学校卫生表格(1)

晨检记录登记表班级: 年班年月备注：1.每日晨检时对每个学生进行观察、询问、测量体温，了解学生健康状况。

2。

班级完成当日晨检工作后,如有因病缺勤的学生、或发现传染病早期症状、疑似传染病人时，填写《因病缺课学生登记表》（附表1)、或《晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表》（附表2）,交校医进行统计汇总、病因排查。

3。

校医负责指导晨检工作，班主任负责落实晨检工作。

因未落实晨检、或落实工作不到位、或因瞒报、谎报、迟报造成传染病暴发流行的,依据《中华人民共和国传染病防治法》追究相关责任.4。

当有传染病发生时,应增加午检。

因病缺课学生登记表（附表1）备注：如因病缺课学生为住宿生在现住址中标明寝室号晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表（附表2）如晨检发现传染病早期症状、疑似传染病学生,在备注栏标明寝室号班级负责人签字：年月日因病缺课学生登记汇总表备注:校医对各班级上交的（附表1)因病缺课学生进行登记汇总，并对病因进行排查。

如为传染病，对其进行追踪随访.传染病早期症状、疑似传染病人登记排查表备注：校医对各班级上交的（附表2)传染病早期症状、疑似传染病学生进行登记汇总，并及时对其进行病因排查,确定是否为传染病，如为传染病，对其进行追踪随访。

因病缺课追踪随访记录表学校传染病防控巡查记录表备注:校医定期对全校学生的出勤情况、健康状况、班级是否落实晨检等工作进行巡查并记录。

消毒登记表备注：1.物理消毒：晾晒红外线紫外线其他2。

化学消毒:过氧乙酸含氯消毒剂（标明所使用消毒剂的浓度）3。

消毒时间为：**时＊*分—＊＊时*＊分4.化学消毒30分钟后用清水擦拭，适量通风5。

备注栏填写消毒具体班级或全校附：各消毒场所的消毒液浓度配比(一）清洁用具的消毒：专用、专放并有明显标记抹布、拖布及时清洗干净，晾晒、干燥后存放。

消毒时将拖布全部浸没在消毒液中(使用浓度为有效氯400mg/L、浸泡消毒20min），消毒后可直接控干或晾干后存放:或用清水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。

晨检记录登记表
班级：年班年月
日期班级人数缺勤人数
缺勤原因
晨检是否发现传染病早
期症状、疑似传染病人晨检
负责人因病缺勤
（人）
因事缺勤
（人）
其他
（人）
是否
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6
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31
备注：1.每日晨检时对每个学生进行观察、询问、测量体温，了解学生健康状况。

2.班级完成当日晨检工作后，如有因病缺勤的学生、或发现传染病早期症状、疑似传染病人时，填写《因病缺
课学生登记表》（附表1）、或《晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表》（附表2），交校医进行统计汇总、病因排查。

3.校医负责指导晨检工作，班主任负责落实晨检工作。

因未落实晨检、或落实工作不到位、或因瞒报、谎报、迟报造成传染病暴发流行的，依据《中华人民共和国传染病防治法》追究相关责任。

4.当有传染病发生时，应增加午检。

谷风书苑# 因病缺课学生登记表（附表1）
姓名性别年龄现住址联系方式主要症状或病因是否就诊就诊医院备注
备注：如因病缺课学生为住宿生在现住址中标明寝室号
晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表（附表2）
姓名性别年龄
主要症状
备注发热体温皮疹腹泻呕吐黄疸其他症状。

学生校园环境卫生情况排查登记表(样表)
学校名称：
登记日期：
登记人员：
一、基本信息
1. 学生总人数：
2. 学生宿舍人数：
3. 学生公共活动区域面积（平方米）：
二、校园环境卫生情况
1. 学生宿舍清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
2. 学生公共活动区域清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
3. 学生厕所清洁情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
4. 学生食堂/餐厅清洁情况：（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 整洁，无异味
- [ ] 一般，有轻微异味
- [ ] 脏乱，有明显异味
5. 学生垃圾分类情况：
（以下根据实际情况勾选）
- [ ] 学生普遍积极主动分类
- [ ] 学生一般积极分类
- [ ] 学生较少分门别类
- [ ] 学生不分类
6. 其他校园环境卫生问题与建议：
三、整改计划
1. 学生宿舍清洁整改计划：
2. 学生公共活动区域清洁整改计划：
3. 学生厕所清洁整改计划：
4. 学生食堂/餐厅清洁整改计划：
5. 学生垃圾分类整改计划：
6. 其他整改计划：
四、登记人员意见：
五、学校主管负责人审批：
六、备注：。

