脓性,结核性关节炎.(2)外伤:关节内的损伤及关节周围的软组织挫伤等.(3)结缔组织性疾病.(4)先天性畸形及机械性劳损.(5)其他原因.21,关节痛的表现:(1)类风湿性关节炎性关节痛:关节肿胀或疼痛,肿胀越明显,疼痛越重,有时疼痛甚剧,压痛明显,疼痛呈游走性.(2)强直性脊柱炎性关节痛:病初有腰背痛和骶髂部疼痛和发僵,骶髂关节和椎旁肌肉压痛为早期体征.(3)骨性关节炎性关节痛:疼痛与活动有关,开始时多为轻至中度间歇性钝痛.休息时缓解,活动时疼痛加重.病情严重时疼痛可为持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛.(4)痛风:急性发作时常在夜间骤然发病,疼痛剧烈.22,关节痛的常用治疗方法:主要减轻疼痛,炎症,控制病情发展,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量.(1)药物治疗:非甾体抗炎药如芬必得,扶他林口服或外用.(2)物理疗法:物理治疗的作用是消炎,消肿,促进血液循环,促进炎症的吸收,改善关节功能,有效缓解关节的疼痛和僵硬感.(3)中医疗法.(4)手术治疗:对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法.23,关节痛的护理措施:(1)病情观察.(2)对症护理:a.关节内症状:有晨僵时起床前可先活动按摩四肢关节,便晨僵症状缓解.睡前先用热水浸浴,可减轻晨僵持续时间.b.关节外症状.如患者出现发热咳嗽应考虑肺部感染.c.功能锻炼:急性期症状控制后,鼓励患者及早锻炼,肢体活动可从被动转向主动.指导患者坚持作全身和局部的功能锻炼,并有计划地逐渐进行.d.用药护理:①止痛药:急性发作期应用消炎镇痛药如芬必得,持他林等,不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,但要注意胃肠道反应及肝肾毒性反应.②雷公藤多苷:抗风湿药,既有抗炎作用,又有免疫抑制作用.③青霉胺:免疫抑制剂.④金制剂:可以有效抗风湿.(3)中医护理:膝关节痛是社区家庭常见病症,用中医的推拿法护理膝关节痛效果显著.a.揉髌手法;b.摩擦法.(4)食疗:生活中可巧用胡椒根进行风湿关节痛的食疗.a.胡椒根炖鸡.b.胡椒根煲猪肚.c.胡椒根炖蛇肉.d.胡椒根炖猪脚.(5)日常生活指导:a.饮食与休息:急性期卧床休息,以缓解疼痛;疼痛时可分散患者注意力.b.皮肤护理:卧床患者要注意,观察有无雷诺征,局部皮肤的颜色温度,有无皮损压疮,经常用湿水给患者擦浴,床单保持清洁干燥.c.关节功能锻炼:协助患者保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行骨四头肌的锻炼.d.健康教育:①嘱患者和家属避免各种引起疼痛的诱因;②教育患者减轻疼痛的方法;③减轻膝关节的负重;④指导用药方法和注意事项;⑤指导患者穿平跟软底鞋以减轻膝关节冲击震伤;⑥膝关节急性发作的老年患者,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛.第六节腹泻24,腹泻的定义:腹泻是指排便次数较平时增加,且粪质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成分.25,腹泻的常见原因:(1)感染性腹泻:一为毒素.(2)渗透性腹泻.(3)分泌性腹泻.(4)肠运动速度改变造成的腹泻.(5)婴幼儿腹泻:①炎症:肠炎是由致病菌,病毒或细菌引起的腹泻.②饮食因素:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎.③生理性腹泻:在正常情况下大便次数增多称生理性腹泻,见于母乳喂养的婴儿.④其他.26,腹泻的表现:腹泻可造成脱水,电解质不平衡,如低血钾,低血钠等.a.轻型腹泻:大便次数增多,每日数次至十几次.b.重型腹泻:可由轻型加重而成.27,腹泻常用治疗方法:(1)输液疗法:补充水,电解质及葡萄糖.(2)药物疗法:如止泻剂等.(3)禁食疗法或仅口服补液盐.(4)针对疾病的治疗:如细菌感染应给予抗生素.(5)外科治疗或化疗,放疗:如有肿瘤视病情给予治疗.(6)中医治疗:秋季小儿腹泻可分为两型,分别治疗:①感受外邪型;②泄泻伤阴型.28,腹泻的护理措施:(1)病情观察:a.排便状况;b. 腹泻发生的原因及诱因;c.影响排便因素;d.伴发症状;e.其他;f.幼儿腹泻:幼儿腹泻时,家长需要进行5个方面的观察:①观察体温:腹泻病例中,由于饮食不洁而致使带有细菌,病毒和细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见,称为"感染性腹泻",占腹泻病例的85%左右.②观察精神状态:即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡,嗜睡,抽搐,惊厥,抽风,昏迷等症状.③观察大例性状与次数:幼儿腹泻常见的稀便,水样便,蛋花样便,黄绿色便或有少量黏液.④观察并发症的早期表现:孩子腹泻时若出现高热,头痛,喷射状呕吐;尿量减少,尿中有蛋白;四肢,尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹,瘀斑等症状,往往是并发症的早期发现,应及时就诊.⑤观察药物效果与反应:孩子腹泻症状较轻,可自行购药医治.(2)对症护理:a.标本采集:及时采集各项检验标本如大便标本作常规,潜血及培养.b.补液治疗:遵医嘱给予补液治疗和药物治疗,并观察排便情况,评估药物治疗效果.c.肛门周围皮肤的护理.(3)中医护理:a.腹部按摩.b.针灸俞,募穴.c.幼儿腹泻的食疗.①脱脂酸牛奶:牛奶经乳酸杆菌发酵后变成活菌酸奶.②苹果记:苹果切块,捣成果泥后食和.③淮山药粥.④胡萝卜山楂煎汤.(4)日常生活指导.a.休息:创造舒适安静的环境,避免紧张性刺激.b.饮食护理:腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主,未断奶的婴儿可照样喂奶;昼多喝水,水中加少量盐饮用更佳.①严重腹泻者应禁食;②轻症者宜摄取高蛋白,高热能,低脂,少纤维素,易消化的流质或半流质饮食.③避免进食过冷,过热以及易产气的食物.c.用药避免五误区:①滥用抗生素;②滥用止泻药;③滥用止痛药;④繁频换药;⑤过早停药.d.常用药用:①沙星类药物;②黄连素;③微生态制剂;④止泻剂.