胃痞病
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胃痞病功能性消化不良临床诊疗方案
胃痞病(功能性消化不良)临床诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1．中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见(2009)》”。
以胃脘痞胀、餐后饱胀不适、早饱为主症者，应属于中医“胃痞”的范畴。
2．西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南(2007)》”。
功能性消化不良必须包括以下1条或多条：①餐后饱胀不适；②早饱感；③上腹痛；④上腹烧灼感；并且在排除器质性疾病基础上没有可以解释上述症状的功能性疾病。
诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
亚型诊断包括餐后不适综合征与上腹痛综合征。
(二)证候诊断
1．脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。
2．肝胃不和证：胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。
3．脾胃虚寒证：胃寒隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水，。
胃痞病(功能性消化不良)中医临床路径
胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为功能性消化不良的患者。
一、胃痞病（功能性消化不良）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象中医诊断:第一诊断为胃痞病（TCD 编码：BNP020）。
西医诊断:第一诊断为消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良。
（二）诊断依据 1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。
（2）西医诊断标准：参照“中华医学会消化病学分会胃肠动力学组制定的《中国消化不良的诊治指南（2007）》”。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方案”。
胃痞病（功能性消化不良）临床常见证候：脾虚气滞证 肝胃不和证脾胃虚寒证脾胃湿热证寒热错杂证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃痞病（功能性消化不良）诊 疗方“中华中医药学会脾胃病分会制定的《消化不良中医诊疗共识意见（2009）》”。
1．诊断明确，第一诊断为胃痞病（功能性消化不良）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准疗程时间为：4-8周/疗程。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合胃痞病（TCD 编码：BNP020）和消化不良（ICD-10编码：K30 02）中的功能性消化不良的患者。
2．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质（3）电子胃镜及胃黏膜病理检查（4）心电图（5）胸部透视或胸部X线片（6）腹部超声（7）消化系统肿瘤标志物（8）幽门螺旋杆菌测定（9）钡条X线透视2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能检查、甲状腺激素等。
中医经典之胃痞病胡瑕瑜
目的。
03
创新中药制剂
胡瑕瑜教授在临床实践中，不断创新中药制剂，开发出多种针对胃痞病
的中药制剂，如胃苏颗粒、健脾丸等，这些制剂疗效显著，深受患者欢
迎。
对未来研究的建议
进一步探讨病因病机
尽管胡瑕瑜教授对胃痞病的认识已经相当深入，但仍有不少问题需要进一步探讨，如疾病 的病因、病机、病理等方面的深入研究。