晨检记录登记表班级：年班年月2.班级完成当日晨检工作后，如有因病缺勤的学生、或发现传染病早期症状、疑似传染病人时，填写《因病缺课学生登记表》（附表1）、或《晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表》（附表2），交校医进行统计汇总、病因排查。

3.校医负责指导晨检工作，班主任负责落实晨检工作。

因未落实晨检、或落实工作不到位、或因瞒报、谎报、迟报造成传染病暴发流行的，依据《中华人民国传染病防治法》追究相关责任。

4.当有传染病发生时，应增加午检。

因病缺课学生登记表（附表1）备注：如因病缺课学生为住宿生在现住址中标明寝室号晨检发现传染病早期症状、疑似传染病人登记表（附表2）.备注：肺结核早期症状为咳嗽、咳痰≥2周、咯血、血痰、午后低热、盗汗、不明原因食欲减退、疲乏无力、胸痛、消瘦、胸闷及气短如晨检发现传染病早期症状、疑似传染病学生，在备注栏标明寝室号班级负责人签字：年月日因病缺课学生登记汇总表.备注：校医对各班级上交的（附表1）因病缺课学生进行登记汇总，并对病因进行排查。

如为传染病，对其进行追踪随访。

传染病早期症状、疑似传染病人登记排查表.备注：校医对各班级上交的（附表2）传染病早期症状、疑似传染病学生进行登记汇总，并及时对其进行病因排查，确定是否为传染病，如为传染病，对其进行追踪随访。

.因病缺课追踪随访记录表学校传染病防控巡查记录表.. 消毒登记表2.化学消毒：过氧乙酸含氯消毒剂（标明所使用消毒剂的浓度）3.消毒时间为：**时**分—**时**分4.化学消毒30分钟后用清水擦拭，适量通风5.备注栏填写消毒具体班级或全校附：各消毒场所的消毒液浓度配比（一）清洁用具的消毒：专用、专放并有明显标记抹布、拖布及时清洗干净，晾晒、干燥后存放。

消毒时将拖布全部浸没在消毒液中（使用浓度为有效氯400mg/L、浸泡消毒20min），消毒后可直接控干或晾干后存放：或用清水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。

拖布不要悬挂在水龙头的上方（二）玩具图书的消毒：每日通风晾晒一次适用围：不能湿式擦拭、清洗的物品注意：暴晒时不得相互叠夹，暴晒时间不少于6小时。

学校教室卫生检查表模板
学校名称：
教室名称：
检查日期：
检查人员：
I. 教室整体情况
- [ ] 教室地面清洁无尘
- [ ] 教室墙壁清洁无污迹
- [ ] 教室门窗无污染或损坏
- [ ] 教室通风良好
- [ ] 教室照明设施正常无故障
- [ ] 教室温度适宜
II. 座椅与桌面
- [ ] 座位整齐并无破损
- [ ] 桌面清洁整齐，无涂鸦或污渍
III. 板书、投影与电子设备
- [ ] 白板或黑板干净，字迹清晰
- [ ] 投影仪工作正常，显示清晰
- [ ] 电子设备无故障且操作正常
IV. 地面与墙面卫生
- [ ] 地面清洁无尘
- [ ] 墙面无污染或损坏
V. 设备与器材
- [ ] 教学设备完好并摆放整齐
- [ ] 辅助教学器材摆放整齐且运作正常
VI. 垃圾处理
- [ ] 废纸垃圾袋及时更换
- [ ] 垃圾桶定期清理无异味
- [ ] 可回收物分类处理
VII. 卫生间检查
- [ ] 厕所干净整洁，无异味
- [ ] 水龙头、洗手台干净
- [ ] 卫生纸充足且整齐摆放
VIII. 环境安全
- [ ] 电源线及插座安全正常
- [ ] 安全出口通畅无遮挡
- [ ] 紧急救护箱及消防设备齐全
IX. 学生个人卫生
- [ ] 学生衣着整洁
- [ ] 学生头发干净整齐
- [ ] 学生指甲干净修剪
X. 教师管理
- [ ] 教室管理有序
- [ ] 学生作业、试题等管理整齐XI. 其他问题记录及处理意见：备注：。