第七节便秘29,便秘是指排便频率减少,1周内排便次数少于2-3次,排便困难,大便干结. 30,便秘常见原因:(1)胃肠道内容物运动减慢:如食物中纤维太少,食量太小,就不能对胃肠道产生有效的刺激,胃肠道蠕动减慢,因而产生便秘,又称原发性便秘.(2)胃肠道梗阻:当胃肠有梗阻时,因胃肠道内容物不能正常通过,滞留在胃或肠道内,从而导致便秘.(3)结肠应激性减退.(4)肠道平滑肌功能异常:当低血钾,极度衰弱,甲状旁腺功能亢进,服用抗胆碱能类药物,皆可使肠道平滑肌张力减低而发生弛缓性便秘.(5)肛门疾病.(6)精神因素:精神紧张或抑郁,抑制自然排便反射而产生便秘. 31,便秘的表现:便秘由不同病因所致,因此常见原发病的各种临床表现,除此之除,便秘最为典型的表现是排便困难,大便干结,同时还可引起全身或局部症状. 32,便秘常用治疗方法:不论什么原因所引起的便秘,除肠梗阻外,进行对症治疗是秘要的.一般是使用各种泻剂以便使便秘得到暂时缓解.便用泻剂的原则是:a.一般不宜经常使用;b.刺激性强的泻剂或灌肠少用为宜;c.口服泻药时对直肠下端粪块堵塞者无效,需灌肠治疗.d.对伴有腹痛者,在诊断尚未明确之前,不可滥用泻药;e.注意药物起作用时间,避免影响休息;f.用药量因人而异,不宜过大,以免造成腹泻.33,便秘的护理措施:(1)病情观察:通过对病史,伴随症状等的了解,社区护士可初步判断患者便秘的原因及严重程度.a.了解有关病史:询问患者的饮食习惯与排便习惯.b.便秘伴随症状:①便秘伴腹痛,便秘与腹泻交替出现者,多考虑为肠结核,结肠过敏,结肠肿瘤等.②便秘伴消瘦,贫血,粪便扁小同时便血是结肠癌与直肠癌的特点.③便秘伴急性腹痛,腹胀,呕吐或腹部肿块,需考虑肠梗阻的可能.④便秘伴便血者,常有肛门周围疼痛,则为肛门疾病所致,如肛裂,痔等.c.便秘发生的急缓:一般来说,急性便秘多见于器质性疾病.d.排便次数:大便间隔时间长短,几天一次,对了解便秘程度有一定帮助.e.粪便性状:粪便坚硬形如羊粪者多为结肠痉挛所致;粪便扁小如带状,表现带血丝或鲜血者,应考虑为结肠癌或直肠癌.(2)对症护理.a.用药护理:常用的泻药分为容积性,刺激性和润滑性泻药三类.①容积性泻药:如硫酸镁和硫酸钠,也称盐类泻药.②刺激性泻药:某些药物或其代谢产物具有刺激性,通过接触和刺激肠壁,增加推进性蠕动,产生泻下作用,又称为接触性泻药.③润滑性泻药:通过局部润滑并软化粪便而发挥作用.b.热水从浴及灌肠:可有效地促进肠蠕动,以缓解便秘,减轻患者痛苦.(3)日常生活指导.a.健康教育:①便秘对人体的危害及预防便秘的重要性.②养成定时排便习惯的重要性.③长期应用泻药通便的危害性.b.饮食护理:提高饮食中纤维素的含量,多给患者吃含纤维素高的饮食.c.充足的饮水:每天至少应保证入量2000ml,可喝些淡盐水或蜂蜜水.d.进行适当的运动:卧床患者如身体情况允许,也可进行一定范围的活动锻炼.e.培养定时排便习惯:日常生活要养成良好的规律,定时进餐,定时排便,即使排不出也应按时排便,培养定时排便的习惯.f.社会支持系统:便秘护理中的很多措施都需要家属的提醒和督促,如多饮水,坚持锻炼,定时排便等.对于由精神因素引起便秘的患者,家人的支持和安慰就显得更为重要.第八节尿失禁34,尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出.35,尿失禁常见原因:(1)真性尿失禁:脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损.(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁):脊髓初级排尿中枢活动受抑制,膀胱充满尿液,内压增高,迫使少量尿液流出.(3)压力性尿失禁:膀胱括约肌张力减低,骨盆底部肌肉及韧带松弛,肥胖.36,尿失禁的表现:由于引起尿失禁的原因不同,表现也略有不同.真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态;假性尿失禁的患者当膀胱内的尿液充盈达到一定压力时,可不自主溢出少量尿液,当膀胱内压力降低时,排尿立即停止,但膀胱仍呈胀满状态尿液不能排空;压力性尿失禁患者当咳嗽,打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出.37,尿失禁常用治疗方法:(1)治疗原发病.(2)物理疗法.(3)手术治疗.38,尿失禁的护理措施(1)病情观察:对尿失禁的观察,护士主要需根据不同表现区分真性,假性及压力性尿失禁,再进一步查找原因.(2)对症护理.a.外部引流:①尿壶;②集尿器:自制尼龙阴茎粘带,自制引流套,自制集尿袋;③尿垫和纸尿裤:尿垫,纸尿裤.b.导尿术:对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿,避免尿液浸渍皮肤,发生皮肤破溃.39,尿失禁日常生活指导:(1)健康教育:a.盆底肌锻炼:指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力.b.耻骨肌锻炼:在排尿过程中主动中断排尿之后,并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.c.膀胱功能锻炼:按规定的时间排尿,并逐渐延长排尿的时间,以逐步增强膀胱容量,重建大脑皮质对膀胱功能的控制.(2)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,床上铺橡胶单和中单.(3)留置尿管患者的护理:a.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿路结石的形成.b.保持引流畅通,避免导尿管受压,扭曲,堵塞.c.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁;每周联系社区护士更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期.d.患者离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定在大腿上,以防止导尿管脱出.e.训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式.f.观察尿液情况.(4)重建正常的排尿功能:a.如病情允许,督促患者每日白天摄入液体2000-3000ml.b.观察排尿反应.c.鼓励患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力.。

