五、社区常见健康问题(精)

有关资料显示，造成我国老年人死亡的主要原因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，流行性感冒及肺炎、糖尿病和意外事故。

老年人常见的慢性疾病主要有：高血压、心脏病、动脉硬化、脑血管疾病、老年性痴呆、关节炎、骨质疏松、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、恶性肿瘤，听力减退、视力减退等。

另外，用药安全也是值得老年人重视的问题。

许多老年人常同时服用多种药物，易出现因用药过量或药物相互作用（drug interaction）而导致的种种危险，加之老年人视力减退，人为地服错药物也影响老人用药安全。

老年人还容易出现心理和精神问题。

心理学专家认为，具有伤害性质的应激源可以引起老年人的痛苦情绪体验，甚至导致出现自主神经功能紊乱、神经递质和神经免疫功能变化而致病。

老年人的主要应激源因素有：夫妻关系危机、代沟、离退休、负性生活事件、居住环境差、不良生活方式、迷信等，其中负性生活事件主要包括老年丧偶、好友去世、经济问题、体弱多病、寂寞、药物不良反应等。

这些应激源导致老年人出现心理和精神问题，其中最常见的是焦虑和抑郁症，表现为感到生活没有意义，丧失生活的信心，甚至可能发生自杀。

除此之外，老年人的心理卫生问题还有：脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征、套间综合征、急性精神错乱、偏执状态、轻躁狂状态和老年性痴呆。

脑衰弱综合征是由多种因素，如长期压抑，生活太闲、寂寞、大脑接受信息刺激不足、脑外伤、慢性酒精中毒、以及各种原因的脑缺氧引起的整日脑力和体力疲惫、注意力不集中、记忆不良、睡眠改变、情绪不稳等一系列症候群。

离退休综合征实质上是一种不良的焦虑抑郁反应，是由于离退休后，一时难以适应社会角色、地位和生活方式的突然改变而出现的心理反应，表现为情绪改变，如牢骚、易激怒、失望。

悲观等。

需注意的是，警惕该症转化为抑郁症。

空巢综合征是指多种原因造成的子女不能或不愿与父母同住，使老人晚年的理想落空，而表现出的一组症状，如孤独、失落、空虚、寂寞、伤感等。

2022-2023年自考专业(社区护理)《社区常见健康问题》证书考核易错、难点精编（带答案）（图片大小可自由调整）一.全考点综合测验(共45题)1.【单选题】硬下疳通常出现在（）A.不洁性接触后当天B.不洁性接触后2~3天C.不洁性接触后3~5天D.不洁性接触后2~4周正确答案：D2.【单选题】有液体潴留症状的心衰患者应首选（）A.ACE抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.地高辛正确答案：C3.【单选题】下述哪种疾病，不是常见的心身疾病（）A.慢性荨麻疹B.多汗症C.神经性皮炎D.尖锐湿疣正确答案：B4.【单选题】老年人应用多种药物时，需注意药物间的（）A.毒性作用B.副作用C.治疗作用D.相互作用正确答案：D5.【单选题】空腹痛常见于（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎正确答案：B6.【单选题】有关贫血的论述哪一项是不正确的（）A.人体内和骨髓内铁储量随年龄的增加而增加，老年人不易出现缺铁性贫血B.严重的感染可引起溶血性贫血C.消化道慢性失血会引起严重的贫血D.患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼细胞性贫血正确答案：A7.【单选题】对血压180/100 毫米汞柱、无自觉症状者的处理是（）A.不必处理B.定期随访C.限体力活动D.给药正确答案：D8.【单选题】质地坚实、直径小于1cm、隆起于皮面的损害称为（）A.斑疹B.斑块C.结节D.丘疹正确答案：D9.【单选题】下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症（）A.肌炎B.中耳炎C.心肌炎D.急性胃粘膜病变正确答案：C10.【单选题】持续性腹胀、恶心呕吐伴有阵发性绞痛，停止排气排便，应考虑（）A.炎性B.穿孔性C.梗阻性D.扭转性正确答案：C11.【单选题】下列疾患中容易引起鼻出血的是（）A.慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.过敏性鼻炎D.萎缩性鼻炎正确答案：D12.【单选题】特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）A.肾上腺皮质激素B.输血或血小板C.脾切除D.免疫抑制疗法正确答案：A13.【单选题】用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效是一述哪项（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.急性化脓性阴道炎D.老年性阴道炎正确答案：A14.【单选题】淋病治愈标准为：在治疗结束后第4天及第8天，男女患者分别作细菌涂片和培养，二次均须阴性。

社区常见健康问题1社区常见健康问题是指社区中常见的健康的疾病，（即有病的的感觉，指一个人的个人感觉和判断，有适的感觉，也有症状。

这种情况可能同时存在疾病，也有可能仅仅是心理或社会方面的失调）心理和行为问题，家庭健康及社区卫生问题等。

2发热：是指机体在制热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。

当腋窝超过37.，口腔温度超过37.5直肠温度超过373称为发热I。

发热是机体对病因子的一种防御反应。

4稽留热：体温持续在39到40度左右达数日或数周，4小时波动范围不超过1度常见于大叶性肺炎。

伤寒等急性疾病的急性期。

5弛张热:体温在39以上，24小时温差在达1度以上，体温最低时仍高于正常水平，见于败血症，风湿热，化脓性疾病等。

6间歇热;高热期于无热期交替出现。

见于疟疾，淋巴瘤，急性肾盂肾炎等。

7不规则热：发热无一定定律，持续时间不定见于恶性肿瘤。

流行性感冒。

8咳嗽;咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼气动作。

大部分咳嗽来自呼吸道粘膜。

咳嗽是呼吸系统常见的症状之一。

9头痛：头痛主要是由于胸部的组织损伤，受压，炎症，代谢障碍，变性和缺血引起的头部不适合疼痛。

1神经性头痛：主要与精神，情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虑有关。

2血管性头痛为发作性血管功能障碍，以反复的偏头痛或双侧头痛为特征。

3纵急性头痛：表现为眼眶部头痛，男性见多，发病年龄较晚，多在30~50岁之间。

午睡和凌晨发作常见，可使患者从睡眠中痛醒。

4脑外伤头痛：多在受伤的一侧，可伴有触痛头晕，失眠，精神紧张容易激动，注意力不集中，记忆力减退。

5脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛，突发性头痛伴恶性，呕吐及意识障碍。

6:青光眼引起的头痛，部位多在眼眶上部或眼球周围，并伴有视力障碍。

治疗原则：减轻或终止头痛发作的症状，预防头痛复发。

（1）镇痛药：如阿司匹林，芬必得等（2）止血药物：6氨基酸静滴，（3）降低颅内压，减轻脑水肿常用20%的甘露醇静脉滴。

社区常见健康问题在我们的日常生活中，社区是一个与人们息息相关的生活环境。

而在社区中，存在着一些较为常见的健康问题，这些问题可能会影响到居民的生活质量和身心健康。

了解并关注这些问题，对于提升社区居民的健康水平具有重要意义。

首先，慢性疾病是社区中较为突出的健康问题之一。

像高血压、糖尿病和高血脂等，这些疾病通常与不良的生活方式密切相关。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入过多，加上缺乏运动，使得身体代谢出现紊乱。

