胃痞病

胃痞病(功能性消化不良)临床诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1．中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见(2009)》”。

以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者，应属于中医“胃痞”的范畴。

2．西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南(2007)》”。

功能性消化不良必须包括以下1条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感；并且在排除器质性疾病基础上没有可以解释上述症状的功能性疾病。

诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。

亚型诊断包括餐后不适综合征与上腹痛综合征。

(二)证候诊断
1．脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。

2．肝胃不和证：胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。

3．脾胃虚寒证：胃寒隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水，。

胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。

一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象中医诊断:第一诊断为胃痞病（TCD 编码：BNP020）。

西医诊断:第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良。

（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。

（2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南（2007）》”。

2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方案”。

胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候：脾虚气滞证 肝胃不和证脾胃虚寒证脾胃湿热证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。

1．诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准疗程时间为：4-8周/疗程。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合胃痞病（TCD 编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质（3）电子胃镜及胃黏膜病理检查（4）心电图（5）胸部透视或胸部X线片（6）腹部超声（7）消化系统肿瘤标志物（8）幽门螺旋杆菌测定（9）钡条X线透视2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。

益胃汤治疗胃痞病医案摘要：I.引言A.介绍益胃汤B.治疗胃痞病的背景II.胃痞病的症状和原因A.胃痞病的症状B.胃痞病的原因III.益胃汤的组成和功效A.益胃汤的组成B.益胃汤的功效IV.益胃汤治疗胃痞病的医案A.第一个医案1.病情描述2.治疗方法3.治疗结果B.第二个医案1.病情描述2.治疗方法3.治疗结果V.结论A.总结益胃汤治疗胃痞病的疗效B.展望未来研究方向正文：益胃汤是一种传统的中药方剂，具有养阴益胃的功效，常用于治疗阳明温病、胃阴损伤证等。

胃痞病是一种常见的胃病，其主要症状包括食欲不振、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。

本文将结合医案，探讨益胃汤治疗胃痞病的疗效。

首先，我们来看两个使用益胃汤治疗胃痞病的医案。

第一个医案的患者是一位45岁的女性，她主要症状是胃脘部胀痛，伴有反酸、烧心、口干等症状。

医生给予益胃汤加减治疗，处方包括沙参、麦冬、生地、玉竹等药物。

经过两周的治疗，患者的症状明显缓解，食欲和睡眠均有改善。

第二个医案的患者是一位60岁的男性，他主要症状是胃脘部胀痛，伴有乏力、口干、便秘等症状。

医生同样给予益胃汤加减治疗，经过一个月的治疗，患者的症状明显改善，精神状态和食欲均有显著提高。

从以上两个医案可以看出，益胃汤治疗胃痞病具有较好的疗效。

通过滋养胃阴，益胃汤能够改善患者的症状，提高生活质量。

同时，我们也要注意到，中医治疗胃痞病需要针对个体进行辨证论治，因此，在使用益胃汤治疗时，应根据患者的具体病情进行加减。

总之，益胃汤治疗胃痞病具有一定的疗效，值得在临床中推广应用。

中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的临床观察中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的临床观察胃痞病是一种常见的胃部疾病，以胃部不适、胀气、恶心呕吐等症状为主。

根据中医理论，胃痞病可以分为多种类型，其中以脾胃湿热型最为常见。

传统中医治疗胃痞病多以中药为主，但随着现代医学的发展，中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型逐渐成为一种有效的治疗方式。

本文通过对若干临床患者的观察，旨在探讨中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的疗效及其机制，为胃痞病的治疗提供一定的指导意见。

病例选择上，我们选取了40例胃痞病脾胃湿热型患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为两组，每组20例。

其中，对照组采用传统的中医治疗方案，包括清胃热、消食导滞、祛湿化痰等方法；研究组则采用中西医结合治疗，除了传统的中药治疗外，还结合了现代西医的相关治疗手段，如抗酸药、保护胃黏膜的药物等。

两组患者在治疗前后都进行了详细的症状评估、体格检查、腔内镜检查等。

经过一段时间的治疗，我们观察到，两组患者的整体症状有所缓解，但研究组的疗效明显优于对照组。

研究组的患者大部分症状明显减轻或消失，如胃部不适感、胀气、恶心呕吐等。

同时，研究组的胃黏膜炎症程度也较对照组明显减轻，并且术后病理检查显示，研究组的胃黏膜结构逐渐恢复正常。

从体格指标上来看，研究组的体重、血压等指标也有所改善。

对此，我们认为中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的优势主要体现在以下几个方面：首先，中药可以通过调节脾胃功能、清热解毒、祛湿化痰等作用，改善患者的症状。