1.社区常见健康问题包括哪些？答包括：常见的疾病，疾患，心理与行为问题、生活问题、家庭问题和社区问题。

2.简述成人发热常见病因？答①感染性发热，由各种病原体引起的各种急慢性传染病，全身性或者局灶性感染（病毒、细菌支原体立克次体、螺旋体、真菌）②非感染性发热---血液病、变态反应与过敏性疾病、结缔组织病、内分泌或代谢障碍疾病、恶性肿瘤、无菌性坏死组织吸收、体温调节中枢功能障碍。

3.试比较稽留热与驰张热的特点与床意义？答：稽留热—体温持续39~40℃以上，24小时温差＜1℃，临床意义：大叶性肺炎、伤寒等。

驰张热—体温39℃以上，最低体温高于正常，24小时温差≥2℃，临床见于严重肺结核、脓毒败血症、风湿热、恶性肿瘤等。

4.简述肌力的分级答0级：肌肉无收缩。

1.级肌纤维收缩，左右不能移动。

2.级关节可以活动，但不能克服肢体重力。

3级能对抗地心引力，但不能对抗阻力。

4级能对抗较弱阻力。

5级正常5.外伤性关节炎的诊断依据有哪些？①体力劳动者和运动员，有关节损伤史②罹患关节肿胀、压痛、运动障碍，尤以活动过多时出现疼痛③骨与关节x线检查常有阳性结果。

