五、社区常见健康问题
教学参考题目
一、单选题
1．引起急性关节痛的疾病有：
A．急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎
B．自身免疫性与变态反应性关节炎
C．代谢障碍性急性关节炎
D．以上均是
2．易合并桡神经损伤的骨折是：
A．肱骨上1／3 B．肱骨上中l／3
C．肱骨中下1／3 D．肱骨上1／2
3．关于腕管综合征，错误的是：
A．腕尺侧有压痛及放射痛B．轻叩腕掌侧有过电感
C．可有大鱼际瘫痪、萎缩D．正中神经分布区感觉障碍4．某女，35岁,保姆代领孩子。肘外侧疼痛一周，无发热及外伤史，肱骨外上髁有压痛。应考虑：
A．肘关节结核B．肘关节炎
C．肱骨外上髁炎D．肱骨内上髁炎
5．以下试验中，哪一项颈椎病可以阳性：
A．抬物试验B．屈颈试验
C．压颈试验D．直腿抬高试验
6．以下关于腰痛的描述，哪一项是正确：
A．夜间疼痛更剧——外伤及劳损
B．休息后疼痛减轻——椎管内或脊椎肿瘤
C．无原因突然腰痛，进行加剧——转移性肿瘤；黎明前腰痛加剧——脊椎结核
7．某男，56岁，不明原因的食欲不振，进行性加重，伴体重下降半年，最常见的原因是：
A．慢性感染性疾病B．器质性疾病C．药物因素
D．神经精神因素
8．诊断吞咽困难的首选方法是：
A．纤维内镜B．食管测压术
C．CT检查D．x线检查
9．下列哪项可以呕吐为首发症状而其他症状不明显：
A．脑血管病变B．吗啡毒性作用
C．脑肿瘤D．脑积水
10.大量咯血是指
A．每24小时咯血总量在200ml以上，或一次咯血量>100ml
B．每24小时咯血总量在200-500ml之间，或一次咯血量100 —300ml
C．每24小时咯血总量在500ml以上，或一次咯血量>300ml
D．每24小时咯血总量在1000ml以上，或-二次咯血量>
500ml
11．胸膜炎胸痛的特点：
A．常在胸骨后区B．有压榨、紧缩及窒息感
C．深吸气及咳嗽时加重D．呈阵发性
12．对胸壁，内脏病变及肿瘤的诊断最有价值的是：
A．心电图B．X线
C．超声D．同位素扫描
13．对元脑器质性疾病或症状性精神病人患者有兴奋躁动
者，首选强效抗精神药物是：
A．氯丙嗉B．安定
C．佳乐定D．等基安定
14．妄想多见于：
A．精神分裂症B．神经官能症
C．偏头痛D．高血压病
15．患者，女性，25岁，皮肤粘膜苍白，乏力一年，查血红蛋白7 克，网织红细胞0.7％，白细胞、血小板均正常。服铁剂7天，复
查血红蛋白未升，网织红细胞5.3％，该病人贫血应考虑：A．渗血性贫血B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血D．急性白血病
16．有关贫血的治疗最重要的是：
A．消除病因B．补充维生素B12及铁剂
C．输浓缩红细胞D．脾切除
17．缺铁性贫血的临床表现有：
A．黄疸
C．骨骼压痛
B．肝脾淋巴结肿大
D．反甲，杓状指
18．贫血最常见的原因是：
A．造血物质缺乏B．造血功能障碍
C．红细胞破坏过多
D．各种原因的急性或慢性失血
19．可作为贫血治疗的疗效判断及病情观察的指标是：
A_红细胞计数B．红细胞压积
C．网织红细胞计数D．血红蛋白测定
20.一女性患者，56岁，患“溃疡病”20年，因上腹剧痛，解黑便。人院，鼻胃管抽出咖啡样液，上腹部可触及鸡蛋大肿块。下列
哪项检查对诊断价值最大：
A．上消化道x线钡餐检查
B．五肽胃泌素胃酌分半试验
C．上消化道内窥镜检查
D．胃肠超声检查
21．腹腔内触及肿块，下列哪项实验室检查提示肿块为炎症性的：
A．血常规白细胞总数增高B血沉明显增快
C．大便OB持续阳性D．癌胚抗原增高
22．肾源性水肿不会伴随的症状或体征是：
A．水肿B．高血压
C．蛋白尿D．颈静脉怒张
23．下列疾病中肝颈返流征阳性的是：
A．上腔静脉阻塞B．慢性右心功能不全
C．肝硬化腹水形成D．慢性肾炎
24．局限性皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，压之红色，可以消褪。为下列哪一改变：
A．红斑B．丘疹
C．结节D．风团
25．夏季，一例3岁儿童，两下肢皮疹，瘙痒3天前来就诊。检查发现两小腿，腰背见散在的，1—20cm大小淡红色风团样丘疹，个别中心有小水疱，见抓痕考虑最可能的是：
A．结节性痒疹B．疥疮
C．荨麻疹D．丘疹性荨麻疹
26．静脉曲张性溃疡最关键的治疗的是：
A．内服潘生丁、丹参B．内服抗菌素C．外科静脉结扎D．外用消炎药E．外用生肌散
27．老年性萎缩性阴道炎有效治疗宜选：A．抗真菌药B．雌激素补充疗法
C．抗组胺药D．糖皮质激素
28．剥脱性皮炎的最常见病因：
A．感染
B．过敏
C．免疫性疾病D．遗传
29．云田状鳞屑是下列哪种皮肤病的皮损特点A．花斑癣B．玫瑰糖疹
C．鱼鳞病D．寻常型银屑病
E．剥脱性皮炎
30.低视力指视力异常低于
A．0.8 B．0.3 C．0.1 D．0.1
31．下列哪种情况可出现粘液性耳漏：
A．外耳道湿疹B．急性化脓性中耳炎C．慢性化脓性中耳炎D．中耳结核
32．下列关于单纯性鼻炎的说法哪项是错误的：A．用药后，运动后可减轻
B．间歇性交替鼻塞
C．出生后即有鼻塞，时轻时重
D．受凉后加重
33．水样鼻溢液见于：
A．变应性鼻炎发作期B．慢性鼻炎
C．鼻肿瘤D．变应性鼻炎感染后
34．检查鼻出血局部有否病变最有效的手段是：
A．鼻窦x线，计算机断层扫描
B．鼻内窥镜检查
C．血液学检查，
D．鼻镜作鼻腔局部检查，后鼻镜查咽部及后鼻孔
35．某男性，40岁，鼻衄同时出现呕血咯血应首先考虑可能为：
A．肝硬化B．高血压C．再障D．肾衰
36．晚期产后出血最常见的病因是：
A．官腔感染B．子宫复旧不全
C．胎盘、胎膜残留D．产后绒毛膜上皮癌
37．妊娠早期伴腹痛最常见的原因是：
A．流产B．妊娠期急性盆腔炎
C．妊娠期子宫肌瘤红色变性
D．妊娠子宫急性扭转
38．晚期妊娠伴腹痛最常见的原因是卜
A．胎盘早剥B．先兆早产、早产
C．合并外科疾患D．合并急性盆腔炎
39．焦虑最常见于：
A．抑郁症B．精神分裂症
C．焦虑症D．神经衰弱
40.患者抑郁发作时表现为情感低落、思维迟缓、运动性抑制三联征，早醒，症状昼重夜轻。首先考虑：
A．情感性精神障碍B．反应性抑郁症
C．抑郁性神经症D．甲状腺机能低下
41．社会心理因素是哪项疾病的诱因：
A．反应性精神病B．神经衰弱
C．癔症D．精神分裂症
E．主观臆断
42．治疗风湿热的首选药物是：
A．阿司匹林B．扑热息痛
