换药术

换药术的注意事项换药术是指在治疗过程中对患者进行药物更换的一种技术。

正确的换药操作可以保证患者获得良好疗效，减少并发症的发生。

以下是换药术的一些注意事项：1.了解患者情况：在进行换药前，医务人员应该全面了解患者的病情、用药史和过敏史等重要信息。

这个步骤非常重要，因为药物的更换可能导致患者出现不良反应或药物相互作用。

2.规范操作流程：医务人员在换药时应遵循一系列规范的操作流程。

包括洗手、穿戴无菌手套、准备好所需要的材料、将旧药包装移除等。

这些步骤能够减少交叉感染的风险，确保患者的安全。

3.选择合适的药物：在进行药物更换时，医务人员要准确选择合适的替代药物。

要评估药物的剂量、给药途径、作用机制等因素，确保新药物能够有效替代旧药物。

此外，患者需告知医生是否存在特殊情况如孕妇、哺乳期妇女等。

4.遵守药物储存要求：对于开封但未立即使用的药物，医务人员应该按照规定的要求进行储存，确保药物的稳定性和有效性。

这些要求可能包括存放在特定温度下、避光等。

医务人员需要仔细阅读药物说明书，确保按照要求进行储存。

5.监测患者反应：在更换药物后，医务人员应该密切监测患者的反应。

这包括观察患者的症状变化、生命体征的变化等。

如果患者出现不良反应或新药物效果不佳，应及时调整治疗方案。

6.记录换药过程：每次进行药物更换时，医务人员都应该进行详细的记录。

记录包括换药时间、更换的药物名称、剂量、给药途径等信息。

这些记录对于监测患者疗效、评估药物效果以及后续治疗的参考非常重要。

7.教育患者：在换药过程中，医务人员应该向患者提供适当的教育。

这包括向患者解释新药物的用途、剂量、不良反应等信息，以及告知患者在家中如何正确使用新药物。

这样可以帮助患者更好地掌握自己的治疗过程。

8.遵循丢弃规定：对于使用过的药物包装、器械等，医务人员应该按照医疗废物管理的规定进行处置。

这样可以减少环境污染的风险，保护医务人员和患者的健康。

总结起来，换药术是一项非常重要的医疗技术，具有很高的临床应用价值。

换药术的注意事项换药术是指对病人的伤口或创面进行清洁、消毒并更换敷料的步骤。

正确的换药术可以保证伤口的良好愈合，减少感染的风险，但错误的操作可能会导致伤口的引发问题，甚至延长愈合时间。

下面是换药术的注意事项：第一，个人卫生：换药前，务必洗净双手，戴上无菌手套。

这是为了避免将细菌带入伤口，造成感染。

同时，要保持清洁的工作环境，尽量避免其他物品接触伤口。

第二，正确消毒：换药前，需要用适当的消毒液对伤口进行消毒。

可以使用酒精、碘酒或者氯己定等消毒剂。

但需要注意的是，不能过度消毒，以免损伤组织。

同时，消毒液也要保持无菌状态，避免交叉感染。

第三，轻柔处理：处理伤口时要轻柔细致，避免用力过大或刺激伤口，以免造成疼痛或进一步损伤伤口。

使用热盐水或生理盐水清洗伤口，不要使用自来水或其它不清洁的水源。

第四，安全揭带：如果伤口已经结痂，要小心地将敷料揭带。

可以用温水湿敷在伤口上，软化结痂，然后轻轻涂抹清洁。

注意不要将揭带上的纤维或积聚物残留在创面上。

第五，正确包扎：更换敷料时，要根据伤口的大小和情况选择适当的敷料，如纱布、医用胶布或透气性敷料。