6.治疗淋球菌性关节炎应注意什么①首先是淋病的治疗要及时。

彻底②合并淋球菌性关节炎要足量、连续每天给药，保持足够的治疗时间③抗菌素可选用水剂青霉素1000万单位，每日静点一次，带症状改善后，改口服抗生素，知道彻底治愈④必要的手术治疗。

7.简述类风湿性关节炎的治疗原则？①消除感染灶②改善环境，避免湿冷③增加营养，增强体质④抗风湿药物治疗⑤局部理疗、体疗⑥固定与锻炼合理应用⑦晚期的手术治疗8.如何鉴别功能性腹痛与器质性腹痛？答功能性是：青年人，发病时间长，无变化。

器质性是老年人，病程短，结论是消瘦、腹痛进行性加重、血沉加快。

9.试述急性腹痛原因？答：①腹腔内病变：如炎症、穿孔、扭转、破裂②腹腔外脏器与全身性疾病，如胸部疾病、脊椎病变③腹壁组织炎症和损伤。

10.食欲不振的常见原因有哪些？答①消化系统疾病：如胃炎、胃癌、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胰腺癌。

社区健康知识模拟测试题一、选择题1.下列哪种疾病属于慢性疾病？A. 感冒B. 高血压C. 中暑D. 骨折2.测量血压时，哪个数值表示心脏舒张时血液对动脉壁的压力？A. 高压B. 低压C. 心率D. 血糖3.以下哪种行为不会导致传染病的传播？A. 握手问候B. 咳嗽打喷嚏时遮住口鼻C. 饭前便后洗手D. 接触患者分泌物4.以下属于个人卫生的做法是？A. 不盖被子睡觉B. 常洗澡保持身体清洁C. 不刷牙D. 不穿袜子5.下列哪种疾病属于营养不良引起的疾病？A. 高血压B. 白内障C. 贫血D. 骨折二、判断题1.社区卫生服务中心仅提供基本的医疗服务，不包括健康教育和疾病预防控制。

（）2.多锻炼身体可以增强免疫力，降低患传染病的风险。

（）3.喝水可以预防中暑。

（）4.饭前便后洗手可以减少传染病的传播。

（）5.饮食过量和高盐摄入是引起高血压的主要原因。

（）三、简答题1.什么是艾滋病？它的传播途径有哪些？2.简述中暑的症状和预防措施。

3.为什么我们需要定期进行健康检查？请列举至少两个理由。

4.描述正确的咳嗽和打喷嚏礼仪。

5.列举至少三种预防中风的方法。

四、应用题社区居民小明最近感到疲劳，并且出现心慌、头晕等症状。

请你根据小明的表述回答以下问题：1.小明可能患了什么疾病？并解释其可能的原因。

2.作为小明的朋友，你会给他什么建议，以预防疾病的发生？3.请结合健康知识，为小明提供一份适宜的饮食建议，帮助他改善身体状况。

四、答案一、选择题1. B2. B3. A4. B5. C二、判断题1. 错误2. 正确3. 正确4. 正确5. 正确三、简答题1. 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染病。