C．布他酮D．匹拉朱酮
43．下列说法哪项错误
A．过量使用催眠药可引起急性中毒、呼吸抑制、死亡
B．退热药因可引起体温骤降导致虚脱，故应掌握用药指导及剂量
C。为减少抗高血压药的不良反应，应从小剂量开始
44．难免流产不正确的处理是：
A．尽力保胎B．刮宫止血
C．使用催生素D．引流、输血
45．下列哪项是休克早期临床特点：
A．尿量减少B．呼吸急促
C．轻度兴奋征象D．顽固性低血压
46．引起咳嗽的病因常见的为：
A．呼吸系统疾病B．胸膜疾病
C．心血管疾病D．中枢神经因素
47．诊断高血压需在非同日测量血压的次数是：
A．一次B．二次
C．三次D．四次单选题答案
1．D 2．C 3．A 4．C；5．C 6．C 7．C 8．D 9．C 10.C 11．C 12．B 13．A 14．A 15．B 16．A 17．D 18．D 19．C 20.C 21．A 22．D 23．B 24．A 25．D 26．C 27．B 28．B 29．D 30.B 31．B 32．C 33．A 34．B 35．13 36．C 37．A 38．B 39．C 40.A 41．D 42．A 43．D 44．A 45．C 46．A 47．C
二、多选题
1．社区常见健康问题的基本特征有哪些：
A．非原始性B．未分化C．有组织状态
D．多科交叉E．急慢性混杂
2．颈椎病神经根型临床表现有：
A．疼痛B．麻木C．肌张力增高
D．肌肉萎缩E．腱反射亢进
3．处理手臂痛正确的是：
A．尽快查出病因，对因治疗
B．三角巾悬吊患肢制动
C．新咬伤感染者予清创缝合
D．有伤口者应在24h内肌注破伤风类毒素
E．肱性指头炎者应及早行指腹正中切开引流
4．引起慢性关节病的疾病有：
A．药力过敏性关节炎B．类风湿性关节炎
C．增生性关节炎D．血清病性关节炎
E．结核性关节炎
5．血友病是一种先天性凝血障碍中常见的出血性疾病，特点是：
A．通过男性传给女性B．通过女性传给男性后代
C．仅发生于女性D．仅发生于男性
E．男女均有发病
6．颈椎病非手术治疗包括以下哪些：
A．牵引B．推拿
、C．椎体问植骨融合术D．避免劳损
E．良好饮食习惯
7．符合肘关节脱位的是：
A，关节弹性固定B．肘后等腰三角关系改变
C．Dugas症D．局部压痛
E．骨擦音
8．肘部创伤性疼痛包括：
A．骨折B．病理性骨折
C．肝硬化D．Volkmann挛缩
E．损伤性关节炎
9．青壮年食欲不振的常见原因为：
A．神经性厌食B．肝炎
C．肝硬化D．胰腺炎
E．甲状腺功能低下
10.引起慢性呕吐的常见病因是：
A．幽门梗阻B．脑供血不足
C．美尼尔症D．十二脂肠压迫
E．神经性呕吐
11．在社区中，全科医生对高血压病患者进行生活方式上的指导，其中应包括：
A．低盐、低钙饮食B．戒烟、戒酒
C．高盐、高钙饮食D．低盐、高钙饮食
E．非剧烈性运动
12．高血压急症指
A．良性高血压B．恶性高血压
C．高血压危象D．高血压脑病
E．脑血管栓塞
13．胸痛疑有急性心肌梗死的处理：
A．记录至少导联的心电图B．及早注射吗羽# C．建立静脉通道D．均舌下含服硝酸甘油E．给氧
14．惊厥发作与新生儿颤抖的区别，支持前者的有：A．由外界刺激引起B．常伴有呼吸的改变
C．多自动发生D．肢体有节律的抖动
E．常伴有眼球异常运动
15．惊厥原因中属于非感染性的是：
A．颅内肿瘤B．颅脑损伤
C．脑囊虫病D．烟雾病
E．脑吸血虫病
16．典型高热惊厥的特点有：
A．全身性、对称性B．反复发作多次
C．预后良好D．低热或无热
E．EERGl—2周后正常
17i下列哪些疾病可引起上运动神经之性瘫痪：
A．内囊出血B．脑干肿瘤
C．脊髓压迫D．革林巴利
E．重症肌无力
18．下列哪些疾病可引起血尿：
A．附件炎B．中毒
C．泌尿系统炎症D．泌尿系统肿瘤
E．以上都是
19．尿失禁有：
A．压力性B．急迫性
C．反射性D．充溢性E．真性
20.下列哪些药物改变正常尿的颜色：
A．酚肽类B．氨基比林
C．利福平D．阿莫西林
E．以上都是
21．常见的女性性功能障碍主要有：
A．性欲减退
C．无性高潮
E．性欲亢进
B．性冷淡
D．性交痛
22．贫血程度与出血程度一致的疾病有：
A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血
C．原发性血小板减少性紫癜
D．急性白血病D．恶性淋巴瘤一
23．下列哪些物质缺少时可引起巨幼红细胞性贫血：
A．铁B．维生素B6 C．维生素B12
D．叶酸E．碘
24．全身各部位的恶性肿瘤在颈部出现淋巴结转移灶最为多见原发癌灶是：
A．鼻咽癌B．咽癌C．肺癌
D．甲状腺癌E．胃癌
25．有助于区别炎症性与恶性肿瘤性淋巴结肿大的是：A．不规则的发热、乏力、消瘦、纳差B．全身性淋巴结肿大C．肿大淋巴结有红热痛
D．病程较长呈持续性E．血沉增快
26．下列符合恶性淋巴瘤的临床表现有：
A．无痛性进行性淋巴肿大B．巨脾症
C．胸骨压痛D．发热、盗汗、消瘦、乏力症状E．肿大淋巴结质坚韧如橡皮样
27．甲胎蛋白增高提示下列哪些肿瘤：
A．源发性胃癌B．源发性肝癌
C．胃肿瘤肝转移D．卵巢胚胎性肿瘤
E．乙状结肠癌
28．下列疾病中能引起肝、脾肿大的疾病有：A．肝硬化失代偿期B．慢性右心衰
C．下腔静脉阻塞综合症D．下肢静脉曲张E．缩窄性心气支
29．能引起下肢水肿的疾病是：
A．股静脉血检形成B．粘液性水肿
C．急性左心衰D．上腔静脉阻塞
E．橡皮病
30.下列药物中属于保钾利尿剂的是：
A．速尿B．双氢克尿噻
C．氨苯喋啶片D．氨体舒通
E．甘露醇
31．获得性血管性水肿好发部位是：
A．唇B．外阴C．耳
D．躯干E．四肢
32．局限性神经性皮炎好发部位：
A．颈侧B．胸部C．项部
D．肘窝E．臀部33．女阴瘙痒常见的病因：
A，真菌B．滴虫C．糖尿D．蛲虫
E．病毒
34．肛门瘙痒常见病因为：
A．外痔B．肛裂C．蛲虫D．前列腺炎E．粪便刺激
35．色素异常性疾病的主要病因有：
A．黑素细胞数目增加B。黑素细胞数目减少C．色素形成及输送能力强压着
D．黑素细胞形成黑素障碍
36．眼痛类型包括：
A．刺痛B。胀痛C．干涩痛D．酸痛E．绞痛
37．眼充血根据部位和表现的不同分成：
A．结膜充血B．胰状充血C．混合性充血D．角膜充血E．全眼充血
38．流泪分类：
A．泪溢B．泪流C．流泪
D．眼分泌物增多E．溢泪
39．诊断泪溢的主要依据有
A．炎症刺激泪记分泌增多所致
B．无外界任何刺激时流眼泪
C．伴有眼部充血分泌物增多
D．眼部可无充血等炎症表现
E．由于泪记排出引至不畅所致