包扎时要遵循医生的指示，将敷料固定好，不要太松或太紧。

第六，观察伤口：换药后，要仔细观察伤口的情况。

如果伤口有红肿、渗液、发炎、出血或疼痛等异常，应及时向医生报告，遵循医生的建议进行处理。

第七，定期换药：根据医生的建议，要定期更换敷料并进行伤口护理。

一般情况下，伤口在愈合初期每天更换一次，渐渐改为每两天或三天，直到伤口完全愈合。

总之，正确的换药术可以促进伤口的愈合，并预防感染等并发症的发生。

遵循个人卫生要求，正确消毒、轻柔处理、安全揭带、正确包扎、观察伤口、定期更换敷料以及随时向医生寻求帮助都是换药术中需要注意的事项。

只有这样，才能确保病人的伤口得到最佳的护理和康复。

换药术【适应症】1.有异物或失去活力的组织需要清除者。

2.需松动拔除或更换引流物者。

3.外敷料被脓液渗液浸透或被外来物污染者。

4.疑有或已经出现伤口感染、出血、裂开者。

5.无特殊情况术后第三天换药，观察伤口情况。

【换药前准备】1.病人准备：准备换药前应先到病床旁了解伤口情况。

能够下床行走的病人去换药室换药，病情不允许的病人在床边换药。

首先向病人说明换药的必要性和可能发生的不适反应，消除其恐惧心理，取得理解支持与合作；让病人保持适当体位，要求既能很好暴露伤口，又能最大限度满足病人安全、保暖、舒适的需要；如分泌物多或需冲洗伤口时应垫放治疗巾，以保护床罩；尽力尊重病人隐私权。

2.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。

3.物品准备：换药前操作者仔细观察伤口情况，根据不同情况选择其他适宜的器械和敷料数量。

换药室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，用其取物时需注意：（1）不可将其头端（即浸入消毒液内的一端）朝上，正确持法是头端应始终朝下。

（2）专供夹取无菌物品，不能用于换药。

（3）取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。

由换药室推到病房之前盛无菌持物钳的大口量杯应盖无菌纱布。

（4）准备换药物品打开换药包时应注意将换药包束带缠绕成团放置于换药包外侧，按包裹次序手持反折外侧打开换药包，包裹时按打开时相反次序包好换药碗。

4.换药物品由操作者和护士一起准备充分，放置在换药车上，放于病人头侧。

【操作过程】1.打开换药包（注意无菌操作），用持物钳夹取污物盘放置左手平托，紧贴病人身旁放置。

2.用手揭去外层敷料放入污物盘。

戴手套后用镊子（无齿）揭去内层敷料，放入污物盘，暴露伤口。

如敷料因渗出物使其与伤口粘连较紧，不可硬性将其揭下。

应先用生理盐水将其润湿，然后慢慢的揭下，这样可减少对伤口的撕裂，减轻病人的痛苦，揭敷料的方向应与伤口纵轴方向一致。

一、实训目的本次实训旨在通过模拟临床实际操作，使学生掌握换药术的基本步骤和注意事项，提高学生的实际操作技能和护理水平，为将来从事临床护理工作打下坚实基础。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点学校护理实训室四、实训人员本次实训由护理学专业的X名学生参加，共分为两组，每组X人。