治疗方案
治疗效果
胡瑕瑜医生采用健脾益气、和胃降逆的中 药治疗，同时建议患者调整饮食，增加营 养摄入。
经过三个月的治疗，患者症状明显改善， 体重增加，生活质量得到提高。
05
胡瑕瑜治疗胃痞病的临床效果评估
患者反馈
01
02
03
患者A
经过胡瑕瑜的治疗，我的 胃痞病症状明显减轻，食 欲恢复，生活质量得到了 很大提高。
饮食不节，如暴饮暴食、过食生冷或辛辣食物，可导致脾胃功能失调，引发胃痞 病。情志失调，如忧思恼怒，使肝气犯胃，也可能引起胃痞病。脾胃虚弱者，易 受外界因素影响，导致脾胃升降功能失调，进而引发胃痞病。
胃痞病的症状
总结词
胃痞病的症状主要包括胃脘部痞塞满闷、嗳气、纳差、恶心等。
详细描述
胃痞病的主要症状是胃脘部感觉痞塞满闷，患者常感到胃部胀满、不通畅。同时，患者可能出现嗳气 、打嗝等症状，这是由于胃气上逆所致。此外，患者可能伴有纳差、食欲不振、恶心等症状，严重时 可能出现呕吐、疼痛等症状。
治疗方案
胡瑕瑜医生采用疏肝理气、和胃降逆 的中药治疗，同时进行心理疏导。
治疗效果
经过两周的治疗，患者症状基本消失， 情绪稳定，睡眠质量明显提高。
典型案例三
患者情况
诊断
患者王某，男性，62岁，患有慢性胃炎多 年，近期出现胃部胀满、嗳气等症状，伴 有乏力、消瘦等表现。
中医专长胃痞病范文
中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这档子事儿。
啥是胃痞病呢？您要是觉得胃脘部，就大概是心窝这块儿，老是胀满不舒服，堵得慌，按一按呢，又不是那种硬邦邦的疼，也不是有啥实实在在的肿块，可就是感觉肚子里有股气或者有啥东西在那堵着，吃点东西就更难受，那很可能就是得了胃痞病喽。
咱中医看这个病啊，那可是有着独特的一套法子。
先得从病因说起，这病因可不少呢。
比如说饮食不规律，现在好多人啊，早上不吃，中午瞎对付，晚上猛吃一顿，或者是爱吃那些个生冷的东西，像大冬天的来根冰棍儿，喝瓶冰啤酒，那胃能舒服吗？寒邪就这么进到胃里，让胃气给堵住了，就容易引发胃痞病。
还有啊，老是生气，肝郁气滞的，这肝气犯胃也会导致胃的气机不畅，出现胃痞。
那中医咋治疗呢？首先就是辨证论治。
如果是饮食积滞型的，这种人啊往往胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，就是打嗝儿有那种没消化的食物的味道。
这时候呢，就可以用保和丸之类的方子。
保和丸就像是胃里的清洁工，把那些积滞的食物给清扫出去，山楂消肉食积滞，神曲消酒食积滞，莱菔子消谷面之积，再加上半夏、陈皮理气化痰，茯苓健脾利湿，整个方子把胃里的垃圾一清理，胃的气机一通畅，胀满感就没了。
要是肝郁气滞型的胃痞呢，患者常常是胃脘胀满连及两胁肋部，老是唉声叹气的，因为肝郁嘛。
这时候就可以用柴胡疏肝散。
柴胡就像一个小信使，把肝脏的郁气给疏散开，香附、川芎这些药来理气活血，让肝气顺畅了，不再去欺负胃，胃自然就舒服了。
还有一种脾胃虚弱型的胃痞，这种人啊，胃脘部隐隐作痛，胀满不适，还老是没什么力气，吃点东西就觉得胃胀得更厉害，这就是脾胃的运化功能不行了。
这时候就可以用香砂六君子汤。
人参、白术、茯苓、甘草这四君子汤是健脾补气的老祖宗了，再加上木香、砂仁来理气醒脾，让脾胃这个运化的小机器重新运转起来，胃里的气也顺了，就不会再有痞满的感觉了。
除了用药，中医还有很多辅助的治疗方法。
比如说针灸，扎中脘穴，这中脘穴可是胃的募穴，就像胃在体表的一个小代表，扎这儿可以调节胃气。
中医胃痞病机
中医胃痞病机
中医认为胃痞病是由于脾胃失调造成的一种病机。
根据中医理论，胃痞病的发生与脾胃功能紊乱有关，主要表现为脾胃气滞、湿热互结、气滞血瘀等疾病证候。
1. 脾胃气滞：脾胃气滞是指脾胃功能失调，导致食物无法正常消化吸收而引起胃痞症状。
常见的症状包括脘腹胀闷，恶心、嗳气等。
2. 湿热互结：湿热互结是指体内湿气和热气相互作用，导致体内湿气凝聚在胃气道，阻碍脾胃的正常运化功能。
此时常见的症状有胃脘部痞块感，口干口苦，口臭等。
3. 气滞血瘀：气滞血瘀是指气血运行不畅，导致湿热留滞胃气道，引起胃痞症状。
常见的症状有胃脘疼痛，呕吐酸水或咖啡色物质等。
中医治疗胃痞病的方法通常是调理脾胃功能，促进气血运行。