学校卫生检查表模版
学校卫生检查表模板
该文档为学校卫生检查表的模板，旨在帮助学校进行卫生检查，并确保学校环境的清洁与健康。

一、基础信息
- 学校名称：
- 检查日期：
- 检查人员：
二、教室及公共区域
1. 教室
- 教室整洁干净，无明显污染：
- 教室地板清洁：
- 教室墙壁干净，无污渍：
- 窗户、窗框清洗干净：
- 桌椅干净整齐：
- 教室内设施完好：
2. 图书馆
- 图书馆整洁干净，无明显污染：- 图书摆放整齐，位置标示清晰：- 桌椅干净整齐：
- 空气流通、无异味：
- 阅览室和借阅区域有良好照明：3. 食堂
- 食堂整洁干净，无明显污染：- 餐桌、餐椅清洁：
- 餐具、餐盘洁净：
- 食品摆放整齐有序：
- 空气流通、无异味：
三、宿舍区
- 宿舍楼整洁干净，无明显污染：
- 宿舍床铺干净整洁：
- 宿舍地板、墙壁、窗户清洁：
- 桌椅、衣柜清洁：
- 厕所、洗手间清洁，有足够卫生纸：四、厕所及洗手间
- 厕所区域整洁干净，无明显污渍：- 厕所内设施完好：
- 水槽、镜子清洁：
- 洗手液、肥皂可用：
- 卫生纸充足、垃圾桶清洁：
五、其他区域
- 操场无明显脏乱现象：
- 校园道路整洁无杂物：
- 植物园绿化良好：
- 不同垃圾分类设置合理：
- 学生活动区域干净整洁：
六、备注
（此区域用于填写其他需要注意的事项）
---
以上为学校卫生检查表的模板，可根据实际情况进行适当修改。

请检查人员严格按照表格要求进行检查，并记录相关情况，以便及
时采取措施改进学校的卫生状况。

小学卫生检查表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 负责人姓名：
- 联系
检查日期：
- 年：
- 月：
- 日：
卫生检查内容
教室
- 教室地面清洁情况：
- 教室墙面清洁情况：
- 教室窗户清洁情况：
- 教室黑板清洁情况：
- 教室桌椅清洁情况：
卫生间
- 卫生间地面清洁情况：
- 卫生间墙面清洁情况：
- 卫生间马桶清洁情况：
- 卫生间洗手池清洁情况：
- 卫生间手纸、肥皂供应情况：
餐厅
- 餐厅地面清洁情况：
- 餐厅桌椅清洁情况：
- 餐厅餐具清洁情况：
- 餐厅食品储存情况：
- 餐厅饮用水情况：
操场
- 操场地面清洁情况：
- 操场器械清洁情况：
- 操场草坪绿化情况：
- 操场垃圾桶清理情况：
- 操场安全设施情况：
医务室
- 医务室地面清洁情况：
- 医务室床铺清洁情况：
- 医务室卫生用品供应情况：
- 医务室急救设备情况：
- 医务室医生值班情况：
总结和建议：
- 对学校的卫生状况进行总结，并给出改进建议。

