激光医学
1.世界上第一台激光器是在何时何地由谁研制成功的？
1960年美国科学家梅曼（Maiman）在加利福尼亚州休斯研究所，研制成功了世界上第一台“红宝石激光器”。
2.激光的全称？
激光的全称为“受激辐射光放大”，英文light amplification by stimulated emission of radiation，简称laser。
3.激光的本质是什么？
激光和普通光并无本质上的差别，它们都是电磁波，都具有波粒二象性。
4.电磁波和辐射能。
根据麦克斯韦的电磁场理论，变化的电场产生磁场，变化的磁场产生电场。若在空间某一区域存在周期性变化的电场，在它邻近的区域则会产生周期性变化的磁场。这种变化的磁场又在较远的区域引起变化的电场。如此下去，变化的电场和磁场不断地交替产生，使变化的电磁场由近至远传播出去，这种变化的电磁场在空间的传播称为电磁波。
辐射能是指以电磁波的形式传播的能量。
5.哪些现象证明了光具有波动性？
光在传播过程中的干涉、衍射和偏振现象，有力地证明了光具有波动性。
干涉是波动的基本特征，产生干涉现象的波叫相干波。所谓干涉是指两列相干波相遇，在叠加的区域出现波的强度重新稳定的分布，在某些区域合振动始终加强，而在另一些区域合振动始终减弱的现象。
衍射现象是指光通过夹缝后，传播方向发生了改变，这种现象在激光的发射中也存在。
光的干涉现象和衍射现象说明光具有波动的性质，但还没有说明光是横波还是纵波。光的偏振现象则可以说明光是横波，即振动方向与传播方向相垂直。
6.原子的能级、基态、激发态。
根据玻尔理论可得，原子的能量是按绕核旋转的电子的不同轨道半径一级一级分开的。我们把代表不同原子能量值的档级称为能级。其中，原子的最低能级称为基态，除此以外的高能级称为激发态。
7.什么是自发辐射？原子从高能级跃迁到低能级有哪些释放能量的方法？
原子不受外界影响时，处于高能级的原子有一定的几率自发地向低能级跃迁而发光，这种发光过程称为自发辐射。
原子由高能级跃迁到低能级，除了自发辐射外，还可以无辐射跃迁的方式，将能量以热或其他非辐射方式释放。
8.受激辐射与光放大。△
处于激发态的原子，若在其发生自发辐射之前收到频率恰好为E2-E1=hυ21的外来光子激发作用，就有可能从高能级E2跃迁到低能级E1，同时辐射出一个与外来光子同频率、同相位、同方向的光子，这种现象称为受激辐射。
在受激辐射中，通过一个入射光子的作用，可以得到两个特征相同的光子。这两个光子再引发其他原子受激辐射，得到更多的特征完全相同的光子，这个现象称为光放大。
9.受激吸收。
当能量为hυ21 = E2-E1的外来光子外物质中传播时，一方面可能引起受激辐射，形成光放大过程；另一方面也可能被处于基态能级上的原子所吸收，使后者跃迁到激发态上去，从而使物质中传播的光子因吸收而减少，称为受激吸收。
10.简述激光产生的三要素。
激光产生的三要素包括了：激励源（又称泵浦原），工作物质（又称激活媒质），以及光学谐振腔。
11.简述激光的基本特征。
激光主要有四大基本特征，即单色性好，相干性好，方向性强，亮度高。
激光的单色性好是由产生激光的三方面而决定的：①激光是受激辐射，其辐射中心频率只有一个，具有一定的谱线宽度；②激活媒质具有亚稳态的特殊结构；③由于光学谐振腔具有选频作用，所以激光器中工作物质受激辐射发出的光波，在Δυ范围内只有满足谐振腔共振条件的频率才能形成激光输出。
相干性可分为时间相干性和空间相干性。激光的时间相干性好就是指光源的单色性好；激光的空间相干性好是指由于激光器的光学谐振腔的特殊作用，使得在激光波场的范围内，相干面积很大，激光光束截面上的各部分都是相干波源。
激光的方向性好是指激光束的发散角很小，这意味着可以把光束传播到很远的距离而仍然确保足够的强度。
由于激光具有方向性好这一特性，因此其输出端面积比普通光源发光面积小得多，发光立体角也比普通光源小得多。于是激光的能量在空间上高度集中，故其亮度（辐射亮度）远高于普通光。
12.激光器按工作物质可分为哪几类，各有哪些代表？
受激发光的工作物质按其物态特性可分为固体、气体、液体和半导体四大类，故激光器也可分为以下四类：
①固体激光器。如红宝石激光器、钕玻璃激光器等；
②气体激光器。如氦-氖激光器、二氧化碳激光器和Ar+激光器等；
③液体激光器。如若丹明6G染料激光器；
④半导体激光器。可分为电注入式、光泵式和高能电子束式半导体激光器。
13.Nd:YAG激光治疗机、氦-氖激光治疗机、二氧化碳激光治疗机、KTP/YAG双波长激光器的
工作物质、波长、激励方式、导光系统及主要临床应用。
Nd:YAG激光治疗机
工作物质：掺钕钇铝石榴石（英文缩写：Nd:YAG）
激光波长：1064nm
激励方式：光激励
导光系统：普遍采用光导纤维的导光系统
临床应用：常用作手术刀，进行体表和内腔手术。
氦-氖激光治疗机
工作物质：氦气和氖气，其中前者为辅助气体，后者为发射激光的气体
激光波长：632.8nm
激励方式：高压直流放电
导光系统：一般采用原光束、扩束和导光纤维三种导光系统
临床应用：其发出的激光属弱激光，临床应用包括原光束直接照射、扩束照射或导光纤维进行针灸和理疗等。
二氧化碳激光治疗机
工作物质：二氧化碳气体，辅助物质有氮气、氦气、氙气和氢气等
激光波长：10.6μm
激励方式：电激励
导光系统：均采用导光关节臂传输激光
临床应用：临床上用大功率的二氧化碳激光能有效地凝固、汽化、切割人体组织，用小功率的二氧化碳激光进行外照射理疗。
KTP/YAG双波长激光器
工作物质：掺钕钇铝石榴石
激光波长：输出532nm和1064nm两个波长的激光，其中532nm的为绿光
激励方式：氪灯光激励
导光系统：机内光路输出系统添加了一个可移动的钾钛磷（KTP）晶体，可将1064nm 的波长的激光转换为532nm的绿色激光
临床应用：在直视下或与内镜结合，进行专科手术与微创治疗
14.影响激光生物效应的激光参量有哪些？
波长、功率密度、光斑面积、工作方式和模式
15.激光物理剂量的三要素是什么？
受照射面积、受照射处的功率与功率密度、持续照射时间
D=(P/A)2t2cosθ
D-激光物理剂量
P-功率
A-受辐照面积
t-受辐照时间
16.简述两类激光生物效应。
激光作用于生物组织并被其吸收后，既可能发生光学参数的改变，也可能引起生物组织发生形态和技能的改变。这两类改变统称激光生物效应，并称前者为第一类激光生物效应，后者为第二类激光生物效应。其中，前者是激光诊断疾病的依据，后者是激光治疗疾病的依据。
17.强、弱激光的定义。△
激光照射生物组织后，若直接造成了该生物组织的不可逆损伤，则此受照射面处的激光称为强激光；若不会直接造成不可逆性损伤者，则受照射处的激光称为弱激光。
18.简述激光生物作用机理。△
激光的生物作用机理包括了：①光致发光作用；②光致压强作用；③光致化学作用；④光致电磁场作用；⑤光致生物刺激作用。
19.什么是热弛豫时间？
热弛豫时间是指物体冷却时间的63%。它随着物体直径的平方变化而变化。
20.简述各级热反应水平及温度。
热致温热38-40℃
热致红斑43-44℃
热致水泡47-48℃
热致凝固55-60℃
热致汽化＞100℃
热致炭化300-400℃
热致燃烧＞530℃
21.简述激光手术的特点。☆
激光手术具有以下特点：
①多功能性：用激光实施外科手术可以取代手术刀的切开，又可以代替手术钻孔、汽
化、凝固、止血、焊接、缝合的功能；
②出血少或不止血：由于激光的热凝固效应，在施行切割、钻孔或汽化的同时，能自
动起到热凝固止血的作用，这样出血可明显减少甚至不出血。这使得年老体弱、有
凝血障碍或贫血患者更易于接受激光手术；
③术中防止肿瘤细胞扩散转移：由于热凝固，术中封闭了中小血管和淋巴管，可以防
止恶性肿瘤的转移；
④手术中无机械接触：实施激光手术时，机械刀头不接触组织，可避免接触性感染；
⑤手术质量高：由于在无血情况下，手术野清晰，可对病变组织精雕细刻；
⑥手术中疼痛轻，术后反应小：由于激光凝固封闭了神经末梢，所以激光术后一般无
痛或只有轻微的疼痛；
⑦配合内镜技术不必剖胸剖腹：激光手术配合纤维内镜对某些疾病进行治疗时，可避
免常规手术所必须的暴露性切开，达到微创治疗效果。
22.弱激光的作用和机理。☆
1）消炎作用。
①使毛细血管扩张，通透性增强，促进对炎性渗出物的吸收和改善局部血液循环，
增加局部营养与氧交换；
②加强机体免疫功能；
③增强病毒与细菌对抗生素的敏感性；
④增强代谢作用；