常见的治疗方法包括中药调理、针灸、推拿等。
此外，中医还会根据患者的病情、体质等个体化因素进行辨证施治，以达到疏通脾胃、消除病机的目的。
胃痞病的护理PPT课件
04
康复指导：定 期复查，保持 良好的心理状 态，避免过度 劳累
康复治疗
01
02
03
04
饮食调理：注意 饮食规律，避免
刺激性食物
药物治疗：根据 病情，选择合适 的药物进行治疗
心理治疗：保持 良好的心态，减
轻心理压力
运动康复：适当 进行运动，增强 体质，促进康复
谢谢
04
沟通，获得支持和鼓励，有助于病情恢复
3
胃痞病的预防
饮食预防
01 保持饮食规律：定时定量，避 免暴饮暴食
02 食物选择：选择易消化、营养 丰富的食物，避免刺激性食物
03 饮食卫生：注意饮食卫生，避 免病从口入
04 适量运动：适当运动，增强胃 肠功能，促进消化吸收
生活习惯预防
保持良好的饮食习惯：定时定量，避免暴饮暴食 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等食物 保持良好的作息规律：早睡早起，避免熬夜 保持良好的心理状态：避免焦虑、紧张等不良情绪 适当运动：增强体质，提高免疫力
心理预防
保持良好的心态： 保持乐观、积极的 心态，避免焦虑、
抑郁等不良情绪
学会自我调节：学 会自我调节，避免 过度紧张、压力过
大等
建立良好的人际关 系：建立良好的人 际关系，避免孤独、
无助等不良情绪
培养健康的生活习 惯：培养健康的生 活习惯，如规律作
息、合理饮食等
4
胃痞病的治疗
药物治疗
01
药物选择：根 据病情和患者 体质选择合适
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷等
饮食规律：定时定量，避 免暴饮暴食
饮水：适量饮水，保持体 内水分平衡
营养补充：适当补充维生 素和矿物质，增强免疫力
中医专长胃痞病范文
中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这事儿。
胃痞病啊，就像是胃里闹起了小脾气，让患者那叫一个难受。
咱先说说这胃痞病的症状吧。
得了胃痞病的人呢，常常感觉胃脘部痞塞不通，就像有个东西堵在那儿似的。
这种堵不是吃多了那种撑得慌，而是一种胀闷不舒的感觉。
有时候还会伴有嗳气，就像胃里有股气，时不时地往上冒，“嗝”的一声，自己可能都觉得有点不好意思。
还有的患者会出现恶心的症状，老感觉胃里翻江倒海的，但是又吐不出来啥东西，那滋味儿可真不好受。
从中医的角度来看呢，胃痞病的病因那可不少。
饮食不节制是个大问题。
你想啊，现在美食那么多，什么麻辣火锅、冰激凌、油炸食品，大家嘴巴一馋就大吃特吃。
要是长期这么胡吃海喝，脾胃可就受不了啦。
脾胃就像一个加工厂，你一会儿给它送进超辣的原料，一会儿又是冰冷的，这加工厂能不出故障吗？寒的热的混在一起，脾胃的运化功能就会失调，这就容易导致胃痞病。
情志因素也在胃痞病里扮演着重要角色。
现代人生活压力大啊，今天为工作烦恼，明天为家庭琐事操心。
长期处于这种焦虑、抑郁或者恼怒的情绪下，肝气就会郁结。
而肝木又克脾土，肝气不舒畅了，就会影响到脾胃的正常运转，于是胃痞病就可能找上门来了。
那中医怎么治疗胃痞病呢？中医讲究辨证论治，就像量体裁衣一样，根据不同的证型来开方下药。
如果是饮食积滞型的胃痞病，那治法就得消食导滞。
可以用保和丸之类的方剂。
保和丸就像是一个小部队，山楂能消肉食积滞，神曲呢可以化酒食陈腐之积，莱菔子降气消食，这几个一搭配，就把积滞在胃里的东西给清理掉了，胃里的通道就又顺畅起来了。
要是肝郁气滞型的胃痞病，就得疏肝理气。
柴胡疏肝散就很不错。
柴胡就像一个传令官，把郁结的肝气给疏散开，香附、川芎这些药呢，就跟着柴胡一起，把肝气调理得顺顺当当的。
肝气顺了，不再去欺负脾胃，胃痞病的症状也就会慢慢减轻了。
还有脾胃虚弱型的胃痞病，这种类型的患者往往是本身脾胃就比较虚，可能是先天不足，也可能是后天调养不好。
中医专长胃痞病范文
中医专长胃痞病范文今天咱来唠唠胃痞病这事儿。
胃痞病啊，简单来说，就是胃里感觉堵得慌，不痛但是胀得难受，就像有个小气球在胃里慢慢鼓起来，可又放不出气的那种感觉。
