激光医学课件激光-皮肤基础

皮肤的组成
• 表皮 • 真皮 • 皮下组织 • 皮肤附属器：毛囊、皮
脂腺、小汗腺、顶泌汗 腺、甲 • 血管、淋巴管、神经
皮肤功能总论
• 皮肤具有防护、吸收、 分泌、排泄、感觉和调 节体温等生理功能，还 参与各种物质代谢，并 且是一个重要的免疫器 官，使机体保持一个稳 定的内环境，更好地适 应外环境地各种变化。
光子嫩肤
牙齿美白
• 激光美白牙是通过激光美白仪输出半导体独特地 波长，激发事先涂抹在牙齿表面的牙齿美白凝， 此时激光能够选择性地作用于牙齿中的色素颗粒， 催化凝胶使之与色素产生反应，达到去除牙结石。 美莱激光美白牙在这一点上取得了突破，对牙齿 无损伤，大大减低了产生牙齿过热或敏感的可能 性，与普通牙齿美白方法的效果不可同日而语。
激光除皱
• 激光除皱是通过电脑控制的、低能量的二氧化碳 激光，能准确地控制汽化皮肤表层的深度，完成 分层汽化、无碳化的除皱技术。
• 激光除皱美容根据脉宽长短可以有点阵输出和非 点阵输出。像素激光除皱点阵输出──有效降低术 后色素沉着不良反应。像素激光除皱非点阵输出 ──以治疗疤痕、祛除赘生物。像素激光除皱各种 点阵治疗都有四种磨削方式，在治疗同时减少副 作用，使效果更确切、完美。
激光除皱
激光脱毛
• 激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理，通过 合理调节激光波长能量脉宽，激光便能穿过皮肤 表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为 破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力 同时又可能会损伤周边组织、刺痛感轻的技术。 激光脱毛是安全快捷长久的去毛技术。
病毒性皮肤病的激光治疗
六.代谢作用
• 皮肤具有糖类、蛋白质、脂类等多种物质代谢的 能力。皮肤内色素代谢的异常可产生雀斑、黄褐 斑、白色糠疹等色素性皮肤病。
• 皮肤能合成糖原，如果皮肤代谢异常，糖原含量 会增高，有利于细菌等病原微生物的繁殖，易发 生皮肤感染，愈后在皮肤上留有瘢痕。
代谢作用
• 水和电解质代谢：皮肤是人体一个主要贮水库， 大部分贮存于真皮。 代谢能力儿童>女性>男性；
其他损美疾患的激光治疗
• 激光整形 • 植发 • 激光除腋臭 • ……
• 皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分紫 外线，阻止其射入体内伤害内部组织。
• 对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流 对人体的伤害。
2、微生物的防御作用
• 汗液在一定程度上可冲淡化学物的酸碱度，保护 皮肤。皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤 表面的细菌、真菌侵入，并有抑菌、杀菌作用。 当然，皮肤也是我们的天然屏障。
• 病毒性皮肤病是由病毒感染所致。当病毒侵入机 体后，对神经组织和皮肤组织有较强的亲合力， 亲神经者可引起带状疱疹等，亲皮肤者则形成疣 类。
• 带状疱疹：选用弱激光进行治疗 • 疣：能量CO2激光束，自疣体顶部烧灼汽化。对
于尖锐湿疣可选用光动力疗法进行治疗
色素异常性及血管性病变的激光治疗
• 激光祛斑的原理是治疗仪器所发射的激光能极为 顺利地穿透病损的皮肤，进入病损部位，并对病 损部位的色素进行治疗。雀斑色素在强大的激光 照射下会发生变化，而后自行消散，从而得到治 愈。激光并不是强行地将色素解除掉，而是透过 皮肤治疗，但是治疗后会不小心照顾的话会留有 疤痕，而且由于具有选择性，即它只作用于色素 颗粒而对正常的皮肤没有损伤。