⑤增加酶的活性。
2）促进组织再生作用。激光照射病变组织，可加快成纤维细胞增殖，上皮和血管再生，利于伤口愈合、骨折后骨痂形成及受损神经组织的恢复。
3）镇痛作用。激光照射可提高痛阈，从而起到镇痛作用。
23.激光理疗方法有哪些？
激光理疗照射方法有以下几种：
①原光束照射法。从激光器发出的激光束直接照射病灶部位，适宜小面积照射，如果
被照射部位面积较大，可采用分点进行照射；
②散焦扩束照射法。经过特殊的散焦扩束镜，使原激光束扩大后再照射到病变部位，
适宜于较大面积的照射；
③光纤照射法。适宜于外耳道、鼻腔、扁桃体等表浅体腔内病灶；
④照射疗程和剂量：根据病程选用疗程、功率密度。照射时间一般10-15分钟，每日
1次，10次为1疗程。继续下一疗程需间隔5-7天。
24.激光针灸有什么特点？
激光针灸的特点有：
①无痛。无强烈刺激，有利于解除患者怕痛的心理因素，尤其适于儿童、老年患者；
②无菌。由于光针和患部无机械接触，可以避免将细菌和病毒等带入体内；
③安全：激光照射穴位可避免滞针、弯针、断针、晕针、刺伤内脏等危险；
④剂量可控：激光功率和照射时间均可根据需要进行调节；
⑤无针感：不利于医生在治疗时及时观察刺激的循经传导。
25.光动力学疗法的定义。△
光动力学疗法（PDT）是指某些生物染料能被恶性肿瘤组织摄取和特异性滞留，在特定波长光的照射下，在氧的参与下能起光敏化作用，破坏其所在的肿瘤组织。
26.光动力学作用的基本因素有哪些？
光动力学作用的基本因素包括了：
①光敏剂。如血卟啉衍生物（HPD）、氨基酮戊酸（ALA）；
②光源。包括普通光源和激光；
③基质。如细胞结构中的一些主要物质（蛋白质、酶和核酸等生物大分子，或由其组
成的氨基酸与碱基等）；
④分子氧。其存在是能够启动光动力作用的前提。
27.简述生物分子的光敏氧化作用。
生物分子的光敏氧化作用是光动力学作用的基础。它是指当每个癌细胞受到10个光子的照射时，所产生的单态氧能杀灭99.9%的癌细胞的现象。
28.光动力学疗法的优点有哪些？☆
①能进行肿瘤早期无损性检测与定位，对于X线、内镜检查未能发现病灶而细胞学检
查阳性的隐性癌具有独特意义。
②能选择性地杀伤肿瘤细胞，特异性高，较大限度地保留正常器官和组织。
③抗瘤谱广，治疗适应证宽，并能用于高龄而不能耐受手术、放疗或化疗，以及使用
其他方法失败者。
④可与其他方法配合使用，多次重复无耐药性，副作用少。
29.整形美容手术或治疗中常用的激光器有哪些？
可变脉宽532nm波长激光器、调Q-1064nm波长激光、长脉冲紫翠绿宝石激光（波长755nm）等。（P55-56页，了解之）
30.激光脱毛的原理是什么？理想的脱毛激光器应当具备什么条件？一般选用波长在什么
范围的激光？
激光脱毛是根据“选择性激光-光热作用原理”进行的。毛球基质细胞间的黑色素可吸收激光的热能，使毛囊产生光化学作用。利用激光可精确地破坏毛囊，使毛囊根部萎缩，但不损伤周围正常皮肤组织，从而去除多余毛发。
理想的脱毛激光器应当具备的条件有：①波长：激光能够有效地穿透表皮到达毛囊位置，并被黑色素充分吸收；②激光能量：能够有效地破坏毛囊；③脉冲时间：应避免正常皮肤组织的热损伤。
脱毛一般可选用波长在700-800nm左右的激光，常见的有694nm、755nm、800nm等。
31.对于不同的文身，应当选用什么激光进行去除？
去除黑色或蓝黑色单一色彩墨水文身时一般选用调Q-1064nm波长激光。常见的文眉、文眼线中含有杂质或重金属离子时则洗除困难，需要多次治疗。
去除棕色、黄色及绿色文身时可选用调Q-755nm波长激光。
去除红色文唇染料或黄色文身时可选用调Q-532nm波长激光。
外伤性文身治疗比较复杂，一般的泥土颗粒、马路粉尘、炭灰用调Q-1064nm波长激光可逐步去除，铁屑等坚硬物质需用外科手术治疗。
32.激光去除眼袋使用什么类型的激光器？
脉冲二氧化碳激光器（注意不可使用连续型）。
33.雀斑的激光治疗。
雀斑的激光治疗常用激光器有：四合一多波长激光、连续型二氧化碳激光、脉冲二氧化碳激光、红宝石激光、调Q-Nd：YAG激光等。
通常使用小功率激光汽化至真皮浅层，用棉签将汽化的色素层拭去。
34.色素痣的激光治疗方法。
①常规外科手术消毒；
②麻醉；
③必要时做病理切片；
④用二氧化碳激光：脉冲点射或连续扫描。根据病灶大小、深浅，选择激光功率3-5W，
由里向外、由浅入深。均匀进行汽化，直至把痣细胞清除干净。疑有恶变的痣取病
理后汽化范围应超出痣边缘5mm，由外到内，深达皮下组织；
⑤毛痣可先用激光脱毛再去除色素，以减少复发。兽皮痣、巨痣或疣状痣可分次进行
激光治疗，以免伤口太大不易愈合；
⑥眼外周的病变需用纱布盖住眼睛部位，防止误伤。
35.太田痣的激光治疗机理和激光选择。
目前激光是治疗太田痣的最佳方法。激光可有效地穿透表皮，在Q-开关激光的瞬间高能量作用下，特定波长的激光能量被皮肤中色素颗粒选择性吸收，产生碎裂，色素颗粒被吞噬细胞所吞噬，排出体外。而色素颗粒周围的正常组织不会受到损伤，正常细胞的框架仍完整地保留。在恢复期，保留的细胞框架可很快得到修复。
对于病变色泽重而黑，层次较深，色素颗粒密集的患者，选用1064nm调Q-Nd：YAG 激光，功率密度5-6J/cm2，光斑3-4mm。对于病变色泽淡或偏棕褐色，色素颗粒散在，选用755nm调Q-翠绿宝石激光或532nm调Q-倍频Nd：YAG激光，功率密度2.5J/cm2。
36.鲜红斑痣的激光治疗方法。
①激光器的选择：调Q-倍频Nd-YAG可变脉宽532nm波长激光、闪光灯泵浦染料585nm
波长激光、514nm和488nm波长Ar+激光、510nm波长铜蒸汽激光+光敏剂光动力学疗法等。
②麻醉。
③激光治疗。对较大面积的病变，应先做“斑试实验”以确定最佳治疗参数，治疗时
由红色病变到正常组织逐渐减低激光能量。对眼周部位的病变要防止眼球损伤。冷却头的使用时不可缺少的。
37.毛细血管扩张症的激光治疗。
治疗仪器与术前准备同鲜红斑痣。注意根据血管的粗细选择治疗参数：粗血管选择长脉宽，细血管选择短脉宽。设定能量密度，观察血管的治疗反应。
38.草莓状血管瘤的激光治疗。
①麻醉。
②根据病变选用二氧化碳激光、KTP/532激光或Nd：YAG激光，调整治疗参数。
39.海绵状血管瘤的激光治疗方法。
①局部常规消毒麻醉，根据病变部位可使用Nd：YAG激光8-12W。将光纤从瘤体中心
插入后，在瘤体内呈放射状移动光照射，直至瘤体组织萎缩塌陷；
②必要时激光配合手术切除病灶，或激光配合血管硬化剂等药物局部注射治疗。
40.寻常疣是是如何引起的？其治疗首选是哪种激光？
寻常疣是表皮或黏膜受到人乳头瘤状病毒（HPV）感染所致。其治疗首选是二氧化碳激光，连续输出，功率5-10W。
41.尖锐湿疣的激光治疗方法。
①麻醉。
②外因、肛门部位选用二氧化碳激光10-15W，从内向外，汽化至真皮深层。宫颈、
阴道内病灶必要时与Nd：YAG激光10-15W联合治疗。
③术后处理：可辅助肌肉注射干扰素治疗；口服抗生素，必要时静滴抗生素；P.P坐浴，
每日2次，每次15分钟，直至创面愈合；晚期妊娠患者必要时建议剖腹产。
④术后注意事项：暂禁房事；治疗后半年内每间隔1个月应复查，对复发病灶及时治
疗。
42.尖锐湿疣复发的原因与预防。☆
(1) HPV感染不同步，潜伏期长短不一；应暂停性生活。
(2)传染源未阻断；性伴侣要同时检查治疗。
(3)合并包皮过长、霉菌或滴虫性阴道炎、支原体或衣原体感染；须同时治疗相关疾病。
(4)激光治疗时不彻底，留有病毒感染的皮岛；故术中操作应细心，防止遗漏病灶。
(5)自身免疫机能低下；可用干扰素、转移因子辅助治疗，尤其曾治疗二、三次的患者为多。
43.外科激光治疗的方式及特点。
目前外科激光治疗常分为非接触式、接触式和组织间插入式三种方式。
①非接触式。激光能量从传输系统射出，经空气或液体到达组织，传输系统不与组织
接触，其作用主要是利用激光加热组织，使之凝固、坏死、汽化、脱落。常用于前
列腺增生、膀胱肿瘤、消化道与呼吸道肿瘤等治疗；
②接触式。激光能量经传输系统到达探头并加热之，使之产生陡峭的温度梯度以利于
凝固和汽化。治疗时激光探头直接与组织接触，医生的手感较好，起效快。常用于
胃肠道的出血、腔道狭窄等；
③组织间插入式。从手术上看类似于接触式，但其组织效果类似于非接触式。探头与
光纤末端相连，其刺入组织中，激光传输到探头后变为360°发散光束，从而使周