其次，现代西医药物可以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，减轻胃部不适感。

此外，中西医结合治疗还可以综合应用针灸、艾灸等物理疗法，刺激身体的自身修复能力。

综上所述，中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型在临床上具有明显的疗效，通过综合运用中医与西医的优势，可以较好地改善胃痞病患者的症状，并促进其康复。

但在实际应用过程中，还需要进一步明确病因病机，并根据患者的个体差异进行个体化的治疗方案设计。

中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这事儿。

胃痞病啊，简单来说，就是胃里感觉堵得慌，不痛但是胀得难受，就像有个小气球在胃里慢慢鼓起来，可又放不出气的那种感觉。

咱中医看胃痞病可有一套独特的法子呢。

先得搞清楚这病是咋来的。

很多时候啊，这饮食不规律就是个大“罪魁祸首”。

你想啊，一会儿暴饮暴食，吃撑得像个大肚弥勒佛；一会儿又饥一顿饱一顿的，胃哪能受得了这个折腾。

就像你对待朋友，要是一会儿对他特别好，一会儿又不理他，朋友也得跟你闹别扭，胃也一样，这么一折腾，就容易得胃痞病了。

情志因素也不能小瞧。

现在的人啊，压力都大得很。

工作上不顺心，被老板批了；生活里跟家人闹个小矛盾，心里就憋闷得很。

这闷气一憋，就会影响到胃。

中医讲啊，肝主情志，肝气不舒畅了，就会欺负胃，让胃也跟着“罢工”，于是就出现胃痞的症状了。

这就好比一个家庭里，老大心情不好，就去欺负老二，胃就是那个可怜的老二。

再讲讲中医怎么治疗胃痞病。

用药方面那是很有讲究的。

比如说吧，如果是饮食积滞引起的胃痞病，可能就会用到保和丸这类的药。

这保和丸就像一个清理胃里垃圾的小卫士，把那些吃多了、消化不了的食物残渣都给打扫干净，让胃恢复通畅。

它里面的山楂能消肉食积滞，就像一把小刷子把肉渣都刷掉；神曲呢，可以化解酒食和谷食积滞，就像一个小扫帚，把各种食物残渣都扫到一起；还有莱菔子，那是降气消食的高手，能把胃里的浊气往下排，就像给胃里通了个小烟囱，浊气排出去了，胃自然就不堵了。

要是因为肝郁气滞引起的胃痞病，柴胡疏肝散就该上场了。

柴胡就像一个和事佬，专门去梳理肝气，让肝气舒畅起来，不再去欺负胃。

香附、川芎这些药呢，就像给肝脏做按摩的小助手，帮助柴胡把肝气调理得顺顺当当的。

肝气顺了，胃也就不再被压迫，胃痞的症状也就慢慢减轻了。

除了用药，中医还有很多特色的疗法。

就拿针灸来说吧，选穴可有大学问。

像中脘穴，那可是胃的大管家穴位，在肚脐上面四寸的地方。

刺激这个穴位，就像给胃的管理中心下达指令，让胃好好工作，把堵着的东西疏散开。

益胃汤治疗胃痞病医案
摘要：
一、益胃汤的概述
二、胃痞病的症状和治疗方法
三、益胃汤治疗胃痞病的医案
四、益胃汤的组成和功效
五、益胃汤的现代适应症
六、结语
正文：
一、益胃汤的概述
益胃汤是一种中医药方剂，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。