40.屈光不正分为：
A．近视B．散光C．弱视
D．远视E．色盲
41．持续性鼻塞多见于：
A．鼻、鼻窦、鼻咽占位性病变
B．肥厚性鼻炎C．鼻窦炎
D．单纯鼻炎E．先天性后鼻孔闭锁
42．粘液样鼻溢液原于：
A．变应性鼻炎B．鼻窦炎
C．慢性单纯性鼻炎D．急性鼻炎
E．慢性肥厚性鼻炎
43．感染性咽痛见于：
A．急慢性扁桃体炎B．咽炎C．自喉D．喉癌E．血液病
44．炎症性声音嘶哑见于：
A·喉炎B．会咽炎C．喉癌
D．重症肌无力E．喉气管炎
45．产后可出现下列哪些症状：
A．尿潴留B．尿失禁C．便秘
D．忧郁状态E．祷汗
46．符合妊娠期子宫破裂的表现有：
A．孕妇多有子宫创伤史B．剧烈撕裂样腹痛C．出血、休克D．胎动、胎心消失
E．腹壁下清楚触及胎体子宫缩小
47．避免误诊包括：
A．客体具体地观察病情B．全面系统地观察病情C．不厌其烦的询问D．首选高科技仪器检查E．临床思维要追本溯源
48．亚健康状态可采取的干预措施包括：
A．健康教育B．一般治疗
C．对症治疗D．心理咨询或心理治疗
E．必要时采取试验性治疗
49．目前可作为抗高血压药物的首选药物是：A．受体阻滞剂B．利尿剂
C．钙拮抗剂D．p受体阻滞剂
E。血管紧张素转换酶抑制剂
50.强心药的用药原则是：
A．尽量做到剂量个体化B．可随意与其他药合用C．心衰者获全效量后每目补充维持量
D．元需注意电解质改变
E．吸氧与否与病情无关
51．下列哪些不符合理想的抗心律失常药的要求：A．抑制异位心律高度有效
B．长期用药对血流动力学无影响
C．用药方便、个体差异小
D．必须严格掌握用药剂量
E．经常要作心电图监测
多选题答案
I．B、D、E 2．A B C D E 3．A、B 4．B、C、E 5．B、D 6．A、B、D 7．A、B、D 8．A、C、D、E 9．B、C、D
10.A、D、E 11．B、D、E 12．B、C、D
13．A、B、C、E 14．B、C、E 15．A、B、D 16．A、C、E 17．A、B、C 18．E
19．A、B、C、D、E 20.A、B、C 21．A、B、C、D 22．A、C 23．C、D 24．A、D
25．A、B、C、D 26．A、D、E 27．B、D
28．B、C、E 29．A、B、E 30.C、D
31．A、B、C 32．A、C、D 33．A、B、C、D、E 34．A、B、C、D、E 35．A、B、C、D 36．A、B、C、D 37．A、B、C 38．A、C、D 39．B、D、E
40.A、B、D 41．B、C 42．C、E
43．A、B、C 44．A、B、E 45．A、B、C、D、E 46．A、B、C、D、E 47．A、B、C、E 48．A、B、C、D、E 49．A、B、C、D、E 50.A、C 51．D、E
健康教育试题 大学生常见疾病常识 单选题： 1关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项是 C A.注意锻炼身体 B.感冒流行季节尽可能少去公共场所 C.接触病人时注意床边隔离 D.室内可用食醋加热熏蒸 2急性上呼吸道感染的发生与哪种因素关系不大 D A.淋雨 B.过度疲劳 C.受凉 D.饮食不洁 3急性扁桃体炎多发生在： B A.婴儿 B.青少年及儿童 C.中老年 D.吸烟人群 4急性化脓性扁桃体炎典型体征是： C A.咽痛 B.高热 C.扁桃体肿大且可见脓苔形成 D.全身不适 5患了化脓性扁桃体炎如果不及时治疗，可能会引发下列哪种疾病： A A.急性肾小球肾炎 B.胆囊炎 C.胃炎 D.肝炎 6诊断肺炎最可靠的仪器检查是： B A.B超 B.胸部X线检查 C.彩超 D.纤维支气管镜检查 7关于对肺炎的健康教育哪项不正确 A A.禁吃鱼虾等食物 B.应注意锻炼身体 C.避免受凉 D.防止过劳，酗酒等诱因 8可能诱发冠心病猝死的诱因有 D A.睡觉 B.散步 C.看报纸 D.酗酒、情绪激动、剧烈运动 9冠心病发作时应采取的急救措施有 C A.做心电图 B.立即送医院 C.休息、畅通呼吸道、服用硝酸甘油类药物 D.测血压 10不属于高血压高危人群的是 D A.有高血压，心脏病家庭史者 B.既往有高血压者 C.糖尿病病人 D.乙型肝炎病人 11原发性高血压预防措施中，错误的一项是 B A.保持乐观情绪 B.避免体力劳动 C.清淡饮食 D.戒烟 12预防高血压要做到 A A.控制饮食、防止肥胖 B.多吃肉 C.少吃蔬菜 D.食用铁强化酱油 13低盐饮食有利于预防什么疾病？ C A.乙型肝炎 B.糖尿病 C.高血压 D.贫血
五、社区常见健康问题 教学参考题目 一、单选题 1．引起急性关节痛的疾病有： A．急性感染性关节炎与急性感染中毒性关节炎 B．自身免疫性与变态反应性关节炎 C．代谢障碍性急性关节炎 D．以上均是 2．易合并桡神经损伤的骨折是： A．肱骨上1／3 B．肱骨上中l／3 C．肱骨中下1／3 D．肱骨上1／2 3．关于腕管综合征，错误的是： A．腕尺侧有压痛及放射痛B．轻叩腕掌侧有过电感 C．可有大鱼际瘫痪、萎缩D．正中神经分布区感觉障碍4．某女，35岁,保姆代领孩子。肘外侧疼痛一周，无发热及外伤史，肱骨外上髁有压痛。应考虑： A．肘关节结核B．肘关节炎 C．肱骨外上髁炎D．肱骨内上髁炎 5．以下试验中，哪一项颈椎病可以阳性： A．抬物试验B．屈颈试验 C．压颈试验D．直腿抬高试验 6．以下关于腰痛的描述，哪一项是正确： A．夜间疼痛更剧——外伤及劳损 B．休息后疼痛减轻——椎管内或脊椎肿瘤 C．无原因突然腰痛，进行加剧——转移性肿瘤；黎明前腰痛加剧——脊椎结核 7．某男，56岁，不明原因的食欲不振，进行性加重，伴体重下降半年，最常见的原因是： A．慢性感染性疾病B．器质性疾病C．药物因素 D．神经精神因素 8．诊断吞咽困难的首选方法是： A．纤维内镜B．食管测压术 C．CT检查D．x线检查 9．下列哪项可以呕吐为首发症状而其他症状不明显： A．脑血管病变B．吗啡毒性作用 C．脑肿瘤D．脑积水 10.大量咯血是指 A．每24小时咯血总量在200ml以上，或一次咯血量>100ml B．每24小时咯血总量在200-500ml之间，或一次咯血量100 —300ml C．每24小时咯血总量在500ml以上，或一次咯血量>300ml D．每24小时咯血总量在1000ml以上，或-二次咯血量> 500ml 11．胸膜炎胸痛的特点： A．常在胸骨后区B．有压榨、紧缩及窒息感 C．深吸气及咳嗽时加重D．呈阵发性 12．对胸壁，内脏病变及肿瘤的诊断最有价值的是： A．心电图B．X线 C．超声D．同位素扫描 13．对元脑器质性疾病或症状性精神病人患者有兴奋躁动 者，首选强效抗精神药物是：