围组织升温，引起组织变性、凝固、坏死。主要用于前列腺增生、前列腺癌、乳腺
癌、肝肿瘤等。
44.简述痔疮的分型。
痔疮根据发生的位置的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是直肠上静脉丛曲张形成的团块，位于齿状线以上，表面为直肠黏膜所覆盖。常见症状为无痛性出血，色鲜红。
外痔是直肠下静脉丛曲张形成的团块，位于齿状线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。
混合痔是直肠上下静脉丛互相吻合处曲张形成的团块。痔核位于齿状线上下，表面为直肠黏膜和钢管皮肤所覆盖。常见症状有出血、局部疼痛等。
45.激光治疗宫颈糜烂的术前准备有哪些？
①常规做宫颈刮片找癌细胞（-），必要时做病理活检。找霉菌、滴虫（-），若（+）
可影响疗效。若有急性盆腔炎或外阴炎，应先做炎症治疗再做宫颈炎治疗。
②月经干净3-7天再进行激光治疗。
③产妇要半年以后，有月经复潮，才可进行激光治疗。
④哺乳期因子宫充血，不宜进行激光治疗。
46.宫颈糜烂的术前准备。如何选用激光器？
宫颈糜烂的术前准备包括了常规外阴消毒、暴露宫颈，以及清除宫颈黏液。
应根据糜烂程度与类型不同选用激光器。①轻度可用二氧化碳激光10-15W，光斑直径0.3-0.5cm，由外向内，由上而下，扫描式汽化，边界超出病灶0.2cm，深度0.2-0.5cm，把异位的上皮清除掉。②若子宫糜烂灶见明显血管扩张出血，先用二氧化碳激光15-20W散焦照射，或Nd：YAG激光15-20W做局部光凝，使受照射处变白至微黄色，让扩张的血管凝固闭合，减少出血。③中重度宫颈糜烂选用Nd：YAG激光15-20W，疗效好，治愈率高。
47.常用于眼科治疗的准分子激光器其工作物质和波长是？
ArF（氟化氩）
193nm
48.准分子激光角膜屈光手术原理。☆
角膜是一种透明无血管的组织，施行角膜的激光屈光手术对激光的特性有一定的要求，即要求角膜对该波长激光的吸收率高而又不致受损。角膜含水量达70%，在紫外和中红外光谱范围内吸收率比较高，对193nm波长的准分子激光几乎全部吸收。从热损伤的角度考虑，准分子激光是“冷”激光，是一种活性介质稀薄的卤素气体分子激光。ArF的气体激光波长
为193 nm，在远紫外区，其光子能量很大，可达6.4eV。角膜组织中肽链与碳链分子间键（C —C）的维持能量仅为3.4Ev，光子能量被角膜组织吸收，准分子激光直接使细胞内分子间的分子键打断，形成微小的挥发性碎片，碎片汽化挥发带走沉积在组织表面的全部能量，从而切除角膜组织。它与角膜的切削作用是光化学反应，非接触性消蚀组织性能，属于分子切割，与组织切割相比，光切边缘整齐、光滑、均匀，使准分子激光的切削几乎不产生任何损伤。
49.准分子激光屈光手术的种类。
目前准分子激光屈光手术有两种较为成熟，应用较为广泛的方法，一是准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractial keratectomy, PRK），另一种为激光原角膜磨镶术（laser in situ keratonileusis, LASIK）。
50.准分子激光角膜屈光手术的适应症。
①年龄大于18岁的轻、中度近视。要求矫正视力在0.5以上者可进行PRK；
②有角膜散光者可同时矫治；
③近视度数稳定2年以上并且每年变化再±0.5D以内；
④-6.00~-35.00D的高度近视宜选择LASIK。
1.激光光斑中光强呈不均匀分布，其主要原因就是激光器中有（ C ）
A．干涉现象 B.波粒二象性 C.衍射现象 D.偏振现象
2.CO2激光治疗机的导光系统是（ A ）
A.导光关节臂
B.导光纤维
C.原光束
D.扩束
3.以下哪种是固体激光器（ D ）
A.染料激光器
B.半导体激光器
C.He－Ne 激光器
D.Nd:YAG激光器
4.Nd:YAG激光器的工作物质是（ B ）
A.氦气和氖气
B.掺钕-钇铝石榴石
C.氪灯
D.CO2气体
5.He-Ne激光治疗机的激励方式是（ B ）
A.光激励
B.高压直流放电
C.交流高频激励
D.电注入式
6.激光治疗的物理剂量三要素中不包括（ D ）
A.受照面积
B.受照处功率与功率密度
C.照射时间
D.激光模式
7.激光生物作用机理不包括（ B ）
A.光致发光作用
B.光致癌变作用
C.光致发热作用
D.光致压强作用
8.激光热至汽化是指温度升至（ D ）时，组织细胞所产生的现象。
A.37-400C
B.43-500C
C.55-600C
D.1000C
9.不适合用于理疗的激光器是( D )
A.CO2激光器
B.半导体激光器
C.He－Ne 激光器
D.Nd:YAG激光器
10.光动力疗法治疗体腔内恶性肿瘤时，光敏剂的给药途径是（ B ）
A.口服法
B.静脉注射法
C.皮内注射法
D.肌肉注射法
11.激光治疗红色文身首选激光器是（ A ）
A.Q-开关KTP激光器 B CO2激光器
C.Q-开关Nd：YAG激光器
D.HO：YAG激光器
12.用于非剥脱性嫩肤术的方法是（ A ）
A.强脉冲光子治疗术
B.微晶磨削术
C.像素激光术
D.激光磨削术
13.激光脱毛的主要原理是 ( A )
A.选择性光热作用
B.光致发光作用
C.光致化学作用
D.光致压强作用
14.临床上不能用于脱毛治疗的激光波长是（ D ）
A.800nm
B.694nm
C.1064nm
D.532nm
15.下列不可用于去除皮肤色素性病变的激光器是（ C ）
A.Nd:YAG激光
B.KTP激光
C.He-Ne激光
D.翠绿宝石激光
16.光动力疗法除用于治疗恶性肿瘤外，还常用于治疗以下哪种良性皮肤病？（ A ）
A.鲜红斑痣
B.太田痣
C.色素痣
D.雀斑
17 目前，光动力治疗皮肤疾病外用光敏剂是（ C ）
A.血卟啉衍生物（Hpd）
B.血卟啉单甲醚（HMME）
C.5-氨基酮戊酸（5-ALA）
D.光卟啉
18.激光经结膜路径去除下睑袋常选用的激光器是（ C ）
A.Nd:YAG激光器
B. He－Ne 激光器
C.超脉冲CO2激光器
D.半导体激光器
19.治疗尖锐湿疣首选激光器是（ C ）
A.Nd:YAG激光器
B.He－Ne 激光器
C.通用型CO2激光器
D.准分子激光器
20.激光治疗慢性宫颈炎的术前准备不包括哪一项：（ A ）
A.哺乳期
B.月经干净3－7天
C.产妇有月经复潮
D.宫颈刮片找癌细胞
精品文档 教师招考教育学心理学试题及答案（共六份试卷） （第一卷） 一、单选题 1. 杜威所主张的教育思想被称作是（）。 A.存在主义教育思想 B.要素主义教育思想 C.实用主义教育思想 D.永恒主义教育思想 2. 在17世纪，对班级授课制给予了系统的理论描述和概括，从而奠定了它的理论基础的教育家是（）。 A.北欧的尼德兰 B.捷克的夸美纽斯 C.法国的斯图谟 D.德国的福禄培尔 3. 教师在教育工作中要做到循序渐进，这是因为（）。 A.学生只有机械记忆的能力 B.教师的知识、能力是不一样的 C.教育活动中要遵循人的身心发展的一般规律 D.教育活动完全受到人的遗传素质的制约 4. 身处教育实践第一线的研究者与受过专门训练的科学研究者密切协作，以教育实践中存在的某一问题作为研究对象，通过合作研究，再把研究结果应用到自身从事的教育实践中的一种研究方 法，这种研究方法是（）。A.观察法B.读书法C.文献法D.行动研究法 5. 马克思主义教育学在教育起源问题上坚持（）。 A.劳动起源论 B.生物起源论 C.心理起源论 D.生物进化论 6. 必须把教育摆在优先发展的战略地位思想的提出始自党的（）。 A.十五大 B.十四大 C.十三大 D.十二大 7. 反映一个国家配合政治、经济、科技体制而确定下来的学校办学形式、层次结构、组织管理等相对稳定的运行模式和规定，这是指（）。A.教育制度B.学校教育制度C.教育体制D.学校领 导制度 8?《中华人民共和国义务教育法》颁布于（）。A.1985年B.1986年C.1987年D.1988年 9. 北京师范大学学制研究小组于1981年在其附属中小学开始进行的学制实验是（）。 A.六三制 B.双轨制 C.分支型 D.五四制 10. 马克思主义认为，造就全面发展的人的途径和方法是（）。 A.教育与生产劳动相结合 B.加强现代科学教育 C.开展网络教育 D.高等学校扩招 11. 教学从本质上说，是一种（）。A.认识活动B.教师教的活动C.学生学的活动D.课堂活动 12. 师范学校的出现，与教师成为一种独立的社会职业，从时间上来说，（）。 A.是同时的 B.师范学校出现得早 C.教师成为一种独立的社会职业的时间早 D.说不清楚