该方剂由沙参、生地、石斛、玄参、麦冬、玉竹、川贝母等药材组成，具有养阴益胃、清热解毒等功效。

二、胃痞病的症状和治疗方法
胃痞病是中医学上的一种病症，主要表现为胸闷胀痛、反酸嗳气、疲乏无力等症状。

治疗胃痞病的方法包括药物治疗和生活调理。

药物治疗可以使用抗消炎类药物、胃丸、六君子丸等；生活调理方面需要注意饮食，禁烟酒咖啡茶，少吃生冷辛辣食物，少食多餐，定时进餐。

三、益胃汤治疗胃痞病的医案
据报道，一名45 岁的男性患者，因胃痞病导致胸闷、胃痛、反酸等症状。

经医生诊断，患者被给予益胃汤加味治疗。

经过一段时间的治疗，患者的
症状得到了明显的改善。

四、益胃汤的组成和功效
益胃汤主要由沙参、生地、石斛、玄参各15 克，麦冬、玉竹、川贝母各10 克，芦根20 克，蜂蜜30 克(药液冲服) 等药材组成。

加减：痛甚加槐花10 克，丹参15 克。

益胃汤具有益胃生津、清热解毒等功效，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。

五、益胃汤的现代适应症
现代医学研究表明，益胃汤具有抗炎、抗氧化、调整肠道菌群等作用，主要用于治疗慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者。