其传播途径包括性传播、血液传播（如共用针头）、母婴传播等。

2. 中暑的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、皮肤热、大汗淋漓等。

预防措施包括避免长时间暴露在高温环境中，适当增加水分摄入，遮阳防晒，穿着宽松、透气的衣物等。

社区常见健康问题二、多选题1．社区常见健康问题的基本特征有哪些：BDEA．非原始性B．未分化C．有组织状态D．多科交叉E．急慢性混杂2．颈椎病神经根型临床表现有：ABCDEA．疼痛B．麻木C．肌张力增高D．肌肉萎缩E．腱反射亢进3．处理手臂痛正确的是：ABA．尽快查出病因，对因治疗B．三角巾悬吊患肢制动C．新咬伤感染者予清创缝合D．有伤口者应在24h内肌注破伤风类毒素E．肱性指头炎者应及早行指腹正中切开引流4．引起慢性关节病的疾病有：BCEA．药力过敏性关节炎B．类风湿性关节炎C．增生性关节炎D．血清病性关节炎E．结核性关节炎5．血友病是一种先天性凝血障碍中常见的出血性疾病，特点是：BDA．通过男性传给女性B．通过女性传给男性后代C．仅发生于女性D．仅发生于男性E．男女均有发病6．颈椎病非手术治疗包括以下哪些：ABDA．牵引B．推拿C．椎体问植骨融合术D．避免劳损E．良好饮食习惯7．符合肘关节脱位的是：ABDA，关节弹性固定B．肘后等腰三角关系改变C．Dugas症D．局部压痛E．骨擦音8．肘部创伤性疼痛包括：ACDEA．骨折B．病理性骨折C．肝硬化D．V olkmann挛缩E．损伤性关节炎9．青壮年食欲不振的常见原因为：BCDA．神经性厌食B．肝炎C．肝硬化D．胰腺炎E．甲状腺功能低下10.引起慢性呕吐的常见病因是：ADEA．幽门梗阻B．脑供血不足C．美尼尔症D．十二脂肠压迫E．神经性呕吐11．在社区中，全科医生对高血压病患者进行生活方式上的指导，其中应包括：BDE A．低盐、低钙饮食B．戒烟、戒酒C．高盐、高钙饮食D．低盐、高钙饮食E．非剧烈性运动12．高血压急症指BCDA．良性高血压B．恶性高血压C．高血压危象D．高血压脑病E．脑血管栓塞13．胸痛疑有急性心肌梗死的处理：ABCEA．记录至少导联的心电图B．及早注射吗羽#C．建立静脉通道D．均舌下含服硝酸甘油E．给氧14．惊厥发作与新生儿颤抖的区别，支持前者的有：BCEA．由外界刺激引起B．常伴有呼吸的改变C．多自动发生D．肢体有节律的抖动E．常伴有眼球异常运动15．惊厥原因中属于非感染性的是：ABDA．颅内肿瘤B．颅脑损伤C．脑囊虫病D．烟雾病E．脑吸血虫病16．典型高热惊厥的特点有：ACEA．全身性、对称性B．反复发作多次C预后良好D．低热或无热E．EERGl—2周后正常17下列哪些疾病可引起上运动神经之性瘫痪：ABCA．内囊出血B．脑干肿瘤C．脊髓压迫D．革林巴利E．重症肌无力18．下列哪些疾病可引起血尿：EA．附件炎B．中毒C．泌尿系统炎症D．泌尿系统肿瘤E．以上都是19．尿失禁有：ABCDEA．压力性B．急迫性C．反射性D．充溢性E．真性20.下列哪些药物改变正常尿的颜色：ABCA．酚肽类B．氨基比林C．利福平D．阿莫西林E．以上都是21．常见的女性性功能障碍主要有：ABCDA．性欲减退C．无性高潮E．性欲亢进B．性冷淡D．性交痛22．贫血程度与出血程度一致的疾病有：ACA．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．原发性血小板减少性紫癜D．急性白血病E．恶性淋巴瘤一23．下列哪些物质缺少时可引起巨幼红细胞性贫血：CDA．铁B．维生素B6C．维生素B12 D．叶酸E．碘24．全身各部位的恶性肿瘤在颈部出现淋巴结转移灶最为多见原发癌灶是：AD A．鼻咽癌B．咽癌C．肺癌D．甲状腺癌E．胃癌25．有助于区别炎症性与恶性肿瘤性淋巴结肿大的是：ABCDA．不规则的发热、乏力、消瘦、纳差B．全身性淋巴结肿大C．肿大淋巴结有红热痛D．病程较长呈持续性E．血沉增快26．下列符合恶性淋巴瘤的临床表现有：ADEA．无痛性进行性淋巴肿大B．巨脾症C．胸骨压痛D．发热、盗汗、消瘦、乏力症状E．肿大淋巴结质坚韧如橡皮样27．甲胎蛋白增高提示下列哪些肿瘤：BDA．源发性胃癌B．源发性肝癌C．胃肿瘤肝转移D．卵巢胚胎性肿瘤E．乙状结肠癌28．下列疾病中能引起肝、脾肿大的疾病有：BCEA．肝硬化失代偿期B．慢性右心衰C．下腔静脉阻塞综合症D．下肢静脉曲张E．缩窄性心气支29．能引起下肢水肿的疾病是：ABEA．股静脉血检形成B．粘液性水肿C．急性左心衰D．上腔静脉阻塞E．橡皮病30.下列药物中属于保钾利尿剂的是：CDA．速尿B．双氢克尿噻C．氨苯喋啶片D．氨体舒通E．甘露醇31．获得性血管性水肿好发部位是：ABCA．唇B．外阴C．耳D．躯干E．四肢32．局限性神经性皮炎好发部位：ACDA．颈侧B．胸部C．项部D．肘窝E．臀部33．女阴瘙痒常见的病因：ABCDEA，真菌B．滴虫C．糖尿D．蛲虫E．病毒34．肛门瘙痒常见病因为：ABCDEA．外痔B．肛裂C．蛲虫D．前列腺炎E．粪便刺激35．色素异常性疾病的主要病因有：ABCDA．黑素细胞数目增加B。