激光医学 1.世界上第一台激光器是在何时何地由谁研制成功的？ 1960年美国科学家梅曼（Maiman）在加利福尼亚州休斯研究所，研制成功了世界上第一台“红宝石激光器”。 2.激光的全称？ 激光的全称为“受激辐射光放大”，英文light amplification by stimulated emission of radiation，简称laser。 3.激光的本质是什么？ 激光和普通光并无本质上的差别，它们都是电磁波，都具有波粒二象性。 4.电磁波和辐射能。 根据麦克斯韦的电磁场理论，变化的电场产生磁场，变化的磁场产生电场。若在空间某一区域存在周期性变化的电场，在它邻近的区域则会产生周期性变化的磁场。这种变化的磁场又在较远的区域引起变化的电场。如此下去，变化的电场和磁场不断地交替产生，使变化的电磁场由近至远传播出去，这种变化的电磁场在空间的传播称为电磁波。 辐射能是指以电磁波的形式传播的能量。 5.哪些现象证明了光具有波动性？ 光在传播过程中的干涉、衍射和偏振现象，有力地证明了光具有波动性。 干涉是波动的基本特征，产生干涉现象的波叫相干波。所谓干涉是指两列相干波相遇，在叠加的区域出现波的强度重新稳定的分布，在某些区域合振动始终加强，而在另一些区域合振动始终减弱的现象。 衍射现象是指光通过夹缝后，传播方向发生了改变，这种现象在激光的发射中也存在。 光的干涉现象和衍射现象说明光具有波动的性质，但还没有说明光是横波还是纵波。光的偏振现象则可以说明光是横波，即振动方向与传播方向相垂直。 6.原子的能级、基态、激发态。 根据玻尔理论可得，原子的能量是按绕核旋转的电子的不同轨道半径一级一级分开的。我们把代表不同原子能量值的档级称为能级。其中，原子的最低能级称为基态，除此以外的高能级称为激发态。 7.什么是自发辐射？原子从高能级跃迁到低能级有哪些释放能量的方法？ 原子不受外界影响时，处于高能级的原子有一定的几率自发地向低能级跃迁而发光，这种发光过程称为自发辐射。 原子由高能级跃迁到低能级，除了自发辐射外，还可以无辐射跃迁的方式，将能量以热或其他非辐射方式释放。 8.受激辐射与光放大。△ 处于激发态的原子，若在其发生自发辐射之前收到频率恰好为E2-E1=hυ21的外来光子激发作用，就有可能从高能级E2跃迁到低能级E1，同时辐射出一个与外来光子同频率、同相位、同方向的光子，这种现象称为受激辐射。 在受激辐射中，通过一个入射光子的作用，可以得到两个特征相同的光子。这两个光子再引发其他原子受激辐射，得到更多的特征完全相同的光子，这个现象称为光放大。 9.受激吸收。 当能量为hυ21 = E2-E1的外来光子外物质中传播时，一方面可能引起受激辐射，形成光放大过程；另一方面也可能被处于基态能级上的原子所吸收，使后者跃迁到激发态上去，从而使物质中传播的光子因吸收而减少，称为受激吸收。
激光医疗 摘要 回顾医学科学的每一步进展，无不是由于各时期的新兴的科学新技术的介入。医学科学进展的标志之一是科学新技术与医学科学相结合衍生出新的边缘学科，比如电子学、核物理学、冷冻学、超声学和计算机科学等当时的新兴科学陆续与医学科学结合形成了医用电子学、核医学、冷冻医学、超声医学、医用计算机科学和物理医学等边缘科学。当代一个最重大的科技新成就激光技术，也已经不仅为研究生命科学和研究疾病的发生发展开辟了新的研究途径，而且为临床诊治疾病提供了崭新的手段，现在已经形成了又一门新兴的边缘医学科学棗激光医学。 关键字 发展简史特点激光治疗激光医疗仪器 激光医疗的发展简史 基础研究阶段 1960年，美国人Maiman在加里福尼亚休斯研究所研制成红宝石激光器，这是世界上第一台激光器。激光新技术的诞生使光学这门古老的学科跨出了划时代的一步，也为光医学跨人激光医学时代创造了物质基础。事实上，这种红宝石激光的第一批应用领域之一便是医学，直至目前，红宝石激光仍然是医学应用领域里常用的一种激光。 1961年，红宝石视网膜凝固机在美国问世，这是世界上第一台医用激光机，也是目前眼科常用的激光机。同年，美国的Solon发表了“激光的生理作用”，E icherr 发表了“相干光源产生的光凝固”，Zeret发表了“光脉冲引起的眼损伤”等三篇第一批激光医学方面的文章。 1962年，Bessis小组报导了他们用红宝石激光照射细胞器的研究成果。这是欧州第一篇激光医学方面的论文。同年，美国的Townes、Campbell、Zeret等人又分别发表了用脉冲红宝石激光研究生物效应的三篇论文。 1963年，苏联同行也开始发表激光生物效应方面的文章，这一年发表了很多文章，其中尤其是美国的McGuff发表的“激光生物效应的探讨”、Goldman发表的“激光束对皮肤的作用”和Fine发表的“激光的生物效应”等一批很有价值的论文，为临床应用提供了实验基础。 1964年，美国研究基金会在波士顿召开了关于“生物医学的激光”第一届年会，会
打卡制度 打卡制度
度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，
四季更迭，我们总会在落寞里送走一个季节，在希望里又迎来新的季节。在一阵萧瑟的凄风冷雨过后，终于迎来了明媚淡然的浅秋。九月，有饱满的收获，也有失意的伤感，有意外的惊喜，也有沉淀过后的 平淡。我想把我的记忆永恒，偶尔打开回味的时候，默然相对，独自欢喜。 九月，闲适的假期已然结束，忙碌的身影穿梭在学校与家的两点一线上。一段焦头烂额过后，终于慢慢走向生活的正轨。欣慰的是，一个属于教育人的节日——教师节，如一阵清风抚去你满身的疲惫。教师节，是在这样挥汗如雨的开学季送来的一片温馨。行走在时光机里，一直以为自己所从事的事业没有诗歌中盛赞的伟大，每天做着就是一些平凡琐碎、循环重复的细致工作。只有在这个季节的这一天里，自己仿佛借着秋风的手，飞在了云端，尽情享受着灵魂的赞美和精神的慰藉。 飞在了云端，又落回地平线上之后， 欣喜的是，在九月里与中秋佳节相遇。中秋是个花好月圆的日子，在这小长假里， 与家人团聚一起，品尝一口月饼的香甜， 听老一辈们讲讲过去的故事，和兄弟姐妹 一起回味过去的中秋，和孩子们一起庆祝 现在的中秋，这是这个九月馈赠于人的一 份特殊的礼物。明朗的月，凉爽的风，火 红的海棠，成串的葡萄，都成了人们美好 的向往。中秋的圆月，中秋的亲情，中秋 的乡情，中秋的欢聚，解除了人们淡淡的 乡愁，浓浓的思念。人们举杯望月，对酒 当歌，共祝“但愿人长久，千里共婵娟” 的美好。 九月，一片叶子的飞舞，让人看到了 又是一个秋天，不免让人心生一丝悲凉，可是那些火红的枫叶，何尝不是秋送给我们的一片片诗行？九月，我欣喜与诗相遇。和煦的阳光写进我的向往，缠绵的秋雨写 进我的惆怅，凄凉的秋风写进我的思念，遍野的黄花写进我的欢喜，悠悠白云写进 我的温柔，潺潺溪水写进我的等待……朦胧里，繁华中，孤独时，低眉处，无不落下 一行行诗。诗情画意里，我的幻想随着诗句一起飞舞……倘若让我乘着九月的风而去，我一定会飞到你的身边，与你一起感 受夕阳的温馨，一起欣赏野菊的娇媚，一 起歌吟湖水的潋滟，一起嗅过麦田的芬芳， 一起品尝漫山遍野的果子的甘甜……那该是怎样的一种美好？和一知心人相伴在九 月里，看山是山，看水是水。此生，已是 圆满。