长期处于这种状态下，就容易引发慢性疾病。

以高血压为例，很多居民由于工作压力大、饮食不规律、睡眠不足等原因，导致血压升高。

而高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病的发病风险，如冠心病、脑卒中等，严重威胁着居民的生命健康。

其次，心理健康问题在社区中也日益凸显。

现代社会的快节奏生活、工作竞争压力、家庭关系等因素，都可能给人们带来心理负担。

焦虑、抑郁、失眠等问题逐渐增多。

比如，一些年轻人面临着职业发展的困惑和压力，长期处于焦虑状态；一些老年人因为子女不在身边，感到孤独和失落，容易产生抑郁情绪。

这些心理健康问题如果不能及时得到关注和疏导，不仅会影响个人的生活质量，还可能引发更严重的心理疾病。

另外，肥胖问题在社区中也较为普遍。

不合理的饮食习惯，如过量摄入高热量、高脂肪的食物，以及缺乏运动，是导致肥胖的主要原因。

肥胖不仅影响个人的形象和自信心，还会增加患糖尿病、心血管疾病、关节疾病等多种疾病的风险。

而且，肥胖对于儿童和青少年的影响更为深远，可能会影响他们的生长发育和心理健康。

呼吸系统疾病也是社区常见的健康问题之一。

特别是在季节交替、气候变化较大的时候，容易出现感冒、流感、肺炎等疾病。

对于老年人和儿童等免疫力较弱的人群，更容易受到这些疾病的侵袭。

此外，环境污染、吸烟等因素也会增加呼吸系统疾病的发生几率。

在社区中，运动损伤也时有发生。

随着人们健康意识的提高，越来越多的居民开始参与各种运动锻炼。

社区健康问题及参考答案社区健康问题及参考答案社区健康是一个社会发展的重要指标，也是每个社区居民的共同关注点。

然而，随着城市化进程的加快以及生活方式的改变，社区健康问题也日益突出。

本文将探讨一些常见的社区健康问题，并提供一些参考答案。

一、环境污染环境污染是社区健康问题中最为普遍的一个。

随着工业化和车辆增多，大气污染和噪音污染成为了常见现象。

此外，水污染和土壤污染也对居民的健康构成威胁。

为解决这些问题，社区可以采取以下措施：1. 加强环境监测和治理，确保空气、水源和土壤的质量符合标准。

2. 提倡绿色出行，鼓励居民使用公共交通工具或骑行代步，减少汽车尾气的排放。

3. 推广垃圾分类和回收利用，减少垃圾对环境的污染。

二、不良饮食习惯不良饮食习惯是导致许多慢性疾病的主要原因之一。

在社区中，高盐、高糖、高脂肪的饮食已成为常态。

为改善居民的饮食习惯，社区可以采取以下措施：1. 提供健康饮食的宣传教育，向居民普及膳食营养知识，鼓励他们选择新鲜、天然的食材。

2. 设立健康食堂或推广健康餐饮，提供低盐、低糖、低脂肪的饮食选择。

3. 鼓励居民种植蔬菜和水果，建立社区农园，提供新鲜的有机食材。

三、缺乏运动缺乏运动是社区健康问题中另一个突出的方面。

随着生活节奏的加快，越来越多的人习惯了久坐不动的生活方式。

为改善居民的运动习惯，社区可以采取以下措施：1. 建设公共运动设施，如公园、健身房等，为居民提供方便的运动场所。

2. 组织社区活动，如健身比赛、户外运动等，鼓励居民积极参与。

3. 提供运动指导和培训，为居民提供专业的运动建议和指导。

四、心理健康问题心理健康问题在社区中也越来越受到关注。

工作压力、家庭纠纷、社交隔离等问题都可能导致心理健康问题的出现。

为改善居民的心理健康，社区可以采取以下措施：1. 提供心理咨询和支持服务，为居民提供情感支持和解决问题的方法。

2. 组织心理健康教育活动，向居民普及心理健康知识，提高他们的心理抗压能力。

居民在社区中遇到的问题清单社区是居民生活中重要的一部分，然而居民在社区中可能会遇到各种问题。

以下是一份居民在社区中常见的问题清单：1. 噪音问题：社区中可能存在噪音扰民问题，例如高音量音乐、施工噪音或者邻居聚会。

居民可以向相关部门投诉，要求解决噪音问题。

2. 环境卫生问题：社区的环境卫生对居民的生活质量有重要影响。

常见问题包括垃圾分类不规范、清洁不及时或者公共区域脏乱。

居民可以与物业或相关部门联系，提出环境卫生问题并寻求改善。

3. 公共设施维护：社区中的公共设施包括电梯、楼道照明、门禁系统等。

如果这些设施存在故障或者不安全隐患，居民应及时向物业或相关部门报修，要求维护和修复。

4. 安全问题：社区的安全是居民关注的重点。

存在的问题可能包括不安全的街道照明、不良治安环境、入侵或盗窃事件等。

居民可以与社区警务部门合作，提高社区的安全性。

5. 邻里纠纷：邻里之间可能会发生纠纷，如噪音投诉、私人财物纠纷等。

居民可以尝试通过友好协商解决，或者寻求法律援助机构的帮助。

6. 社区活动和服务：居民希望社区能提供丰富的活动和服务，以促进社区的凝聚力和居民的幸福感。

居民可以组织居民活动，建议社区开展更多的社区服务项目。

7. 交通问题：社区的交通状况可能会影响居民的出行。

常见问题包括停车位不足、交通拥堵或者交通安全隐患。

居民可以向相关部门反映问题，提出改善交通状况的建议。

8. 物业管理问题：社区的物业管理对于居民的日常生活至关重要。

居民可能会面临物业服务不到位、费用不透明或者物业纠纷等问题。

居民可以与物业公司进行沟通，并寻求相关法律支持。

以上是居民在社区中可能遇到的常见问题清单。

居民可以根据具体情况采取相应的行动，以维护自身权益和改善社区环境。

社区常见健康问题名词解释问答题答案社区常见健康问题名词解释、问答题答案名词解释长期咳嗽就是指咳嗽持续2周以上，其热型多以弛张冷及圆形冷多见到。

成人咳嗽成人腋下、口腔或直肠内温度分别少于37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动少于1℃，除外各种生理性因素。

稽留热体温持续在39-40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃。

见于大叶性肺炎，伤寒，副伤寒等急性传染病的极期。

弛张热体温持续在39度以上，波动幅度小，24小时内体温差超过2度以上，最高体温仍少于正常水平。

常见于轻微肺结核，脓毒性败血症，风湿热，恶性肿瘤等。

直腿压低试验患者双下肢抬起站立，膝部并使其膝关节抬起，逐渐压低，在未达至70°以上前引发腰部及下肢放射治疗疼痛者为阳性。

弹响指又叫扳机指，是由于狭窄性腱鞘炎所引起的。

牵涉痛某些内脏器官炎症时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称作牵涉痛。

比如阑尾炎的早期，疼痛常出现在上腹部或脐周围；心肌缺血或阻塞，常深感心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表出现疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表出现疼痛等等。

肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。

食欲异常是指食欲缺乏、食欲亢进、食欲反常的总称。

食欲不振就是指排便的性欲减少，以致排便显著增加，体重减轻。

全然的清静无为排便则表示嗜睡。

黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

失眠指患者自觉心中悸动,甚至无法独立自主的一类症状，感觉心脏跳动恐惧，常诱发疲倦的整体表现。

高血压危象指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安等现象。

咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔咯出。

癫痫持续状态所指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。

居民在社区中遇到的问题清单社区是居民日常生活的重要组成部分，而在社区中，居民可能会遇到各种问题。

以下是一份居民在社区中常遇到的问题清单：1. 噪音扰民：社区中可能存在噪音过大的问题，例如邻居的音乐声、装修施工声等，这些噪音可能会影响到居民的日常生活和休息。

为了解决这个问题，社区可以制定相关的噪音管理规定，并加强对违规行为的监管和处罚。

2. 环境卫生：社区环境的卫生状况直接关系到居民的生活质量和健康。

常见问题包括垃圾分类不规范、公共区域清洁不及时等。

社区可以加强对环境卫生的管理和宣传，提醒居民妥善处理垃圾，并定期进行清洁工作。

3. 安全问题：社区安全是居民关注的重点之一。

可能存在的问题包括小偷入室盗窃、邻居纠纷引发的冲突等。

社区可以加强安全巡逻和监控设施的安装，提高居民的安全感，并鼓励居民加强邻里之间的交流和合作。

4. 社区设施：社区设施的完善程度直接关系到居民的生活便利度。

常见问题包括公共交通不便、停车位不足等。

社区可以与相关部门合作，争取改善交通状况和增加停车位数量，以方便居民的出行和停车需求。

5. 邻里关系：良好的邻里关系对社区的和谐发展至关重要。

可能存在的问题包括邻里纠纷、互不理解等。

社区可以开展邻里交流活动，增进居民之间的了解和友好关系，同时建立有效的纠纷解决机制，帮助居民化解矛盾。

6. 公共服务：社区的公共服务水平对居民的生活质量有着重要影响。

可能存在的问题包括医疗服务不足、教育资源不平衡等。

社区可以积极争取政府支持，提升公共服务水平，满足居民的基本需求。

以上是一份居民在社区中常遇到的问题清单，社区可以根据具体情况采取相应的措施，解决这些问题，提升居民的生活质量和幸福感。

社区常见健康问题第一章常见疾患的社区护理一、发热识记：发热的程度低热：37.5~38.0℃中等热：38.1~39℃高热：39.1~40.4℃超高热：40.5℃以上各系统的反应心率增快；呼吸加深加快；消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱；头痛、头晕、烦躁不安和痉挛等；尿量减少，尿色变深；高热待续不退者还容易产生烦躁、紧张、焦虑不安等心理反应。

领会：热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热应用：病情观察、对症护理、日常生活指导二、咳嗽应用：病情观察、对症护理、咳嗽食疗、日常生活指导三、头痛识记：原因及表现神经性头痛：伴心慌、气急、焦虑不安、失眠等血管性头痛：丛集性头痛：脑外伤后头痛：脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛：青光眼引起的头痛：观察内容：性质、形式及持续时间、程度、部位、前驱症状和伴随症状、头痛时患者的生命体征及其他变化需立即就医的头痛急症：感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病感染性疾病包括脑膜炎、鼻窦炎、乳突炎、牙龈炎和颅内脓肿。

领会：老年人头痛急症：高血压急症、脑瘤、慢性血肿、脑动脉瘤四、腹痛识记：常见原因：领会：表现应用：病情观察：腹痛的特征（性质、部位、形式及时间、程度）、有无伴随症状、生命体征的变化、个体特征对症护理：积极协助病因治疗，正确用药；巧用风油精。

日常生活指导：对于急性腹痛者：暂勿饮水或进食、不要给患者服用止痛药、不要按摩、不要热敷、不要单一思维；确诊后护理：减轻腹痛、指导饮食、合理使用冷热方法、保持患者情绪稳定；对于中老年缺血性腹痛重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。

平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。

对原有血管病史者，应积极治疗，防患于未然。

五、关节痛识记：表现领会：病情观察：用数字法来描述疼痛的程度；观察首发疼痛的关节，是单关节或双关节疼痛；疼痛关节的状态；有无关节的肿胀，变形；疼痛有无游走性或对称性；有无压痛；关节有无晨僵，有无全身伴随症状；疼痛发作前的前驱症状；有无关节活动障碍等。

全科医学概论名词解释、习题及答案全科医学是一种综合性医学专业学科，旨在整合临床医学、预防医学、康复医学和人文社会科学，以人为中心，以家庭为单位，长期负责式照顾并将个体与整体照顾融为一体。

全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

全科医学的基本原则和特点包括基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式。

全科医疗是将全科／家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中心的主要医疗模式。

它集合了其他许多学科领域内容的一体化临床专业，并强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面知识技能提供服务。

全科医疗与专科医疗的区别在于服务对象、问题类型、医患关系和就医方式等方面。

全科医学的使命包括承担群体与个人的三级预防任务、发展“照顾医学”、重塑形象，推进卫生事业和医学教育改革。

健康问题不仅仅指疾病，还包括患者的主诉、常见症状、体征、诊断性试验检查结果以及与患者疾病和健康有关的心理行为社会经济文化等方面的问题。

社区常见健康问题的诊断策略包括充分利用个人、家庭、社区的健康档案资料，充分利用全科医生服务过程中的动态性、连续性的优势实现对问题的跟踪观察和考察，耐心询问、充分交流和沟通，掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能，运用流行病学方法建立诊断假设，掌握对诊断假设进行验证的基本方法等。

以问题为向导的处理原则包括尽可能掌握问题之所在，疾病处理过程中应遵循全面性、联系性、系统性的原则，寻求问题的根本性解决，急则指标，缓则治本，标本兼治的原则，动态、渐进性的处理原则，以人为中心的健康照顾原则。

10.在医疗领域，有三种不同的观察方式。

第一种是通过显微镜检查患者身体器官上可能存在的病灶。

社区常见健康问题一、1，全科医学的定义：全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

2，首诊医生定义：指病人患病后首次接触到的医生；初诊是指医生首次接触的病人。

3，首诊医生应达到的标准：（1）把你的病人看成你和疾病斗争时的伙伴（2）耐心、细心询问病史，努力寻找主要问题（3）首诊一定作一次全身体格检查，重点部位要细查（4）必要的实验室辅助诊断，检查项目少而精、准（5）分析和思考，抓住主要矛盾的变化和发展，重视量变到质变的苗头（6）对无把握胜任的诊疗任务，务必及时安全转运急危重病人到相应的高一级医院（7）凡是自己诊断处理的病人一定要随诊，注意其变化，并认真总结经验与教训（8）和病人共同制定随诊、康复计划，结合病情进行健康教育，分配病人承担力所能及的自我保健任务，并定期总结检查。