五、实训内容1. 换药术基本知识（1）换药术的定义：换药术是指将患者创面上的敷料和污染物清除干净，并重新包扎创面，以促进伤口愈合。

（2）换药术的适应症：适用于各种开放性伤口，如手术切口、创伤伤口、感染伤口等。

（3）换药术的禁忌症：①患者有出血倾向或凝血功能障碍；②患者对敷料过敏；③伤口有严重感染或坏死组织；④患者精神状态不稳定，无法配合操作。

2. 换药术操作步骤（1）准备工作：核对患者信息，评估伤口情况，准备所需物品。

（2）环境准备：保持操作环境的清洁、安静，确保无菌操作。

（3）患者准备：协助患者取舒适体位，暴露伤口。

（4）操作步骤：①揭开伤口敷料：用镊子夹取无菌敷料，轻轻揭开，避免牵拉伤口。

②清洗伤口：用生理盐水或0.9%氯化钠溶液清洗伤口，去除污物和分泌物。

③观察伤口：观察伤口的大小、深度、颜色、分泌物等情况。

④处理伤口：根据伤口情况，选择合适的敷料覆盖伤口，如纱布、藻酸盐敷料等。

⑤包扎：用无菌绷带或胶布固定敷料，注意松紧适度。

⑥记录：记录换药时间、伤口情况、所用敷料等。

3. 换药术注意事项（1）操作前应穿戴无菌手套，避免手部细菌污染伤口。

（2）操作过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。

（3）根据伤口情况选择合适的敷料，避免敷料过敏。

（4）密切观察伤口情况，及时发现并处理并发症。

（5）加强沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

六、实训总结通过本次实训，我深刻认识到换药术在临床护理工作中的重要性。

以下是我对本次实训的总结：1. 换药术是一项基本且重要的护理操作，掌握换药术的基本步骤和注意事项对护士来说至关重要。

2. 无菌操作是换药术的关键，应严格遵守无菌原则，避免交叉感染。

换药术又称交换敷料，包括检查伤口、清洁伤口、清除脓液、分泌物及坏死组织，覆盖敷料，对预防和控制伤口感染，促进伤口愈合起着重要的作用。

观察伤口时，要了解伤口愈合情况，并及时给予必要的处理。

清洁伤口时，要注意清除伤口内异物、坏死组织、分泌物、保持伤口引流通畅，防止或减少细菌繁殖及有害分解产物的吸收和分泌物的刺激。

伤口局部用药时，可使炎症局限，促进肉芽组织及上皮生长，促使伤口愈合。

包扎固定时，要注意保护伤口，防止伤口污染及附加损伤。

【适应证】1．需要观察伤口情况者。

2．伤口敷料被渗出分泌物浸湿，或有出血倾向者。

伤口敷料松脱或被污染者。

3．伤口内放置引流物需拔除者。

4．伤口已愈合需拆线者。

【禁忌证】无绝对的禁忌证。

伤口无分泌物，敷料清洁者。

【操作步骤】可在病床或换药室进行操作。

患者采用合适体位，暴露伤口，注意保温，进行下列换药操作。

同时记录拔除或更换引流条的情况。

1．一般伤口换药（1）始终保持一把镊子夹持无菌棉球、敷料，另一把夹持接触伤口的敷料、粘染伤口分泌物的敷料等。

若内层敷料已与创面结成痂，可将未干结成痂的部分剪去，留下已干结成痂的敷料使其愈合。

为使敷料与创面分离，可用无菌盐水、过氧化氢溶液浸透再揭除，以免损伤肉芽组织引起创面出血。

揭去的纱布、污物应放在弯盘内。

（2）消毒：用碘伏棉球消毒缝合伤口及周围皮肤，一般应达伤口周围5㎝。

（3）覆盖敷料：覆盖无菌纱布、粘贴胶布。

如需用绷带者可其包扎，注意松紧要适度。

正确的胶布粘贴应与肢体纵轴垂直。

2．放置引流的伤口：多为污染伤口或渗出液多、易出血的伤口，其目的是防止深部化脓性感染，引流物常为橡皮片或橡皮管。

（1）消毒：换药时伤口按常规方法消毒。

（2）拔除引流条：拔除引流条时应缓慢向外牵动，防止被拉断。

（3）更换引流条：若取出引流物后发现分泌物多，可更换另一引流条。

（4）手术中安置的引流物一般在术后24～48 小时取出，取出前若渗出过多，应随时更换湿透的外层敷料。