激光发明50周年专题 激光医学 顾 瑛 (中国人民解放军总医院激光医学科 北京 100853) 摘 要 激光医学是伴随激光技术的诞生而出现的一个新兴学科,在纪念激光发明50周年之际,文章回顾了激光医学的发展历史、临床应用和现阶段存在的问题.经过近50年的发展,激光医学形成了以强激光治疗、弱激光治疗、光动力治疗为主体的治疗模式,开拓出了一系列的新型光学诊断技术,文章对各项治疗和诊断技术及其发展趋势进行了简单的介绍. 关键词 激光医学,激光技术,治疗,诊断 Laser medicine G U Ying (Dep artment o f La s er med icine ,Ch ines e Peop le 's Lib eration Army General Hosp ital ,Beijin g 100853,Ch ina ) Abstract Laser medic ine is a newly expanding subject that developed with the invention of t he laser .In this paper ,we review the history and clinical applications of laser medic ine ,including problems existing at the present stage .Current ly ,high and low power laser t reat ment and phot odynamic therapy are t he main treatment procedures ,while many advanced laser diagnosis techniques have been developed .Future devel -opments of the various laser t reat ment and laser diagnosis techniques are also discussed .Keywords laser medic ine ,laser technique ,t reatment ,diagnosis 2010-06-23收到 Em ail :guyinglaser @sina .com 1 引言 1960年,世界上第一台红宝石激光器面世,随后不久激光就开始应用于医学研究及治疗.从激光 器发明至今的短短50年里,激光医学经历了从无到有、从探索到逐步规范的过程,形成了包括强激光治疗、弱激光治疗、光动力治疗(photody namic thera -py ,PDT )和激光诊断的临床诊疗模式,治疗范围从最初的眼底视网膜凝固治疗拓展到皮肤科、外科、耳鼻喉科、妇科、泌尿外科、骨科、理疗科和肿瘤科等几乎涵盖全部临床科室的320多种疾病的治疗,激光医学已成为一个独立的医学分支.激光技术已广泛应用到生物学和医学的各个领域,并取得较大发展.进入21世纪,激光技术日新月异,必将为医学诊疗提供更多新技术和新手段. 2 激光医学的发展历史 激光医学的发展大体可以划分为以下5个阶段:2.1 研究探索阶段(20世纪60年代) 1961年,美国人Campbell 首先将红宝石激光用于眼科视网膜脱落的凝固治疗.随后几年里,许多国家展开了激光切割皮肤、激光理疗等方面的探索性工作. 在这个阶段,我国在激光器的研制方面走在前列.1961年,我国就成功研制出了第一台红宝石激光器,1965年,北京同仁医院用红宝石激光成功地进行了视网膜凝固的动物实验,以此为标志,我国激光医学研究拉开了序幕.
激光在医学中的应用 骆旺达 (北京工业大学应用数理学院612班15061230) 摘要: 目的：了解激光的基本特性及激光仪器在医学中的作用。 方法：通过分析激光4个基本特性，对其在医学中的应用进行分类总结。 内容：进行传统医学与激光医学的对比，探讨激光在医学上的应用。 结果：通过对比分析，了解激光为何能在医学中发展。 结论：激光已被广泛应用于基础医学研究及医疗诊断、治疗。 关键词： 激光；激光医学仪器应用；激光特性；激光针灸 引言 激光（laser）是受激辐射光放大的简称。1964年经钱学森教授建议而得此名，它是20世纪最重大的科技成就之一。激光医学是激光技术与医学相结合的一们新兴的边缘学科。上世纪60年代，激光问世不久，就与医学结合起来。激光技术从临床诊断、治疗到基础医学研究被广泛应用。目前激光医学已基本上发展成为一门体系完整、相对独立的学科。在医学科学中起着越来越重要的作用. 激光有4个特性： 1）方向性好。普通光源表面所辐射出来的每列光，是向四面八方发散的；而激光束的发散角是很小的，与普通光束相比差10倍～10000倍，是理想的平行光束。利用激光方向性好的特点，经聚焦后可获得不同尺寸的光斑，分别用做普通手术刀和微手术刀；还可以进一步压缩光斑到1um，直接对DNA等生物大分子进行切割或对接。 2）高亮度，强度大。激光的方向性好，其能量可以在时间及空间上高度集中起来，使激光的亮度达到普通光的1×1012倍1×1019倍，强度可达1×1017W/cm2,在医学上用其独特的优点，可以对肿瘤及其他病变组织进行照射治疗，可使病变组织立即汽化而消失或做组织的切割及组织焊接。 3）单色性好。一般的激光器只发射单一波长的激光，是世界上最好的单色光源，给医学研究和临床诊断增加了新的手段。 4）相干性好。激光器发出的激光，具有相对固定的位相差，使得激光的相干性非常好。激光全息技术已广泛地应用在牙科、眼科和肿瘤科，来观察和分析细胞及其生物组织的形态。 激光仪器在医学上的应用：
教师招考教育学心理学试题及答案（共六份试卷） (第一卷) 一、单选题 1.杜威所主张的教育思想被称作是( )。 A.存在主义教育思想 B.要素主义教育思想 C.实用主义教育思想 D.永恒主义教育思想 2.在17世纪，对班级授课制给予了系统的理论描述和概括，从而奠定了它的理论基础的教育家是( )。 A.北欧的尼德兰 B.捷克的夸美纽斯 C.法国的斯图谟 D.德国的福禄培尔 3.教师在教育工作中要做到循序渐进，这是因为( )。 A.学生只有机械记忆的能力 B.教师的知识、能力是不一样的 C.教育活动中要遵循人的身心发展的一般规律 D.教育活动完全受到人的遗传素质的制约 4.身处教育实践第一线的研究者与受过专门训练的科学研究者密切协作，以教育实践中存在的某一问题作为研究对象，通过合作研究，再把研究结果应用到自身从事的教育实践中的一种研究方法，这种研究方法是( )。 A.观察法 B.读书法 C.文献法D.行动研究法 5.马克思主义教育学在教育起源问题上坚持( )。 A.劳动起源论 B.生物起源论 C.心理起源论 D.生物进化论 6.必须把教育摆在优先发展的战略地位思想的提出始自党的( )。 A.十五大 B.十四大 C.十三大 D.十二大 7.反映一个国家配合政治、经济、科技体制而确定下来的学校办学形式、层次结构、组织管理等相对稳定的运行模式和规定，这是指( )。 A.教育制度 B.学校教育制度 C.教育体制 D.学校领导制度 8.《中华人民共和国义务教育法》颁布于( )。 A.1985年B.1986年 C.1987年 D.1988年 9.北京师范大学学制研究小组于1981年在其附属中小学开始进行的学制实验是( )。 A.六三制 B.双轨制 C.分支型 D.五四制 10.马克思主义认为，造就全面发展的人的途径和方法是( )。 A.教育与生产劳动相结合 B.加强现代科学教育 C.开展网络教育 D.高等学校扩招 11.教学从本质上说，是一种( )。A.认识活动 B.教师教的活动 C.学生学的活动 D.课堂活动 12.师范学校的出现，与教师成为一种独立的社会职业，从时间上来说，( )。 A.是同时的 B.师范学校出现得早 C.教师成为一种独立的社会职业的时间早 D.说不清楚
激光是一种人造特殊的光,它与一般灯光、太阳光同是电磁波,但其产生机理不同,它是工作物质中原子“受激”发射的光,它的光束中所有光线都具有高单色性、高方向性、高亮度性和良好的相干性。在医学方面主要是利用激光高亮度、高方向性等特点,激光通过透镜控制聚焦光斑的大小,改变功率密度,使人体某一点上的温度最高可达200℃-1000℃,在极短时间内(10-2-10-3 秒)使病变组织凝固、分解,以至熔融和气化。例如在ＣＯ2 激光器的输出端可获得聚焦光斑小于0 1 毫米,以一定速度移动代替传统的外科手术刀对人体各种软、硬病变组织进行气化切割,而且精度高、伤口小、随时融合,基本上无痛、无菌、少出血。又可以根据需要选择不同波长的激光,调节光斑的大小,覆盖人体病变区域进行照射,透入不同深度进行治疗,或者在计算机与Ｘ光等仪器配合下,将激光通过光导纤维导入体内病变器官处进行治疗, 等等。目前激光已在心脏、癌症、眼、耳、鼻、咽、牙、皮肤、妇科、骨科以及美容等方面开展临床医疗,形成全新的医学分支———激光医学。与此同时,各类激光医疗系统设备的设计与制造也日趋势完善,又推进各医学专科激光医疗向纵深发展。根据激光治疗的特点,确保治疗方案正确实施,关键在于医生的治疗前的认真准备和治疗过程中精心的操作,才能成功。 一、激光治疗机理 激光治疗时光对生物体的各种作用结果，由于激光的高强度，他将产生强烈的热效应, 光化学反应，光压和电磁场作用，根据这些作用可以进行各种临床治疗。 （一）激光热效应 高功率激光可以焊接高熔点材料，切割金属板，所以对人的肌肉和皮肤进行切割当然不在话下。