社区常见健康问题名词解释问答题答案社区常见健康问题名词解释、问答题答案名词解释长期咳嗽就是指咳嗽持续2周以上，其热型多以弛张冷及圆形冷多见到。

成人咳嗽成人腋下、口腔或直肠内温度分别少于37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动少于1℃，除外各种生理性因素。

稽留热体温持续在39-40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃。

见于大叶性肺炎，伤寒，副伤寒等急性传染病的极期。

弛张热体温持续在39度以上，波动幅度小，24小时内体温差超过2度以上，最高体温仍少于正常水平。

常见于轻微肺结核，脓毒性败血症，风湿热，恶性肿瘤等。

直腿压低试验患者双下肢抬起站立，膝部并使其膝关节抬起，逐渐压低，在未达至70°以上前引发腰部及下肢放射治疗疼痛者为阳性。

弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的。

牵涉痛某些内脏器官炎症时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称作牵涉痛。

比如阑尾炎的早期，疼痛常出现在上腹部或脐周围；心肌缺血或阻塞，常深感心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表出现疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表出现疼痛等等。

肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。

食欲异常是指食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常的总称。

食欲不振就是指排便的性欲减少，以致排便显著增加，体重减轻。

全然的清静无为排便则表示嗜睡。

黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

失眠指患者自觉心中悸动,甚至无法独立自主的一类症状，感觉心脏跳动恐惧，常诱发疲倦的整体表现。

高血压危象指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安等现象。

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔咯出。

癫痫持续状态所指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。

1.健康教育的目的不包括（B）A.增进个人和群体的健康意识B.过上更有质量的生活C.采取行动提高或维护健康D.预防非正常死亡、疾病和残疾的发生E.改善人际关系，预防心理疾病的发生2.下列哪一项不属于以社区为落脚点的健康促进活动(C)A.爱国卫生运动B.计划生育C.老年白内障的防治D.母婴保健E.亿万农民健康教育行动3.关于健康教育与健康促进，以下说法不正确的是（C）A.组织和动员社区参与，开发领导是首要策略B.干预和支持是实质和中心环节C.加强健康信息的传播是有效途径D.开发利用社区资源，加大资金投入是保证E.注重计划设计与评价是关键4.____是能否实现“人人享有卫生保健”的关键（A）A.健康教育B.健康促进C.疾病预防D.疾病诊疗E.卫生监督5.____是指个人获取和理解健康信息、并运用这些信息维护和促进自身健康的能力（D）A.健康教育B.健康促进C.养生保健D.健康素养E.健康咨询6.卫计委组织编写了《中国公民健康素养__条》（B）A.58B.66C.42D.70E.387.下列那一个不属于健康咨询的范畴（C）A.张大爷去社区医院看病，被王大夫推荐去某专科医院B.王刚失恋，叫上一个宿舍的同学出去喝酒，帮他排解苦闷C.刘奶奶在医院排队挂号，旁边一个医托说某医院某大夫医术好，遂把刘奶奶领到该医院D.李琳刚生完孩子，有点产后抑郁，她的好友张婷开导她E.老牛参加癌友协会定期举办的健康沙龙8.常见的健康教育传播媒介不包括（C）A.讲话B.小广告C.明星D.互联网E.电影9.____是健康教育的主要方法（A）A.知识灌输B.行为养成C.健康讲座D.发宣传单E.以上均是10.关于健康教育项目，以下说法不正确的是（E）A.规划设计是科学管理的前提B.规划设计是行动的指南C.规划设计是协调纽带D.规划设计是评价依据E.规划设计是最终目的11.以下不属于健康教育项目规划设计原则的是（D）A.目标性原则B.系统性原则C.参与性原则D.以人为本原则E.弹性原则12..社区需求诊断不包括（B）A.社会诊断B.疾病诊断C.管理和政策诊断D.教育诊断E.流行病学诊断13..确定优先项目的基本原则不包括（C）A.对人群健康威胁的严重程度排序B.对危险因素的可干预性排序C.对健康问题的急慢性排序D.按成本-效益排序E.把小环境和大环境结合起来排序14.健康教育项目设计的6个阶段依次是（C）A.确定优先要解决的问题、评估靶人群的需求、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评价规划效果B.制定总目标与具体目标、评估靶人群的需求、确定优先要解决的问题、提出干预措施、执行干预、评价规划效果C.评估靶人群的需求、确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评价规划效果D.确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、提出干预措施、执行干预、评估靶人群的需求、评价规划效果E.评估靶人群的需求、提出干预措施、确定优先要解决的问题、制定总目标与具体目标、执行干预、评价规划效果15.关于健康教育项目规划的实施，下面说法中正确的是(D)A.首要任务是质量控制与评估B.采用“SMART”模式C.实施环节由四部分组成D.在健康教育与健康促进活动中，规划的实施是重点E.人才的培训工作如果时间有限可以省略。