4，心脑血管疾病的一级：一级预防即发病前期预防，是全科医师在社区开展卫生服务的重点。

一级预防的主要措施是指导未患心脑血管疾病的社区居民养成良好的生活习惯，及时消除或阻断危险因素的作用，从而预防疾病的发生，其包括（1）合理膳食，1）限制热量、控制体重2）低脂、高蛋白膳食3）限钠、补钾（2）适量运动（3）戒烟限酒（4）心理平行。

5，循证医学：是按照现有的最佳证据，并考虑医疗的成本效益及病人的价值取向，对诊断和治疗作出决策。

八、1，发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高，当高于正常的体温范围时成为发热。

有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等。

2，眩晕：机体对于空间关系的定向障碍病人，是一种运动错觉，病人感外周景物或自身在旋转、摇晃或移动。

一、名词解释：1.长期发热：指发热持续两周以上者，可见于血液病、结缔组织病、肺外结核、恶性肿瘤等。

2.成人发热：成人腋下、口腔或直肠内温度分别超过37℃、37.3℃或37.6℃，昼夜波动超过1℃，除外各种生理性因素。

3.稽留热：体温持续于℃39~40℃或以上，24小时波动不超过1℃，可达数天或数周。

见于大叶性肺炎、伤寒等急性传染病极期。

4.弛张热：体温39℃以上，体温波动在24小时内可达2℃或更多，体温最低时也超出正常。

见于严重肺结核、脓毒败血症、风湿热、恶性肿瘤等。

5.直腿抬高试验：患者仰卧，两下肢伸直，保持膝关节伸直位，逐渐抬高，在未达到70度以上前引起腰部及下肢放射疼痛者为阳性。

6.弹响指：为指屈肌狭窄性腱鞘炎。

掌骨头下掌侧皮下触及一结节状物，屈伸指时此物滑动或跳动，有时弹响，局部明显压痛。

严重时手指固定不能活动。

7.牵涉痛：指腹部器官病变引起的疼痛出现在离开该器官的其他身体体表部位。

8.肠易激综合征：女性多见，常诉慢性含糊而广泛的胀气，但腹部平片很少见到过量气体，原因是病人对小肠牵张高度敏感或存在胃肠运动异常。

9.⑴食欲异常：是食欲不振和食欲亢进的总称。

⑵食欲不振：是指失去正常的进食欲望，致使进食量明显减少，常伴有体重减轻，严重者可引起营养不良甚至恶病质。

10.黄疸：是由于血液中胆红素浓度增高，致使皮肤、巩膜、粘膜及某些体液发黄的症状。

11.心悸：是病人对自身以及搏动的一种不适感觉。

12.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白、视力模糊等现象。

13.咯血：是指喉以下的呼吸道和肺的出血，经咳嗽从口腔咯出。

14.癫痫持续状态：二次发作间无意识清醒，发作后30分钟意识仍不清醒。

15.惊厥：指大脑神经元的突然过度杂乱放电，引起神经系统功能间歇性紊乱。

16.妄想：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，其内容荒谬，缺乏事实根据，患者却坚信不疑。

学历类《自考》自考专业(社区护理)《社区常见健康问题》考试试题及答案解析姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________1、一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛首先考虑（）A、上颌窦癌B、上颌窦囊肿C、筛窦癌D、额窦癌正确答案：A答案解析：暂无解析2、下列疾患中容易引起鼻出血的是（）A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、过敏性鼻炎D、萎缩性鼻炎正确答案：D答案解析：暂无解析3、单侧突眼、涕血首先考虑（）A、鼻腔肿瘤B、鼻窦肿瘤C、听神经瘤D、甲状腺功能亢进正确答案：B答案解析：暂无解析4、反复回缩性涕血首先考虑（）A、鼻咽结核B、鼻窦炎症C、鼻咽癌D、喉癌正确答案：C答案解析：暂无解析5、门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪项处理更合适（）A、立即给予全身应用广谱抗生素，同时局部使用抗菌滴眼液B、给予抗过敏治疗C、观察D、局部频繁滴用抗菌滴眼液，并注意观察和随访正确答案：D答案解析：暂无解析6、睑腺炎的治疗应该是（）A、只要补充维生素B2或者复合维生素BB、只要用抗菌滴眼液治疗合并的结膜炎即可C、必须作细菌培养和药物敏感试验，以选有效抗菌药物D、祛除病因，避免刺激因素，矫正屈光不正，增强体质，适当加强营养正确答案：D答案解析：暂无解析7、10岁女孩，感冒1周后全身出现散在瘀斑，无发热。

查体心、肺正常，肝、脾不大。

门诊查血红蛋白120g/L，细胞9.9X109/L，淋巴细胞0.34，中性粒细胞0.62,单核细胞0.02,PLT50X109/L。

最可能诊断是（）A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、血友病D、再生障碍性贫血正确答案：B答案解析：暂无解析8、特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）A、肾上腺皮质激素B、输血或血小板C、脾切除D、免疫抑制疗法正确答案：A答案解析l D、腺病毒肺炎正确答案：C答案解析：暂无解析11、男性，1岁8个月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺哮鸣音。