妇科常见病健康指导 子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与体内雌激素水平过高有关。 1、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次，随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫2个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3、手术治疗：若子宫≥妊娠子宫2个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于35岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者行子宫切除术。近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4、心理指导：需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对疾病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;
其次，也有对经济的顾虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息，使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接受手术。 5、术前准备：包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上1/3处，两侧达腋中线，外阴部皮肤。（2）肠道准备:术前晚及手术日晨，用1%～2%肥皂水灌肠。近年来采用甘露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将20%甘露醇500ml稀释至1500ml左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备:术前3日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用2%龙胆紫涂宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。（4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6、病情观察： （1）监测生命体征:每15～30min巡视病房一次。每4h测量生命体征一次，待生命体征平稳后，改为一日测量2次。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋6h，以减少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。
社区常见健康问题 第一章常见疾患的社区护理 一、发热 识记：发热的程度 低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上 各系统的反应 心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。 领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 应用：病情观察、对症护理、日常生活指导 二、咳嗽 应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导 三、头痛 识记：原因及表现 神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等 血管性头痛： 丛集性头痛： 脑外伤后头痛： 脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛： 青光眼引起的头痛： 观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化 需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病 感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。 领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤 四、腹痛 识记：常见原因： 领会：表现 应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征 对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。 日常生活指导： 对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维； 确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定； 对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。 五、关节痛 识记：表现 领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有 无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。 应用：对症护理 中医护理：膝关节痛是社区家庭常见病症，用中医的推拿法（揉髌手法、摩擦法）护理膝关节痛效果显著。 日常生活指导：饮食与休息、皮肤护理、关节功能锻炼、健康教育。 六、腹泻 识记：常见原因：感染性腹泻（毒素、肠黏膜破坏）、渗透性腹泻（消化不良；胃源性腹泻；胰源性腹泻；肝、