社区常见健康问题诊断及处理第三章妇、儿科常见疾病的诊断与处理（妇科部分）复习题一、选择题1.女性生殖器的自然防御功能不包括A.两侧大阴唇自然合拢，遮盖小阴唇和阴道口阴道内有许多横行粘膜皱襞C.阴道自净作用D.E.子宫内膜周期性剥脱2.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎 C. 老年性阴道炎 D.婴幼儿阴道炎 E.细菌性阴道炎3.A.白色凝乳状灰黄色泡沫状 C.黄水状 D.白色粘液状 E.黄色脓性4.A.白带增多外阴奇痒 C.尿频、尿痛 D.性交痛 E.紧张、焦虑5.白色凝乳状 B.灰黄色泡沫状 C.黄水状 D.白色粘液状 E.黄色脓性6.A.白色粘液状B.灰黄色泡沫状C.白色凝乳状 E.灰色膏状7.B.肥大C.息肉D.腺囊肿E.宫颈管内膜炎8.A.下腹、腰骶部疼痛白带增多 C.外阴瘙痒 D.不孕 E.尿频、尿急9.A.外阴炎B.前庭大腺炎滴虫阴道炎 D.老年性阴道炎 E.慢性宫颈炎10.A.低热B.疲乏C.失眠、头痛D.宫颈糜烂B.2%C.3%D.4%E.5%B.慢性宫颈炎——物理疗法C.慢性盆腔炎——红藤汤保留灌肠念珠菌阴道炎——5%醋酸冲洗阴道 E.非特异性外阴炎——1：5000高锰酸钾液坐浴A.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道用甲硝唑0.2g塞入阴道，每晚1次，连用7～10日C.口服伊曲康唑0.2g，每日1次，连用3～D.夫妻同治E.治疗期间禁性交14.老年性阴道炎处理措施不妥的是用0.1%～0.5%醋酸冲洗阴道 B.甲硝唑0.2g或氧氟沙星0.1g塞入阴道每晚1次，连用7～10日口服己烯雌酚5 mg，1日3次，连用7日 D.局部涂以雌激素鱼肝油软膏 E.忌搔抓和用开水烫洗B.肥大C.息肉D.腺囊肿E.糜烂A.坐浴B.阴道冲洗C.阴道上药物理治疗 E.宫颈锥切综合性方案 B.中医治疗 C.药物治疗 D.物理治疗 E.手术治疗B.有接触性出血为早期宫颈癌的表现绝经期后阴道出血首先考虑子宫肌瘤 D.阵发性排出血水，可能是输卵管癌1年余，为了解出血原因，下列检查中错误的一项是白带涂片 B.阴道侧壁涂片 C. 宫颈粘液检查 D.基础体温测定 E.宫颈及阴道后穹隆刮片接触性出血 B.大出血 C.大量阴道排液 D.下腹腰骶部疼痛 E.恶病质A.腹部包块B.压迫症状C.白带增多经量增多、经期延长、周期缩短 E.不孕22.A.接触性出血阴道不规则流血 C.阴道大量排液 D.腰骶、下肢疼痛 E.恶病质23.A.超过50岁的妇女应定期行盆腔检查35岁的妇女长期口服大剂量雌激素C.D.治疗肥胖、高血压、糖尿病E.治疗后应定期复查24.左女士38岁，经量增多、经期延长1年，加重1A.38岁的经产妇B.经量增多、经期延长1年，加重1月子宫增大如50日孕，质硬，表面凹凸不平D.宫内膜活检为增生期宫内膜E.基础体温测定为单相型25.陈女士60岁，绝经10年，阴道不规则出血1+A.阴道不规则出血B.肥胖C.不孕D.子宫正常大分段诊刮送病理检查26.关于无排卵型功血的描述哪项不妥B.常见于更年期妇女C.基础体温呈单项型常见于生育期妇女 E.常用性激素止血，调整周期等治疗方法A.阴道少量流血B.阴道多量流血不规则子宫出血 D.绝经后出血 E.接触性出血雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.三合激素 E.抗前列腺素月经周期缩短 B.月经期延长 C.经量增多 D.不规则阴道出血 E.月经稀少A.月经周期缩短 C.经量增多 D.不规则阴道出血 E.月经稀少31.A.月经周期后半期用雌激素 C.雌、孕激素同时应用D.雌、孕、雄激素同时应用32.绝经是指月经完全停止达A.6个月以上B.9个月以上个月以上 D.15个月以上 E.24个月以上33.A.月经紊乱潮热、出汗 C.情绪不稳定 D.泌尿生殖器官萎缩 E.心血管疾病34.A.雄激素B.孕激素 E.HCG35.郭女士2521年，加重3个月，近2日经量突然增多。