咱中医看胃痞病可有一套独特的法子呢。
先得搞清楚这病是咋来的。
很多时候啊，这饮食不规律就是个大“罪魁祸首”。
你想啊，一会儿暴饮暴食，吃撑得像个大肚弥勒佛；一会儿又饥一顿饱一顿的，胃哪能受得了这个折腾。
就像你对待朋友，要是一会儿对他特别好，一会儿又不理他，朋友也得跟你闹别扭，胃也一样，这么一折腾，就容易得胃痞病了。
情志因素也不能小瞧。
现在的人啊，压力都大得很。
工作上不顺心，被老板批了；生活里跟家人闹个小矛盾，心里就憋闷得很。
这闷气一憋，就会影响到胃。
中医讲啊，肝主情志，肝气不舒畅了，就会欺负胃，让胃也跟着“罢工”，于是就出现胃痞的症状了。
这就好比一个家庭里，老大心情不好，就去欺负老二，胃就是那个可怜的老二。
再讲讲中医怎么治疗胃痞病。
用药方面那是很有讲究的。
比如说吧，如果是饮食积滞引起的胃痞病，可能就会用到保和丸这类的药。
这保和丸就像一个清理胃里垃圾的小卫士，把那些吃多了、消化不了的食物残渣都给打扫干净，让胃恢复通畅。
它里面的山楂能消肉食积滞，就像一把小刷子把肉渣都刷掉；神曲呢，可以化解酒食和谷食积滞，就像一个小扫帚，把各种食物残渣都扫到一起；还有莱菔子，那是降气消食的高手，能把胃里的浊气往下排，就像给胃里通了个小烟囱，浊气排出去了，胃自然就不堵了。
要是因为肝郁气滞引起的胃痞病，柴胡疏肝散就该上场了。
柴胡就像一个和事佬，专门去梳理肝气，让肝气舒畅起来，不再去欺负胃。
香附、川芎这些药呢，就像给肝脏做按摩的小助手，帮助柴胡把肝气调理得顺顺当当的。
肝气顺了，胃也就不再被压迫，胃痞的症状也就慢慢减轻了。
除了用药，中医还有很多特色的疗法。
就拿针灸来说吧，选穴可有大学问。
像中脘穴，那可是胃的大管家穴位，在肚脐上面四寸的地方。
刺激这个穴位，就像给胃的管理中心下达指令，让胃好好工作，把堵着的东西疏散开。
益胃汤治疗胃痞病医案
益胃汤治疗胃痞病医案
摘要：
一、益胃汤的概述
二、胃痞病的症状和治疗方法
三、益胃汤治疗胃痞病的医案
四、益胃汤的组成和功效
五、益胃汤的现代适应症
六、结语
正文：
一、益胃汤的概述
益胃汤是一种中医药方剂，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。
该方剂由沙参、生地、石斛、玄参、麦冬、玉竹、川贝母等药材组成，具有养阴益胃、清热解毒等功效。
二、胃痞病的症状和治疗方法
胃痞病是中医学上的一种病症，主要表现为胸闷胀痛、反酸嗳气、疲乏无力等症状。
治疗胃痞病的方法包括药物治疗和生活调理。
药物治疗可以使用抗消炎类药物、胃丸、六君子丸等；生活调理方面需要注意饮食，禁烟酒咖啡茶，少吃生冷辛辣食物，少食多餐，定时进餐。
三、益胃汤治疗胃痞病的医案
据报道，一名45 岁的男性患者，因胃痞病导致胸闷、胃痛、反酸等症状。
经医生诊断，患者被给予益胃汤加味治疗。
经过一段时间的治疗，患者的
症状得到了明显的改善。
四、益胃汤的组成和功效
益胃汤主要由沙参、生地、石斛、玄参各15 克，麦冬、玉竹、川贝母各10 克，芦根20 克，蜂蜜30 克(药液冲服) 等药材组成。
加减：痛甚加槐花10 克，丹参15 克。
益胃汤具有益胃生津、清热解毒等功效，主要用于治疗胃阴不足型胃炎等疾病。
五、益胃汤的现代适应症
现代医学研究表明，益胃汤具有抗炎、抗氧化、调整肠道菌群等作用，主要用于治疗慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食症等属胃阴亏损者。
六、结语
益胃汤是一种具有悠久历史的中药方剂，对于治疗胃痞病等病症具有较好的疗效。
益胃汤治疗胃痞病医案
益胃汤治疗胃痞病医案摘要：I.引言A.介绍益胃汤B.治疗胃痞病的背景II.胃痞病的症状和原因A.胃痞病的症状B.胃痞病的原因III.益胃汤的组成和功效A.益胃汤的组成B.益胃汤的功效IV.益胃汤治疗胃痞病的医案A.第一个医案1.病情描述2.治疗方法3.治疗结果B.第二个医案1.病情描述2.治疗方法3.治疗结果V.结论A.总结益胃汤治疗胃痞病的疗效B.展望未来研究方向正文：益胃汤是一种传统的中药方剂，具有养阴益胃的功效，常用于治疗阳明温病、胃阴损伤证等。
胃痞病是一种常见的胃病，其主要症状包括食欲不振、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等。