意外伤害自救与互救常识试卷 （2013-2014第一学期素质课） 姓名院（系）专业班级学号 一、多项选择题（共15题，每题2分） 1、以下关于关节扭伤后的处理，哪项是错误的：（） A、立即按摩推拿。 B、把扭伤的关节立即浸5℃~10℃的冷水中，或用毛巾冷敷。 C、抬高扭伤关节体位，限制它的运动，使患部血液流量减少。 D、3天以后再进行按摩推拿，还可以适当运用药物和热敷增强疗效。 2、以下哪项容易导致鱼刺卡在喉咙里：（） A、吃鱼时尽量少说话。 B、吃鱼时不断的说话。 C、吃鱼时不断的开玩笑，大声嬉闹。E、不要吃得快。 3、以下关于中暑的急救方法错误的是：（） A、轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。 B、继续留在原地，不要随意离开。 C、可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。 D、若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4、烫伤后的处理方法有：（） A、一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。 B、不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。 C、若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。 5、不正确的急救方法有以下几种：（） A、发现有人触电时，立即用手去拉触电者。 B、被锈针等物刺伤后，或在马路上划破皮肤，没有尽快充分消毒清洁伤口或及时到附近医院就医。 C、随意搬动遇到因车祸等原因骨折的人。 D、抢救病人时舍近求远，选择到比较远的大医院治疗。 6、下述哪些原因容易导致喉部反射性痉挛，造成溺水窒息缺氧（） A. 寒冷 B. 惊吓 C. 酗酒 D. 兴奋 7、淹溺的进展很快，多少时间就可因呼吸心跳停止而死亡（） A. 2-3分钟 B. 4-5分钟 C. 6-7分钟 D. 10分钟 8、水中救护，正确的做法是（） A. 迅速接近溺水者，从其后面靠近 B. 迅速接近溺水者，从其前面靠近 C. 不要让慌乱挣扎中的落水者抓住 D. 从后面双手托住落水者的头部，采用仰泳将其带至安全处 9、岸上救护不妥当的做法是（）
第八章以问题为导向的健康照顾3h
第八章以问题为导向的健康照顾 3h 主要知识点及重点与难点 1.实施以问题为导向的目的和意义 2.社区常见健康问题的特点 3.以问题为导向的个人、家庭、社区健康照顾 4.以问题为导向的哲学思考 5.常见健康问题的诊断策略和处理原则 第一节什么是以问题为导向的健康照顾 以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科，对各种疾病进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需求，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病诊疗和健康问题的有效治疗和照顾。 它是一种以问题的发现、分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照顾过程。 它强调以疾病与健康问题的发现和诊断为出发点，以问题的妥善处理，以及个体和群体的健康维护和健康促进目标的实现为落脚点，并将以问题为导向的工作思维贯穿于整个服务过程中。 一、实施以问题为导向健康照顾的意义 ①有助于全科医生在提供医疗服务时始终围绕问题,将有限精力用于收集与患者健康需要密切相关的资料和信息,提高目标性,针对性,有效性;②为全科医生指明
工作思路和流程,使其在满足多元化健康需求的服务中不因任务繁杂而失去重心和方向;③确保问题及时发现，和准确诊断④将人作为整体和目标,整合所有治疗方案，采取综合治疗措施帮助病人全面恢复健康。 二、社区常见健康问题特点 ①多数健康问题处于疾病早期或未分化阶段;②健康问题有很大的变异性和隐蔽性;③多维性和多层次性;④系统性和联系性;⑤广泛性. 三、以问题为导向的个体健康照顾 下面让我们来看看书中的三个案例，了解一下如何在临床诊疗中以问题为导向进行个人的健康照顾。 以问题为导向进行个人的健康照顾首先要能准确分析和鉴别常见病的一般性状和特异性症状，并善于从病人的主述中分清主要问题和次要问题，善于把握疾病问题的实质，从系统的角度全面分析各种症状信息，从而避免可能发生的误诊。 从三个案例我们可以看出，第一个案例的主要的健康问题是什么？（头痛）如果在诊疗过程中能够做到以问题为导向，围绕为什么会发生头痛？头痛是由生物学原因引起的还是由社会、心理层面的原因引起的？这些问题就会将我们带到正确解决问题的途径上。而第二个病例的主要的健康问题是什么？（腹痛），同样如果医生如果能重视腹痛的问题，围绕腹痛发生的原因做细致的检查和调查，而不是沿着最初的疾病假设一路验证下去，那么患者也就可以避免阑尾炎穿孔的结果了。第三个病例的主要的健康问题是什么？（便血），我们通过问诊过程和治疗过程可以明显的看到，医生最初做了一个疾病的假设诊断
第八章以问题为导向的健康照顾3h 主要知识点及重点与难点 1. 实施以问题为导向的目的和意义 2. 社区常见健康问题的特点 3. 以问题为导向的个人、家庭、社区健康照顾 4. 以问题为导向的哲学思考 5. 常见健康问题的诊断策略和处理原则 第一节什么是以问题为导向的健康照顾 以问题为导向的健康照顾是以发现和解决个人、家庭、社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科，对各种疾病进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需求，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病诊疗和健康问题的有效治疗和照顾。 它是一种以问题的发现、分析、诊断和处理为主线的疾病诊疗和健康照顾过程。它强调以疾病与健康问题的发现和诊断为出发点，以问题的妥善处理，以及个体和群体的健康维护和健康促进目标的实现为落脚点，并将以问题为导向的工作思维贯穿于整个服务过程中。 一、实施以问题为导向健康照顾的意义 ①有助于全科医生在提供医疗服务时始终围绕问题,将有限精力用于收集与患者健康需要密切相关的资料和信息，提高目标性，针对性，有效性;②为全科医生指明工作思路和流程,使其在满足多元化健康需求的服务中不因任务繁杂而失去重心和方向;③确保问题及时发现，和准确诊断④将人作为整体和目标，整合所有治疗方案，采取综合治疗措施帮助病人全面恢复健康。 二、社区常见健康问题特点 ①多数健康问题处于疾病早期或未分化阶段；②健康问题有很大的变异性和隐蔽性;③多维性和多层次性；④系统性和联系性：⑤广泛性.