• 鲜红斑痣：需要选用532nm激光进行光动力治疗
色素异常性及血管性病变的激光治疗
皮肤良性肿瘤的激光治疗
• 良性肿瘤境界清楚，边缘整齐，表面平滑，大致 对称；组织学检查瘤细胞核的大小、形态一致， 排列规则，虽可以长得很大，但其生长并不呈破 坏性，亦不发生转移。对于该类的肿瘤，选择激 光进行手术可以有效地去除。例如太田痣、黑痣 等。
• 一般皮肤感觉疼痛是对人体的自我保护，只有感觉到疼了， 大脑才能指挥其他的器官采取保护措施！主要是皮肤上面 的感觉神经在起作用！
四.分泌排泄
• 皮脂腺分泌皮脂和排泄少量废物，皮脂有润滑皮肤和毛发 的功能，可使毛发柔软光亮，皮肤不干燥,又有保温,防止 水分蒸发,防止水和水溶性物质侵入和抑制某些微生物的 功能，但如果皮脂分泌过多，阻塞了毛囊孔,便会发生粉 刺。
激光在皮肤科的临床应用
126ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
激光在皮肤科的临床应用
• 皮肤基础理论 • 激光皮肤科的临床应用
皮肤结构
皮肤是人体最大器官
• 面积：1.5-2.0平方米
• 厚度：0.5一4.0 mm • 男>女 • 眼脸处最薄，手掌和足跟最厚 • 重量：约占体重的16% • 皮肤颜色: 黑素的多少和血流量 • 皮肤表面：皮脊和皮沟（皮纹的个性特征）
• 汗腺的排泄物主要是液体，每天约可排泄500—l000毫升， 其中99%是水分，其余的是少量水溶性盐类和其它物质。 在冬季天冷时，只有不自觉的出汗，而暑天多汗时，小便 也会相应地减少,当肾脏功能失常时，汗腺也能代替部分 肾脏排泄的功能。
五.体温调节
• 皮肤对体温的调节，既是作为外周感受器，也是 效应器。皮肤通过汗液挥发、血管舒缩、流经皮 肤血流量的多少在调节体温上起着重要作用。
一.屏障功能
角质形成细胞通过时间：28天
新生子细胞 棘细胞层
颗粒层：
14天, 颗粒层 角质层：约14天
表皮更新时间：41－47天
就如同新买的手机，大家都会在屏幕上贴 一层保护膜，防止屏幕被划伤，这个保护 膜就如同人的皮肤，屏保会换，当然人的 皮肤也会通过新陈代谢更新！
1.物理性损伤的防护
• 如保护精密仪器的泡沫塑料，起缓冲作用。如手 掌，臀部，脚底的皮肤它是一个天然的缓冲垫， 能缓冲外来压力。
皮肤吸收一般有三个途径:
• 使角质层软化，渗透过角质层细胞膜，进入角 质层细胞，然后通过表皮其它各层。
• 大分子及不易渗透的水溶性物质只有少量可以 通过毛囊，皮脂腺和汗腺导管而被吸收。
• 少量通过角质层细胞间隙而渗透进入。
三.感觉作用
• 单一感觉：触觉、痛觉、冷觉等。 • 复合感觉：干、湿、硬、软、糙等。 • 瘙痒：产生机制尚不完全清楚。
3、防止体液丢失过多
• 人的体内水分很多，大约占全身的70%，所以皮 肤就是包裹着大家体液（血液，淋巴液，细胞液， 等等）的膜，防止体液丢失过多，并且每天会有 规律的蒸发一些液体。
二.吸收作用
皮肤并不是绝对严密而无通透性的 组织，某些物质可以选择性地通过表 皮而被真皮吸收，从而引起全身的影 响。
• 黑素代谢：黑人黑素小体较大且不易被酸性水解 酶降解，白人则反之。
激光在皮肤科的应用
1、光子嫩肤 2、牙齿美白 3、激光除皱 4、激光脱毛 5、病毒性皮肤病的激光治疗 6、色素异常性及血管性病变的激光治疗 7、皮肤良性肿瘤的激光治疗 8、其他损美疾患的激光治疗
光子嫩肤
• 光子嫩肤属于激光美容的范畴，是在激光技术 基础上发展的一项新技术。光子即强力脉冲光， 和传统激光的单色光不同，它采用全光谱光线， 等于是各种激光的组合，可以同时解决脸上的多 种问题，弥补了激光治疗的不足。另外皮肤可以 对七色光谱有选择的吸收，发射出的光束只对色 素团起作用，对正常的皮肤组织没有任何的伤害。