检查人：
- 姓名：
- 职务：
注意：以上表格为示例，请根据实际情况修改和完善。

学校名称：注册地址：地址：行政区划代码：组织机构代码: 经济类型代码：校长(法人代表)姓名：联系电话：身份证件名称证件号码：学校类别：城市□ 县城□ 农村(含乡镇)□；办学性质：公办□ 民办□ 其他□在校生：名，其中：男生：名女生名；住校学生：名；教职员工数：名1、学生食堂：个学生宿舍：间；学生厕所：旱厕□ 水厕□ ；厕所蹲位：男个女个厕内无洗手设施厕所：男厕个女厕个2、图书馆/阅览室个；游泳场馆个；体育馆个；学生浴室个；理发店个集中式：市政□ 自建集中式(本校□ 非本校□) 二次供水□ 分质供水□分散式：井水□ 泉水□ 窖水□ 河水□ 其它；提供开水：是□ 部份提供□ 否□其它：1、校医院(室)、卫生室：有□ 无□ 卫生专业技术人员名保健室：有□ 无□ 保健教师名2、学生健康体检机构名称：1、电教室：有□ 无□ ；化学实验室：有□ 无□ ；多功能室：有□ 无□普通教室数：间，其中：标准教室间小教室：间教室朝向：南北□ 东西□ ；教室最高楼层：层有无两排教室长边相对的教室：有□ 无□2、教室冬季是否采取烧煤取暖：是□ 否□ ；宿舍冬季是否采取烧煤取暖：是□ 否□ ；学校(包括教工楼)是否使用中央空调：是□ 否□1、教室长边相对的教室间距年级 班距 年级 年级 班距 年级 年级班距年级班教室长边间距 班教室长边间距 班教室长边间距2、被监督教室部份监测结果：填表人： 年 月 日注： 1、基本信息表是反映学校卫生信息的重要载体，监督员应对发生变化的项目和内容及时在 表中予以变更； 2、基本信息表应与卫生监督信息报告系统有机结合，在监督员完成卫生监督监测后5 个工 作日内，及时对信息报告系统中的有关内容进行更新。