三、以问题为导向的个体健康照顾 下面让我们来看看书中的三个案例，了解一下如何在临床诊疗中以问题为导向进行个人的健康照顾。 以问题为导向进行个人的健康照顾首先要能准确分析和鉴别常见病的一般性状和特异性症状，并善于从病人的主述中分清主要问题和次要问题，善于把握疾病问题的实质，从系统的角度全面分析各种症状信息，从而避免可能发生的误诊。 从三个案例我们可以看出，第一个案例的主要的健康问题是什么（头痛）如果在诊疗过程中能够做到以问题为导向，围绕为什么会发生头痛头痛是由生物学原因引起的还是由社会、心理层面的原因引起的这些问题就会将我们带到正确解决问题的途径上。而第二个病例的主要的健康问题是什么（腹痛），同样如果医 生如果能重视腹痛的问题，围绕腹痛发生的原因做细致的检查和调查，而不是沿着最初的疾病假设一路验证下去，那么患者也就可以避免阑尾炎穿孔的结果了。第三个病例的主要的健康问题是什么（便血），我们通过问诊过程和治疗过程可以明显的看到，医生最初做了一个疾病的假设诊断之后，进行了针对性治疗，但是并未起效，患者的主要的健康问题仍然存在，虽然医生曾有怀疑，但由于检查结果不支持其怀疑而作罢，继续忽略了一直未曾好转的健康问题，继而导致了最后的误诊，在这一误诊中充分体现了准确分析和鉴别常见病的一般性状和特异性症状的重要性，这几要求医生要具有较高的医技水平，也要求医生要有立足于解决病人问题的思维方式。 四、以问题为导向的群体照顾 在全科医学中群体的照顾通常都是通过家庭和社区来实现。而家庭和社区的 健康冋题都是由全科医生去发现的。一个家庭是否有健康冋题，一个社区是否有健康问题，我们前面都已经在相应章节介绍了他们的健康问题的发现方法。前面我们介绍的社区中老年人营养不良的案例就是来自于以问题为导向的群体照顾的实例，社区的全科医生抓住了这些老年人的健康问题是牙齿缺损未能修复，并且找到了未能修复的主要原因，从而解决了社区的问题，也就是解决了这些老年人的健康问题。
幼儿常见意外伤害事故的处理 幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏，他们活泼好动，对任 何事物都充满极大的好奇心。但由于身体协调性差，缺乏自我保护意识，常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、磕碰、喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。幼儿发生意外事故后，一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应，及时救治，将伤害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。 二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75％的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。三、扎刺的处理 幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。四、挤伤的处理 幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。五、扭伤的处理 孩子扭伤后，立即停止活动，让孩子做下或平躺休息；将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，加速血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。六、烧烫伤的处理 烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱、泡、盖、送。当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中，时间以受伤部位不再感到疼痛为止，无法冲
各种意外伤害的急救方法 我们生活中时常都会遇到各种各样的“意外”，但是出现“意外”了我们又应该如何应对呢？现收集了一些出现意外情况“救命”的知识，你一定要慢慢看完。 晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。
蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸 收的作用。
外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的 自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷 带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出 血为度，视情况去医院处理。
妇科常见疾病的健康教育 一、外阴炎及前庭大腺炎,阴道炎,淋病,尖锐湿疣的健康 教育; 1、注意个人卫生,指导妇女月经期,产期及流产期防止感 染。 2、加强对公共卫生设施(容浴室、厕所、游泳池等卫生 管理。 3、讲明彻底诊疗的必要性,督促病人诊疗后应复查分泌 物。嘱器按医嘱在每次月经干净后来门诊复查白带,如连续3次检查阴性方可为治愈。 4、已婚者应检查配偶,如发现有感染者需同时进行治疗。 二、慢性宫颈炎,慢性盆腔炎的健康教育。 1、指导病人应重视妇科普查,定期发现炎症积极治疗。 2、同时要做好月经期、妊娠期分娩期,产褥期及人流后的 自我保健,重视个人卫生,增强体质锻炼,避免发生急性盆腔炎,如有急性炎症激素彻底治疗。 三、子宫肌瘤,子宫内膜癌,卵巢肿瘤病人的健康教育。 开展防癌知识宣教工作,增强妇女自我保健意识,督促已婚妇女应定期戒手淫普查,以便能早期发现,早期治疗。 1、肿瘤病人出院后应遵医嘱定期随访,如发现有
引导流血,大小便异常,腹痛等异常情况应及 时就诊。 2、术后指导病人注意保持个人卫生,3个月内应避 免体力劳动和性生活,并遵医嘱用药。 3、保持乐观情绪,合理调理饮食,生活起居要有 规律,鼓励病人适当参加体育锻炼和社会交往 活动,以增强战胜疾病的信心,促进机体康复。 四、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的健康教育 1、葡萄胎排出后,部分病人在相当长的时间内有恶变的可 能,故定期随访很重要,至少持续两年,以便早期发现。 2、葡萄胎清除后每周做HCG定量测定,直至降到正常水 平。开始3个月内人每周复查1次,次后3 个月没半 个月查1次,然后每月1次持续半年,第二年起改为不 半年1次,红随访两年。 3、随访的内容包括:有无阴道流血,咳嗽,咯血及其他转 移症状,并做妇科检查,盆腔B超,及X线检查。4、葡萄胎处理后应避孕1—2年,宜用阴茎套或阴道隔膜, 宫内节育器可能混淆子宫出血,原因含有雌激素的避孕 药有促进滋养细胞生长的作用,故不能采用。
社区常见健康问题 1社区常见健康问题是指社区中常见的健康的疾病，（即有病的的感觉，指一个人的个人感觉和判断，有适的感觉，也有症状。这种情况可能同时存在疾病，也有可能仅仅是心理或社会方面的失调）心理和行为问题，家庭健康及社区卫生问题等。 2发热：是指机体在制热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。当腋窝超过37.，口腔温度超过37.5直肠温度超过37 3称为发热I。发热是机体对病因子的一种防御反应。 4稽留热：体温持续在39到40度左右达数日或数周，4小时波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎。伤寒等急性疾病的急性期。 5弛张热:体温在39以上，24小时温差在达1度以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性疾病等。 6间歇热;高热期于无热期交替出现。见于疟疾，淋巴瘤，急性肾盂肾炎等。 7不规则热：发热无一定定律，持续时间不定见于恶性肿瘤。流行性感冒。 8咳嗽;咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼气动作。大部分咳嗽来自呼吸道粘膜。咳嗽是呼吸系统常见的症状之一。 9头痛：头痛主要是由于胸部的组织损伤，受压，炎症，代谢障碍，变性和缺血引起的头部不适合疼痛。 1神经性头痛：主要与精神，情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虑有关。 2血管性头痛为发作性血管功能障碍，以反复的偏头痛或双侧头痛为特征。 3纵急性头痛：表现为眼眶部头痛，男性见多，发病年龄较晚，多在30~50岁之间。午睡和凌晨发作常见，可使患者从睡眠中痛醒。 4脑外伤头痛：多在受伤的一侧，可伴有触痛头晕，失眠，精神紧张容易激动，注意力不集中，记忆力减退。 5脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛，突发性头痛伴恶性，呕吐及意识障碍。 6:青光眼引起的头痛，部位多在眼眶上部或眼球周围，并伴有视力障碍。 治疗原则：减轻或终止头痛发作的症状，预防头痛复发。（1）镇痛药：如阿司匹林，芬必得等（2）止血药物：6氨基酸静滴，（3）降低颅内压，减轻脑水肿常用20%的甘露醇静脉滴。腹痛:是指胃以下，耻骨一下范围发生的疼痛。为临床常见病。腹痛范围较广，病因错综复杂，常常涉及内科，外科，妇科，儿科等多科疾病。 7关节痛:是指由炎症或感染创伤或其他因素所引起的关节性疾病，其主要的临床表现为关节局部红肿热痛僵和功能障碍，关节痛是各种关节炎患者的主要症状。 8腹泻：是指排便次数比平时增加，且粪便稀薄，容量及水分增加，并含有异成分，如未消化的食物，黏液脓血及脱落的肠黏膜等。 9便秘:是指排便次数减少，一周内排便次数少于2~3次，排便困难，大便干结。 10尿失禁：指排尿失去意识，控制不住或不受控制，尿液不自主的流出。 11真性尿失禁:脊髓初级排尿中枢于大脑皮质之间受损。如昏迷截瘫，因排尿反射活动失去大脑皮质的控制，膀胱逼尿肌出现雾抑制性收缩。 12假性尿失禁:（充溢性尿失禁）脊髓初级排尿中枢活动抑制膀胱充满尿液，内压增高迫使少量尿液溢出。 13压力性尿失禁:膀胱括约肌张力减低，骨盆底部肌肉及韧带松弛，肥胖多见于中老年女性。14睡眠呼吸暂停综合征:是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停或低通气。引起的低氧血症，高碳酸血症，从而使机体发生一系列的生理改变的临床综合征。