本文将结合医案，探讨益胃汤治疗胃痞病的疗效。
首先，我们来看两个使用益胃汤治疗胃痞病的医案。
第一个医案的患者是一位45岁的女性，她主要症状是胃脘部胀痛，伴有反酸、烧心、口干等症状。
医生给予益胃汤加减治疗，处方包括沙参、麦冬、生地、玉竹等药物。
经过两周的治疗，患者的症状明显缓解，食欲和睡眠均有改善。
第二个医案的患者是一位60岁的男性，他主要症状是胃脘部胀痛，伴有乏力、口干、便秘等症状。
医生同样给予益胃汤加减治疗，经过一个月的治疗，患者的症状明显改善，精神状态和食欲均有显著提高。
从以上两个医案可以看出，益胃汤治疗胃痞病具有较好的疗效。
通过滋养胃阴，益胃汤能够改善患者的症状，提高生活质量。
同时，我们也要注意到，中医治疗胃痞病需要针对个体进行辨证论治，因此，在使用益胃汤治疗时，应根据患者的具体病情进行加减。
总之，益胃汤治疗胃痞病具有一定的疗效，值得在临床中推广应用。
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胃痞病(功能性消化不良)中医护理方案(一)按脾胃病科新入院病人护理常规护理。
(二)入院1～3天，对患者一般情况进行评估，做好入院宣教。
做好基础护理，执行各种检查，如：抽血、心电图、B超、X线等，遵医嘱执行治疗，注意观察用药后的反应。
(三)辩证施护1、情志护理：关心体贴和安慰病人，设法解除紧张情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗，少生气，保持活泼开朗，生活有规律、劳逸结合。
2、临证（症）护理：⑴辩证分型：①脾虚气滞证：胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。
②肝胃不和证：胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。
③脾胃虚寒证：胃寒隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水，食少纳呆，神疲倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。
④脾胃湿热证：脘腹痞满或疼痛，口干口苦，身重困倦，恶心呕吐，小便短黄，食少纳呆，舌苔黄腻，脉滑。
寒热错杂证：胃脘痞满或疼痛，遇冷加重，肢冷便溏，嗳气纳呆，嘈杂泛酸，舌淡苔黄，脉弦细滑。
⑵一般护理①急性发作时卧床休息，病情缓解时进行适当活动。
②注意观察痞满的部位、诱因、伴随症状等。
若出现腹痛、腹胀、呕吐、不排气或吐血、黑便等症状时，立即报告医师，配合处理，并做好记录。
③必要时行胃肠减压或肛管排气。
（四）辩证选择口服中药汤剂1、脾虚气滞证：健脾理气中药2、肝胃不和证：疏肝和胃中药3、脾胃虚寒证：温中散寒中药4、脾胃湿热证：清热祛湿中药5、寒热错杂证：辛开苦降中药（五）辩证选择外治法1、针灸治疗①常规针灸疗法：常分虚实进行辨证取穴。
实证常取足厥阴肝经、足阳明胃经穴位为主，以毫针刺，采用泻法；常取足三里、天枢、中脘、内关、期门、阳I凌泉等。
虚证常取背俞穴、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主，毫针刺，采用补法，常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海等，并配合灸法。
根据临具体情况和临床症状，也可选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。
②热敏灸疗法：热敏穴位以腹部、背腰部及小腿为高发区，多出现在公孙、下脘、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞等区域。
每次选取上述1～2组穴位，每天1次，每次治疗以灸至感传消失为度，10次为1个疗程，疗程间休息2～5天，共2～3个疗程。
③“万应点灸笔”疗法。
适合于16岁以上功能性消化不良肝胃不和证患者。