换药术操作流程换药术是一种常见的医疗操作，用于治疗伤口或疾病。

正确的换药操作可以有效地防止感染，促进伤口愈合。

下面将介绍换药术的操作流程，希望能够帮助大家掌握正确的换药技巧。

1. 准备工作。

在进行换药操作之前，首先要做好准备工作。

准备工作包括准备好所需的药品和器具，清洁双手，并在操作区域做好消毒。

确保换药所需的药品和器具齐全，以免操作过程中出现意外情况。

2. 清洁伤口。

在进行换药操作之前，需要先清洁伤口。

用生理盐水或者医用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，确保伤口周围的皮肤干净。

在清洁伤口的过程中要注意轻柔，避免对伤口造成二次伤害。

3. 更换敷料。

当伤口周围的皮肤清洁干净后，就可以进行更换敷料的操作了。

首先要小心地取下原来的敷料，避免对伤口造成不必要的刺激。

然后用生理盐水或医用碘伏棉球再次清洁伤口，确保伤口表面干净。

接着将新的敷料轻轻地覆盖在伤口上，确保敷料覆盖整个伤口，并且贴合紧密，避免空气进入伤口。

4. 固定敷料。

更换完敷料后，需要将敷料固定好，避免在日常活动中脱落。

可以使用绷带或透气胶布将敷料固定在伤口周围的皮肤上，确保敷料不会松动。

固定敷料的过程中要注意力度，不要过紧或过松，避免影响伤口的愈合。

5. 清理工作。

换药操作完成后，需要将使用过的药品和器具进行清理。

将用过的棉球、绷带等医疗废弃物放入指定的医疗废弃物桶内，避免交叉感染。

同时要及时清洁双手，确保操作区域的卫生。

以上就是换药术的操作流程。

正确的换药操作可以帮助伤口更快地愈合，预防感染的发生。

在进行换药操作时，一定要细心、耐心，确保每个步骤都做到位。

希望以上内容能够帮助大家掌握正确的换药技巧，保护好自己和他人的健康。

换药术换药术也称为更换敷料。

换药的目的主要是：①了解和观察伤口或切口愈合情况，寻找伤口愈合不佳的原因;②清除伤口脓液、分泌物或者坏死组织、线头等异物，改善伤口局部环境;③保持伤口引流通畅;减少毒素吸收、细菌繁殖;④保护伤口，避免进一步的损伤或污染;⑤实施局部药物治疗。

【适应证】各类伤口：(1)清洁伤口：指无菌手术切口，如甲状腺、椎间盘等的手术切口。

(2)污染伤口：指伤口有细菌污染，但是尚未形成感染，如肛门、会阴旁等的手术切口等。

8小时内的新鲜创伤，一般通过正确的清创处理，可以使之成为或者接近清洁伤口，并可行一期缝合。

(3)感染伤口：指伤口出现红肿、渗液乃至脓液等现象，包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等，此类伤口需经过换药逐渐达到二期愈合。

【器械准备】1.药品(1)75%酒精：用于消毒伤口周围皮肤。

(2)0.5%碘伏：近年来已成为最常用的局部伤口消毒药品。

(3)3%过氧化氢：适用于清洗创伤伤口，以及有较多脓性分泌物及坏死组织的伤口，特别是厌氧菌感染的伤口。

(4)1∶5000高锰酸钾溶液：多用于肛门、会阴部伤口的消毒。

(5)生理盐水：对肉芽组织没有刺激性，因此常常用于清洁创面，冲洗创腔。

此外生理盐水也有促进肉芽组织生长的作用，可用来湿敷。

(6)3%～10%氯化钠溶液：具有较强的脱水作用，对水肿组织有明显的消肿作用。

(7)0.05%苯扎溴氨溶液、0.02%氯已定(洗必泰)：消毒皮肤，也可用于冲洗伤口，后者的效果要优于前者。

(8)10%硝酸银溶液：主要用于烧灼伤口和诸如慢性窦道等炎性肉芽组织。

(9)10%～20%鱼石脂软膏：有消肿作用，多在炎症早期使用。

(10)10%氧化锌软膏：有保护皮肤免受分泌物刺激作用，可用于胰瘘、胆漏口周围的皮肤保护。

(11)磺胺嘧啶银软膏：多用在烧伤创面，可以防止创面与敷料粘连，且对绿脓杆菌有一定的抵抗作用。

(12)碘仿纱布：有抗菌、收敛、促进肉芽组织生长的作用，多用于肛瘘、化脓性创腔的充填。