《社区常见健康问题》(3624)学习参考资料绪论1,社区常见健康问题通常是指社区中常见的疾病,疾患(即有病的感觉,指一个人的自我感觉和判断,有不适的感觉,也有症状).2,社区常见问题的基本特征:(1)多数健康问题属于未分化状态,难以明确分科;(2)多数健康问题难以治愈,但需经常治疗;(3)多数健康问题具有隐蔽性,影响对问题的干预;健康问题涉及面广泛,但人群固定.3,社区常见健康问题的护理与医院护理的不同点:(1)护理服务的场所在社区和家庭.社区护士面向社区所有的人群,主动提供相关服务;(2)护理对象广泛.社区护理服务对象是社区所有的人,不仅包括已确诊的慢性病患者,处于未分化状态的健康问题病患者,还包括高危人群和健康人群;(3)护理措施全面,综合.护理过程中要考虑护理对象个人,家庭及社区因素,关注护理对象的生理,心理和社会等方面的健康状况.4,社区常见健康问题的护理观:(1)服务群体的观念.社区护理的服务对象不仅包含个体,更重要的是群体,目标是群体健康.(2)疾病的三级预防观念."三级预防"又称综合性预防,指第一级预防,第二级预防和第三级预防:①第一级预防又称病因预防;②第二级预防又称临床前期预防;③第三级预防又称临床预防.(3)以人为本的护理服务理念."以人为本"的护理也称"以人为中心"的护理.第一章常见疾患的社区护理第一节发热1,发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高.当腋下温度超过37℃,口腔温度超过37.5℃,直肠温度超过37.6℃,称为发热.2,发热的常见原因:(1)感染性因素:①细菌:伤寒,结核,细菌性痢疾,肺炎,败血症,肝脓肿等.②病毒:流感,肠道病毒感染,急性传染性肝炎,麻诊等.③原虫:疟疾,阿米巴病等.④其他:真菌,立克次体,抗原-抗体复合物,类固醇物质等.3,以腋窝温度为例,发热程度可划分为:(1)低热:37.5-38.0℃.(2)中等热:38.1-39.0℃.(3)高热:39.1-40.4℃.(4)超高热:40.5℃以上.4,发热常用治疗方法:(1)药物治疗:西药治疗;中药治疗.(2)非药物治疗:物理降温;中医针刺法.5,发热的护理措施:(1)病情观察:a.发热的症状和体温的变化.每天测量体温,脉搏,呼吸4次,必要时可重复测量,做好记录.b.观念伴随症状.c.观察出入量.d.观察应用退热药的反应.(2)对症护理.a.物理降温.使用30%酒精,酒精温度为41-43度进行擦浴.b.药物降温.疾病诊断明确,且物理降温效果不明显的,可服用退热药.(3)中医护理.对于药物或物理降温无效的患者,可采用中医针刺降温法.(4)日常生活指导.a.生活护理:休息环境;口腔护理;饮食及饮水;皮肤护理.b.发热不同阶段的护理要点;c.高热惊厥患儿的家庭护理.高热惊厥是儿科常见的急症.第二节咳嗽6,咳嗽是紧跟吸气后的一个爆发性呼性动作.大部分咳嗽来自呼吸道黏膜.7,咳嗽常见原因:a.炎症性刺激;b.机械性刺激;c.化学性刺激;d.温度刺激;e.呼吸道以外的刺激;f.其他原因.咳嗽表现:因原发疾病或病因不同,咳嗽可表现为干性咳嗽,单声咳嗽,刺激性咳嗽,慢性咳嗽.8,咳嗽常用治疗方法:(1)雾化吸入疗法.有助温润气道,促使咳嗽.(2)中医疗法.a.拔火罐疗法.b.穴位注射止咳法:对于顽固久治不愈的咳嗽,可选择廉泉穴及阿是穴进行穴位注射. 9,咳嗽的护理措施:(1)病情观察:a.观察咳嗽性质;b.观察咳嗽伴随症状;c.观察咳嗽性状:量,颜色,气味,其他;d.其他.(2)对症护理:a.用药护理;b.指导,协助咳嗽排痰:①指导深呼吸和有效咳嗽:每2-4小时进行数次深呼吸,有效咳嗽;②协助排痰:卧床患者定时给予翻身,拍背.(3)中医护理:a.麝香止痛膏止咳法;b.按摩止咳法;c.川贝冰糖梨治咳嗽法;d.生姜擦抹法;e.中成药用药指导:中医通常将咳嗽分为风热,风寒,痰湿,痰热,阴虚燥热五个证型,治疗时根据各证型表现不同,选用成药也有区别:⑴风寒咳嗽:患者表现为咳嗽痰稀,气急咽痒,鼻塞,流清涕,怕冷,稍有发热,无汗,肢体酸痛等.一般选购:通宣理肺口服液;解肌宁嗽丸.⑵风热咳嗽:患者表现为咳嗽气粗,或咳声嘎哑,痰黏稠或黄稠,咯痰不爽,常伴发热,口干,咽喉疼痛等.一般选用:川贝止咳露;川贝清肺糖浆.⑶痰湿咳嗽:患者表现为咳嗽多,咳声重浊,痰白黏嵌或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,喉间常呼噜呼噜作响,胸闷吐清水,不想东西等.一般选用:橘红片;苏子降气.⑷痰热咳嗽:患者表现为咳声连连,痰少质黏,难以咯出,发热咽干口渴,胸闷胁痛气喘等.一般选用:二母宁嗽丸,止嗽定喘口服液.⑸阴虚肺燥咳嗽:患者表现为干咳少痰,或痰中带血丝,不易咯出,咽干或疼痛等.一般选用:养阴清肺膏;百合固金丸;秋梨润肺膏.(4)咳嗽食疗:a.小儿咳嗽:冰糖豆腐;蜂蜜鸡蛋;生姜芝麻杏仁;b.久咳不愈:冰糖香蕉,花生红枣蜂蜜,生姜蛋,猪肺杏仁萝卜,猪肉米酒,生姜汁+梨汁+白萝卜汁,花生米+大枣+蜂蜜.c.慢性咳嗽伴咳嗽:紫菜,冬瓜子,花椒梨,萝卜,生姜杏仁萝卜,柚皮.d. 咳嗽伴气喘:菠菜籽,甘蔗山药,黑豆梨.e.干咳无痰:百合花生冰糖,木耳鸭蛋,银鱼蜂蜜,芝麻杏仁,咸橄榄+豆腐皮.f.肺燥咳嗽:罗汉果,猪瘦肉;冬瓜荷叶;核桃;酸枣.g.风寒咳嗽:鲜姜+鲜芥菜;生萝卜+葱白+生姜.(5)日常生活指导:a.保持空气清新及适当的温度,温度.温度以18-20度为宜;温度一般为40%-50%;上呼吸道感染,支气管炎患者的适宜温度为80%.b.补充营养及水分.若无治疗性限制时,每天补充水分(温开水)1500ml以上,以达到稀释痰液,湿润呼吸道减少刺激的目的.c.调整姿势.采取患者喜好的舒适姿势,配合治疗原理给予适当调整.d.口腔护理.保持口腔清洁,以免因咳嗽导致口腔气味不好而影响食欲.e.去除诱因.家属应注意让患者避免进出空气污浊,人潮拥挤的公共场所.第三节头痛10,头痛主要是由于脑部的神经组织损伤,受压,炎症,代谢障碍,变性和缺血引起的头部不适和疼痛.11,头痛常见原因及表现:(1)神经性头痛.主要与精神,情绪紧张及各种压力引起的焦虑或忧虚有关.(2)血管性头痛.为发作性神经血管功能障碍,以反复发生的偏头痛或双侧头痛为特征.(3)丛集性头痛.表现为眼眶和头部疼痛,男性多见,发病年龄较晚.(4)脑外伤后头痛.多在受伤的一侧,可伴有触痛,头昏,疲乏,失眠,精神紧张,容易激动,注意力不能集中和记忆力减退.(5)脑出血或蛛网膜下隙出血引起的头痛.突发性头痛伴恶心,呕吐及意识障碍.(6)青光眼引起的头痛.部位多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍.12,头痛常用治疗方法:(1)药物治疗:镇痛药;止血药物;降低颅内压,减轻脑水肿.(2)中医治疗.(3)外科治疗.13,头痛的护理措施:(1)病情观察.a.观察内容:①性质:分搏动性,压迫性,灼热性等.②形式及持续时间.③程度:分轻度,中度,重度.④部位:单侧,双侧或漫延整个头部.⑤前驱症状和伴随症状.⑥头痛时患者的生命体征及其他变化.b.需立即就医的头痛急症.头痛急病有四个方面:感染性,牵拉性,颅外性,炎症性疾病.c.老年人头痛急症:①高血压急症;②脑瘤;③慢性血种;④脑动脉留.(2)对症护理:a.用药护理,合理使用止痛药用.b.冷热疗法,冷敷可阻滞神经传导,具有镇静,麻醉及解痉等作用.c.巧用风油精,取风油精适量涂于两侧太阳穴及前额处,可祛风通络止头痛.(3)中医护理:a.按压穴位法治偏头痛.b.耳穴刺血治血管性偏头痛.c.穴位注射治偏头痛.(4)日常生活指导:a.休息环境,为患者提供一个良好的休息环境,温度湿度适宜,舒适,避免光线,温度,声音,气味等不良因素刺激头痛发作.b.饮食指导,为患者指导高营养,高蛋白,易消化的食物,增加饮食中膳食纤维,预防便秘.c.保持身心健康,情绪紧张,焦虑,不安,兴奋都会使全身肌肉紧张收缩,促使头痛恶化.第四节腹痛腹痛泛指胃以下,耻骨以上范围发生的疼痛.14,腹痛是指腹部空腔脏器由于炎症,牵拉,黏膜缺血,糜烂,空腔梗阻等原因引起的腹部疼痛.15,常见原因:(1)腹部疾病.