将100 瓦的连续激光用光学镜头进行聚焦，在0.1 秒钟内可以达到1000 度的高温，使肌肉组织在瞬间汽化。当聚焦光点缩小到微米量级,激光束便等效于光刀，可以进行各种切割手术。当激光用于理疗的时候,其低温热效应可以起到消炎、止痛和调节人体机能的作用。 （二）光化学反应 生物有机体吸收激光,是细胞内的某些大分子产生分解,失去再生机能。人提组织内含有大量各种色素，对激光进行有选择的吸收并产生光化学反应。例如，在细胞质和细胞之间含有大量的黑色素颗粒，吸收一定波长的激光并产生光化学反应，从而破坏整个细胞。如果这些细胞是病变组织，则激光照射变起到抑制或根除病变组织的疗效。医疗中总是希望病变组织能大量吸收激光而破坏，而对正常组织不产生影响。 （三）光压作用 光具有压力是一般常识，但普通光源的压力很小，不为人们所感知。但强激光，特别是强脉冲激光，产生的光压是明显的，当用金属板或纸板阻挡激光时便可以听到激光光压发出的声音，有时还可以使轻微的纸片发生振颤。已通过实验证明，如果激光能量密度达71080W/cm2，产生的光压力约为3.4 达因/cm2，相当于3.4 ·10 大气压。此压力作用于人体组织是不可忽略的，它将使人体局部组织发生膨胀、变形等。 （四）电磁场效应 磁疗法现在已人所共知，磁疗是靠磁场，人体细胞的原子和分子是按一定的结构和规律构造的，如果由于某种病变或伤害，大量细胞内部结构会产生畸变，会使细胞功能受到障碍，人体便感不适。电磁场能使分子、原子产生极化，从而矫正畸变；交变场还可使原子、分子产生激励振动，从而恢复细胞的活力。 目前，关于激光治疗机理的研究还有待深入，需要医学专家和激光专家共同去探讨这些问题。 二、激光技术在多种医科上的应用
医学中常用的激光器 自第一台激光器问世后，人们对激光器件及技术进行了大量的研制工作，取得了相当可观的成果。目前能实现激光运转的工作物质达数百种以上，大体上分为气体、固体、半导体、染料等几大类。人们在探索激光产生机理的同时，扩展了激光的频谱范围，几千条谱线遍布于真空紫外到远红外的广阔光谱区域。激光方向性好、强度大，可以使被照物体在1/1000s内产生几千度的高温，瞬间发生汽化。由于激光的物理特性决定了其具有明显的生物学效应，。各种不同的激光具有不同的特性和组织效应，正确认识激光的这些特点，是选择和合理利用激光的基础。 一．气体激光器 气体激光器，按工作物质的性质，大致可分成下列三种：(1)原子激光器：利用原子跃迁产生激光振荡，以氦氖激光器为代表。氩、氪、氙等惰性气体，铜、镉、汞等金属蒸气，氯、溴、碘等卤素，它们的原子均能产生激光。原子激光器的输出谱线在可见和红外波段，典型输出功率为10毫瓦数量级。 (2)分子激光器：利用分子振动或转动状态的变化产生辐射制成的，输出的激光是分子的振转光谱。分 子激光器以二氧化碳(CO 2)激光器为代表，其他还有氢分子(H 2 )，氮分子(N 2 )和一氧化碳(CO)分子等激光 器。分子激光器的输出光谱大多在近红外和远红外波段，输出功率从数十瓦到数万瓦。(3)离子激光器：这类激光器的激活介质是离子，由被激发的离子产生激光放大作用，如氩离子(激活介质为Ar＋)激光器。氦镉激光器(激活介质为Cd＋)等。离子激光器的输出光谱大多在可见光和紫外波段，输出功率从几毫瓦到几十瓦。 气体激光器是覆盖波谱范围最广的一类器件，能产生连续输出。其方向性、单色性也比其他类型器件好，加之制造方便、成本低、可靠性高，因此成为目前应用最广的一类器体。 1、氦氖激光器 氦氖激光器能输出波长为632.8nm的可见光，具有连续输出的特性。它的光束质量很好(发散角小，单色性好，单色亮度大)。激光器结构简单，成本低，但输出功率较小。氦氖激光器在工业、科研、国防上应用很广，医疗上主要用于照射，有刺激、消炎、镇痛、扩张血管和针灸等作用，广泛用于内科、皮肤科、口腔科及细胞的显微研究。 氦氖激光器有三种结构形式：内腔式、外腔式和半内腔式。它们均由放电管、谐振腔、激励电源等三部分组成。以内腔式为例，放电毛细管是产生气体放电和激光的区域，它的内径很小，约在1到几毫米。电极A为阳极，由钨杆或钼(或镍)筒制成。阴极K为金属圆筒，由铝、钼、钽等制成，它们均有足够的电子发射能力和抗溅射能力。组成谐振腔的两块反射镜紧贴于放电管两端，并镀以多层介质膜。其中一个为全反射镜，另一个则为部分反射镜，整个谐振腔在出厂前已调整完毕，因此使用简单、方便。放电管的管径比放电毛细管粗几十倍，用以保持氦氖气压比及加固谐振腔。为了避免放电管变形而引起激光输出下降，内腔管的长度不宜过大，一般不超过一米。外腔式激光器可以更换不同的反射镜，使输出功率最大，光束发散角最小。也可在反射镜和放电管之间插入光学元件，以研究激光器的输出特性，调制它的频率或幅度，并可制成单频大功率激光器。 2、二氧化碳激光器 二氧化碳激光器的能量转换效率达20～25%(氦氖激光器的能量转换效率仅为千分之几)。它的输出波长为10.6微米，属于远红外区，连续输出功率可达万瓦级，常用电激励，结构比较简单紧凑，使用 方便，是目前最常用的激光器之一，在医学上，CO 2激光器作为手术刀使用日益引起人们的重视。CO 2 激 光器也用于皮肤科、外科、神经外科、整形外科、妇科和五官科的手术，在癌症的治疗上也有一定成效。 最常见的封离型内腔式二氧化碳激光器的管壳是由硬质玻璃或石英材料制成的。常见为三层玻璃套管结构，其最内层是放电管，中间层是水冷套，外层是储气管。在内外层之间有气体循环通路，这是为了保证混合气体的均匀分布而设计的。其光学谐振腔通常用平凹球面腔。球面镜可用石英或其他光学玻璃做基片，然后，在表面上镀层金属膜。平面镜是输出窗片，要求它对10.6μm的激光有很好的透过率，且表面不易损伤，机械性能好等。一般中小功率的激光器常常采用锗单晶做输出片，大功率的用砷化镓
高等职业教育基本知识 1．什么是高等职业教育？ 高等职业教育是高等教育发展中的一个类型，肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命。这种教育坚持“以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展道路”，强调对职业的针对性和职业技能培养。 2．高等职业教育的主要特征是什么？ 一是职业针对性，这是其本质属性；二是大众性；三是产业性；四是社会性。 3．职业教育之本是什么？ 职业教育以人为本，就业是民生之本，因此职业教育就是就业教育。 4．以服务为宗旨的具体含义是什么？ 以服务社会主义现代化建设为宗旨。 5．提高高等职业教育教学质量的核心、重点和难点是什么？ 课程建设与改革是核心与难点，重点是师资队伍和实训基地建设。 6．高等职业教育的改革方向和突破口是什么？ “以就业为导向”是高等职业教育的改革方向和突破口。 7．要营造有利于高等职业教育健康发展的社会环境，应如何转变观念？ （1）转变人才观念，把劳动技能型人才作为宝贵的人才来对待； （2）加强学生思想教育和养成教育，树立劳动光荣的道德风尚，积极开展职业技能、技术竞赛活动，帮助学生形成正确的价值观和良好的职业道德，鼓励学生到生产第一线建功立业； （3）树立先进典型，大力表彰职业教育的先进单位和个人，宣传职业教育和高素质劳动者在社会主义现代化建设中的重要作用，形成重视劳动技能、尊重技能人才的良好氛围。 8、职业教育的“三个转变”和“两个加强”是什么？ “三个转变”是转变办学思想、转变办学机制和转变办学模式；“两个加强”是加强职业道德教育和加强职业技能培训。 9．如何认识我国高技能人才的作用？ 高技能人才是我国人才队伍的重要组成部分，是各行各业产业大军的优秀代表，是技术工人队伍的核心骨干，在加快产业优化升级、提高企业竞争力、推动技术创新和科技成果转化等方面具有不可替代的重要作用。 10．我国高技能人才工作的目标任务是什么？ 加快培养一大批数量充足、结构合理、素质优良的技术技能型、复合技能型和知识技能型高技能人才；建立培养体系完善，评价和使用机制科学，激励和保障措施健全的高技能人才工作新机制，逐步形成与经济社会发展相适应的高、中、初级技能劳动者比例结构基本合理的格局。 11．高职教育对教师有何要求？ “双师型”教师队伍建设是提高高职教育教学质量的关键；在全面推进学生素质教育的同时，教师也要通过思想建设、组织建设、制度建设和环境建设，全面提高自身素质。专业课教师要深入生产、建设、服务和管理一线，积极参与技术研发、技术服务，尽快成为“双师型”教师。 12．高等职业院校的根本任务是什么？ 高等职业院校要坚持育人为本，德育为先，把立德树人作为根本任务。 13．高等职业院校的办学方向是什么？ 主动适应经济和社会发展需要，以就业为导向确定办学目标，找准学校所在区域经济和行业发展中的位置，加大人才培养模式的改革力度，坚持培养面向生产、建设、管理、服务第一