学历类《自考》自考专业(社区护理)《社区常见健康问题》考试试题及答案解析姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________1、一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛首先考虑（）A、上颌窦癌B、上颌窦囊肿C、筛窦癌D、额窦癌正确答案：A答案解析：暂无解析2、下列疾患中容易引起鼻出血的是（）A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、过敏性鼻炎D、萎缩性鼻炎正确答案：D答案解析：暂无解析3、单侧突眼、涕血首先考虑（）A、鼻腔肿瘤B、鼻窦肿瘤C、听神经瘤D、甲状腺功能亢进正确答案：B答案解析：暂无解析4、反复回缩性涕血首先考虑（）A、鼻咽结核B、鼻窦炎症C、鼻咽癌D、喉癌正确答案：C答案解析：暂无解析5、门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪项处理更合适（）A、立即给予全身应用广谱抗生素，同时局部使用抗菌滴眼液B、给予抗过敏治疗C、观察D、局部频繁滴用抗菌滴眼液，并注意观察和随访正确答案：D答案解析：暂无解析6、睑腺炎的治疗应该是（）A、只要补充维生素B2或者复合维生素BB、只要用抗菌滴眼液治疗合并的结膜炎即可C、必须作细菌培养和药物敏感试验，以选有效抗菌药物D、祛除病因，避免刺激因素，矫正屈光不正，增强体质，适当加强营养正确答案：D答案解析：暂无解析7、10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。

查体心、肺正常，肝、脾不大。

门诊查血红蛋白120g/L，细胞9.9X109/L，淋巴细胞0.34，中性粒细胞0.62,单核细胞0.02,PLT50X109/L。

最可能诊断是（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：暂无解析8、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）A、肾上腺皮质激素B、输血或血小板C、脾切除D、免疫抑制疗法正确答案：A答案解析l D、腺病毒肺炎正确答案：C答案解析：暂无解析11、男性，1岁8个月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺哮鸣音。

一、名词解释：1.长期发热：指发热持续两周以上者，可见于血液病、结缔组织病、肺外结核、恶性肿瘤等。

2.成人发热：成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动超过1℃，除外各种生理性因素。

3.稽留热：体温持续于℃39~40℃或以上，24小时波动不超过1℃，可达数天或数周。

见于大叶性肺炎、伤寒等急性传染病极期。

4.弛张热：体温39℃以上，体温波动在24小时内可达2℃或更多，体温最低时也超出正常。

见于严重肺结核、脓毒败血症、风湿热、恶性肿瘤等。

5.直腿抬高试验：患者仰卧，两下肢伸直，保持膝关节伸直位，逐渐抬高，在未达到70度以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。

6.弹响指：为指屈肌狭窄性腱鞘炎。

掌骨头下掌侧皮下触及一结节状物，屈伸指时此物滑动或跳动，有时弹响，局部明显压痛。

严重时手指固定不能活动。

7.牵涉痛：指腹部器官病变引起的疼痛出现在离开该器官的其他身体体表部位。

8.肠易激综合征：女性多见，常诉慢性含糊而广泛的胀气，但腹部平片很少见到过量气体，原因是病人对小肠牵张高度敏感或存在胃肠运动异常。

9.⑴食欲异常：是食欲不振和食欲亢进的总称。

⑵食欲不振：是指失去正常的进食欲望，致使进食量明显减少，常伴有体重减轻，严重者可引起营养不良甚至恶病质。

10.黄疸：是由于血液中胆红素浓度增高，致使皮肤、巩膜、粘膜及某些体液发黄的症状。

11.心悸：是病人对自身以及搏动的一种不适感觉。

12.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白、视力模糊等现象。

13.咯血：是指喉以下的呼吸道和肺的出血，经咳嗽从口腔咯出。

14.癫痫持续状态：二次发作间无意识清醒，发作后30分钟意识仍不清醒。

15.惊厥：指大脑神经元的突然过度杂乱放电，引起神经系统功能间歇性紊乱。

16.妄想：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，其内容荒谬，缺乏事实根据，患者却坚信不疑。