冻伤的急救 人在严寒环境里造成的严重冻伤，如果抢救不及时或者方法不对，可能会导致冻伤人员残废甚至死亡。冻伤的急救方法： 1．立即把冻伤者转移到温暖的室内，移动时动作要柔和轻巧，以免造成伤者肢体扭伤或折断。 2．把伤者身上已经冻结的衣服脱掉或者剪去，然后裹上厚实的棉被，并在被里放几个热水袋，以暖和身体，注意热水袋温度不能过高。 3．伤者神志逐渐清醒后，可适当喂一些姜糖水，有条件的可服用一些温通血脉的中草药或适量的葡萄酒。 4．如果冻伤者体格健壮，而且救治条件许可，可以把冻伤者放在40℃~42℃的温水中，轻轻按摩其肢体。等到冻伤者体温恢复正常后10分钟左右，把其身体擦干，用棉被包好，继续保温。 5. 细节请参见“气象灾害”中关于“冰雪天气”的说明。 烧伤的急救 日常生活中，烧伤、烫伤的事故时有发生。下面是烧伤的急救方法： 1．衣服着火时应该立即灭火，可以用棉被覆盖，也可以就地打滚。灭火后立即脱掉衣服，必要时可以把衣物剪开。 2．用大量冷水冲洗烧伤创面，让疼痛消失或减轻。创面有水泡时，不要弄破，要用干净纱布包裹，不要随便涂药。手脚被烧伤时，手指、脚趾要分开包扎。
3．大面积烧伤时，可以隔着衣服用水冲20分钟左右，然后轻轻剪去衣服，用干净纱布或干净床单包裹，马上送到医院抢救。 4．重度烧伤要在8小时内送到医院，运送途中要输液，并采取抗休克措施。如果被化学品烧伤，一般情况下必须用大量冷水冲洗。 5．被电烧伤后，对呼吸心跳骤停的病人应该先作心肺复苏，再处理创面，送医院救治。 烫伤的急救 1．烫伤后，一般情况下，应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。水温越低越好，浸泡时间应持续半小时以上。 2．烫伤部位与衣服相连时，不要脱下衣服，连同衣服一起冷却后，再轻轻脱去或剪开。 3．如果烫伤部位出现水泡，不要挑破，用干净纱布覆盖，再用绷带包扎好。 4．大面积烫伤或严重烫伤的人，创面不要涂药，用消毒敷料或干净床单简单包扎后立即送医院治疗。 5．野外烫伤时，可把烫伤部位浸在河湖池塘等水中，但要确保水质。 切伤的处理方法 1. 如果出血较少，伤势并不严重，可以先用冷开水清洗，然后在伤口贴上创可贴。不提倡在伤口上涂抹红药水或止血粉等药物，必须保持伤口干净。 2. 如果伤口很大，出血不止，应该先止血，然后立即到医院处理。具体止血方法是：伤口用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并高举过心脏。使用橡皮止血带效果会更好，但要注意，每隔20~30分钟必须把止血带放松几分钟。 刺伤的处理方法
上消化道出血的健康教育 消化道出血通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。发病原因：引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,食管胃底静脉曲破裂出血等。 临床表现：上消化道出血以呕血或黑粪为主，这还取决于出血的数量及其速度。 1、一般治疗：卧床休息，观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖，记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量，保持病人呼吸道通畅，避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热，一般无需使用抗生素。 2、上消化道出血饮食防治：引起上消化道出血最主要的原因就是平日饮食不当。不同时期的营养饮食： 出血期★消化道大量出血，尤其是上消化道出血，应暂时禁食，迅速由静脉输液，严重休克时则应准备输血。 ★少量出血，以进流质饮食为宜，条件许可时，应在短期以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。 恢复期★消化性溃疡引起的出血一般在出血停止24~48h小时后，方可开始给予少量的温良，清淡无刺激性的流质饮食，以后逐渐改为半流饮食，软食。开始少食多餐后改为正常饮食，不食拌菜，粗纤维的蔬菜，刺激性食品及硬食、饮料。食管胃底静脉曲出血，于出血停止后48~72h进食高热量高维生素流质饮食，有的病人如肝硬化限制钠的摄入，避免诱发和加重腹水，避免进食硬食及刺激性的食物如：花生，苹果，瓜子，核桃，鱼和排骨，细嚼慢咽。 3、饮食调理： ★经常喝牛奶可预防上消化道出血。
★宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者，宜多吃含维生素c、维生素k 食物，绿叶蔬菜中维生素中c含量很丰富，柑橘、柚子、番茄。菠菜、卷心菜、花菜、油菜和植物油中维生素k的含量较高。 4、饮食禁忌：(1)忌食酒、烟、浓茶、咖啡，极易诱发上消化道出血。烟叶中的有害成分对消化道黏膜有较大的刺激作用，对有上消化道出血病史的患者禁烟尤为重要。浓茶、浓咖啡可强烈刺激胃酸分泌不利于消化道炎症的消退和溃疡面的愈合。因而有消化道出血病史的患者不宜喝浓茶和浓咖啡。 (2)禁忌辛辣及刺激性食物辛辣、香燥、油煎等食品。 5、疾病预防：(1)应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。(2) 生活要有规律。饮食要定时有节律切忌暴饮暴食、忌酒忌烟、不要饮用浓茶和咖啡。(3) 注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。(4)定期体检,以期发现早期病变及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。
幼儿常见意外伤害的 应急处理
幼儿常见意外伤害事故的处理 幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏，他们活泼好动，对任 何事物都充满极大的好奇心。但由于身体协调性差，缺乏自我保护意识，常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、磕碰、喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。幼儿发生意外事故后，一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应，及时救治，将伤害降低到最低限度。一、跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无须包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。 二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75％的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。三、扎刺的处理 幼儿园周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的
方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。四、挤伤的处理 幼儿的手指若被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是：若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。五、扭伤的处理 孩子扭伤后，立即停止活动，让孩子做下或平躺休息；将扭伤部位的衣服或鞋带松解；24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀；24小时后改为热敷，加速血液循环；这两者切不可颠倒，否则会加剧炎性渗出，导致剧烈肿胀，而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。六、烧烫伤的处理 烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱、泡、盖、送。当烧烫伤发生后，首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中，时间以受伤部位不再感到疼痛为止，无法冲洗或浸泡的部位则可以用冷敷。其实“烧伤急救时冷水