半导体激光治疗仪 半导体激光治疗仪采用波长为650nm的低强度激光照射鼻腔，通过光化学效应，使血液动力学和血脂、血糖代谢得到改善，从而提高红细胞的携氧能力和变形能力，降低血液黏稠度，降低血脂、降低血压，改善血糖，达到治疗"三高"症及心脑血管疾病的目的。同样，通过鼻腔照射时，还可同时对急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等起到良好的治疗效果。 该治疗仪的最大特点是，使用安全可靠，操作简便易学，疗效显著，而且对人体是一种无创、无副作用的绿色疗法。不仅适用于医疗单位，也是普通家庭理想的家用理疗保健仪器。 一、基本内容 半导体激光治疗仪的低强度激光照射血液可以引发人体一系列的生化反应，通过活血和净血两方面作用改善和恢复血液的生理功能。 1、激光活血 首先，激光照射能够调节血液中某些酶的活性，促进ATP的生成，一方面可以保证红细胞有足够能量以维持其框架结构和变形能力，另一方面可以抑制血小板聚集和纤维蛋白原的搭桥作用，降低血液粘度，大大改善血液流变学指标，使得人体血液循环趋于顺畅。 其次，由于红细胞变形能力增强，变形表面积增加，与氧结合能力加强，使得血液中溶解氧和结合氧均大为增加，血氧饱和度和氧分压大大提高，携带丰富氧气的血液经过循环，可以迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况，有利于心脑血管健康。 2、激光净血 激光照射可以通过减少血液中的分子物质MMS（具有神经毒性作用）使血液得到净化，从而改善神经系统的机能。激光照射可以提高红血球内SOD（超氧化歧化酶）的水平及活力，有助于清除人体内过多的自由基，从而起到避免氧化对组织细胞的毒害和损伤作用。 激光照射血液对人体免疫系统具有多种调节作用，可改善人体的免疫功能，提高人体的防病、抗病能力。 二、治疗机理 鼻腔对弱激光的吸收采用波长为650nm的低强度激光，是单色红光，因为红色激光最易被人体血液吸收（650nm的低强度激光只是X光等高能电离辐射能量的几十万分之一，不会对人体造成任何伤害）通过鼻腔照射，对该部位的多种生物组织产生刺激作用，首先是对毛细血管网中的血液作用，向血管中注入单色低能量光量子，迅速激活细胞内能与活力，剥落包裹在红细胞表面的脂肪层，恢复红细胞膜的通透性，使聚集成团的红细胞分散，这些被激光活化的红细胞循环到达肺部时，能更有效地与氧气结合，提高肺换气效果，进而大幅度提高血氧含量，改善组织供血供氧状态；同时，激活血液中的多种酶类，酶是一切化学反应的催化剂，酶的活性使血液中的不正常状态被改变，分解消融血液中的多余脂肪；减少并消除血管内的胆固醇；降低血液中血栓形成物的含量；加速红细胞内超氧化
第二章习题 1、什么是激光？它与自然光有何区别？（1号） 答：（1）激光是受激辐射光放大的简称，是指当一个光子hv射入一个粒子系统后，将产生两个或更多个特性完全相同的光子并离开该系统，从 而实现光放大。 （2）激光来自于受激辐射，并非自发产生，必须有外来光子刺激才会产生，而且受激辐射光子与外来光子的频率、位相、传播方向振动态 都完全相同，即激光是相干的。自然光来自于自发辐射，其发出的 光子的位相、振动态、频率（或波长）和传播方向都无确定方向， 即自发辐射的光波是非相干的。 2、自发辐射与受激辐射的主要区别&特点（2号） 自发辐射受激辐射 不受外界辐射场影响在外来光作用下发生并发射一个与外来光子完全相同的光子 自发辐射的光波是非相干的受激辐射光是相干光，会使光的强度增大 不同原子产生的自发辐射光在频率、相位、偏振方向及传播方向都有一定的任意性。受激辐射光子与外来光子的频率、相位、偏振方向都完全相同 3.什么是粒子数反转？如何实现？（3号） 设法使处于高能级上的粒子数多于低能级上的粒子数，即使粒子数处于正常分布的反转状态，这种分布称为粒子数反转（population inversion）。 实现： 首先要具备必需要的能量输入系统，以便不断地从外界供给能量，使物质中有尽可能多的粒子吸收能量后从低能级不断激发到高能级上去，这一能量供应过程叫“激励”、“抽运”或“泵浦”。用光激励能源的叫“光泵”，用化学能作为激励的叫“化学泵”，此外还有核泵、电泵等。尽管激励方式不同，但目的都是要使物质尽可能多的粒子吸收能量后，从低能量不断发到高能级上去，有选择地使某个或某几个较高能级的粒子数
教师招聘考试：教育教学理论基础知识——教育学 1、教育学是研究教育现象、揭示教育规律的一门科学。 2、我国春秋末年的《学记》是世界上第一部论述教育问题的专著。比古罗马昆体良的《论演说家的教育》早约三百年。其中的主要思想有：“学不躐等”、“不陵节而施”(体现了循序渐进的教学原则)；“道而弗牵、强而弗抑、开而弗达”(反映了启发性教学原则)；“教学相长”(体现了教师主导作用与学生主体作用相统一的教学规律)。 3、捷克夸美纽斯1632年的《大教学论》是近代第一部系统论述教育问题的专著。他提出了班级授课制。 4、美国杜威的《民本主义与教育》强调“儿童中心”，提出 了“做中学”的方法，开创了“现代教育派”。 5、苏联赞可夫的《教学与发展》把学生的“一般发展”作为教学的出发点与归属。 6、美国布鲁纳的《教育过程》的主要思想是结构主义和发现法的教学方法。 7、苏联苏霍林斯基的《给教师的建议》、《把整个心灵献给孩子》，其著作被称为“活的教育学”和“学校生活的百科全书”。 8、教育的概念：广义指社会教育、学校教育和家庭教育三个方面；狭义指学校教育；偏义指思想品德教育。 9、教育的社会属性有：永恒性、历史性、相对独立性。 10、我国封建社会学校的教学内容主要是：“四书”(《大学》、《中庸》、《论语》、《孟子》)；“五经”(诗、书、礼、易、春秋)。其贯穿了儒家思想。 11、遗传素质对人的身心发展不起决定作用，社会环境对人的发展起着决定性作用。但环境决定论又是错误的，因为人接受环境影响不是消极的、被动的，而是积极的能动的实践过程。 12、我国普通中学的双重任务是：培养各行各业的劳动后备力量；为高一级学校输送合格新生。 13、我国全面发展教育的组成部分是德育、智育、体育、美育和劳动技术教育。 14、“双基”是指系统的科学文化基础知识和基本技能技巧。 15、智育的任务之一是发展学生的智力，包括观察力、想象力、思维力、记忆力和注意力，其中思维能力是决定性的因素。 16、体育的根本任务是增强学生体质。 17、蔡元培于1912年最早提出美育，并主张“以美育代宗教”。 18、美育的任务：
第8章 激光在医学中的应用 激光医学是激光技术和医学相结合的一门新兴的边缘学科。1960年，Maiman 发明第一台红宝石激光器，1961年，Campbell 首先将红宝石激光用于眼科的治疗，从此开始了激光在医学临床的应用。1963年，Goldman 将其应用于皮肤科学。同时，值得关注的是二氧化碳激光器的作为光学手术刀的出现，逐渐在医学临床的各学科确立了自己的地位。1970年，Nath 发明了光导纤维，到1973年通过内镜技术成功地将激光导入动物的胃肠道，自此实现了无创导入技术的飞速发展。1976年，Hofstetter 首先将激光用于泌尿外科。随着血卟啉及其衍生物在1960年被发现，Diamond 在1972年首先将这种物质用于光动力学治疗。在医学领域中，激光的应用范围非常广泛，不仅在临床上激光作为一种技术手段，被各临床学科用于疾病的诊断和治疗，而且在基础医学中的细胞水平的操作和生物学领域中激光技术也占有重要地位。另外，还可以利用激光显微加工技术制造医用微型仪器。再者，利用全息的生物体信息的记录及医疗信息光通信等与信息工程有关的领域，从广义来讲，也属于激光在医学中的应用。本章主要对医学临床，重点是激光对诊断和治疗领域中的应用进行论述。 由于诊断和治疗在本质上都是利用激光与生物体的相互作用，因此，有必要首先对这些基础进行介绍。在8.1节中归纳介绍了生物体的光学特性、激光对生物体的作用、激光在生物体中的应用特点等内容；然后在8.2节中通过典型的治疗应用实例，介绍了激光在外科、皮肤科、整形外科、眼科、泌尿外科、耳鼻喉科等领域中的治疗和光动力学治疗等；在8.3节中重点围绕诊断中的应用，介绍了生物体光谱测量、激光计算机断层摄影（光学CT ）、激光显微镜等。在8.4节中，对激光在医学中的应用的激光装置与激光转播路线的开发动向进行介绍。最后8.5节对激光医学的前景作了展望。 8.1 激光与生物体的相互作用 8.1.1 生物体的光学特性 假设生物体中入射的单色平行光强度为0I ，若生物体是均匀的吸收物质，根据1.5节证明的(1-89)式,入射深度为x 处的光强度I 可用下述关系式表示 ()x a I I 00exp -= (8-1) 其中0a 为吸收系数（参见图8.1）。但是，由于生物体对光是很强的散射体，因此生物体内光的衰减不仅由于吸收，而且取决于散射的影响。在不能忽略散射的条件下，上式可用衰减