(2)胸部疾病牵涉痛.(3)神经疾病相关性腹痛.(4)小儿腹痛.a.饮食不良,暴食,大量冷食,局部受凉.b.肠道寄生虫.c.外科急腹症.(5)中老年人缺血性腹痛,缺血性腹痛的主要病因是腹腔动脉缺血.(6)跑步性腹痛.a.右上腹痛.b.胃肠痉挛.c.腹直肌痉挛.d.腹部慢性疾病引起的腹痛.e.运动时血供不足引起的腹痛.f.饮后跑步或剧烈运动时上腹胀痛.16,腹痛的表现:(1)部位.(2)规律,可分为两种,持续的钝痛或隐痛.(3)性质,这常反映腹内脏器病变性质.(4)程度,腹痛剧烈者.(5)腹痛与放射.(6)急腹症与伴随症状.(7)小儿腹痛,小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现.(8)中老年人缺血性腹痛.17,腹痛常用治疗方法:(1)病因治疗,根据病因作相应处理.(2)对症处理,病因诊断未明确前,禁用吗啡,度冷丁,阿托品等药物,以免延误诊断.(3)中医治疗,可用中医针灸法治疗,穴位以中脘,足三里,三阴交,内关为主.(4)手术治疗,外科急腹症常需立即手术治疗. 18,护理措施:(1)病情观察.a.腹痛的特征:①性质;②部位:以肚脐为中间,分为上腹部,下腹部,腹部,并了解相庆的脏器位置.③形式及持续时间:急性发作,慢性反复性,持续性.④程度:功能性胃肠障碍者腹痛较强;胆结石,胃穿孔,肾结石腹痛较重;消化性溃疡可牵连到背部;急性胆囊炎疼痛可牵涉至右肩胛骨区域.b.有无伴随症状,如食欲不振,恶心,呕吐,胀气,烧灼感,腹泻等.c.生命体征的变化,有无出血或休克症状,大量出血及剧烈疼痛可引起休克.d.个体特征,包括有无放射痛,疼痛周期性以及与进食和服药的关系.e.腹部急症:①腹膜刺激征;②机械阻塞症状;③出血症状.f.小儿腹痛.g.中老年人缺血性腹痛.(2)对症护理.a.用药护理,积极协助病因治疗,正确用药.b.巧用风油精.c.中医小儿腹痛偏验方,主要针对无外科急腹症指征的小儿腹痛.d.运动中腹痛,处理原则与一般腹痛相同.①一般运动过程中腹痛时,可适当减速,调整呼吸,并以手按压.②如属胃肠痉挛,可针刺和手刺和手指点揉内关,足三里,大肠俞,阳陵泉,承山等穴,亦可用阿托品0.5毫克即刻注射.e.暴饮暴食所致腹痛,若是暴饮暴食所致腹痛,腹泻者,可试用桐油按摩腹部,往往可起到一定止痛效果.(3)日常生活指导:a.急性腹痛患者"五不要"发生急性腹痛去医院就诊前,患者及家属应注意:①暂勿饮水或进食;②不要给患者服用止痛药;③不要按摩;④不要热敷:在日常生活中,热敷的确是减轻腹部慢性疼痛的最常见的办法.⑤不要单一思维:虽然多数情况下,急性腹痛的病因是缘于腹部及腹部脏器,但决不能由此想当然认为急腹痛就是腹部器官的病变.b.确诊后护理:①减轻腹胀;②指导饮食;③合理命名用冷热方法;④保持患者情绪稳定.c.中老年人缺血性腹痛重在预防,主要注意饮食有节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成,平时多参加体育锻炼.第五节关节痛19,关于疼痛是指由炎症,感染,创伤或其他因素所引起的关节炎性疾病,其主要临床表现为关节局部的红,肿,热,僵和功能障碍,关节痛是各种关节炎患者的主要症状.20,关节痛常见原因:(1)感染:如化脓性,结核性关节炎.(2)外伤:关节内的损伤及关节周围的软组织挫伤等.(3)结缔组织性疾病.(4)先天性畸形及机械性劳损.(5)其他原因.21,关节痛的表现:(1)类风湿性关节炎性关节痛:关节肿胀或疼痛,肿胀越明显,疼痛越重,有时疼痛甚剧,压痛明显,疼痛呈游走性.(2)强直性脊柱炎性关节痛:病初有腰背痛和骶髂部疼痛和发僵,骶髂关节和椎旁肌肉压痛为早期体征.(3)骨性关节炎性关节痛:疼痛与活动有关,开始时多为轻至中度间歇性钝痛.休息时缓解,活动时疼痛加重.病情严重时疼痛可为持续性,甚至出现撕裂样或针刺样疼痛.(4)痛风:急性发作时常在夜间骤然发病,疼痛剧烈.22,关节痛的常用治疗方法:主要减轻疼痛,炎症,控制病情发展,阻止发生不可逆的骨改变,尽可能的保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量.(1)药物治疗:非甾体抗炎药如芬必得,扶他林口服或外用.(2)物理疗法:物理治疗的作用是消炎,消肿,促进血液循环,促进炎症的吸收,改善关节功能,有效缓解关节的疼痛和僵硬感.(3)中医疗法.(4)手术治疗:对症状严重者可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法.23,关节痛的护理措施:(1)病情观察.(2)对症护理:a.关节内症状:有晨僵时起床前可先活动按摩四肢关节,便晨僵症状缓解.睡前先用热水浸浴,可减轻晨僵持续时间.b.关节外症状.如患者出现发热咳嗽应考虑肺部感染.c.功能锻炼:急性期症状控制后,鼓励患者及早锻炼,肢体活动可从被动转向主动.指导患者坚持作全身和局部的功能锻炼,并有计划地逐渐进行.d.用药护理:①止痛药:急性发作期应用消炎镇痛药如芬必得,持他林等,不能中止病情发展,但可缓解疼痛,减轻症状,但要注意胃肠道反应及肝肾毒性反应.②雷公藤多苷:抗风湿药,既有抗炎作用,又有免疫抑制作用.③青霉胺:免疫抑制剂.④金制剂:可以有效抗风湿.(3)中医护理:膝关节痛是社区家庭常见病症,用中医的推拿法护理膝关节痛效果显著.a.揉髌手法;b.摩擦法.(4)食疗:生活中可巧用胡椒根进行风湿关节痛的食疗.a.胡椒根炖鸡.b.胡椒根煲猪肚.c.胡椒根炖蛇肉.d.胡椒根炖猪脚.(5)日常生活指导:a.饮食与休息:急性期卧床休息,以缓解疼痛;疼痛时可分散患者注意力.b.皮肤护理:卧床患者要注意,观察有无雷诺征,局部皮肤的颜色温度,有无皮损压疮,经常用湿水给患者擦浴,床单保持清洁干燥.c.关节功能锻炼:协助患者保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行骨四头肌的锻炼.d.健康教育:①嘱患者和家属避免各种引起疼痛的诱因;②教育患者减轻疼痛的方法;③减轻膝关节的负重;④指导用药方法和注意事项;⑤指导患者穿平跟软底鞋以减轻膝关节冲击震伤;⑥膝关节急性发作的老年患者,尤其是膝关节红肿发热时不要用热敷的办法消肿止痛.第六节腹泻24,腹泻的定义:腹泻是指排便次数较平时增加,且粪质稀薄,容量及水分增加,并含有异常成分.25,腹泻的常见原因:(1)感染性腹泻:一为毒素.(2)渗透性腹泻.(3)分泌性腹泻.(4)肠运动速度改变造成的腹泻.(5)婴幼儿腹泻:①炎症:肠炎是由致病菌,病毒或细菌引起的腹泻.②饮食因素:吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,称为急性胃肠炎.③生理性腹泻:在正常情况下大便次数增多称生理性腹泻,见于母乳喂养的婴儿.④其他.26,腹泻的表现:腹泻可造成脱水,电解质不平衡,如低血钾,低血钠等.a.轻型腹泻:大便次数增多,每日数次至十几次.b.重型腹泻:可由轻型加重而成.27,腹泻常用治疗方法:(1)输液疗法:补充水,电解质及葡萄糖.(2)药物疗法:如止泻剂等.(3)禁食疗法或仅口服补液盐.(4)针对疾病的治疗:如细菌感染应给予抗生素.(5)外科治疗或化疗,放疗:如有肿瘤视病情给予治疗.(6)中医治疗:秋季小儿腹泻可分为两型,分别治疗:①感受外邪型;②泄泻伤阴型.28,腹泻的护理措施:(1)病情观察:a.排便状况;b. 腹泻发生的原因及诱因;c.影响排便因素;d.伴发症状;e.其他;f.幼儿腹泻:幼儿腹泻时,家长需要进行5个方面的观察:①观察体温:腹泻病例中,由于饮食不洁而致使带有细菌,病毒和细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见,称为"感染性腹泻",占腹泻病例的85%左右.②观察精神状态:即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡,嗜睡,抽搐,惊厥,抽风,昏迷等症状.③观察大例性状与次数:幼儿腹泻常见的稀便,水样便,蛋花样便,黄绿色便或有少量黏液.