年级 班东西□ 南北□楼 层 楼 层标准□ 小□年级 班 东西□ 南北□楼 层 楼 层标准□ 小□ 年级 班 东西□ 南北□楼 层 楼 层标准□ 小□年级 班 东西□ 南北□楼 层 楼 层标准□ 小□教室朝向教室位置教室类型 教室面积M M M：学校名称 学生人数 学校类别 供水方式 及设施 (多选)自建集中 式供水二次供 水农村□*市政供水□县城□ 城市□ 自建集中式供水 □ 校长姓名 寄宿学生数(按卫生部 2022 年检查计划分类) 二次供水□ *分散式□ 【(1)地下水： 浅井水(大口井)□ 泉水□； (2)地面水： 河水□ 窖水□】 提供开水□ * 提供 桶 装水 □无 无无无无 否 否 否蓄水池、 水箱透气管是有无防护网罩 (损坏水 质 是 否 合 格 不合格项目分散式供 地面水取水点有无防护设施 水 * 自备井是否设有井房 (任一项 井房是否有门，房门是否上锁(缺一项，视为无) 不合格，视 取水设施防护范围内是否有污染源 为不合格) 是否设有警示标志 桶装水生产企业卫生许可复印件(过期视为无) 桶装水 同批次水质检验报告 (非同批次报告视为无) 是否定期对饮水机进行消毒 (查记录) 2022 年因饮用水卫生发生的传染病事件 * 起；发病人数：校方陪同检查人员： 卫生监督员： 年 月 日 注： 有“*”的项目为卫生部要求检查项目供水设备 卫生防护 * (任一项不 合格，视为不 合格) 为无) 蓄水池 /水箱入孔是否加盖 蓄水池 / 水箱入孔盖是否上锁蓄水池周围 10 米范围内是否有污染源 蓄水池有无警示牌或者警示标志 水箱周围 2 米范围内有无污染物水源卫生防 护 * (任一项不 合格，视为 不合格) 自备井是否设有井房 井房是否有门，房门是否上锁(缺一项，视 为无)供水设施防护范围内有无污染源 是否设有警示标志蓄 水 设施定 期进行 清 洗 消 毒 * 是 否定期 进 行水 质 监 测 (指 常 规 指标) * 水 质 是否 合 格 (任一项不合格，视为不合格) * 不合格项目 蓄 水 设施定 期 清 洗 消 毒 * 有无集中式供水单位卫生许可证 (任一项不合格，视为不合格) * 否 否 无 无 无 否无 否 有 是 有 有 有 有 有 是无 否 无 无 无 无 无 否是 是 有 有 有是 有 有 有 有 有 是 是 是 是 有农村□ 县城□ 城市□ (按卫生部 2022 年检查计划分类) 是否成立以校长第一责任人的传染病防控管理机构 (查阅校正式文件) 是否设校医院或者卫生科校医院是否设保健科(室)城市普通中小学、农村中心小学和普通中学是否设卫生室卫生技术人员 或者专兼职保健教师配置寄宿制学校或者有 600 名以上学生的非寄宿制学校 是否按 600：1 配备专职卫生专业技术人员不足 600 人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师*** 本学期是否有传染病防控工作工作计划健康教育是否纳入年度教学计划是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案学生健康管理制度传染病疫情报告制度主要制度学生健康管理 制度落实情况学生因病缺勤与病因追查登记制度； 中小学校晨检制度小学新生入学预防接种证查验制度 学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度本年度是否对学生进行体检体检机构是否有持有《医疗机构执业许可证》(见复印件) 是否建立学生健康档案(抽查 2-3 个新生班级) *体检机构是否提供的学生健康状况群体评价及健康指导建议对有健康问题学生是否有对家长的反馈报告接种证查验制 是否进行查验 (查记录) *度落实情况 是否对无证学生进行补种(查记录)对漏种学生进行补种(查记录)传染病疫情报 检查传染病疫情报告登记册或者报告卡 告制度落实情 问询疫情报告员相关报告知识：况1、疫情报告管理方式2、 应报告的疫情信息3、报告时限等是否执行中小学校晨检制度 (问询学生、抽查班级的记录) * 是否执行学生因病缺勤与病因追查登记制度 (同上 ) 是否执行学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度(问询、查记录) 医师执业证书(抽查 1-2 名)一次性使用的注射器是否有重复使用现象传染病疫情报告制度落实情况(检查门诊日志、传染病报告登记册等)校方陪同检查人员： 卫生监督员： 年 月 日注：有“*”的项目为卫生部要求检查项目学校是否设有传染病疫情报告员(要求本校在编正式人员) 普通高校* **是是 是 是是是是 是是 是 有 有有 有 有 有 是 是 是是 是 是 是是是是是 有 有 是 否否否 无 无 否 否否 否 否否否否 否否 否 无 无无 无 无 无 否 否 否否 否 否 否否学校：被监督教室：年级班；朝向：；位置：；班主任：教室人均面积(㎡/人) 教室学生数教室面积人均面积单侧采光光线从学生坐位左侧射入(缺项) 玻璃颜色及是否有遮挡课桌面采光系数* (%)黑板教室照明(lux)室外照度均数室内照度课桌面采光系数(%)黑板面反射系数(%)黑板下沿距讲台垂直高度 cm 黑板前局部照明灯(支)黑板的表面是否有眩光灯桌间距灯管装灯管长轴垂直黑板设控照式灯损坏或者不能正常使用的灯(支)桌椅布置编号1 2照明灯管安装数课桌表面平均照度噪声(分贝)室内二氧化碳(%)首排课桌前沿与黑板水平距离(cm)课桌椅排距(填最小排距)首排边座学生与黑板远端成的水平视角教室课桌椅型号是否配置合格学生姓名实测值身高桌面高CM／号 CM／号合是是格否否实测值座椅高CM／号------是是是------是是是是是是是是是是是是是是是是是合是是-----否否否------否否否否否否否否否否否否否否否否否格否否小学＞㎡/人；中学＞㎡/人人均面积﹦教室学生数／教室单侧采光时光线应学生坐位的左无色透明，不应有遮挡物课桌面采光系数＞%采光系数(%)﹦室内照度／室外黑板面反射系数为 15~20%反射系数 = 反射照度 / 入射照小学~0.9 m，中学 1 ~1.1 m黑板灯管不少于40W×2 支不应有因黑板本身产生的眩光。