教育是人类有目的地培养人的社会活动。狭义的教育指学校教育，是教育者依据一定的社会要求，依据受教育者的身心发展规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加影响，促使其朝着所期望的方向发展的活动。 产婆术，即"苏格拉底方法"，苏格拉底方法包括讽刺(不断提出问题使对方陷入矛盾之中，并迫使其承认自己的无知)、助产(启发、引导学生，使学生通过自己的思考，得出结论)、归纳和定义(使学生逐步掌握明确的定义和概念)等步骤。由于苏格拉底把教师比喻为"知识的产婆"，因此，"苏格拉底方法"也被人们称为是"产婆术"。 教育目的即是对受教育者的总的要求，规定了把受教育者培养成什么样的人，是培养人的质量规格标准。教育目的既是社会对受教育者的期望，更重要的是国家对学校所培养人才的要求。 现阶段我国教育目的的基本精神：（1）要求培养人是社会主义的建设者和接班人，因此要坚持政治思想道德素质与科学文化知识能力的统一；（2）要求学生在德、智、体等方面全面发展，要求坚持脑力与体力两方面的和谐发展；（3）适应时代要求，强调学生个性的发展，重点是培养学生的创新精神和实践能力。 素质教育是以提高民族素质为宗旨的教育。它是依据《教育法》规定的国家教育方针，着眼于受教育者及社会长远发展的要求，以面向全体学生、全面提高学生的基本素质为根本目的，以注重培养受教育者的态度、能力、促进他们在德智体等方面生动、活泼、主动地发展为基本特征的教育。 素质教育的内涵：是面向全体学生的教育；是促进学生全面发展的教育；是促进学生个性发展的教育；是以培养创新精神和实践能力为重点的教育。 生命教育是一种多层次的认识生命本质、理解生命意义、提升生命价值的教育。生命教育不仅会教育青少年珍爱生命，更要启发青少年积极创造生命的价值；不仅只是告诉青少年关注自身，而且要尊重、热爱他人生命。生命教育的根本是对爱是的追求、对人性光辉的张扬，体现了人物共存、天人合一的境界，寻求和平与和谐，是对人类终极目标的追寻。生命教育以生命为主线由己及人，逐渐扩展到他人、社会、国家、世界。生命教育首先要注重生命意识的培养，帮助青少年认识生命的本质、珍惜生命的存在、进而欣赏生命的美好。其次是对青少年进行挫折教育，挫折与苦难是人生的重要组成部分，生命的旅程不会一路坦途，也会遇到曲折和坎坷，所以没有苦难的人生是残缺的人生。生命教育还离不开死亡教育，蒙田说过：“对死亡的熟思也是对自由的熟思。”死亡虽然是生命的终结，但却是生命的必要组成部分，对死亡的了解可以消除对死亡的恐惧，对生命中无常的心理准备和应付能力，更加珍惜生命、热爱生命、提升生命的意义和价值。第三，生命教育要强调和谐，《学习的革命》一书的作者戈登说过：“教育的最高境界应该达到三种和谐，即让学生与自身生命的和谐、与周围生命和谐、与大自然万物和谐。”从文化哲学的角度看，和谐乃是作为主体的人应与对象世界保持平衡和适度的关系，在人与自我、人与人、人与社会、人与自然的相互适应与相互包容，所以生命教育的核心精神是对人及其生命的人文关怀，在于创造一种广泛的和谐。 狭义的教育制度指学校教育制度，简称学制，是一个国家各级各类学校的总体系，具体规定各级各类学校的性质、任务、要求、入学条件、修业年限及它们之间的相互关系。学校教育制度是国民教育制度的核心与主体。 教师（狭义）是指经过专业训练、在学校从事教育教学工作的专门人员。教师是学校教育工作的主要实施者，根本任务是教书育人。 教师职业的最大特点是职业角色的多样化：学者和学习者、知识传授者、示范者、管理者、朋友、研究者。教师劳动的特点：复杂性和创造性，连续性和广延性，长期性和间接性，主体性和示范性。 教育机智是教师在教育、教学过程中的一种特殊定向能力，是指教师能根据学生新的特别是意外的情况，迅速而正确地作出判断，随机应变地采取及时、恰当而有效的教育措施解决问题的能力。它是教师良好的综合素质和修养的外在表现，是教师娴熟运用综合教育手段的能力。可用四个词语概括：因势利导、随机应变、掌握分寸、对症下药。特征：偶发性、及时性、得当性。 教师威信是教师在学生心目中的威望和信誉，实质上反映了一种良好的师生关系。教师的威信有两种：
激光在医学上的应用 1、引言 1.1、激光的特点（特性）：(选自：现代激光工程应用技术P2-3+文献【4】百度知道网址) 概括地说，激光有四大特性：高亮度、高方向性、高单色性和高相干性。他们之间不是互相独立的，而是互有联系的。激光所具有的上述优异特性是普通光源望尘莫及的。【2】1.1.1、激光的高亮度【4】 普通光源所发出的光是连续的，并且在4π立体角内传播，能量十分分散，所以亮度不高。激光的亮度可比普通光源高出1012－1019倍，是目前最亮的光源，强激光甚至可产生上亿度的高温。激光的高能量是保证激光临床治疗有效的最可贵的基本特性之一。 1.1.2、激光的高方向性 激光的高方向性主要指其光束的发散角小。 激光束的方向性好这一特性在医学上的应用主要是激光能量能在空间高度集中，从而可将激光束制成激光手术刀。另外，由几何光学可知，平行性越好的光束经聚焦得到的焦斑尺寸越小，再加之激光单色性好，经聚焦后无色散像差，使光斑尺寸进一步缩小，可达微米级以下，甚至可用作切割细胞或分子的精细的“手术刀”。 1.1.3、激光的高单色性 普通光源发射的光子，在频率上是各不相同的，所以包含有各种颜色。而激光发射的各个光子频率相同，因此激光是最好的单色光源。 由于光的生物效应强烈地依赖于光的波长，使得激光的单色性在临床选择性治疗上获得重要应用。此外，激光的单色特性在光谱技术及光学测量中也得到广泛应用，已成为基础医学研究与临床诊断的重要手段。 1.1.4、激光的高相干性 由于受激辐射的光子在相位上是一致的，再加之谐振腔的选模作用，使激光束横截面上各点间有固定的相位关系，所以激光的空间相干性很好（由自发辐射产生的普通光是非相干光）。激光为我们提供了最好的相干光源。正是由于激光器的问世，才促使相干技术获得飞跃发展，全息技术才得以实现。【4】 1.2、激光在医学上涉及的方面（选自：激光原理及应用P184【1】） 激光在医学及医疗领域中的应用，可分为在治疗中的应用与在测定、诊断中的应用两大类。细胞操纵等基础医学和生物学领域中的激光应用也占据着重要的地位，另外还有利用激光微细加工技术制造微型医疗仪器和利用光造形技术进行生物体模型制造（光敏树脂固化快速成形—SLARP）等领域。利用全息技术的生物体信息记录及医疗信息光通信等与信息工程有关的领域，从广义上将也属于激光在医学中的应用。因此，激光在医学及医疗领域中的应用是非常广泛的并且今后一定会有更大发展。【1】 2、激光的生物医学机理（选自：激光医学应用最新进展及前沿P1-2【3】） 激光在生物组织中传播及与目标相互作用表现出的光学特性，是激光在生物医学中广泛应用的基础。一束激光入射到生物组织，一部分被吸收，一部分被散射，激光被生物吸收，与生物组织产生相互作用。具体表现在激光与生物组织的光热效应（Photothermal）、光化学效应（Photochemical）、光机械效应（Photomechanical）等。组织对光的吸收与组织的分子结构和吸收光谱有关，但主要依赖于激光的波长：紫外光主要被蛋白质吸收；可见光被血色素、黑色素和其他的色素吸收，700~900nm被称作为生物组织光学窗口（Optical window），在此波段范围，组织对光的吸收最少；而红外光主要是被水吸收。 目前利用激光对生物组织的作用机制在医学上的应用十分广泛，光凝固（Photocoagulation）、光消融（Photoablation）、生物刺激（Biostimulation）、激光碎石（Laser