常见意外伤害的防护与急救处理 摘要：意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。意外伤害有多种，例如：急性损伤、溺水、中暑、擦伤创伤等。面对意外伤害的发生，我们要保持镇静，进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症。面对现场无人的情况时，要向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病人员无人照顾。 关键词：意外伤害急性损伤溺水中暑 引言：在生活中，我们不可避免的遇到各种意外伤害，我们在平时应该了解必要的安全防护急救的基本概念、安全防护与急救的基本内容，能够对突然发生的意外事故进行紧急和临时的处理，有效做到降低死亡率、减少伤者的并发症。 意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害。意外伤害有多种，例如：急性损伤、溺水、中暑、触电车祸等。面对意外伤害的发生，我们要遵循急救现场处理的几条原则：做到保持镇静，进行简单处理，减少伤员痛苦，减少和预防加重病情和并发症等。 一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤员进行必要的处理，迅速排除致命和致伤因素，检查伤员的生命体征，如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。神智昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。迅速而正确的转运。总之，就地抢救就是保证维持伤员生命的前提下，应抓主要事件，有条不紊的进行，以免延误时间丧失有利时机。 急性损伤是常见的一种意外伤害，一般是因遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征都较明显。若处理不当，可转变为陈旧性损伤。面对急性损伤的发生，在早期应伤后立即冷敷、加压包扎并抬高伤肢，局部休息。24~48h后，拆除包扎固定，根据伤情再做进一步处理。若损伤较轻，也可外敷新伤药，能收到止痛减轻炎症的效果。此外，疼痛较重者，可内服镇静、止痛剂；局部红肿显著，可服跌打丸、七厘散、云南白药等。中期的处理原则是改善伤部的血液和淋巴循环，提高组织的新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收以及坏死组织的清除，促进再生修复，防止或减少粘连形成。可进行理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、生新的中草药等都可选用。最好能采用几种方法进行综合治疗，其中热疗、按摩在此期治疗中极为重要。此外，随着伤情好转，在不引起或加重疼痛的原则下，尽早进行伤肢的功能锻炼，以促进愈合和功能恢复。3周后一般疼痛肿胀消失，则是恢复和增强肌肉、关节功能，若有粘连，应尽量设法分离或软化。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，并配合中药熏洗和保护支持带的应用等。 意外伤害中，溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒息现象。溺水致死大致有一下几条原因：1、大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。2、惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。3、淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动——心跳停止。4、海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成严重肺水肿，导致心力竭而死亡。5、淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。 面对溺水情况的发生，我们要先学会自救，保持镇静,不可乱动；脱掉外衣、鞋等；呼救；腿抽筋的自救，注意依附实际情况。水中他救可采用徒手救
常见病健康教育 一、流行性感冒 1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。 2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水果等。 3、注意休息，流感流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。 4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯；天气变化时，要及时增减衣服；居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 5、不吸烟；少饮酒；保持大便畅通；避免有毒气体刺激。 6、发生流行性感冒要及时治疗；居住场所进行必要的消毒，以预防传播。 二、结核病 1、是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道，也可经过消化道等传播。 2、戒烟酒，不随地吐痰，肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉，以减少传染。 3、坚持早期，联合，适量，规律和全程服用抗结核药，这不但可治愈疾病 也是防止传播的重要环节。 4、如有抗结核药毒副反应，要及时就医，勿自行停药或换药。 5、注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高抗病能力。 6、儿童密切接触排菌肺结核患者时，可预防服异烟肼6—12月。 7、遇有发热，咯血等病情变化要及时就医。 8、骨关节结核，患病部位适当制动、固定，以防发生病理性骨折、脱位。 三、支气管哮喘 1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。 2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。 3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。 4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。 5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。 6、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。 7、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。 四、肺炎
幼儿园常见意外伤害的简单处理方法 1、跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果表皮擦伤，首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞或龙胆紫。如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血后,送医院进一步处理。 2、扎刺的处理 幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。3、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。 4、挤伤的处理 幼儿的手指被门、抽屉挤伤时，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 5、碰伤 碰伤多数都是头部，幼儿由于身体发育特点，2—4岁幼儿头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿、止痛的目的。具体操作方法为：用毛巾包上冰块、冰棒，或蘸冷水冷敷5—10分钟，然后将清油(生)涂在患处。破皮先清创并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后敷创可贴，这样，没有刺激感，幼儿不会因为跌倒后惊慌、疼痛再加上药物刺激而大哭不止。 6、跌伤 注意幼儿创伤部位和幼儿跌倒损伤后的反应，如果发现幼儿跌倒后，有一段时间意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注意观察，有无呕吐、嗜睡等。幼儿园遇到这种情况应该立刻将幼儿平抱着送医院检查处理，观察数小时，严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒幼儿一次或遵从医嘱。 7、骨折 幼儿跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来，老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起幼儿，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位。如腿部、脚等部位发生骨折，幼儿不能站立行走，这时教师应将其他幼儿迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。 8、头部摔伤 (1)出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。 (2)摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救:①受伤后有恶心、呕吐的现象②受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的