操作方法如下：(1)主穴：中脘、足三里、肝俞、胃俞；(2)配穴：上腹胀、早饱配行间、章门，暖气、恶心内关、公孙；(3)方法：采用“万应点灸笔”，根据不同的辨证分型，采用相应的穴位，先以药纸含药的一面平整紧贴穴位，用点燃的点灸笔对准穴位如雀啄之状，一触即起，每穴点灸5～6次，以局部皮肤潮红为度。
每天1次，最多连续治疗15次。
注意事项：(1)积极预防可能出现的感染、晕灸、灸泡等；(2)做好心理疏通，缓解患者紧张程度，并且帮患者选择舒适体位；(3)做好出现以上意外时的救治准备。
2、推拿治疗辨证使用不同手法配合相关穴位，调节脾胃功能。
按摩手法常用揉、捏法等。
3、外治法辨证选择温阳散寒、理气和胃、健脾益气等中药穴位敷贴或熏洗治疗。
（六）辩证施膳①饮食宜清淡、易消化，营养丰富，忌肥甘厚味、辛辣刺激及生冷之品。
②饮食规律，少食多餐，忌暴饮暴食、饥饱无常。
③给药护理：中药汤剂宜温服。
服用消化道菌制剂时避免与抗生素同服，以免影响效用。
（七）健康指导①慎起居，适寒温，防六淫，注意腹部保暖。
②节饮食，宜清淡，勿暴饮暴食。
③保持精神愉快，劳逸结合，坚持治疗。
④适当参加体育锻炼，增强体质。
胃疡（消化性溃疡）中医护理方案(一)按脾胃病科新入院病人护理常规护理。
(二)入院1～3天，对患者一般情况进行评估，做好入院宣教。
做好基础护理，执行各种检查，如：抽血、心电图、B超、X线等，遵医嘱执行治疗，注意观察用药后的反应。
(三)辩证施护1、情志护理：关心体贴和安慰病人，设法解除紧张情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗，少生气，保持活泼开朗，生活有规律、劳逸结合。
2、临证（症）护理：⑴辩证分型：①肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。
②脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。
③脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。
④肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。
⑤胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。
⑵一般护理：①急性发作时卧床休息，病情缓解时进行适当活动。
②密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
③注意观察呕吐物和大便的颜色、性状。
④发现病情变化及时报告医师，配合处理，按要求做好记录。
（四）辩证选择口服汤剂1、肝胃不和证：疏肝理气中药2．脾胃气虚证：健脾益气中药3．脾胃虚寒证：温中健脾中药4．肝胃郁热证：疏肝泄热中药5．胃阴不足证：养阴益胃中药（五）辩证选择外治法1)针灸治疗1．肝胃不和证选穴：中脘、内关、足三里、阳陵泉、合谷、太冲。
针刺手法以泄法为主，重在泄肝气以和胃气。
以上腧穴可以交替针刺。
2．脾胃气虚证选穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
3．脾胃虚寒证选穴：足三里、血海、关元、天枢、里内庭、脾俞、章门。
针刺手法以补益为主。
以上腧穴可以交替针刺。
4．肝胃郁热证选穴：选内关、中脘、足三里、阴陵泉、上巨虚、太冲、内庭等穴，针刺用泻法。
以上腧穴可以交替针刺。
5．胃阴不足证选穴：选脾、胃、中脘、内关、足三里、三阴交、太溪等穴，针刺用补法。
以上腧穴可以交替针刺。
临床可根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。
2)中药穴位贴敷1．中医辨证穴位贴敷分为寒、热两个证型，在治疗过程中均可以取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。
(1)寒证：吴茱萸、小茴香、细辛、冰片(2)热证：黄连、黄芩、乳香、没药、冰片使用方法：辨证选用上述各组药物，加适量凡士林调成糊状，置于无菌纺纱中，贴敷于穴位，胶布固定。
亦可选用奇正消痛贴、胃痛贴、元胡止痛贴、暖脐膏等取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。