六、结语
益胃汤是一种具有悠久历史的中药方剂，对于治疗胃痞病等病症具有较好的疗效。

中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这事儿。

您要是感觉胃里老是胀胀的，不痛但就是满得慌，吃点东西就像塞了一团棉花在胃里下不去，那可能就是得了胃痞病喽。

咱中医看这个胃痞病啊，那可是很有一套的。

就像看一个调皮捣蛋的小怪兽，得知道它是咋冒出来的。

首先呢，这饮食不节就是个大“罪魁祸首”。

现在人啊，看见好吃的就猛吃，什么麻辣烫、冰淇淋，冷热酸甜一股脑儿往胃里塞。

胃就像个小工厂，一下子来了这么多杂七杂八的东西，它就“罢工”了，开始闹脾气，胃气就被堵住了，然后胃痞病就悄悄找上门。

还有啊，情志因素也很关键。

您要是天天压力大，像背着个大石头，愁眉苦脸的，或者老是生气发火。

这肝气就不顺畅了，它就会跑过来欺负胃。

中医讲啊，肝属木，胃属土，木克土。

肝气横逆犯胃，胃里的气就像堵车一样，乱成一团，胃痞病也就跟着来了。

从中医的辩证来看呢，有好几种类型。

比如说饮食内停型，这时候的胃就像个装满杂物的仓库，满满的。

患者常常嗳气酸腐，打出来的嗝那味道可不好闻，就像食物在胃里发酵了一样。

舌苔也厚腻得很，像刚下过霜的草地。

再说说痰湿中阻型。

感觉就像胃里被一层黏糊糊的雾气给笼罩着。

患者身体可能有点发沉，嘴里总是黏黏的，不想喝水。

那舌苔啊，白腻腻的，就像糊了一层面粉。

那咱中医咋治这胃痞病呢？要是饮食内停型的，就像打扫仓库一样，得消食导滞。

咱可以用保和丸这个小妙方。

山楂就像个小刷子，把胃里那些积滞的食物残渣给刷掉；神曲和莱菔子也来帮忙，把这些东西统统排出去。

要是痰湿中阻型的，就得化痰祛湿。

二陈汤就像是一把扫帚，把胃里的那些痰湿垃圾扫得干干净净。

半夏化痰燥湿，陈皮理气化痰，茯苓利水渗湿，就像给胃来一场大扫除。

咱中医还有很多外治法呢。

比如说艾灸。

艾灸就像给胃这个小房子加把火，让它里面暖和起来，促进气血运行。

在中脘穴上艾灸，中脘穴可是胃的大管家，把这个穴位照顾好了，胃也能听话很多。

还有按摩啊，自己没事儿的时候，就顺时针揉揉肚子，这就像是在给胃做按摩操，让胃气顺顺当当的。

中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这事儿。

胃痞病啊，就像是胃里闹起了小脾气，让患者那叫一个难受。

咱先说说这胃痞病的症状吧。

得了胃痞病的人呢，常常感觉胃脘部痞塞不通，就像有个东西堵在那儿似的。

这种堵不是吃多了那种撑得慌，而是一种胀闷不舒的感觉。

有时候还会伴有嗳气，就像胃里有股气，时不时地往上冒，“嗝”的一声，自己可能都觉得有点不好意思。

还有的患者会出现恶心的症状，老感觉胃里翻江倒海的，但是又吐不出来啥东西，那滋味儿可真不好受。

从中医的角度来看呢，胃痞病的病因那可不少。

饮食不节制是个大问题。

你想啊，现在美食那么多，什么麻辣火锅、冰激凌、油炸食品，大家嘴巴一馋就大吃特吃。

要是长期这么胡吃海喝，脾胃可就受不了啦。

脾胃就像一个加工厂，你一会儿给它送进超辣的原料，一会儿又是冰冷的，这加工厂能不出故障吗？寒的热的混在一起，脾胃的运化功能就会失调，这就容易导致胃痞病。

情志因素也在胃痞病里扮演着重要角色。

现代人生活压力大啊，今天为工作烦恼，明天为家庭琐事操心。

长期处于这种焦虑、抑郁或者恼怒的情绪下，肝气就会郁结。

而肝木又克脾土，肝气不舒畅了，就会影响到脾胃的正常运转，于是胃痞病就可能找上门来了。

那中医怎么治疗胃痞病呢？中医讲究辨证论治，就像量体裁衣一样，根据不同的证型来开方下药。

如果是饮食积滞型的胃痞病，那治法就得消食导滞。

可以用保和丸之类的方剂。

保和丸就像是一个小部队，山楂能消肉食积滞，神曲呢可以化酒食陈腐之积，莱菔子降气消食，这几个一搭配，就把积滞在胃里的东西给清理掉了，胃里的通道就又顺畅起来了。

要是肝郁气滞型的胃痞病，就得疏肝理气。

柴胡疏肝散就很不错。

柴胡就像一个传令官，把郁结的肝气给疏散开，香附、川芎这些药呢，就跟着柴胡一起，把肝气调理得顺顺当当的。

肝气顺了，不再去欺负脾胃，胃痞病的症状也就会慢慢减轻了。

还有脾胃虚弱型的胃痞病，这种类型的患者往往是本身脾胃就比较虚，可能是先天不足，也可能是后天调养不好。

中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这档子事儿。

啥是胃痞病呢？您要是觉得胃脘部，就大概是心窝这块儿，老是胀满不舒服，堵得慌，按一按呢，又不是那种硬邦邦的疼，也不是有啥实实在在的肿块，可就是感觉肚子里有股气或者有啥东西在那堵着，吃点东西就更难受，那很可能就是得了胃痞病喽。

咱中医看这个病啊，那可是有着独特的一套法子。

先得从病因说起，这病因可不少呢。

比如说饮食不规律，现在好多人啊，早上不吃，中午瞎对付，晚上猛吃一顿，或者是爱吃那些个生冷的东西，像大冬天的来根冰棍儿，喝瓶冰啤酒，那胃能舒服吗？寒邪就这么进到胃里，让胃气给堵住了，就容易引发胃痞病。

还有啊，老是生气，肝郁气滞的，这肝气犯胃也会导致胃的气机不畅，出现胃痞。

那中医咋治疗呢？首先就是辨证论治。

如果是饮食积滞型的，这种人啊往往胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，就是打嗝儿有那种没消化的食物的味道。

这时候呢，就可以用保和丸之类的方子。

保和丸就像是胃里的清洁工，把那些积滞的食物给清扫出去，山楂消肉食积滞，神曲消酒食积滞，莱菔子消谷面之积，再加上半夏、陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿，整个方子把胃里的垃圾一清理，胃的气机一通畅，胀满感就没了。

要是肝郁气滞型的胃痞呢，患者常常是胃脘胀满连及两胁肋部，老是唉声叹气的，因为肝郁嘛。

这时候就可以用柴胡疏肝散。

柴胡就像一个小信使，把肝脏的郁气给疏散开，香附、川芎这些药来理气活血，让肝气顺畅了，不再去欺负胃，胃自然就舒服了。

还有一种脾胃虚弱型的胃痞，这种人啊，胃脘部隐隐作痛，胀满不适，还老是没什么力气，吃点东西就觉得胃胀得更厉害，这就是脾胃的运化功能不行了。

这时候就可以用香砂六君子汤。

人参、白术、茯苓、甘草这四君子汤是健脾补气的老祖宗了，再加上木香、砂仁来理气醒脾，让脾胃这个运化的小机器重新运转起来，胃里的气也顺了，就不会再有痞满的感觉了。

除了用药，中医还有很多辅助的治疗方法。

比如说针灸，扎中脘穴，这中脘穴可是胃的募穴，就像胃在体表的一个小代表，扎这儿可以调节胃气。