④观察并发症的早期表现:孩子腹泻时若出现高热,头痛,喷射状呕吐;尿量减少,尿中有蛋白;四肢,尤其是下肢瘫软无力;呼吸不畅;皮肤出现皮疹,瘀斑等症状,往往是并发症的早期发现,应及时就诊.⑤观察药物效果与反应:孩子腹泻症状较轻,可自行购药医治.(2)对症护理:a.标本采集:及时采集各项检验标本如大便标本作常规,潜血及培养.b.补液治疗:遵医嘱给予补液治疗和药物治疗,并观察排便情况,评估药物治疗效果.c.肛门周围皮肤的护理.(3)中医护理:a.腹部按摩.b.针灸俞,募穴.c.幼儿腹泻的食疗.①脱脂酸牛奶:牛奶经乳酸杆菌发酵后变成活菌酸奶.②苹果记:苹果切块,捣成果泥后食和.③淮山药粥.④胡萝卜山楂煎汤.(4)日常生活指导.a.休息:创造舒适安静的环境,避免紧张性刺激.b.饮食护理:腹泻患儿的饮食应以稀软的营养饭食为主,未断奶的婴儿可照样喂奶;昼多喝水,水中加少量盐饮用更佳.①严重腹泻者应禁食;②轻症者宜摄取高蛋白,高热能,低脂,少纤维素,易消化的流质或半流质饮食.③避免进食过冷,过热以及易产气的食物.c.用药避免五误区:①滥用抗生素;②滥用止泻药;③滥用止痛药;④繁频换药;⑤过早停药.d.常用药用:①沙星类药物;②黄连素;③微生态制剂;④止泻剂.第七节便秘29,便秘是指排便频率减少,1周内排便次数少于2-3次,排便困难,大便干结. 30,便秘常见原因:(1)胃肠道内容物运动减慢:如食物中纤维太少,食量太小,就不能对胃肠道产生有效的刺激,胃肠道蠕动减慢,因而产生便秘,又称原发性便秘.(2)胃肠道梗阻:当胃肠有梗阻时,因胃肠道内容物不能正常通过,滞留在胃或肠道内,从而导致便秘.(3)结肠应激性减退.(4)肠道平滑肌功能异常:当低血钾,极度衰弱,甲状旁腺功能亢进,服用抗胆碱能类药物,皆可使肠道平滑肌张力减低而发生弛缓性便秘.(5)肛门疾病.(6)精神因素:精神紧张或抑郁,抑制自然排便反射而产生便秘. 31,便秘的表现:便秘由不同病因所致,因此常见原发病的各种临床表现,除此之除,便秘最为典型的表现是排便困难,大便干结,同时还可引起全身或局部症状. 32,便秘常用治疗方法:不论什么原因所引起的便秘,除肠梗阻外,进行对症治疗是秘要的.一般是使用各种泻剂以便使便秘得到暂时缓解.便用泻剂的原则是:a.一般不宜经常使用;b.刺激性强的泻剂或灌肠少用为宜;c.口服泻药时对直肠下端粪块堵塞者无效,需灌肠治疗.d.对伴有腹痛者,在诊断尚未明确之前,不可滥用泻药;e.注意药物起作用时间,避免影响休息;f.用药量因人而异,不宜过大,以免造成腹泻.33,便秘的护理措施:(1)病情观察:通过对病史,伴随症状等的了解,社区护士可初步判断患者便秘的原因及严重程度.a.了解有关病史:询问患者的饮食习惯与排便习惯.b.便秘伴随症状:①便秘伴腹痛,便秘与腹泻交替出现者,多考虑为肠结核,结肠过敏,结肠肿瘤等.②便秘伴消瘦,贫血,粪便扁小同时便血是结肠癌与直肠癌的特点.③便秘伴急性腹痛,腹胀,呕吐或腹部肿块,需考虑肠梗阻的可能.④便秘伴便血者,常有肛门周围疼痛,则为肛门疾病所致,如肛裂,痔等.c.便秘发生的急缓:一般来说,急性便秘多见于器质性疾病.d.排便次数:大便间隔时间长短,几天一次,对了解便秘程度有一定帮助.e.粪便性状:粪便坚硬形如羊粪者多为结肠痉挛所致;粪便扁小如带状,表现带血丝或鲜血者,应考虑为结肠癌或直肠癌.(2)对症护理.a.用药护理:常用的泻药分为容积性,刺激性和润滑性泻药三类.①容积性泻药:如硫酸镁和硫酸钠,也称盐类泻药.②刺激性泻药:某些药物或其代谢产物具有刺激性,通过接触和刺激肠壁,增加推进性蠕动,产生泻下作用,又称为接触性泻药.③润滑性泻药:通过局部润滑并软化粪便而发挥作用.b.热水从浴及灌肠:可有效地促进肠蠕动,以缓解便秘,减轻患者痛苦.(3)日常生活指导.a.健康教育:①便秘对人体的危害及预防便秘的重要性.②养成定时排便习惯的重要性.③长期应用泻药通便的危害性.b.饮食护理:提高饮食中纤维素的含量,多给患者吃含纤维素高的饮食.c.充足的饮水:每天至少应保证入量2000ml,可喝些淡盐水或蜂蜜水.d.进行适当的运动:卧床患者如身体情况允许,也可进行一定范围的活动锻炼.e.培养定时排便习惯:日常生活要养成良好的规律,定时进餐,定时排便,即使排不出也应按时排便,培养定时排便的习惯.f.社会支持系统:便秘护理中的很多措施都需要家属的提醒和督促,如多饮水,坚持锻炼,定时排便等.对于由精神因素引起便秘的患者,家人的支持和安慰就显得更为重要.第八节尿失禁34,尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出.35,尿失禁常见原因:(1)真性尿失禁:脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损.(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁):脊髓初级排尿中枢活动受抑制,膀胱充满尿液,内压增高,迫使少量尿液流出.(3)压力性尿失禁:膀胱括约肌张力减低,骨盆底部肌肉及韧带松弛,肥胖.36,尿失禁的表现:由于引起尿失禁的原因不同,表现也略有不同.真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态;假性尿失禁的患者当膀胱内的尿液充盈达到一定压力时,可不自主溢出少量尿液,当膀胱内压力降低时,排尿立即停止,但膀胱仍呈胀满状态尿液不能排空;压力性尿失禁患者当咳嗽,打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,以致不自主地有少量尿液排出.37,尿失禁常用治疗方法:(1)治疗原发病.(2)物理疗法.(3)手术治疗.38,尿失禁的护理措施(1)病情观察:对尿失禁的观察,护士主要需根据不同表现区分真性,假性及压力性尿失禁,再进一步查找原因.(2)对症护理.a.外部引流:①尿壶;②集尿器:自制尼龙阴茎粘带,自制引流套,自制集尿袋;③尿垫和纸尿裤:尿垫,纸尿裤.b.导尿术:对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿,避免尿液浸渍皮肤,发生皮肤破溃.39,尿失禁日常生活指导:(1)健康教育:a.盆底肌锻炼:指患者有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩,以加强控尿能力.b.耻骨肌锻炼:在排尿过程中主动中断排尿之后,并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复.c.膀胱功能锻炼:按规定的时间排尿,并逐渐延长排尿的时间,以逐步增强膀胱容量,重建大脑皮质对膀胱功能的控制.(2)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,床上铺橡胶单和中单.(3)留置尿管患者的护理:a.鼓励患者每天摄取足够的水分和进行适当的运动,使尿量维持在2000ml以上,产生自然冲洗尿路的作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿路结石的形成.b.保持引流畅通,避免导尿管受压,扭曲,堵塞.c.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁;每周联系社区护士更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期.d.患者离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定在大腿上,以防止导尿管脱出.e.训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式.f.观察尿液情况.(4)重建正常的排尿功能:a.如病情允许,督促患者每日白天摄入液体2000-3000ml.b.观察排尿反应.c.鼓励患者进行骨盆底部肌肉的锻炼,以增强控制排尿的能力.。