3)热敏灸疗法热敏穴位以腹部、背部及小腿外侧为热敏穴位高发区，多出现在中脘、肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里等区域。
每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，每次治疗以灸至感传消失为度，疗程间休息2～5天，共2～3个疗程。
临床可根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。
（六）辩证施膳1、少量多餐，定时定量。
2、禁忌肥甘厚味；禁忌过食辛、酸及易产酸食物；禁忌易阻气机食物等；禁忌寒凉生冷食物等；禁忌坚硬的食物。
3、选择细软易消化食物.4、用药护理：中药汤剂一般宜温服。
（七）健康指导1、忌饥饱不调、烟酒及辛辣饮食刺激。
2、避免过度劳累及精神抑郁、焦虑，滥用药物等。
3、嘱溃疡病患者生活、饮食要有规律，劳逸结合得当，保证睡眠充足。
4、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
5、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案（一）按脾胃病科新入院病人护理常规护理。
（二）入院1～3天，对患者一般情况进行评估，做好入院宣教。
做好基础护理，执行各种检查，如：抽血、心电图、B超、X线等，遵医嘱执行治疗，注意观察用药后的反应。
（三）辩证施护1、情志护理：关心体贴和安慰病人，设法解除紧张情绪，保持情绪稳定，积极配合治疗，少生气，保持活泼开朗，生活有规律、劳逸结合。
2、临证（症）护理：⑴辩证分型①肝胃气滞证：胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，暖气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。
②肝胃郁热证：胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。
③脾胃湿热证：脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲。
呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。
④脾胃气虚证：胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。
⑤脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
⑥胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。
⑦胃络瘀阻证：胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
⑵一般护理①胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
②密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
③注意观察呕吐物和大便的颜色、性状。
④病情发生变化时及时报告医师，配合处理，按要求做好记录。
（四）辩证选择口服汤剂1、肝胃气滞证：疏肝理气中药2．肝胃郁热证：疏肝清热中药3．脾胃湿热证：清热化湿中药4．脾胃气虚证：健脾益气中药5．脾胃虚寒证：温中健脾中药6．胃阴不足证：养阴益胃中药7．胃络瘀阻证：活血通络中药（五）辩证选择外治法针灸治疗：根据病情，选择应用体针、腹针、平衡针灸等治疗方法。
（六）辩证施膳1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
3、用药护理：中药汤剂一般宜温服。
脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
（七）健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。