社区老年人常见健康问题及家庭护理衰老是生物界存在的普遍规律，随着人年龄的增长，其生理功能必然要出现一系列的退行性变化，如老年性骨关节疼痛；下肢的震颤、麻木、水肿；低体温和睡眠障碍等。

虽程度不同(个体差异较大)，有些尚不属于疾病，但确给老人生活带来诸多不便，导致生活质量的下降，最终形成疾病。

1 循环系统问题1.1 下肢水肿的预防与护理下肢水肿是社区老年人常见的问题之一，出现下肢水肿需要分析病因。

1.1.1 原因(1)机体病理性改变如心衰、深部静脉血栓、低蛋白血症、肿瘤恶液质、粘液性水肿等。

(2)摄入钠盐过多或体位不当社区有相当多的老人特别是高龄老人，由于长期卧床，活动少，使得下肢静脉血液淤滞，或由于静脉瓣受损导致毛细血管静脉压升高，妨碍了液体从组织间隙渗回到血管腔而造成水肿，以坐位而造成的重力性水肿晚上更为明显。

1.1.2 预防与护理(1)钠盐的摄入以每日4～5g为宜(心、肾衰竭器质性病除外)，应在尊重老年人多年养成的生活习惯的前提下，与老人及其家属协商制定逐渐减低钠盐的膳食计划直至适量。

(2)常换体位，避免坐位时间过长，当伏案写作或打牌、看电视等消遣活动时，应注意肢体活动，促进静脉血的回流，减轻水肿。

1.2 体位性低血压预防与护理体位性低血压是社区老年人常见的健康问题之一。

1.2.1 原因(1)疾病与药物1)自主神经功能紊乱(障碍)可继发脑血管疾病。

2)肾小球小动脉明显的透明样变，维持血压的代谢机制发生障碍。

3)窦房结功能减退，心肌老化，心脏应激反应能力减低。

(2)其他原因1)体位改变，通常是在病人突然改变体位(由卧到立、由蹲到站)时发生的。

一夜睡眠后，清晨突然从卧位起床时表现最明显，可伴有头晕、站立不稳或晕厥，短时间的意识丧失，还可导致跌倒而发生损伤或骨折，对有心脏、血管等疾病的病人可因体位性低血压而诱发心绞痛、心梗或脑血管意外。

2)热浴、饱餐和运动后也可使症状加剧。

1.2.2 预防与护理(1)遵医嘱进行积极的病因治疗。